Pityriasis versicolor

вступ

Pityriasis versicolor (також відомий як висівковий лишай, грибок висівок) - це грибкова інфекція верхнього шару шкіри, яка помітна плямами, розповсюдженими по всьому тілу, які здаються світлішими за решту шкіри.

причини

Збудником цього захворювання є Дріжджі Malassezia furfur (раніше також називався Pityrosporum ovale або Pityrosporum orbiculare).
Це знаходиться на поверхні шкіри майже кожного, особливо на Шкіра головиоднак переважно без симптомів викликати.
Чому грибок викликає захворювання у одних, а не в інших, ще не остаточно з’ясовано.
Однак відомо, що є деякі фактори, які сприяють патологічному (хворобливому) розвитку. Це включає Літні місяці (з вологим, теплим кліматом та високим ультрафіолетовим випромінюванням), підвищена пітливість і певні основні захворювання (наприклад Цукровий діабет або Захворювання щитовидної залози).
Крім того, як майже всі грибкові інфекції, pityriasis versicolor швидше проявляється у людей, які з будь-яких причин мають Ослаблена імунна система є (наприклад, при прийомі певних ліків або при захворюваннях, що пригнічують імунну систему, наприклад СНІД).

Симптоми pityriasis vesicolor

Основним симптомом грибка висівок є те, що білі плями (Гіпопігментація) на шкірі.
Залежно від зараженості ці плями є маленький і лише крок спорадично, особливо на ділянки, що піддаються поту знову лоб або це рухатися, на, або вони є більший і може "текти разом".
Це створює a мармуровий колір обличчя, яку часто також називають "карта-якЦей колір знебарвлення викликаний тим, що грибок поширюється по шкірі виробляє токсин (Токсин), який гальмує вироблення пігменту меланіну, який відповідає за засмагу шкіри. Крім того, уражені ділянки фізично не так піддаються впливу сонячних променів, як решта, оскільки вони вкриті грибним газоном. Ось чому пацієнти схильні до загару на всіх частинах тіла, коли вони перебувають на сонці, крім тих, на яких знаходиться грибок.
У деяких випадках Шкіра трохи змінює свербіжале не дуже сильний. Якщо страждаючі почухають себе, це може призвести до такого поверхнева десквамація шкіри прийти.
Pityriasis versicolor не болісний, до того ж він є нешкідливий і не заразний.

Діагноз

Діагноз пітіріаз версіоколор принаймні є для досвідченого дерматолога завдяки характерний зовнішній вигляд переважно один Очна діагностика У деяких випадках має сенс зробити ще одне обстеження шкіри спеціальна оглядова лампа використовувати який Чорне світло випромінює. Щоб відрізнити його від інших шкірних захворювань, важливо, якщо такі є, просто незначний свербіж і типові структури зараження в районах з особливо великою кількістю потових залоз.
При необхідності лікар може використовувати а Світловий мікроскоп для забезпечення. Для цього він повинен мати якісь Вишкребіть і пофарбуйте лусочки шкіриякі потім поміщають під мікроскоп. Там грибкові клітини виглядають як виноградні кульки, розташовані гронами.

терапія

Терапія pityriasis versicolor може локальний або системний відповідно. Зазвичай з a місцеве лікування почався. Різні Протигрибкові засоби (Протигрибкові препарати) бути використаним.
Часто використовується Клотримазол, Біфоназол, Еконазол або Нафтифін.
Вони здебільшого у формі а мазь або крем б / в, але є і Шампуні, Гелі для прання або Спреї з цими діючими інгредієнтами.

У більш важких та стійких до терапії випадках: Терапія таблеткоюn відбутися. Вони містять будь-яке Флуконазол, Кетоконазол або Ітраконазол і є тільки за рецептом.

Після лікування іноді може пройти деякий час, поки шкіра знову рівномірно пігментується, хоча грибкова атака була усунена.
Часто навіть після успішної терапії трапляється одна рецидивуюча хвороба (Рецидив). У пацієнтів, схильних до рецидивуючого пітириазу versicolor, може бути розглянути питання про те, чи корисний він регулярні місцеві антимікотичні засоби (наприклад, у вигляді шампуню з сірковуглецем).

Ліки

Пацієнти молодші Pityriasis versicolor У більшості випадків недуги лікують спеціальним препаратом. Щоб запобігти поширенню інфекції Протигрибкові засоби (т. зв Протигрибкові препарати) використовується як наркотик.

Як правило, протигрибкові засоби вибирають для лікування пітириозу версіколору чисто зовнішній можна застосувати.
Препарат проти пітіріазу версіколор в основному застосовується як мазь, шампунь та або гель наноситься на уражені ділянки шкіри.

Під час використання препарату Pityriasis versicolor слід бути обережним, щоб переконатися, що Шкіра голови бере участь у лікуванні. Волохата головка, зокрема, є ідеальним середовищем існування для збудників хвороб, які призводять до розвитку pityriasis versicolor. Якщо при застосуванні препарату шкіра голови не залишається, грибки здатні знову поширюватися, починаючи з голови та інфікуючи інші частини тіла.

Препарат, призначений лікуючим лікарем, повинен принаймні використовувати відповідний пацієнт один-два рази на день слід використовувати обережно. Вся тривалість використання препарату повинна становити приблизно період два тижні бути.

У важких випадках pityriasis versicolor, для якого чисто зовнішнього лікування недостатньо, додаткове перорально застосовний препарат приймати. Цей метод лікування є єдиною ефективною стратегією лікування пацієнтів, у яких розвивається пітіроспорумний фолікуліт. Пероральне введення відповідного препарату є єдиною ефективною стратегією лікування.

Пероральні ліки від Pityriasis versicolor також є поширеними протигрибковими препаратами. Можливі препарати містять діючу речовину Кетоконазол, флуконазол або Ітроконазол. Ефективність введеного препарату можна підвищити, залишивши пацієнта приблизно через годину після прийому препарату спорт вправи.Причиною цього є той факт, що активні компоненти здатні все більше досягати уражених ділянок шкіри через виділення поту.

Однак є певні проблеми при застосуванні препарату проти пітіріазу версиколор перорально Ризики. Найбільш часто використовувані активні компоненти можуть мати ряд небажаних Лікарські ефекти (Побічні ефекти) причина.
Прийом препарату може включати головний біль, Запаморочення, нудота і Блювота трапляються.
Крім того, багато хворих страждають від важких симптомів під час прийому препарату Шлунково-кишкові скарги.
Крім того, це виникнення алергічні реакції не рідкість при застосуванні протигрибкових ліків.

Лікування pityriasis versicolor пацієнтом із пероральним прийомом всередину слід застосовувати Пошкодження печінки або нирок нехтувати.

Навіть під час вагітність і наступні Лактація Такі препарати не можна вводити, оскільки ще невідомо, чи буде завдано шкоди (ненародженій) дитині.

Ризик зараження

Гриби, що відповідають за виникнення Pityriasis versicolor, є Шкірні дріжджові грибки, які в основному є абсолютно нешкідливими і їх можна виявити на поверхні шкіри та в області коренів волосся майже у кожного.

Наявність цього шкірного дріжджового грибка стає лише проблематичним, якщо спостерігається надмірне розмноження збудника у зв’язку зі схильністю сильно потіти. Через це можна припустити, що pityriasis versicolor не особливо заразний.

Детальніше про цю тему читайте на: Наскільки заразні дріжджі?

Тим не менш, можна помітити, що в деяких сім’ях спостерігаються частіші випадки pityriasis versicolor. Чи може це явище в кінцевому підсумку бути вказівкою на те, наскільки заразною є ця хвороба, залишається неясним. У професійних колах швидше припускається, що певний спадковий компонент для підвищеної вироблення поту відіграє вирішальну роль у розвитку питириаза версіколор.

Той факт, що пацієнти, які страждають від pityriasis versicolor, до цих пір не вважався особливо заразливим, є вирішальною відмінністю від інших грибкових захворювань поверхні шкіри, наприклад, грибкові інфекції, спричинені Candida albicans, у багато разів більш заразні.

Тільки прямий контакт з потом людей, які страждають на пітириаз версіколор, може призвести до переселення грибка і захворювання на заразність.

Крім того, слід зазначити, що пацієнти, у яких шкірні симптоми вже значно відступили, можуть знову заразитися дріжджами. Причиною цього часто є недостатня обробка шкіри голови. Відповідний грибок здатний оселитися на ділянці шкіри голови і зберігатися там, якщо протигрибковий шампунь не використовується в достатній мірі. Для ураженого пацієнта дріжджі, що залишилися на поверхні голови, є дуже заразними.

Як тільки симптоми в області шкіри зменшуються і лікування припиняється з цієї причини, Грибкові спори знову колонізують поверхню тіла, починаючи з шкіри голови.

прогноз

Для пацієнтів, які вже приймали Pityriasis versicolor постраждали значно підвищений ризик розвинути ще одне шкірне захворювання, викликане відповідальними дріжджами. З цієї причини прогноз у цих пацієнтів досить поганий.

The Прийом спеціальних медикаментів (Протигрибкові препарати), які містять діючу речовину кетоконазол, флуконазол або ітроконазол, можуть покращити прогноз для тих пацієнтів, яким зовнішнє застосування не є ефективним навіть через тижні. З точки зору можливого Побічні ефекти Однак рецепт таких препаратів повинен бути ретельно продуманий.

Однак більшість хворих страждають тільки легкі і менш виражені форми pityriasis versicolor. При регулярному застосуванні спеціальних мазей, гелів і шампунів прогноз у цих пацієнтів набагато кращий.

У пацієнтів, які вже страждали від pityriasis versicolor, спричиненого дріжджами та успішно його лікували, профілактичне використання з Селен сульфід або КетоконазолШампуні допоможуть зменшити ймовірність виникнення нових спалахів і таким чином значно покращити прогноз.

Крім того, на це визначально впливає прогноз Pityriasis versicolor котра година діагностується стан та розпочато відповідне лікування. Початок застосування протигрибкових засобів (антимікотиків) на ранній стадії в більшості випадків швидко зменшить грибкове зараження. Прогноз для цих пацієнтів, як правило, особливо хороший. Однак типові білі плями, спричинені шкірною інфекцією, все ще можуть бути помітні протягом декількох місяців.