Наркоз-Онлайн

Гемостаз

вступ

Гемостаз або згортання крові відноситься до дуже складного процесу, який організм використовує для відкритих внутрішніх чи зовнішніх ран, щоб уникнути втрати крові якнайменше у випадку травми.

У разі кровоточивої рани різні заходи можуть підтримати природний гемостаз організму, щоб прискорити процес і максимально знизити втрату крові.
Перший крок - зняти тиск - наприклад, з щільно накладеною компресійною пов’язкою.
Будь-яка велика кровоточива рана повинна бути оглянута лікарем і при необхідності лікуватися. У разі ран, які мають не тільки поверхневий характер, слід перевірити захист від щеплення від правця і, якщо необхідно, оновити.

Також прочитайте це Статті на тему: Перша допомога

Як можна домогтися гемостазу?

Найважливіший захід досягти гемостазу та допомогти організму згортатися - це натиснути на курок.
Залежно від місця, це можна зробити, наприклад, наклавши бандаж під тиском:
Для цього пов'язку на рану спочатку фіксують обгортанням, а потім, наприклад, кладуть інший валик і загортають таким чином, щоб він чинив тиск на кровотечу.
Пов'язка повинна бути досить тісною, щоб кровотеча припинилася, але не настільки щільно, щоб пальці або стопи синіли від недостатнього кровотоку.
Якщо накладення пов’язки під тиском не вдається або неможливо, можна просто прикласти тиск до кровотечі власною рукою протягом декількох хвилин.
Будь ласка, обов'язково заздалегідь надягніть рукавички і накрийте рану деякими компресами!

Дізнайтеся все про Друкарська суміш та його правильне прикріплення.

Ще один ефективний захід для досягнення гемостазу - підняти себе, якщо джерело кровотечі знаходиться на руці або нозі.

У разі сильної кровотечі, яку неможливо зупинити або лише недостатньо зупинити вищезазначеними заходами, слід якомога швидше звернутися до лікаря або викликати службу швидкої допомоги (набрати 112).

Поширена причина кровотечі без травми - кровотечі з носа.
Тут також застосовується те, що організм, як правило, знаходиться в кращому становищі для зупинки кровотечі і може бути підтриманий простими, але ефективними заходами місцевого тиску та застосуванням сили тяжіння. Тому якщо у вас закладений ніс, ви повинні сидіти вертикально (менший тиск у судинах, ніж, наприклад, при лежанні).
Крім того, вам слід стискати ніздрі разом не менше десяти хвилин, не зупиняючись. Часто цього достатньо для зупинки кровотечі.

Детальніше про це читайте в нашій статті: Як можна зупинити носові кровотечі?

Заходи щодо гемостазу, які застосовуються в контексті такої медичної процедури, як операція, можна відрізнити від згаданих заходів.
Тим не менш, гемостаз по суті дотримується тих же принципів і може частково сприяти подібним заходам:

В операційній теж незначні кровотечі часто вирішуються за допомогою цільового тиску, наприклад, компресом на пінцеті.
У разі виникнення кровотечі з розірваної кровоносної судини можна зупинити її, зав’язуючи ниткою (лігатурою).
Більш сильні пеньки судин повинні бути закриті швом у формі Z, через більш високий тиск (пірсинг).
Крім того, при деяких кровотечах його можна зупинити за допомогою тканинного клею. Це підтримує природну здатність крові до згортання.

Гемостаз натисканням

Видавлювання, як правило, найпростіший, але, як правило, і найефективніший захід для досягнення гемостазу.

Цільовий тиск стискає судини, щоб природне згортання крові в організмі могло початись швидше та ефективніше. Якщо кровотеча незначне, цього, як правило, достатньо для зупинки кровотечі.
У разі більш важких кровотеч, наприклад, з відкритої рани, втрата крові зберігається якомога менше, якщо натиснути на спусковий гачок, і медична допомога спрощується, наприклад, швом.

Під час дії тригера слід бути обережним, щоб тиск був достатнім для зупинки кровотечі, але не настільки сильним, щоб приплив крові до похилих частин тіла, таких як пальці або ступні, був перерваний.

Гемостатичні засоби

Існують різні засоби, які можна використовувати для стимуляції та підтримки природного гемостазу організму. Є хімічні агенти, такі як калієва галиця, з одного боку, і препарати на основі рослин, такі як порошок, виготовлений з квіток деревця, з іншого.

У разі незначних травм ці засоби можуть призвести до швидшого згортання крові. Тим не менш, вони є одноразовими і менш ефективними, ніж найпростіший захід для підтримки гемостазу, який завжди можна використовувати і зазвичай без будь-яких допоміжних засобів:
Протискання джерела кровотечі протягом декількох хвилин.
За допомогою цього заходу організму зазвичай вдається за цей час зупинити саму кровотечу.

У будь-якому випадку, різні кровоспинні засоби слід застосовувати лише при невеликих кровотечах, які організм може швидко зупинити, не вживаючи їх.
У разі сильних кровотеч їх застосовувати не слід, натомість компресія має абсолютний пріоритет.
Також може знадобитися звернення до лікаря.

порошок

Існують спеціальні порошки для спеціальних застосувань для гемостазу.
Зазвичай вони містять комбінацію кальцію та біологічних компонентів, які сприяють природній згортанню крові.

Однією із областей застосування є, наприклад, кровотеча в ротовій порожнині після стоматологічних процедур.
Є також кровоспинні порошки, які можна використовувати у військових як частину невідкладної допомоги.

Гемостатичні порошки не мають важливого значення для домашнього використання.

Ручка для зупинки кровотечі

Гемостатична ручка - це зазвичай продукт, який містить діловий калій як активний компонент. Застосовується при невеликих поверхневих травмах шкіри, таких як ті, які можуть виникнути при голінні. Калієва квас викликає скорочення кровоносних судин, а кровотеча припиняється швидше.

Неприємний побічний ефект полягає в тому, що додаток горить і, можливо, болить.
Використовувати на поверхневих ранах можливо без вагань. Однак кровотечу також можна міцно стиснути чистою ганчіркою протягом двох хвилин.
Як правило, цього вже достатньо для досягнення гемостазу.

Гемостатична вата

Гемостатична вата зазвичай складається з альгінатних волокон кальцію, які отримують з водоростей.
Цю вату можна використовувати для підтримки згортання крові при невеликих поверхневих кровотечах, а також при кровотечах з носа.

Для цього частину вати витягують з пляшки чистими пінцетами і прикладають безпосередньо до місця кровотечі.
Потрібно переконатися, що у деяких зразків на одному кінці ще є рожева захисна вата, яку перед видаленням потрібно зняти. Фактична гемостатична вата не забарвлена.
Їх волокна сприяють природним процесам згортання крові і їх не потрібно видаляти знову, оскільки вони розчиняються і розщеплюються організмом.

Оскільки немає відомих побічних ефектів, гемостатичну бавовну можна використовувати без вагань.
Однак це має бути не єдиним заходом, а й враженням джерела кровотечі (або ніздрів у разі носової кровотечі).

Будь ласка, прочитайте також статтю: Гемостатична вата - найважливіша узагальнена інформація

Скільки часу потрібно для зупинки кровотечі?

Гемостаз заснований на дуже складному ланцюжку різних будівельних блоків і факторів у крові. Це активується, як тільки трапляється травма і виникає кровотеча. Скільки часу потрібно, щоб кровотеча зупинилася, залежить від ступеня та місця кровотечі, здатності крові до згортання та вжитих заходів для зупинки кровотечі.

Менша поверхнева кровотеча зазвичай припиняється протягом декількох хвилин. Згортання крові відбувається набагато швидше через натискання, але навіть без цього організм здатний зупинити кровотечу. У разі великих травм або кровотеч з носа, кровотеча може зупинитися більше десяти хвилин.

Кровотечі, які тривають довше 15 хвилин і не можуть бути припинені при застосуванні достатнього тиску, повинні бути обстежені лікарем.

Гемостаз при носових кровотечах

Носові кровотечі - це дуже поширена скарга, яка зазвичай нешкідлива, її можна зупинити простими заходами, і в більшості випадків не потребує візиту до лікаря.

Описані заходи застосовуються до спонтанних кровотеч з носа без видимих причин.
Якщо у вас кривавий ніс від такої травми, як удар, або у вас часті носові кровотечі, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

У разі кровотечі з носа важливо зберігати спокій і діяти як помічник для заспокоєння постраждалої людини.
Втрата крові рідко стосується організму і часто завищується.
Зацікавлена особа повинна сидіти вертикально і стискати ніздрі разом з великим та вказівним пальцями принаймні п’ять, краще десять хвилин без перерви.

Голову найкраще слід нахилити вперед і при необхідності підтримати.
Дихання через рот повинно бути нормальним і спокійним. Потім тиск ретельно послаблюють. Часто кровотеча вже припинилося. В іншому випадку тиск слід відновити і потримати ще десять хвилин.

Крім того, шию можна охолодити, наприклад, вологим рушником або холодним компресом в тканині. Це також сприяє гемостазу, оскільки судини стискаються, коли холодно.

Якщо описані заходи не призводять до гемостазу, в разі носових кровотеч зазначається екстрена консультація з лікарем.
Так само люди з органічно спричиненою схильністю до кровотеч (захворювання печінки, гемофілія) або ті, хто приймає ліки, що розріджують кров, наприклад, через аритмію, повинні рано звернутися до лікаря, якщо вони мають кровотечу з носа.
Описані заходи все ж слід проводити.

Детальніше про це читайте в нашій статті: Як можна зупинити носові кровотечі?

Рекомендації редакції