Як я можу найкраще опустити систолу?

вступ

У нашій діяльності на серце є дві фази: систола та діастола. Під час систоли, також відомої як фаза напруги, серце закачує кров у кровообіг, а під час діастоли воно знову наповнюється. Обидві фази серця генерують різні значення тиску: систолічний та діастолічний тиск. В ідеалі систолічний артеріальний тиск у дорослої людини становить від 100 до 140 мм рт.ст. (“перше значення”), а діастолічний артеріальний тиск - між 60 і 90 мм рт.ст. (“друге значення”).

При систолічному значенні артеріального тиску> 140 мм рт.ст. говориться про високий артеріальний тиск. Тільки в Європі близько 30-45% населення страждає від високого артеріального тиску. Коротко- та довгострокові наслідки можуть мати інсульти, інфаркти, захворювання нирок та багато інших серйозних захворювань.

Лікування систолічної гіпертензії

В даний час вказівка, тобто потреба в терапії, виникає не тільки від рівня артеріального тиску, а, скоріше, від загального ризику серцево-судинних захворювань (інфаркт, інсульт, серцева недостатність тощо). Цей ризик, наприклад, за наявності дуже високих значень артеріального тиску (> 180/110 мм рт.ст.) та / або наявних захворювань серцево-судинної системи, особливо високих. У цих випадках медикаментозна терапія абсолютно необхідна для зниження артеріального тиску та систоли.

1. Нормалізація ваги

Пацієнти із зайвою вагою повинні прагнути зменшити свою вагу. «Індекс маси тіла» (ІМТ) може слугувати орієнтовним орієнтиром. Він розраховується за формулою ІМТ = маса тіла (кг) / (розмір тіла [м]) 2 ​​і повинна становити близько 25 кг / м2.

2. Зміна дієти

Якщо ви страждаєте від підвищеного артеріального тиску і хочете знизити діастолу, вам слід утримуватися від вживання солоної їжі і не додавати в їжу сіль. Натомість доцільно використовувати спеціальну дієтичну сіль. Багато фруктів, овочів, салатів, горіхів і якомога менше тваринних жирів також сприятливо впливають на діастолу.

3. Зміна способу життя

Куріння і надмірне вживання алкоголю сприяють розвитку підвищеного артеріального тиску. Тому слід кинути палити і вживати якомога менше алкоголю. Споживання кави також може мати негативний вплив на діастолічний артеріальний тиск. Тренування розслаблення та уникнення стресу також корисні.

4. Спорт

Регулярні тренування витривалості (5-7 / тиждень протягом не менше 30 хвилин), такі як плавання, ходьба або біг значно знижує ризик серцевих нападів і може мати вирішальний вплив на зниження діастоли.

В основному, повністю виснаживши зазначені заходи, незначно підвищені показники артеріального тиску (особливо діастоли) можуть бути знижені приблизно в 25% випадків. Однак у більшості випадків чисті зміни поведінки не замінюють медичну терапію артеріального тиску, яка також абсолютно необхідний для високих значень артеріального тиску.

Детальніше по темі: Заняття високим кров'яним тиском

Медикаментозна терапія підвищеної систоли

Існують численні варіанти лікування гіпертонії. Організм може ефективно підвищувати артеріальний тиск через дві основні речовини: норадреналін / адреналін та ангіотензин. Пригнічуючи дію цих двох субстанційних речовин, можна отримати гіпертонію під контролем.

В принципі, можна розрізняти так звану "монотерапію" і "комбіновану терапію". У той час як у першому використовується лише один препарат, два або більше препаратів застосовують паралельно з комбінованою терапією. Всього доступно п'ять різних класів речовин. При систолічній гіпертензії в кінцевому підсумку всі ці засоби можна використовувати. Однак на практиці найпопулярнішим є поєднання тіазидів та антагоністів кальцію.

• Тіазиди: Вони є серед сечогінних, тобто зневоднюючих препаратів, і працюють у нирках. Таким чином, тіазиди мають непрямий антигіпертензивний ефект. Добре відомі діючі речовини - гідрохлоротіазид (HCT) або ксипамід. Оскільки електроліти ("солі") в нашому організмі, особливо калій, можуть стати незбалансованими під час терапії, необхідно регулярно проводити аналізи крові під час терапії.
• Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину: Активні речовини, які закінчуються на -прилі, такі як еналаприл або раміприл, належать до інгібіторів АПФ, речовини із закінченням -сартану, такі як валсартан або кандесартан, належать до блокаторів рецепторів ангіотензину. Обидва класи знижують артеріальний тиск, втручаючись у важливу ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), яка, крім іншого, контролюється складними петлями контролю. регулює артеріальний тиск. Найважливішими органами для цього є серце, легені та нирки. Зокрема, інгібітори АПФ зараз є препаратом вибору, оскільки, згідно з сучасним станом досліджень, вони виявляють найкращий ефект у більшості пацієнтів.
• Антагоністи кальцію: вони блокують кальцієві канали в стінках артеріальних судин, викликаючи їх розширення або розширення. Таким чином, такі активні компоненти, як амлодипін, знижують артеріальний тиск.
• Бета-блокатори: Тривалий час бета-блокатори (метопролол, бісопролол та ін.) Вважалися препаратом вибору для високого артеріального тиску. Однак останні дослідження показують, що інші препарати, такі як Інгібітори АПФ мають перевагу та краще захищають пацієнтів від вторинних захворювань. Однак бета-блокатори все ще є важливими у певних випадках високого артеріального тиску.

Наскільки небезпечна підвищена систола?

Захворювання серця та судинної системи були найпоширенішими причинами смерті у багатих індустріальних країн, до яких належить Німеччина, протягом багатьох років. Перш за все слід зазначити інфаркт міокарда, який викликаний звуженням коронарних артерій, що постачають серцевий м'яз. Це звуження викликане збільшенням сполучної тканини, відкладенням кальцію в стінці судини та утворенням тромбів (Тромби) на вузькому місці.

Окрім нездорового харчування, велику роль відіграє також низьке фізичне навантаження та стрес, підвищення артеріального тиску, зокрема підвищена систола. Оскільки артеріосклероз, в свою чергу, сприяє прогресуванню високого артеріального тиску, уражені швидко опиняються в порочному колі гіпертонічної хвороби та ураження судин. Наслідки цього є складними. Окрім звуження серцевих судин та наслідків серцевого нападу, атакуються також судини в мозку. Це може призвести до інсультів та сприяти розвитку деменції. Так само в процесі процесу пошкоджуються судини нирок і ніг, що спричинить недостатність нирок або біль у ногах. Крім того, однак усі органи в кінцевому рахунку будуть страждати від високого артеріального тиску через пошкодження судин.

Підсумовуючи це, підвищений систолічний артеріальний тиск - це захворювання, яке слід сприймати серйозно і яке, якщо його не лікувати, має все більш серйозні наслідки для організму. Тому лікування підвищеної систоли безумовно слід проводити та проводити послідовно.

Супутні симптоми підвищеного систолічного артеріального тиску

Часто постраждалі помічають свій високий артеріальний тиск дуже пізно. Скарги можуть бути:

• Ранковий головний біль, особливо навколо потилиці
• запаморочення
• шум у вухах
• розлади сну
• Епістаксис
• нервозність
• Гонки серця
• Задишка

Ці симптоми можуть або не проявляються. Багато гіпертонії залишаються клінічно нормальними і виявляються лише за випадкового вимірювання артеріального тиску. Навіть якщо симптоми виникають, можна припустити, що гіпертонія вже деякий час існувала, перш ніж вона стала симптоматичною.

На жаль, захворювання зазвичай виникає лише через ускладнення або надзвичайні ситуації, такі як ударом, на вигляд.

Діагноз

Діагноз досить легко встановити за допомогою апарату вимірювання артеріального тиску. Для цього а 24-годинний вимірювальний прилад вживаний, який ви можете отримати у лікаря і носити з собою на добу. Це використовується для перевірки того, чи постійно підвищений артеріальний тиск незалежно від ситуації. Систолічні значення вище 140 мм рт.ст. потребують лікування.

Високий кров'яний тиск ділиться на три ступені тяжкості. 1 клас має систолічні значення 140-159 мм рт.ст., 2 клас 160-179 мм рт.ст. і 3 клас більше 180 мм рт.

Недавнє дослідження США показало, що смертність (смертність) значно знижується, якщо артеріальний тиск знижується не тільки нижче 140 мм рт.ст., але до 120 мм рт.

Причина підвищеного артеріального тиску

Існують різні форми гіпертонії або підвищеного артеріального тиску, які відрізняються своїм розвитком. Найпоширеніший первинний або есенціальна гіпертонія, генезис якого ще не з’ясований. Є фактори, які спільно відповідають за розвиток захворювання, але вони все ще не повністю пояснюють патомеханізм. Це стосується у 90% випадків, так що конкретної причини високого артеріального тиску не знайти. В цьому первинна гіпертонія грають різні фактори, такі як Ожиріння, збільшення віку, стрес, діабет або вживання алкоголю грають певну роль.

Але що відбувається в нашому тілі, щоб це взагалі сталося? З одного боку, кровоносні судини в процесі нашого життя втрачають еластичність, стають більш жорсткими і показують пошкодження та травми. Серце має чинити більший тиск, щоб перекачувати кров через організм проти зростаючого опору. З іншого боку, об'єм крові, яку наше серце має транспортувати з кожним ударом, збільшується через різні причини. Це змушує кров текти швидше, що призводить до підвищення артеріального тиску.

З іншого боку, передбачається, що власні механізми підвищення артеріального тиску в організмі все більше і більше стимулюють один одного, а нирка, яка регулює кров'яний тиск, приймає значення, вищі від вихідних заданих.

Рідше, але краще зрозуміла форма високого артеріального тиску вторинна гіпертонія. Вторинна означає, що причинно-наслідкова проблема полягає в іншому органі, а вторинна викликає високий артеріальний тиск. Це може бути, наприклад, стеноз ниркової артерії або ендокринне порушення (що впливає на гормональний баланс), наприклад, надактивні пухлини щитовидної залози або гормони, що продукують гормони, які підвищують артеріальний тиск. Прикладом цього є феохромоцитома, пухлина мозку надниркових залоз, яка виробляє велику кількість адреналіну.

Детальніше по темі: гіпертонія

прогноз

Нелікований високий артеріальний тиск ушкоджує серцево-судинну систему в довгостроковій перспективі. Гіпертонія сприяє кальцифікації артерій, що значно збільшує ризик інфаркту, інсульту та ПАД (захворювання периферичних артерій). Оскільки серце має постійно перекачувати проти занадто високого тиску, воно спочатку збільшується, але постійно пошкоджується і є ризик виникнення Серцева недостатність різко зростає. Зниження артеріального тиску (> 200 мм рт. Ст.) Навіть викликає таке невідкладна медична допомога оскільки існує великий ризик того, що мозкові артерії не витримують тиску та розриву.

Це може призвести до великих і часто смертельних крововиливів у мозок. Тому важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск і приймати ліки якомога швидше, якщо виявлена ​​гіпертонія. Навіть якщо ви не обов’язково відчуваєте щось із високим кров'яним тиском самостійно, важливо регулярно приймати ліки, адже вторинні захворювання є серйозними.Навіть артеріальний тиск на 150 мм рт.ст., на 10 мм рт. Ст. Вище цільового значення, скорочує тривалість життя на 10 років. Регулярні та безперервні медикаменти можуть значно знизити ризик серцево-судинних захворювань, оскільки в цій області є ряд хороших ліків.

профілактика

Оскільки гіпертонія значною мірою визначається генетично, не завжди можна запобігти розвитку високого артеріального тиску. Однак певні фактори ризику, такі як куріння, ожиріння, недостатня фізична навантаження, алкоголь, нездорова дієта з високим вмістом жиру та надмірне споживання солі, можна усунути, прийнявши відповідний спосіб життя. Тому що у переважній більшості випадків такі форми поведінки призводять до високого кров'яного тиску та скорочують тривалість життя на багато років, навіть якщо насправді їх можна було уникнути.

Фізіологічні основи

Базовий тиск, який переважає в судинах під час фази наповнення серця, називається діастолічний артеріальний тиск. Це близько 80 мм рт. Систолічний тиск вище діастолічного (близько 120 мм рт. Ст.), Тому що викинута кров повинна бути відкачана проти базового тиску. Систолічний тиск в основному залежить від т. Зв Після завантаження. Це тиск в артеріальній системі, проти якого серце має накачати. Чим вищий цей тиск, тим більше сили доводиться докласти серце, щоб перенести кров на периферію.

Тиск обумовлений головним чином судинним опором менших артерій. Чим вище опір, тим вищий тиск і тим більше навантаження. Оскільки це стійкість до високого тиску, судинний опір артерій є основною точкою нападу систолічного редуктора артеріального тиску. Також важливо знати, як регулюється артеріальний тиск, адже саме тут діють препарати.

Організм може ефективно підвищувати артеріальний тиск переважно за допомогою двох речовин: Норепінефрин / адреналін і Ангіотензин. Норадреналін та адреналін керують серцем, збільшуючи швидкість і відкачуючи більший об'єм. Крім того, обидві речовини призводять до звуження судин і тим самим підвищують опірність і артеріальний тиск. Ангіотензин, з іншого боку, залишає серце в спокої, але також змушує судини звужуватися, тим самим збільшуючи артеріальний опір і викликаючи підвищення артеріального тиску.

Систола занадто висока

Якщо лише систолічне значення ("систола") занадто високе, можна говорити про "ізольовану систолічну гіпертензію". У важких випадках систолічний тиск може підніматися до> 180 мм рт.ст., тоді як діастолічне значення залишається <90 мм рт. Зазвичай особливо страждають люди похилого віку та діабетики другого типу. У більшості випадків при цій формі високого артеріального тиску спостерігається просунута кальцифікація судин. Однак іноді клапан між головною артерією та лівим шлуночком також може бути «протікаючим» - тоді лікар говорить про недостатність клапана аорти.

Рівень систолічного значення визначальний для ризику інсульту або ішемічної хвороби серця (ІХС). Якщо також відняти діастолічний від значення систолічного артеріального тиску, ви отримаєте пульсовий тиск. Якщо це занадто високий ризик серцевої недостатності (Серцева недостатність) захворіти. Простіше кажучи: чим вище систола, тим гірший прогноз. Тому необхідно вчасно вжити медикаментозних заходів, щоб знизити систолу!

Детальніше по темі: Систола занадто висока