Верхівкова резекція

Синоніми в більш широкому значенні

Апектомія, ампутація верхівки

визначення

Резекція кореневих кінчиків застосовується у випадках вираженого запалення кінчика кореня. Під терміном запалення кінчика кореня (технічний термін: верхівковий Пародонтит) в зубному жаргоні - це запалення в області кінчика зуба.
При резекції наконечника верхівку ураженого зуба видаляють ампутацією. (Апектомія, апектомія). Назва цього лікувального заходу описує в стоматології відокремлення та видалення кореня зуба, атакованого запальними процесами з подальшою підготовкою та заповненням кореневих каналів та закриттям ураженого зуба, тобто кореневим лікуванням.

Потреба в апікектомії

У разі запущеного карієсу зубна пульпа запалюється з подальшою смертю. Вміст зараженої пульпозної порожнини видаляється стоматологом, а порожнини дезінфікують, готують і герметизують кореневим заповнювальним матеріалом. Оскільки в кореневому каналі на верхівці кореня є численні дрібні гілки, не всі з них можна досягти пломбувальним матеріалом.

Саме тут бактерії можуть ховатися і призводити до запалення і нагноєння кістки, що оточує кінчик кореня. Фокус гною може залишатися безболісним протягом тривалого часу, але продовжує збільшуватися. Якщо організм ослаблений іншими захворюваннями, бактерії з цього вогнища можуть прорватися через грануляційну тканину, що оточує гнійний фокус, і затопити весь організм. Тому такі вогнища необхідно видалити. Це можна зробити, видаливши зуб (видалення зуба) або резекцією кінчика кореня, або WSR для короткого.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

• Процес лікування кореневих каналів
• Видалення зуба

Показання до резекції кореневого наконечника

• Рентгенологічно доведений фокус на кінчику кореня.
• Зуби зі зігнутим наконечником кореня, який неможливо повністю заповнити.
• Як альтернатива екстракції для збереження зуба.
• Видалення приладів інструментів кореневого каналу.
• Суміжні кісти.
• Переломи на верхівці кореня.
• Коли ревізія, тобто оновлена ​​коренева заливка не призводить до успіху.
• Або якщо біль зберігається тривалий час після 2-го кореневого лікування.

Детальніше про це читайте нижче.

• Біль після заповнення кореня
• Перегляд лікування кореневих каналів

діагностика

Оскільки запальний процес значною мірою безболісний, то лише через рентген можна бути впевненим, що запальна реакція утворилася в кістці через поширення бактерій. У деяких випадках гній виходить назовні і утворює свищ на зубі, через який евакуйовується вміст вогнища.

Детальніше по темі: Рентген зубів

Оперативний підхід

Під місцевою анестезією слизова оболонка розрізається разом з окістям (Періостеум) розгортається над відповідною верхівкою кореня і кісткою відкривається до відкриття кінчика кореня. Потім видаляється кінчик кореня і видаляється весь вогнище з грануляційною тканиною.

Кореневий канал можна заповнити незадовго до операції або зробити це під час хірургічного втручання. Раневу порожнину тампонізують, канал очищають, висушують і після введення пломбувального матеріалу канал закривають шпилькою, яка виступає над отвором кореневого каналу.
Штифт закріплюється в каналі, потягнувши його, щоб більше каналів не витекло з каналу. Потім її обрізають нарівні з коренем.

Інший метод - закрити кореневий канал з оперованої сторони (Ретроградне заповнення кореня). В обох випадках кісткову порожнину промивають фізіологічним сольовим розчином або перекисом водню, а слизову оболонку закривають декількома швами. Роблячи розріз, слід подбати про те, щоб шов був підкладений кісткою, а не раною. Якщо процес загоєння проходить нормально, протягом року знову утворюється нова кістка і заповнює порожнину рани.

Детальніше по темі: Процедура резекції кореневого наконечника

Загальна чи місцева анестезія?

Дві форми анестезії можуть застосовуватися для апісектомії. Більшість методів лікування проводиться з місцевою анестезією, але можлива також загальна анестезія, що особливо часто зустрічається в клініках для тривожних пацієнтів або пацієнтів з обмеженими можливостями.

Але якій формі можна віддати перевагу? Загалом, загальна анестезія несе в собі значно більше ризиків, ніж місцева анестезія, оскільки препарат працює в усьому організмі, а не лише в зоні, на якій оперують.

Загальний наркоз проводить окремий анестезіолог, який стежить за пацієнтом під час операції. Ця послуга не покривається медичним страхуванням, оскільки стандарт є місцевою анестезією і повинен бути повністю приватним. Крім того, часто необхідний стаціонарний прийом після загальної анестезії, пацієнт не залишає клініку до наступного дня.

При місцевій анестезії нумерується лише область, якою оперують, і пацієнт знаходиться в свідомості. Форма наркозу призводить до набагато меншої кількості побічних ефектів, можливих ризиків та ускладнень, ніж загальна анестезія, і повністю покривається медичним страхуванням. Через кілька годин після резекції кореневої кінчики знеболений стан вже не помітний, і пацієнт знову повністю оздоровився.

При загальній анестезії хворому потрібно просидіти кілька годин і, як правило, весь день запаморочений. Взагалі можна сказати, що місцева анестезія є нормальним знеболюючим засобом для апісектомії.

Детальніше по темі:

• Місцева анестезія у стоматолога
• Загальна анестезія у стоматолога

Переваги та недоліки загальної анестезії

• переваги
  Загальна анестезія особливо показана для тривожних пацієнтів та людей з обмеженими можливостями, які перешкоджають регулярній формі терапії через свої обмеження.
  При загальній анестезії пацієнт не знає про резекцію кореневих кінчиків через блокування свідомості і, отже, не може впливати на негативні переживання.
• недолік
  Тим не менш, загальна анестезія, як правило, важлива, оскільки препарат діє в усьому організмі, а не лише локально.Ризик ускладнень від загальної анестезії залежить від загального стану здоров’я та системних захворювань.
  Крім того, часто необхідний стаціонарний прийом після загального наркозу; пацієнт зазвичай не залишає клініку до наступного дня.
  Загальна анестезія не охоплюється медичним страхуванням і є приватною послугою, яка виставляється на суму близько трьохсот євро. Після пробудження пацієнт дрімає і не здатний діяти.
  Такі ускладнення, як нудота та блювання, слід очікувати із середньою ймовірністю 10%. Серйозні ускладнення зустрічаються дуже рідко і існує 0,009% ймовірність, що загальна анестезія може бути смертельною. Тому пацієнт повинен заздалегідь зважити, чи варто вкладеного часу та грошей, а також ризик, щоб віддати перевагу загальній анестезії перед місцевою анестезією.

Побічні ефекти апісектомії

Як і при будь-якій операції, може виникнути кровотеча.
Відкриття верхньощелепної пазухи можливе в задній ділянці. Також може відбутися пошкодження нервових волокон, хоча це оборотно, хоча і лише через тривалий час. При коротких коренях резекція наконечника може послабити зуб, який тепер забезпечений укороченим коренем зуба. Також можливе запалення після резекції верхівки. Це часто супроводжується утворенням гною.

Детальніше по темі: Запалення після апікектомії

Біль після апікектомії

Після будь-якої хірургічної процедури біль є ймовірною, оскільки кожен розріз представляє нову рану і роздратування.
Організм намагається ініціювати закриття рани і посилає больові сигнали в процесі. Тому лікар рекомендує приймати знеболюючі препарати відразу після процедури. Симптоми повністю стихають через кілька днів, якщо немає таких ускладнень, як інфікування рани. У цьому випадку дискомфорт може зберігатися нескінченно, якщо він зовсім не згасне, витяг - єдиний вихід.

Більше про це: Біль після апікектомії

Утворення гною після резекції кореневих кінчиків

Якщо гній стікає з зашитої рани після резекції кінчика кореня, виникає масивне запалення, яке також може призвести до набряку та абсцесу. Абсцес описує збір гною в інкапсульованій порожнині.
Такий розвиток може призвести до важких симптомів, і слід дотримуватися лікаря. Цілком може статися, що призначають антибіотик, і стоматолог повинен змусити стікати гній через рельєфний розріз Пацієнти часто скаржаться на «велику щоку».
Дифузне набряк на яснах або в області резекції кінчика є цілком нормальним в процесі загоєння. Будь-який набряк, який зберігається більше 2-3 тижнів і не зникає з охолодженням або супроводжується сильним болем, повинен бути представлений лікареві або стоматологу.

Ви можете дізнатися більше на: товста щелепа

Вторинна кровотеча

Післяопераційна кровотеча - можливе ускладнення після апісектомії. Виникнення вторинних кровотеч може мати різні причини. Найчастіше це пов’язано з недбалою поведінкою відповідної людини, яка занадто рано фізично займається фізичними вправами і, таким чином, перевтомлюється. Кров'яний тиск і пульс зростають, а поранена область забезпечується більшою кількістю крові, що призводить до вторинної кровотечі.

Тому відпочинок має важливе значення для регенерації та закриття ран без ускладнень. Крім того, ліки, що розріджують кров, і шов, який недостатньо зашитий, також можуть призвести до кровотечі. Пацієнти з «розріджувачем крові» належать до групи ризику, які мають більшу ймовірність розвитку вторинної кровотечі. Неправильне постійне охолодження також призводить до того, що організм сигналізує про переохолодження, а підвищення рівня артеріального тиску та кровотоку є наслідком, що може призвести до повторного кровотечі.

Формування абсцесу після апісектомії

Абсцес є альтернативним ускладненням невдалої апіцектомії поруч із свищем.
Решта бактерій стають активними і розмножуються. Вони виробляють гній і в даному випадку не проток, через який він виділяється, а інкапсульований збір гною. Це призводить до набряклості, сильного болю та функціональних обмежень щелепи. Якщо гнійник не розрізається досить рано, щоб гній стікав, існує ризик гостро небезпечного для життя сепсису (отруєння крові). Якщо зуб, що викликає, більше не має трюму через утворення абсцесу, його видаляють у більшості випадків.

Читайте також:

• Абсцес на зубі
• Абсцес в щелепі

Утворення свища після апісектомії

Утворення свищевого протоки - можливе ускладнення після апікектомії. Свищева протока - це дренажний канал вогнища запалення, який утворюється в напрямку найменшого опору всередині або зовні ротової порожнини і постійно виділяє гній. Як ускладнення після апікектомії свищова протока вказує на те, що не всі запальні клітини хронічного запалення були видалені або що запалення поширюється поза хірургічним вікном, яке було обрано для очищення верхівки.

Друга апісектомія, в якій більша частина відрізана, зараз вважається можливою терапією. Крім того, свищ проток хірургічним шляхом видаляється з метою видалення всіх бактеріальних клітин. Якщо такий терапевтичний підхід також не вдається, слід врахувати, чи варто зберегти зуб і, якщо симптоми зберігаються, його потрібно видалити. Однак видалення завжди є крайнім засобом, оскільки всі засоби намагаються врятувати зуб.

Дізнайтеся більше про тему: Свищі на яснах

набряк

Після того, як апісектомія виконана, пройде деякий час, щоб рана зажила. Набряк після операції є поширеним побічним ефектом після такої операції. Біль, що виникає після знеболення, може добре боротися із знеболюючими препаратами, але охолодження ззовні за допомогою льодового пакету також корисне, оскільки протидіє набряку.
Це не виявляється надмірно великим. Лід ніколи не повинен контактувати з раною, а бути обгорнутим у тканину і триматися на зовнішній стороні щоки.

Набряк може бути легким до помірного, настільки ж великим, але неможливо передбачити. Якщо пацієнт також приймає розріджувачі крові, є більша ймовірність того, що утвориться синяк. Набряк також залежить від того, наскільки інтенсивною була процедура. Зазвичай він досягав другого дня після операції і мав зменшитись максимум через сім днів після операції.

Більше інформації на цю тему: Набряк після апікектомії

Ризики

Оскільки резекція кореневих наконечників є хірургічною процедурою, пацієнт повинен бути поінформований про можливі ризики стоматологом до початку фактичного лікування.
Найбільш поширені побічні ефекти, які виникають в ході резекції верхівки кореня, залежать від положення зуба, який підлягає обробці, та початкового стану кінчика зуба, який підлягає лікуванню.

Особливим ризиком в задньощелепній області є ризик того, що хірургічна процедура може призвести до так званого розтину верхньощелепної пазухи. Це призводить до небажаного створення зв’язку між ротовою і верхньощелепною пазухами (однією з придаткових пазух). Цей факт пов'язаний з тим, що кісткова нижня щелепа вступає в тісні, добросусідські стосунки з нервами і судинами.
Особливо ризикують "великі" нижньощелепні нерви (Альвеолярний нерв і Мовний нерв). Якщо одна або обидві ці нервові гілки роздратовані або травмовані, зазвичай можна очікувати тимчасової втрати чутливості. Здатність сприймати різні смаки також може бути обмежена часом. У більшості випадків зменшення самопочуття та / або регрес смаку проходить через деякий час, але є також пацієнти, які зазнали постійної втрати чутливості після того, як була проведена резекція кореневого кінчика в нижній щелепі.

Крім специфічних ризиків, які суворо залежать від місця розташування зуба, що підлягає лікуванню, існують і інші загальні небезпеки у випадку хірургічної апісектомії.
Як і будь-яка операція, резекція кореневих кінчиків може призвести до порушень загоєння ран та / або інфекцій в області хірургії. Крім того, при використанні загальної анестезії застосовуються звичайні ризики, зокрема серцево-судинна недостатність.

Детальніше по темі:

• Розлад загоєння ран на зубі
• Ризики загальної анестезії

прогноз

Прогноз для апісектомії позитивний. Згідно з дослідженнями, резекція кореневих кінчиків має успіх понад дев'яносто відсотків, якщо проводиться адекватна форма терапії. За допомогою резекції наконечника зуб можна повністю інтегрувати в зубну арку і включити в планування зубного протезування. Нові методи апісектомії пропонують високоефективні способи лікування зуба малоінвазивним способом, і тепер це звичайна процедура.

Лікування робить зуб безсимптомним і тому може зберігатися протягом тривалого періоду. Незважаючи на це, апіцектомія не може врятувати всі зуби, проліковані кореневими каналами. Поздовжні переломи зубів або перфоровані кореневі пломби, які не проникають за межі зуба, - лише кілька прикладів зубів, які можна лише витягти.

Тривалість

Тривалість резекції кореневого наконечника не може бути задана за хвилини чи години. Це залежить від ситуації пацієнта, ступеня складності процедури, досвіду та навичок лікуючого лікаря або можливих ускладнень, які можуть виникнути під час лікування.

Як правило, ви можете орієнтуватися на значення 15-30 хвилин на апікальну резекцію. Після процедури слід відпочити не менше двох-трьох днів, щоб дати рані можливість зажити. Ви не повинні займатися спортом протягом першого тижня. Сама процедура зазвичай проходить під місцевою анестезією, так що вам слід знову їсти м'якоть їжі та рідини лише тоді, коли наркоз вщухне (приблизно 2 години), щоб не травмувати себе.

Після проведення апісектомії організм ініціює закриття рани, що в більшості випадків може зайняти до 2 тижнів. Після того як шви витягуються приблизно через 7 днів, рана повністю заживає. Десна може знадобитися до місяця після їх закриття, перш ніж вони повернуться до норми. Якщо виникнуть ускладнення, такі як бактеріальна інфекція рани, загоєння та закриття рани можна уповільнити.

Зазвичай постраждалі перебувають у лікарняних листках протягом 2-3 днів після операції резекції кореневих кінчиків. Працездатність зазвичай супроводжується лікарняним листком, який визначається залежно від тяжкості втручання. Чим складніша і трудомістка операція, тим довше лікарняний лист і непрацездатність. Час регенерації збільшується зі ступенем втручання.

витрати

Вартість кореневої резекції (Апектомія, ампутація верхівки) зазвичай повністю покриваються як законодавчим, так і приватним медичним страхуванням. З цієї причини пацієнту взагалі не потрібно платити жодних надлишків. Але є і певні винятки з цього правила, як це, на жаль, часто трапляється в стоматології. У випадку цілих методів лікування або окремих етапів лікування можуть виникнути витрати, які повинен сплатити відповідний пацієнт.

В цілому медичні страхові компанії покривають лише найвигідніший варіант будь-якого стоматологічного лікування, що забезпечує успіх терапії. Якісні процедури та / або вибір кращих матеріалів можуть зробити додаткову оплату з боку пацієнта.
У разі резекції наконечника - так звана ретроградна резекція наконечника (Верхівкова ампутація) При мікрохірургічній підготовці кореневих каналів, згідно з численними дослідженнями, шанси на успіх набагато вищі, ніж при налагоджених методах.

З середини 2012 року цей метод терапії, або мікрохірургічна підготовка та закриття кореневих каналів, не були повністю оплачені державними медичними страховими компаніями. Точні витрати та, якщо це застосовно, доплата за резекцією кореневих наконечників не можна наводити в загальних рисах. Це пов’язано з тим, що ціна апісектомії в основному залежить від зусиль з лікування, використовуваних матеріалів та подальшого матеріалу для пломбування зубів (адже це не завжди оплачується медичним страхуванням) залежний.

В основному, при апіцектомії, як і при майже всіх стоматологічних процедурах, у пацієнта є вибір між різними процедурами, які є більш-менш дорогими або, як уже було сказано, не несуть ніяких витрат на самого пацієнта.
Частини, які не враховуються серед пільг за медичним страхуванням, в ідеалі можуть бути повністю покриті додатковим стоматологічним страхуванням. Орієнтовний прайс-лист витрат, які потрібно сплатити, може базуватися на існуючих правилах стоматологічного обліку (Розклад плати за стоматологів) скласти докупи.

Однак, оскільки додаткові фактори обчислюються в приватних стоматологічних рахунках, точної фактичної ціни не може бути надано. Навантаження приділяється великій актуальності в цій формі виставлення рахунків, тому більш високу швидкість можна розрахувати для пацієнтів, які, наприклад, мають сильний потік слини, мають криві коріння зуба або схильні до великих кровотеч. Для тривалої ретроградної апісектомії (Апектомія, ампутація верхівки) При використанні оптично збільшувальних посібників, мікроскопа або збільшувальних стекол, виникають витрати в межах від 50 до 100 євро.

Апісектомія, як правило, може бути виконана безболісно під місцевою анестезією.
Перш за все, ті пацієнти, які страждають від сильного страху стоматологічного лікування, однак, часто хочуть лікування більш обширною седацією (наприклад, сміхом) або наркозом. У цих випадках для відповідного пацієнта виникають додаткові (порівняно високі) витрати, які не покриваються медичним страхуванням або лише у виняткових випадках.

Резекція верхівки моляра зуба

Резекція кореневого наконечника в молярі може бути головним викликом для лікуючого стоматолога або перорального хірурга.
З одного боку, цей хірургічний захід виявляється важким, особливо у випадку моляра з кривими корінням, з іншого боку, в області верхньощелепних молярів слід очікувати можливості розкриття верхньощелепної пазухи.

Коренева резекція при вагітності

В принципі, стоматологічні втручання не можна проводити під час вагітності, якщо це можливо, оскільки завжди є ризик для майбутньої матері та ненародженої дитини. Перший триместр, період від початку вагітності до третього місяця, є найбільш небезпечним і нестабільним, оскільки втручання також можуть призвести до смерті немовляти.

Другий триместр, три-шість місяців, є найбільш стабільною частиною вагітності і є єдиним періодом часу, коли стоматологічні лікування навіть проводяться. Сюди входять незначні втручання, але відсутні апісектомія. Місцева анестезія можлива під час вагітності, оскільки деякі анестетики мають високу швидкість зв’язування білка, це означає, що засіб не може дійти до ненародженої дитини, але хірургічне втручання пов'язане з ризиком.

Для майбутньої матері, незважаючи на місцеву анестезію, спричиняється стрес, який передається дитині і може спричинити передчасні пологи або пошкодити дитину. Тому слід почекати, поки пологи закінчаться, щоб не піддавати матері чи дитині ризик.

Який антибіотик найкраще працює?

Для апісектомії зазвичай призначають амоксицилін, який, як було показано, найкраще працює в боротьбі з бактеріями в ротовій порожнині.
Якщо є алергія на пеніцилін, застосовують кліндаміцин, який також має позитивний ефект. Лікування стає важким у разі резистентності до обох антибіотиків, оскільки доводиться застосовувати альтернативні групи антибіотиків, які не функціонують оптимально в ротовій порожнині.

Гомеопатія за кореневою резекцією

За допомогою резекції кореневих кінчиків гомеопатія може допомогти швидко відновити імунну систему і полегшити больові симптоми. Як єдину форму терапії, вона не вдається вилікувати запалення під кореневим кінчиком, але може підтримати процес загоєння після резекції кореневої кінчики та зміцнити загальне самопочуття.
Препарати арніки рекомендуються. Однак лікування глобул має відбуватися за консультацією з лікуючим стоматологом.

Куріння після апікектомії

Для курців споживання нікотину слід припинити принаймні на два тижні після резекції кореневих кінчиків. Куріння може мати надзвичайно негативний вплив на загоєння ран та наближення до країв рани. Розлад загоєння ран виникає від шкідливих і брудних речовин, які потрапляють у ротову порожнину і, отже, до рани через куріння.

«Бруд» залягає на свіжу рану і може викликати запалення. Крім того, споживання нікотину погіршує кровообіг. Можливі наслідки споживання тютюну після резекції кореневих кінчиків - затримка загоєння ран, порушення кровообігу та розвиток запальних процесів в зоні операції. Крім того, після резекції кореневих кінчиків куріння може призвести до гострих проблем з кровообігом, запаморочення, нудоти і навіть блювоти.

Але куріння не тільки шкідливо після операції, воно також може бути причетним до того, що резекція кореневих кінчиків відбувається заздалегідь. Погана циркуляція крові робить курців більш схильними до бактеріальних запалень.
Оскільки судини звужені, таке запалення зазвичай розпізнається набагато пізніше, оскільки немає можливості кровотечі ясен.

Запалення вже знаходиться в подальшій стадії, що може призвести до постійного пошкодження. Також підвищується сприйнятливість до карієсу. Підсумовуючи це, це все перші кроки, які атакують зуб і можуть призвести до запалення кореня, що може призвести до заповнення кореневого каналу, резекції кінчика кореня або навіть видалення зуба.

Детальніше по темі: Апісектомія та куріння

Коли можна знову вживати алкоголь?

Після резекції кореневих наконечників слід уникати вживання спиртних напоїв в той же день, а також через день після того, як це викликає Уповільнення загоєння ран і може вплинути. Алкоголь розширює судини і Зниження згортання кровіщо важливо для процесу загоєння ран. Якщо приймається антибіотик, алкоголь не рекомендується протягом усього часу прийому.

Коли я можу знову їсти?

Їжу все ще можна вживати в день лікування після операції резекції кореневих кінчиків.
Як тільки місцева анестезія повністю вщухла і пацієнт може знову відчути щось у всіх м’яких тканинах, йому дозволяють їсти і пити. Якщо наркоз зберігається, людина може кусати м’які тканини або спалити себе гарячими напоями, не усвідомлюючи цього.

Якщо місцева анестезія більше не працює, пацієнт повинен спробувати ретельно пережовувати ту сторону, на яку не прооперували. Найкраще м'які, теплі продукти харчування. Крім того, слід уникати молочних продуктів протягом перших днів після операції через ризик зараження молочнокислими бактеріями. Кава, нікотин та алкоголь також є контрпродуктивними у дні безпосередньо після процедури, оскільки вживання їх може спричинити ускладнення при загоєнні ран.

Альтернативи верхівкової резекції

Лікування кореневих каналів помилково не є альтернативою резекції кінчика, а зазвичай передує резекції кінчика.

При резекції кореневих наконечників, як випливає з назви, використовується лише область кореневого наконечника. Система кореневих каналів не включається до цього лікування.
Їх необхідно ретельно очистити та заповнити повністю щільно.
Коренева резекція не може замінити таку обробку, тому добре виконана заповнення кореневих каналів є необхідною умовою гарної резекції кореневих каналів.

Реальної альтернативи апікектомії немає. Якщо лікування кореневим каналом не приносить бажаного успіху, резекція - це останній етап збереження зуба. Не існує іншого способу врятувати зуб, незважаючи на великі каріозні руйнування. Якщо наповнення кореневих каналів не є щільним або резекція не дає бажаного ефекту, ці втручання можна повторити.

У разі виходу з ладу наступним кроком є ​​видалення зуба. Пізніше робиться або імплантат, або місток, але природний зуб втрачений, що намагається запобігти за допомогою апісектомії. Естетичний результат штучного зуба ніколи не наблизиться до результатів природного зуба.

Детальніше по темі: Альтернативи апікектомії

Підсумок

Резекція кореневих кінчиків завжди показана, якщо нормальне лікування коренем не призвело до бажаної мети і на кінчику кореня утворився гнійний фокус. Це хороша альтернатива видаленню зуба, оскільки забезпечує збереження зуба.