Процедура резекції кореневого наконечника

вступ

В а Верхівкова резекція це видалення найнижчої частини Корінь зуба. Це під питанням, якщо один Лікування кореневих каналів було здійснено, але сподіваний успіх, свобода від болю, не здійснився.

Цей процес старше 100 років і є 75-90% успішним. Не кожен стоматолог має відповідну експертизу для проведення такого лікування. Часто доводиться звертатися до перорального хірурга або фахівця в даній галузі для проведення апісектомії.

Прочитайте детальну інформацію з цього питання: Лікування кореневих каналів

Процедура резекції кореневого наконечника

Після належного пояснення практикуючих витрат та вигод, a місцева анестезія вводиться. Слідом буде Десни і Періостеум прорізається і утворюється клапоть, за допомогою якого можна покрити дефект на кінці. Тепер в кістці просвердлюють отвір в області кореневого кінчика за допомогою кісткового фрезерного верстата до початку запалені тканини виявлено. Потім кінчик кореня збільшується приблизно. 3 мм укорочений. Тепер кореневий канал, можливо, доведеться лікувати - якщо цього ще не було зроблено. Існує кілька варіантів, залежно від того, чи зуб вже пройшов лікування кореневим каналом до резекції верхівки чи ні.

1. Зуб ще не обробляв кореневі канали: Зараз канал готують і розширюють за допомогою невеликих напилок, після чого проводять дезінфекцію, сушку та наповнення ручками з гутаперчі (гумоподібний матеріал.

2. Зуб раніше обробляли в корені: Перевірена попередня коренева заливка Щільність. Якщо начинка щільна, нічого не відбувається; якщо ні, наповнення можна відновити або воно стане таким ретроградне заповнення кореня здійснено. Ретроградна означає, що заливка вноситься від кінчика кореня, а не, як це зазвичай буває, над кроною. Крім того, з матеріалом є лише приблизно 1/3 каналу MTA (Мінеральний триоксидний агрегат) заповнений. Якщо зуб повністю обробити, він буде гранулематозний, так запалений, Тканину видаляють з кісткової порожнини і потім використовують промити стерильним сольовим розчином. Потім м’яку тканину можна скласти назад в потрібне місце і зафіксувати там декількома швами. Успіх процедури можна перевірити за допомогою рентгена. Нарешті, кореневу обробку знову конденсують із крони та тимчасове закриття відбувається зубчаста коронка. Шви знімають приблизно через 8-10 днів. Це попереднє може бути безболісним за допомогою остаточне закриття бути заміненим.

Підготовка до апікектомії

Апісектомія забезпечує лише одне остання спроба порятунку для хворого зуба. Як правило, зуб уже оброблений в корені та на Кореневий канал заповнений. Часто цю наповнення навіть поновлювали, оскільки завжди були скарги або на Рентгенівське зображення запалення все ще проявляється. Якщо біль не зникає, може розглядатися апісектомія. Перш ніж це зробити, слід переконатися, що проведена обробка коренів не містить помилок. Також слід зробити рентген. У пацієнтів з Розлади кровотечі або при прийомі антикоагулянтні препарати повинна бути зроблена бандажна пластина. Це може дуже легко взяти під контроль кровотечу після процедури і запобігти повторне кровотеча. Зміна ліків тоді не потрібна! Коли у пацієнта підвищена температура Ризик ендокардиту повинен зробити це заздалегідь антибіотик приймати. Ендокардит - це запалення оболонки серця. До медичних станів, що спричиняють підвищений ризик цього захворювання, належить одне більш вроджена або придбаний вада серця або а Пролапс мітрального клапана.

Подальше лікування апісектомії

Після резекції верхівки необхідно вжити декількох запобіжних заходів, щоб рана зажила належним чином. Ви повинні стежити за тим, щоб не напружувати себе занадто сильно і не пити каву в перші кілька днів після процедури. Охолодження області знімає дискомфорт і зменшує набряк. Контрольоване загоєння ран дуже важливо для загоєння.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

• Як часто виникає запалення після апісектомії?
• Набряк після апікектомії

Цистектомія

Цистектомія - це хірургічне видалення цілої кісти. Це може, але не обов’язково, супроводжуватися кореневою резекцією. Кіста - це капсула, вистелена епітелієм, тобто "поверхневою тканиною", всередині тканини - часто кісткою на зубі. Капсула може мати одну або більше камер і може заповнюватися секретом. Кісту потрібно видалити, як тільки її виявлять, інакше вона може продовжувати рости і кістка може сильно постраждати.

При цистектомії кіста та її сильфон повністю видаляються, після чого застосовується щільне закриття рани. Тоді створена порожнина може загоюватися через згусток крові (кров'яна пробка). Це працює без проблем з порожнинами до 1 див. Однак якщо порожнина більше 1 см, дефект також повинен бути заповнений. Це можна зробити за допомогою колагенової губки або аутологічного кісткового трансплантата. Ось тільки наповнення крові не вистачило б. Нарешті, кістковий дефект покривається клаптям ясен, щоб забезпечити адекватне загоєння ран. Залежно від того, який зуб лікується, необхідно вирішити правильний підхід до кісти. Якщо кіста присутня на зубі, на якому має бути проведена резекція верхівки, обидві можуть бути виконані в одному.

Ви можете знайти більше інформації тут: Цистектомія на зубі

Чергове відвідування стоматолога приблизно через тиждень є обов’язковим. Шви повинні бути зняті практикуючим лікарем, щоб вони не розросталися разом з яснами. Рану також потрібно перевірити. У деяких випадках профузна кровотеча може виникнути в той же день після лікування. Зазвичай це не можна зупинити вдома без сторонньої допомоги. Тут особливо ризикують пацієнти з а Розлад кровотечі або пацієнтів, які препарати, що розріджують кров використовувати. Також важливо заздалегідь виготовити перев’язувальну пластину, щоб можна було добре стиснути область. Це заважає пацієнтові в той же день повертатися до практики або навіть до екстреної служби.

Інструменти

Існують різні інструменти, які застосовуються в апісектомії. Вони перелічені нижче разом із їх завданнями.

З скальпель формується клаптя ясен, необхідний для лікування ран, для цього розсікаються ясна і окістя. З Розпарювальні отриманий клапоть можна від'єднати від кістки і скласти в бік. З Ліндеманн- або Кістковий різак кістка обрізається до кореня зуба, щоб зробити корінь видимим.

Через a зубне свердло потім верхівку кореня видаляють. Так звані Файли кореневих каналів необхідні для розширення кореневого каналу та видалення пошкодженого зубного матеріалу. Різні Душі необхідно змити зіткнуту тканину і видалити її туди дезінфікувати. Потім розширений канал робиться за допомогою Гутта Перча або ретроградна, заповнена MTA. Існують також спеціальні вигнуті та кутові шпателем та інструменти для кореневих каналів, так що корінь можна також сканувати та обробляти з нижньої сторони. Ця форма необхідна, оскільки просвердлений отвір дуже малий і не має достатньо місця для використання звичайних стоматологічних інструментів. З голка і нитка остаточно можна зафіксувати клапоть і покрити дефект.

Тривалість апісектомії

Тривалість лікування залежить від того, наскільки сильним було запалення. Але здатність лікаря також грає певну роль. Найголовніше, однак, чи проводиться лікування кореневого каналу зуба одночасно з резекцією кінчика або це вже на місці. Якщо це все-таки доведеться зробити, слід очікувати більш тривалий час лікування. В середньому апісектомія займає близько 30 хвилин на корінь. У випадку з багатокореневим зубом 30 хвилин x кількість резекованих коренів. Якщо виникнуть ускладнення, процедура може зайняти більше часу. Однак необхідна місцева анестезія триватиме приблизно на 2 години після тривалості лікування. Протягом цього часу не слід вживати нічого гарячого, щоб уникнути опіку язика, губ чи щоки. Біль в найближчі кілька днів є цілком нормальним явищем і може тривати близько тижня.

Детальніше по темі: Біль після апікектомії