Тендініт

Визначення - що таке тендиніт?

Тендоніт - це клінічна картина, в якій сухожилля запалюється через перенапруження або незвичне напруження.
Сухожилля - це щільна сполучна тканина, яка з'єднує м’язи з кістками на кінцях м'яза. Вони забезпечують передачу сили від м’яза до скелета.

Тендоніт часто використовується синонімом терміна тендиніт в розмовному мові, а іноді і в клініці.
Сухожилля, що перебігають кістки або виступаючі кістки, наприклад, оточені желеподібною сухожилковою оболонкою. Як гілка та подушка захищає очі від механічних навантажень.

Теоретично тендиніт може виникати де завгодно. Поширені місця - руки та передпліччя, але також плечі, коліна, стегна чи пах та сухожилля на п'яті та підошві стоп. Гострий тендиніт зазвичай триває лише кілька днів і його можна лікувати консервативно.
Тривалі симптоми повинні бути представлені лікареві.

Зустріч зі спеціалістом зі спортивного ортопеда?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Як пристрасний спортсмен, я спеціалізувався на лікуванні спортивних захворювань для професіоналів та спортсменів-хобі.
Тому увага зосереджена на захворюваннях м’язів, сухожиль та суглобів.

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".

Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Причини - що викликає тендиніт?

Взагалі кажучи, тендиніт викликається надмірними фізичними вправами.
Це може бути викликано занадто великою кількістю тренувань, незнайомими рухами та надмірним стресом у фізично складних роботах.
Нерівні суглоби або неправильний спортивний одяг, особливо взуття, можуть призвести до постійного подразнення сухожиль.
Надмірне подразнення призводить до запалення, сухожилля виявляє багато крихітних мікротріщин.Тендоніт рідко викликається ревматологічними захворюваннями.

Детальніше з цього питання читайте на: Тендініт при ревматизмі

Симптоми - які ознаки супроводжують тендиніт?

Тендініт, як правило, помітний лише при незначному болю, який потім погіршується в міру прогресування хвороби та тиску і характеризується як пекучий або пекучий. Не рідкість, коли між триггерними діями, такими як надмірний стрес і першими сприйняті симптоми, може пройти до 24 годин.
Крім того, може статися почервоніння відповідної частини тіла, іноді можна побачити набряк. При тендиніті біль особливо напружена при русі. Інтенсивність болю зростає відносно швидко і в кінцевому рахунку призводить до обмеженої рухливості. Якщо перебіг затяжний або складний, тендиніт продовжує розвиватися, так що в деяких випадках при русі можна почути легкий хрускіт, який викликаний відкладеннями кальцію.
У гіршому випадку, якщо його не лікувати, сухожилля може бути настільки пошкоджене тендинітом, що воно розривається.

Діагноз - як діагностується тендиніт?

Діагноз тендиніту ґрунтується на детальному анамнезі, рухових тестах та точній пальпації ураженої ділянки.
Напружений біль над ураженим сухожиллям типовий.
Крім того, ультразвук використовується для виявлення великих пошкоджень і набряків. У випадках сумнівів магнітно-резонансна томографія (МРТ) може дати точну інформацію про ступінь травми.

Терапія - що допомагає при тендиніті?

Терапія тендиніту насамперед включає спокій і відпочинок.
Гострий, тобто Охолоджуючі компреси допомагають протягом 24 годин, і тепло рекомендується продовжувати. Компресійні пов’язки стабілізують сухожилля.
Для боротьби із запаленням можна застосовувати протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як диклофенак або ібупрофен, у вигляді таблеток або мазі.

Якщо перші симптоми вщухають, легкі вправи на розтяжку допомагають боротися з тендинітом і швидше повернути повну стійкість.
У хронічних випадках, можливо, доведеться проводити хірургічні втручання. Наприклад рвані сухожилля заживають.

Читайте також: Домашні засоби від тендиніту

Тривалість тендиніту

Тривалість тендиніту сильно залежить від його причини та тяжкості запалення. Невелике запалення, викликане одноразовим, легким перевантаженням, може загоїтися через кілька днів через іммобілізацію та охолодження. Більш важкий тендиніт зазвичай займає кілька тижнів і покращується лише при знеболюванні та протизапальних препаратах.

У дуже рідкісних випадках тендиніт може стати постійним і призвести до ремоделювання та зносу процесів в ураженій області. Важливо зазначити, що тривалість і час загоєння сильно залежать від поведінки людини. Якщо уражену ділянку обережно позбавити, знерухомлити і охолодити, це скорочує час загоєння, а продовження навантаження або перевантаження призводить до загострення і постійного персистенції запалення.

Який прогноз?

У більшості випадків тендиніт - це болісна, але мирська спортивна травма, яка заживає спонтанно за допомогою вищезазначених консервативних заходів.

Існують відмінності у тривалості часу, поки симптоми не зникнуть. На руку потрібно кілька днів, а ахілесове сухожилля часто займає тижні. Чи є тендиніт, наприклад Через анатомічні перекоси на плечі захворювання може бути більш стійким і слід лікувати його фахівцями.

Важливо зробити перерву від наявного тендиніту, щоб запобігти хронічному перебігу. Тут можливо, що сухожилля постійно пошкоджене, так що його доводиться хірургічно відремонтувати.

Профілактика тендиніту

Профілактика тендиніту завжди полягає у виборі правильного рівня стресу.

Спортсмени завжди повинні поволі наважуватися взяти на себе більш високий рівень напруги, щоб звикнути до цього своїх сухожиль. Особливо це стосується новачків.
Перед тренуванням обов’язкова програма розминки з вправами на розтяжку. Правильне обладнання також може ефективно запобігти тендиніт.

У разі стресу під час роботи слід бути обережним, щоб не рухатись занадто однобічно і, напр. зробити кілька невеликих перерв в офісі. Ергономічно розроблені клавіатури та миші та правильна постава також відіграють важливу роль у запобіганні тендиніту.

Далі обговорюються особливості можливих локалізацій тендиніту

Локалізація тендиніту

Тендініт плеча

Тендініт порівняно поширений на плечі, тому що це сильно напружений, складний суглоб з багатьма ступенями свободи.

Можлива низка сухожиль, особливо уражена сухожильна сухожилля або сухожилля біцепса.

Симптоми
Тендиніт на плечі помітний через біль, набряк і, в деяких випадках, сильно обмежену рухливість. Біль сильніша при русі.
Розкинути руку особливо проблематично.

першопричина
Причиною тендиніту на плечі зазвичай є надмірне напруження під час спорту або фізичної роботи. Часті накладні роботи можуть сприяти тендиніту, але тенісисти або гандболісти, які надмірно збільшують навантаження, також страждають від цього.

Крім того, анатомічна особливість плеча ставиться під сумнів як причина, яка відома як так званий синдром імпінгенсу. Сухожилля надшпинкового м’яза проходить через вузьку точку між кістками в плечі. Тут сухожилля може защемлятися, викликаючи сильне роздратування сухожилля. Розвивається тендиніт.
Сухожилля біцепса також проходить в плечі в своєрідному каналі, який іноді занадто вузький. Тут розвивається і запалення сухожилля біцепса.

діагностика
При діагностуванні тендиніту плеча найбільші значення мають питання про характер болю, спортивні заняття або зміни на роботі. Типовий повзучий біль із залежним від руху болем, можливо, з відповідним тригером, може дати багато інформації. Анамнез доповнюється тестом рухливості в плечовому суглобі.

Досвідчені експерти можуть зробити більш точні заяви за допомогою УЗД. Якщо ви не впевнені, МРТ плеча найкраще показує сухожилля.

терапія
Найефективніший захід при тендиніті в плечі - тримати суглоб нерухомим протягом декількох днів.
Гострий холод допомагає, по ходу зігріваючи компреси. Якщо тендиніт зберігається, можна давати протизапальні препарати, такі як диклофенак.
Якщо синдром опору є причиною, це допомагає зміцнити м’язи навколо суглоба за допомогою фізіотерапії / фізіотерапії, щоб полегшити уражене сухожилля.
У виняткових випадках тендиніт на плечі повинен лікуватися малоінвазивною процедурою.

Детальніше з цього питання читайте на: Тендиніт в плечі

Тендініт на руці / передпліччі

Тендініт також не рідкість на руці або передпліччі. Тут зазвичай уражаються сухожильні оболонки.

Симптоми

Тендиніт проявляється болем і, можливо, незначним набряком.Всього одним рухом пальця може викликати сильний біль у передпліччі, запалене сухожилля біцепса болить при зігнутому руці.
Тендініт на передпліччі має особливе значення, оскільки тут уражаються сухожилля, що контролюють руку, і призводять до суворих обмежень.

причини

Перенапруження сухожиль на руці або передпліччі - основна причина тендиніту. Багато скарг на передпліччя викликано роботою, а також спортом.
Сухожилля на передпліччі рухають рукою і пальцями, тому тендиніт на передпліччі часто є фактором у людей, які працюють в офісі. Внаслідок частого набору тексту на клавіатурі у зв’язку з неправильною поставою за столом сухожилля та навколишні чохли на передпліччі можуть настільки роздратуватися, що вони запалюються. Подібне явище можна спостерігати у гітаристів. Тут теж тендиніт, особливо із залученням сухожильних оболонок, не рідкість.
Крім цих місць, сухожилля біцепса на руці часто є місцем скарг. Деякі фізичні вправи, такі як завитки біцепса або підтягування, сильно напружують ці м’язи, тому не рідкість розвивати тендиніт на руці після обширних тренувань.

діагностика

На початку проводиться опитування щодо типу та тривалості скарг, а також останніх заходів. Потім руку або передпліччя перевіряють на тиск і розтягуючий біль у зазначених місцях з подальшим тестом на рухливість. У разі тендиніту цього діагнозу зазвичай достатньо для початку терапії. У випадках сумнівів, точний ступінь запалення на руці або передпліччі можна визначити за допомогою МРТ.

терапія

Крім захисту уражених ділянок, прохолодні компреси, які згодом використовуються для прогрівання, можуть зняти біль і запалення. Протизапальні таблетки або мазі допомагають цьому процесу. Постійні скарги можуть вимагати використання кортизону в якості мазі або прямої ін’єкції; хірургічні втручання рідко потрібні.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Тендиніт в руці

Тендініт на лікті

Лікоть також піддається великій механічній силі завдяки своїм рухам. Сухожилля м’язів верхньої та нижньої частини рук рухаються біля ліктя та навколо нього. Неправильне перенапруження або надмірне перенапруження можуть призвести до подразнення в області сухожиль ліктя. Якщо, незважаючи на роздратування, не спостерігається стійкої стриманості, це може призвести до виникнення тендиніту в лікті.

Симптоми

Симптоми включають тягнучі та пекучі болі, а також іноді обмежену рухливість в області ліктьового суглоба.

терапія

Перший і найважливіший захід лікування - охолодження та іммобілізація ліктя. Тапінг або протизапальні та знеболюючі ліки також можуть прискорити процес одужання.

Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Тендініт на лікті.

Тендиніт великого пальця

Великий палець стабілізується сильними м’язами, які крім опори та утримування забезпечують також рух. Кожен м’яз прикріплений до конкретних метакарпальних кісток або до кістки зап'ястя із сухожиллям. Сухожилля піддається посиленому тертю з кожним рухом і в результаті може запалитися. Факторами ризику при тендиніті великого пальця є надмірне навантаження на суглоб або дуже незнайомі рухи.
Якщо певні рухи великим пальцем виконуються особливо часто, може виникнути надмірне подразнення сухожилля великого пальця. У гіршому випадку сухожилля запалюється.

Симптоми

Першими ознаками тендиніту великого пальця є тягне і пекучий біль. Біль локалізується в області прикріплення сухожилля і може бути спровокована насамперед переміщенням великого пальця. При сильному запаленні великого пальця біль у суглобі великого пальця може виникати навіть у спокої.

діагностика

Діагноз ставиться клінічно, тобто обстежуючий запитає пацієнта, як довго існував біль і де він знаходиться та чи були раніше зроблені якісь незвичайні рухи. Ультразвукове дослідження проводиться рідше.

терапія

Лікування проводиться шляхом іммобілізації великого пальця і ​​охолодження його льодом. Також можуть застосовуватися протизапальні препарати. Іноді може знадобитися додатково зафіксувати великий палець. Для цього підходять або фіксуючі пов'язки, або невеликі шпильки. Тривалість тендиніту великого пальця змінюється залежно від ступеня вираженості запалення та послідовності лікування.

Для отримання додаткової інформації див: Тендиніт великого пальця

Тендініт в зап'ясті

Сухожилля проходять в зап'ясті, які з'єднують м’язи передпліччя до руки, і тому особливо відповідальні за згинання руки і пальців. Запалення цих очей зустрічається не так часто, але може виникнути в деяких випадках. Причинами зазвичай є перевантаження або погана постава зап’ястя. Одностороння діяльність, така як тривале введення на клавіатурі або незвичні рухи та подразники, також можуть призвести до тендиніту в зап’ясті.

Симптоми починаються через кілька годин до дня після впливу. Зазвичай вони виражаються у набряках, почервонінні та зігріванні зап’ястя. Тендоніт також пов’язаний з болем і обмеженим рухом зап'ястя через набряк. Якщо ці симптоми виникають, руку слід спочатку іммобілізувати та охолодити. Іммобілізація може також відбуватися за допомогою бинта або шини.

Якщо поліпшення не спостерігається, можна приймати протизапальні та знеболюючі препарати, такі як ібупрофен. Фізіотерапія може бути корисною, якщо рух в зап’ясті тривалий час обмежений. Якщо захворювання приймає дуже важкий і складний перебіг, при якому утворюються відкладення кальцію, в рідкісних випадках може знадобитися операція.

Детальну інформацію з цієї теми див:

• Запалення зап'ястя
• Тендініт на зап'ясті

Тендиніт стегна

Сухожилля, які можуть запалитися в деяких випадках, також протікають в області стегна, часто зачіпаючи інші структури, такі як бурса, своєрідна подушечка для подушки.

Симптоми

Тендиніт стегна особливо помітний при ходьбі. Є біль, яка може виникати і в спокої. Іноді можна відчути своєрідне защемлення сухожилля над виступаючою кісткою.

причини

Найпоширенішою формою тендиніту на стегні є те, що відомо Трохантеричний ендиноз. На бічній частині стегна є вид сухожильного пучка, який переходить над кістковим виступом стегна (більший трохантер) на стегні. У цей момент часто виникає сильне механічне напруження, коли цей пучок перетирається над кісткою. Перевантаження в спорті, як правило, призводить до тендиніту, але неправильні зміни в тазостегновому суглобі також сприяють запаленню в цей момент.

діагностика

Розслідування скарг стоїть на першому плані при тендиніті стегна, зазвичай також виникає біль при тиску над сухожиллям.
На УЗД лікар може побачити потовщення і, можливо, кальцифікацію, які є ознаками запалення. Подальші технічні заходи, такі як МРТ, є доцільними у випадку сумнівів.

терапія

Найголовніше - максимально звести до мінімуму напругу на стегнах і захистити сухожилля. Якщо біль виникає гостро після фізичного навантаження, допомагають охолоджуючі заходи. Якщо симптоми зберігаються, рекомендується застосування протизапальних засобів, таких як диклофенак. Розбіжності слід лікувати фізіотерапією.

Детальніше про цю тему читайте на: Тендиніт на стегні

Тендиніт на коліні

За винятком кількох випадків, тендиніт коліна - це симптом, який може вразити зокрема спортсменів, а також людей, які важко працюють фізично.

Симптоми

Тендиніт помітний і в коліні через біль, який спочатку помітний при русі, а пізніше і при відпочинку. Розташування болю залежить від причини, фронтально або збоку.

причини

Причиною тендиніту в коліні є тягар, який перевищує норму. Надмірний стрес дратує сухожилля так, що організм реагує запальною реакцією. Існують різні симптоми коліна залежно від виду занять спортом:

• Коліно перемички: У цьому випадку уражається сухожилля колінної чашечки, оскільки його дратують сильні сили розтягування та розтягування, особливо під час стрибкових рухів. Розвивається тендиніт, що призводить до болю в передній частині коліна.
• Коліно бігуна: У дуже активних бігунів тендиніт спостерігається в сухожильній пластині, яка проходить від стегна до коліна збоку стегна. Футболісти та тенісисти також все більше страждають. Оскільки ця сухожильна пластина проходить над виступаючою кісткою на коліні, запалення викликає біль при русі в бік коліна.
• Тендиніт на задній частині стегна: як частина перевантаження, як правило, при бігу, сухожилля задньої частини м’яза стегна також може уражатися і розвивати тендиніт. Це викликає біль при розгинанні коліна або стегна, який розташований бічно в порожнині коліна.

діагностика

Незалежно від ураженого сухожилля, тендиніт коліна визначається в першу чергу анамнезом. Біль під тиском в ураженій області та порушення функції підтверджують діагноз. У сумнівних випадках рентген або МРТ коліна також можуть бути корисними для виключення залучення інших структур.

терапія

Перш за все, слід пощадити коліно, яке уражене тендинітом. Охолоджувальні заходи підтримують загоєння. Для більш тривалих скарг, наприклад Використовується диклофенак, який надає знеболюючу дію і гальмує запалення. У більшості випадків цих заходів достатньо для адекватного лікування тендиніту коліна. Якщо сухожилля сильно уражено, доступна невелика операція.

Наступні наші статті також можуть вас зацікавити:

• Тендиніт в порожнині коліна
• Пателлярний тендиніт

Тендиніт на стегні

На стегні багато груп м’язів і зору, тому тендиніт тут не рідкість. Часто залучаються аддуктори, які розташовані на внутрішній стороні стегна.

Симптоми

Багато спортсменів скаржаться на болі в стегнах і паху, особливо футболісти. Крім того, залежно від ураженої ділянки, обмежений рух.
Якщо уражені аддуктори, підтягування ноги вгору викликає дискомфорт.

причини

Тендініт на стегні майже завжди викликається надмірним або новоутвореним, незвичним перенапруженням, яке призводить до подразнення і запалення однієї або декількох сухожиль. Футболісти або тенісисти часто зазнають проблем з аддуктором, оскільки раптові і швидкі удари часто робляться в бік, які дратують там сухожилля.

діагностика

Характер дискомфорту, який може бути пов'язаний із тривожною подією, та деякі клінічні тести швидко стверджують, що викликає тендиніт у стегні. Важче витягнути ногу вгору, також є біль при тиску над вставкою сухожилля.
УЗД підтверджує діагноз. Такі обстеження, як МРТ, показані у випадках сумнівів.

терапія

В першу чергу - захист відповідних груп м’язів. Загоєння підтримується холодом і, звичайно, теплом або протизапальними препаратами, такими як диклофенак або ібупрофен. Хірургічні втручання проводяться у виняткових випадках, але рідко увінчаються успіхом.

Детальніше про це читайте нижче:

• Тендиніт на стегні
• Тендиніт в нозі

Тендініт п'яти і підошви стопи

На стопі є два місця, де поширений тендиніт.
Підошва стопи або ахіллове сухожилля на спині над п’ятою.

Симптоми

Тендініт на п'яті або на підошві стопи є особливо напруженим, оскільки ходьба іноді сильно обмежена. Крім того, пацієнти скаржаться на біль, що виникає в спокої і залежить від руху. Наступати на болісно, ​​як і підняти ступню.

причини

При скаргах на ступні слід враховувати дві основні клінічні картини:

• Підошовний фасціїт: тендиніт на підошві стопи зазвичай викликається захворюванням, яке називається підошовний фасциїт. Це запалення підошовного сухожилля, яке тягне підошву стопи до пальців ніг. Перевантаження від бігу, спринту, гри у футбол, а також неправильне взуття призводять до постійного роздратування і запалення сухожилля.
• Ахілесова тендиніт: Поширена причина болю в п'ятах - тендиніт ахіллового сухожилля. Це найсильніше сухожилля в організмі підкреслюється під час різноманітних занять. Перевантаження призводить до тендиніту порівняно швидко. Відповідальність за надмірний біг будь-якого виду Занадто велика швидкість або тривалі біги, до яких організм не звик, призводять до болю в п'яті. Непридатне взуття або неправильне становище в області щиколотки також можуть викликати тендиніт на п'яті.

Читайте нашу статтю про тендиніт голеностопа

діагностика

Вирішальним фактором є типовий анамнез із класичними симптомами та пов’язаним із цим попереднім стресом. Тести на рух і точна пальпація дозволяють припустити відповідне сухожилля, яке має тиск. Пошкодження сухожиль виявляють на УЗД і, можливо, МРТ. Недоліки можуть потребувати подальшого вивчення.

терапія

Негайні захисні та охолоджуючі компреси допомагають у гострих випадках, тоді як тепло сприяє загоєнню в подальшому перебігу. Спортивна перерва може тривати кілька тижнів. Протизапальні засоби сприяють загоєнню. Подушки устілок у взутті та фізичні вправи також можуть бути корисними. Хронічний тендиніт іноді вимагає хірургічної терапії.

Детальніше про:

• Тендініт на підошві стопи
• Тендиніт стопи