Дегенеративні захворювання хребта

Синоніми в більш широкому значенні

• Хвороби хребта, викликані зносом
• Знос спини
• Дегенерація хребта,
• Дегенерація хребта
• Носіть і рвіть хребет
• Синдром поперекового відділу хребта
• Синдром шийного відділу хребта,

визначення

Серед дегенеративних (пов'язані зі зносом) Хвороби хребта (проблеми спини) належать до декількох клінічних картин, які можуть протікати ізольовано або разом і загальною характеристикою яких є вікове залежність. Найчастіше уражається поперековий відділ хребта.

До основних дегенеративних захворювань хребта (біль у спині) належать:

• Стеноз спинномозкового каналу (звуження спинномозкового каналу)
• Спондилартроз (остеоартрит малих хребетних суглобів = фасетний синдром)
• Спондильоз / остеохондроз (знос міжхребцевих дисків та тіл хребців)
• Дегенеративний спондилолістез (псевдоспондилолістез = ковзання тіла хребця)

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

анатомія

Хребет складається з хребців, міжхребцевих дисків (= міжхребцевих хребців) та пов’язаних з ними зв’язок, завданням яких є з'єднання та стабілізація структур хребта. Хребет людини складається з 33 - 34 тіл хребців, які диференційовані за різними сферами відповідальності.

Розрізняють сім шийних хребців так званих шийних відділів хребта, дванадцять грудних хребців так званого грудного відділу хребта, п'ять поперекових хребців поперекового відділу хребта, п’ять крижових та хвостових хребців.

Останні два згаданих хребця зливаються у крижі та куприку у віці від 20 до 25 років.

Хребет утворює так званий хребетний канал, в якому розташований спинний мозок.

1. Перший шийний хребець (носій) -
   Атлас
2. Другий шийний хребець (токар) -
   Вісь
3. Сьомий шийний хребець -
   Хребець видатний
4. Перший грудний хребець -
   Vertebra thoracica I
5. Дванадцятий грудний хребець -
   Хребець грудної клітки XII
6. Перший поперековий хребець -
   Хребець lumbalis I
7. П'ятий поперековий хребець -
   Хребець поперековий V
8. Кінка хребцевої зв’язки -
   Акція
9. Сакрум - Сакрум
10. Хвіст - Ос копчики
    Я - шийний відділ хребта (червоний)
    II - грудний відділ хребта (зелений)
    III - поперековий відділ хребта (синій)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

патологія

Знос міжхребцевого диска починається у 20-х років у людини. Може виникнути випинання диска або грижі диска (медул. Нуклеус пульпозних пролапсів або АЕС). Збільшення втрат води з міжхребцевих дисків призводить до зменшення висоти міжхребцевого відділу тіла (остеохондроз). Наслідки - це перевантаження малих хребетних суглобів, несправність спинномозкових зв’язок та повзуча нестабільність сегмента руху спинного стовпа, кожен складається з двох тіл хребців та міжхребцевого диска між ними.

Основа і покривні пластини тіл хребців сильніше напружені опущеним міжхребцевим диском. Організм реагує на це компресією кісток в області цих структур (склеротерапія), що можна побачити рентгенологічно.

Організм намагається протистояти повзучій нестабільності хребта, виробляючи кісткові прибавки до тіл хребців (остеофіти / екзофіти), які шукають підтримки в навколишньому середовищі.

Якщо нестабільність дуже розвинена, хребет може викривлятися через зношування, що ще більше послаблює статику хребта (дегенеративний сколіоз).

Змінена статика хребта також змінює походження та точки прикріплення м’язів та зв’язкового апарату хребта, завдяки чому деякі м’язи та зв’язки наближаються та вкорочуються, а інші розтягуються занадто сильно. Обидва ці причини призводять до ослаблення цих структур через втрату функції. Може розвинутися хворобливе загартування м’язів (м’язова напруга / міогелоз).

Детальніше по темі: біль у спині

Некоректне положення суглобів тіла хребців один до одного призводить до передчасного зносу хрящів суглобів. Потім відбуваються ті самі процеси, які добре відомі при артрозі коліна або стегна. Відбувається запалення суглобів, набряк та потовщення капсул, деформація суглобів навіть швидше, ніж у великих суглобах. Загальна картина артрозу хребетного суглоба (спондилартроз = фасетний синдром) склалася.

Нестабільні зміщення тіл хребців (спондилолістез / псевдоспондилолістез), потовщення структур хребетного суглоба, кісткові прив’язки хребетного каналу, виступи міжхребцевого диска і потовщення хребетних зв’язок (зв'язок flavum) можуть врешті-решт призвести до значного звуження каналу спинномозкового каналу (самого каналу спинномозкового каналу).

Спондильоз

Строго кажучи, термін спондильоз - це збірний термін, який узагальнює ряд кісткових змін у хребті. Це такі порушення, як кісткові кріплення, опуклість або шипи, які особливо легко розпізнати на рентгенівському знімку або в комп'ютерній томографії хребта.

Найрізноманітніші захворювання можуть призвести до діагностики спондильозу. Наприклад, остеоартрит хребта, дегенеративні зміни міжхребцевих дисків або хронічні запальні системні захворювання, такі як анкілозуючий спондиліт (Хвороба Марі-Штрюмпеля).

Детальніше по темі: Синдром поперекового відділу хребта, фасетний синдром

Спондильоз часто пов’язаний з дискомфортом, особливо болями в спині. Не рідкість біль випромінюється в руки або ноги. Зокрема, зміни впливають на шийний відділ і поперековий відділ хребта. Основна увага терапії спондильозу - больова терапія на основі таких препаратів, як ібупрофен або диклофенак. Інтенсивна фізіотерапія часто може допомогти полегшити симптоми в довгостроковій перспективі.

Детальніше по темі:

• Грижа диска: симптоми в нозі
• Назад школа
• Синдром шийного відділу хребта - як ми можемо вам допомогти!

Фасетний артроз

Можна говорити про фасетний артроз, коли певні суглоби в хребті уражені дегенеративним захворюванням. І те й інше Фасетні суглоби, що також називається міжхребцевими суглобами, це з'єднання суглобових відростків між двома сусідніми хребцями. Крім усього іншого, фасетні суглоби забезпечують вільну і плавну рухливість хребта.

Детальніше по темі: Фасетний синдром

Якщо ці суглоби вироджуються протягом життя, болі в спині є основою скарг. Розпізнати та діагностувати остеоартрит можна за допомогою рентгенографії або комп'ютерної томографії. Це поширене захворювання, яке вражає в основному людей похилого віку. Факторами ризику можуть бути погана постава, тривале надмірне перенапруження та ожиріння.

Фасетна терапія остеоартрозу ґрунтується насамперед на прийомі знеболюючих препаратів та інтенсивній фізіотерапії. Фізіотерапія може наростити м’язи спини і тим самим полегшити хребет.

Детальніше по темі:

• Побудувати м’язи спини
• Вправляти м’язи попереку
• Тренування хребта

Хвороби хребта в дитячому віці

Сколіоз

Сколіоз - це захворювання хребта, яке розвивається в процесі росту. Відбувається як бічне згинання хребта, так і обертання окремих тіл хребців. Сколіоз можна розпізнати, оглянувши хребет людини ззаду і провівши пальцем по задніх кінчиках хребта. Якщо ці поради значно відхиляються в одну сторону, може бути присутнім сколіоз.

Точні причини, що зумовлюють виникнення сколіозу, остаточно не з'ясовані. Вважається, що ріст переднього і заднього відділів тіла хребців є причиною виникнення. Часто страждають діти віком від 11 років, хоча також існують форми, при яких страждають діти віком від 0 до 10 років. Дівчата страждають більше, ніж в середньому.

Як правило, на початку захворювання немає ніяких симптомів, але в перебігу можуть виникати утруднення дихання і біль через згинання тулуба. За допомогою корсетного лікування прогресування хвороби можна зупинити, але покращити наявний неправильний стан неможливо. Можливі також різні операції на хребті.

Детальніше про теми:

• Біль, пов’язана зі сколіозом
• Брекетне лікування сколіозу
• Хірургія при сколіозі - які варіанти є?

Хвороба Шейермана

При хворобі Шейермана (Кіфоз підліткового віку) - це захворювання хребта, яке вражає переважно підлітків у віці 10-13 років. Хлопчики частіше уражаються хворобою. При хворобі Шейермана спостерігається надмірне згинання грудного відділу хребта. Хоча здоровий хребет вигинається лише трохи назад, в області верхніх грудних хребців, це стає дуже очевидним у людини із хворобою Шеермана.

Детальніше по темі: Горбатий

Точна причина, що є причиною виникнення хвороби Шейермана, поки не відома. Окрім генетичних факторів, швидке зростання та продуктивність певних змагальних видів спорту також обговорюються як причини. Уражені люди зазвичай не скаржаться на біль, хоча хворобливі вторинні захворювання можуть виникати в дорослому віці.

Детальніше по темі: Довгострокові наслідки хвороби Шейермана

Хвороба Шейєрмана діагностується крім фізичного обстеження за допомогою рентгенологічного дослідження хребта.

Терапія складається з фізіотерапії, яка спрямована на зміцнення м’язів спини. Особливо яскраво виражені клінічні картини можна обробити корсетом.

Детальніше по темі: Тренування на спині - поради щодо міцної, здорової спини

Діагностика захворювань хребта

Окрім обстеження історії хвороби (анамнезу) та ретельний фізичний огляд, процедури візуалізації мають особливе значення в діагностиці захворювань хребта.

Завдяки різним методам діагностики можна і хоче отримати широку інформацію стосовно терапевтичних заходів, які слід вжити.

рентген

В принципі Рентген з Хребет відносять до основної діагностики візуалізації. Лікуючий лікар отримує уявлення про поставу хребта за допомогою рентгенівських знімків. Крім того, змінюються кісткові зміни (зниження солі кальцію, викривлення хребта, а Перелом хребця, Можна виявити артрози хребетних суглобів, прикріплення тіла хребців) та деградацію диска.

КТ та МРТ хребта

Діагностика зображення поперечного перерізу (КТ і МРТ, з або без Контрастні засоби) також дає можливість біль призначати конкретному нерву або конкретному відділу хребта.

За допомогою КТ (комп'ютерної томографії), зокрема, можна відповісти на подальші запитання щодо структури кісткової тканини (наприклад, стеноз спинномозкового каналу, перелом тіла хребця).

МРТ (магнітно-резонансна томографія), з іншого боку, ще більш цінна в діагностиці спинного стовпа, оскільки показує не тільки кісткові структури, але і м’які тканинні структури (міжхребцеві диски, нервові корінці, зв’язки) набагато краще, ніж КТ. Все вищеперераховане Хвороби можна виявити за допомогою МРТ і призначити на певний відділ хребта.

В Переломи тіла хребців як Хвороба хребта це за допомогою МРТ відповідної області (наприклад, МРТ поперекового відділу хребта) можливо розмежувати свіжий і старий переломи, які можуть мати негайні терапевтичні наслідки (див Кіфопластика).

Детальніше читайте на: Діагностика захворювання хребта

Мієлографія

The Мієлографія описує обстеження, при якому пацієнту вводять контрастну речовину в дуральний мішок. Дуральний мішок огортає це Спинний мозок і знаходиться в районі нижнього Поперековий відділ хребта область, яка оточує початок нерва, перш ніж він покине хребетний канал. Змішуючи Нервова вода та контрастну речовину, можна уточнити конкретні проблеми, що стосуються спинного мозку. Після введення контрастної речовини зазвичай роблять функціональні записи хребта (при згинанні та розгинанні) з метою виявлення нервової скупченості у функціональному положенні. У той же час, у випадку захворювань хребта часто додають КТ-дослідження, яке є більш інформативним для певних питань завдяки застосованому контрастному засобу.
Додаткова інформація доступна в нашій темі: Мієлографія

Для того щоб виключити пошкодження нерва або мати можливість визначити ступінь можливого ураження нерва, необхідно провести розширені обстеження у випадку захворювання хребта. Це можна зробити через спеціаліст неврологічного обстеження і запис нейрофізіологічних параметрів (наприклад, швидкості нервової провідності).

МРТ шийного відділу хребта

2. Шийні хребці
3. Шийні хребці
4. Шийні хребці
5. Шийні хребці
6. Шийні хребці
7. Шийні хребці
8. Грижа дихання шийного відділу хребта
9. Спинний мозок

Ви можете знайти набагато більше інформації про це зображення MRI на нашому веб-сайті: МРТ шийного відділу хребта

Симптоми

Характерними для дегенеративних захворювань хребта є стійкі, важко впливають на біль у спині та функціональне обмеження хребта.

Симптоми можуть бути обмежені хребтом або поширитися на ноги (поперековий відділ хребта) або руки (шийний відділ хребта).

Вони можуть виникати лише під час фізичних навантажень або фізичних навантажень, або в спокої.

Часто важко назвати конкретне захворювання, оскільки сказане вище Захворювання часто зустрічаються разом, і неможливо точно уточнити, які скарги можна віднести до яких морфологічних змін. Ось чому часто говорять про дегенеративну Синдром шийного відділу хребта або синдром дегенеративного поперекового відділу хребта, який повинен описувати симптомокомплекс дегенеративних захворювань хребта.

Характеристика вищезазначеного Окремі хвороби перераховані окремо. Перейдіть за відповідними посиланнями.

Читайте більше інформації на цю тему на: Симптоми захворювання хребта

терапія

Лікування дегенеративних захворювань хребта значною мірою консервативне. В основному страждають люди похилого віку, деякі з яких мають важкі внутрішні раніше наявні захворювання, яким обширні хірургічні заходи більше не потрібні і зазвичай не потребують. У разі важкого ураження нерва, неконтрольованого, виснажливого болю та описаних результатів захворювання можуть допомогти хірургічні терапевтичні заходи.

Оскільки причинної терапії передових дегенеративних захворювань хребта не існує, больова терапія та фізіотерапія є основою лікування.

До них належать:

• Лікарські Больова терапія (НПЗЗ, Опіати тощо)
• Больові плями
• Фізична терапія болю (електротерапія, ультразвук, тепло та ін.)
• Інфільтраційна терапія (нервові блоки, Перирадикулярна терапія, інфільтрація тригерної точки)
• Мобілізуючи, стабілізуючи фізіотерапія
• Назад школа
• Натуропатія: Остеоартрит та гомеопатія (будь ласка, зверніться до: Гомеопатія при синдромі шийного відділу хребта)

До варіанти оперативної терапії належать:

• Декомпресія спинномозкового каналу (видалення костеніння та руйнування м'яких тканин)
• Операція на міжхребцевому диску (Мікродіскектомія, ІДЕТ)
• Операції жорсткості (Спинномозковий синтез)
• Протез міжхребцевого диска
• Склеротерапія, наприклад малих хребетних суглобів (склеротерапія / проліферація / терапія денервації)
• Катетер Racz

Варіанти оперативної терапії розглядаються під окремими клінічними картинами. Перейдіть за посиланнями.