Фундус

Основи

Задня частина ока - це задня частина очного яблука, яку можна зробити видимою, коли зіниця розширюється медикаментозно. Латинська назва очного дна - це Fundus oculi.

Для того, щоб придивитись до нього детальніше, людина оглядає крізь прозоре скляне тіло і може висвітлювати різні структури, такі як сітківка (також відома як сітківка), відвід зорового нерва (сліпа пляма), артеріальні та венозні судини та так звана жовта пляма (macula lutea).

Сітківка розвивається з частини переднього мозку і є центральною для фактичного зору. На ньому є різні світлочутливі фоторецептори. Це клітини, в яких при надходженні світла відбувається електрохімічна реакція, яка перетворюється в електричний сигнал і потім передається мозку. Там візуальні враження потім остаточно переробляються у візуальну інформацію.

Поперечні зв’язки між фоторецепторами також служать для посилення контрасту в сітківці.

Сітківка перетворюється на a світлочутливий і один світлочутливий Частина розділена. Посередині - жовта пляма (Macula lutea), яка Точка гострого зору, оскільки саме там щільність фоторецепторів найвища. Тут виключно так звані шишки, які відповідають як за денним зором, так і за сприйняття кольору. Розрізняють сині, червоні та зелені шишки. Всього людей налічується близько 6-7 мільйонів Шишкиякі переважно розташовані в макулярній області.

Навколо жовтої плями - 110-125 мільйонів стриженьвідповідальний за бачення в сутінках або вночі. Це пов’язано з тим, що посланцева речовина в стрижнях приблизно в 500 разів чутливіше до світла, ніж у шишках. Вітамін А має видатне значення для виробництва цієї речовини-посланника. При цьому виникає дефіцит цього вітаміну Порушення зору сутінків рука в руці.

Місцем, де розширення всіх фоторецепторів зв’язуються та потрапляють у мозок, є вихід зорового нерва. Тут також немає більш чутливих до світла клітин, тому вам слід взяти Сліпа пляма говорить.

Сітківка постачається через артеріальні та венозні судини. Однак больові чутливі нерви відсутні, через що захворювання сітківки зазвичай не сприймають як болючі.

Діагноз

Обстеження очного дна - це офтальмоскоп або офтальмоскопія. Для цього є дві різні процедури, одна говорить про пряму та непряму офтальмоскопію.

При прямій офтальмоскопії офтальмолог використовує офтальмоскоп (офтальмоскоп), який кидає світло на очне дно і виводить його при 14 - 16-кратному збільшенні. Лікар заглядає в праве око пацієнта своїм правим оком і бачить очне дно як вертикальний образ, тому такий тип обстеження також називають «вертикальним зображенням». Це ж стосується лівого ока, але навпаки. Це обстеження легко здійснити і показує відносно невелику частину очного дна у великому збільшенні. Це дозволяє особливо добре оцінити окремі структури в них, такі як відвід зорового нерва або окремі судини, але загальний огляд можна отримати лише за допомогою непрямої офтальмоскопії.

При непрямій офтальмоскопії лікар тримає збільшувальне скло перед оком для обстеження з витягнутою рукою та іншим джерелом світла, наприклад, ліхтариком. При такому типі обстеження він розглядає очне дно як перевернуте зображення, через що можна говорити про обстеження із «перевернутим зображенням». Збільшення значно нижче, ніж при прямій офтальмоскопії, приблизно в 4,5 рази. Тому це обстеження краще підходить для повного огляду очного дна та вимагає більше практики з боку екзаменатора.

За допомогою огляду щілинної лампи, тобто бінокулярного мікроскопа, можна оглянути обидва ока одночасно.

Якщо це неможливо, доступні додаткові варіанти обстеження, такі як ультразвукове дослідження.

Хвороби

The Хвороби очного дна можуть бути дуже різноманітними і впливати на різні структури. Захворювання сітківки називають ретинопатіями.

Поширеним захворюванням сітківки є дабетична ретинопатія які можуть виникнути в умовах діабету. Це найчастіша причина передчасної сліпоти, оскільки може відшарувати сітківку або викликати кровотечу.Тому діабетикам важливо ходити на регулярні офтальмологічні обстеження з моменту постановки діагнозу і, якщо необхідно, проходити операцію.

Крім того, судини, що постачають сітківку, теж можуть стати Оклюзії судин прийти. Це часто трапляється у пацієнтів з високим кров'яним тиском, діабетом, захворюваннями серцево-судинної системи та на тлі глаукоми. Терапія вибору полягає у відновленні або поліпшенні кровотоку.

Іншою клінічною картиною є відшарування сітківки (ablatio retinae). Це може призвести до порушення зору або навіть сліпоти, якщо це не лікувати належним чином. Причини дуже мінливі, наприклад, травми очей, такі як осколки в оці або синці, можуть призвести до цього. Лікування може проводитися за допомогою лазера або, якщо пошкодження більше, хірургічним шляхом.

The Відшарування сітківки є менш драматичною клінічною картиною, але також може призвести до відшарування сітківки в процесі захворювання.

З настанням віку, нарешті, може статися вікова дегенерація макули, що є найбільш частою причиною сліпоти в старості. Пацієнти повідомляють про поступове погіршення зору зі зниженням гостроти зору. З одного боку, є можливість лікування лазером, а також наочних посібників або підтримуючої медикаментозної терапії.

Ще одна група захворювань, що вражають очне дно, - це запалення. Важливо розпізнати інфекції на ранній стадії і, якщо необхідно, лікувати їх медикаментозними препаратами, щоб уникнути подальших наслідкових пошкоджень.

Однією з умов, яка часто вражає молодих чоловіків, є Chorioretinopathia centralis serosa. Це призводить до втрати зору різних розмірів Накопичення серозної рідини між фоторецепторами. Ця клінічна картина пов'язана зі стресовими ситуаціями і часто виліковується спонтанно вперше.

Також є пухлини в задній частині ока, які можуть зустрічатися у всіх вікових групах. Вони можуть бути як доброякісними, так і злоякісними, і їх слід видаляти та / або опромінювати, якщо це можливо.

Нарешті, є також спадкові та вроджені захворювання сітківки, але вони, як правило, пов’язані з дуже раннім виникненням симптомів. На жаль, причинно-наслідкове лікування можливе лише в дуже небагатьох випадках.