Альвеоліт sicca

вступ

Альвеоліт sicca, або сухий альвеол, є післяопераційним ускладненням після видалення зуба. Англійською це називається суха розетка призначений. Часто виникає в задній ділянці

Анатомічне тло

Кожен зуб прикріплений до кістки волокнами в альвеолі, зубній розетці щелепного відростка. Після видалення, тобто видалення зуба, створюється вільний кістковий простір, який наповнюється кров’ю. Цей згусток крові називається коагуляцією. Це відіграє важливу роль у загоєнні дефекту. Коагуляція закриває кісткову рану і захищає її альвеол від вторгнення бактерій. Тому це найкраще перев’язування рани. Пізніше, коли капіляри виросли, він перетворюється на сполучну тканину. Це нормальний перебіг після операції без ускладнень

Симптоми

Alveoltitis sicca помітний через:

• сильний біль, що посилюється вночі
• анемічний альвеол
• Неприємний запах з рота
• Гнійні утворення в області рани

терапія

Якщо симптоми, згадані вище, виникають, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Він огляне рану і розпочне перші кроки лікування.
В крайньому випадку пацієнту дають місцеве знеболення, щоб пережити хворобливу процедуру. Мертву тканину видаляють спеціальними інструментами, а альвеолу вискаблюють. Це створює нову поверхню рани, яка може знову загоїтися.

На наступному кроці робиться тампонада. Ця пов’язка просочена дезінфікуючими препаратами для знищення бактерій, що потрапили, та знеболюючими. Тампонаду необхідно регулярно міняти стоматологом.
На сьогоднішній день в Німеччині поширені смужки мазі Dentisolon. Депо тампонади можуть довго залишатися на рані.

Інший варіант - вставити всмоктуючу пасту безпосередньо в альвеолу за допомогою канюлі. Одна з можливих паст - Socketol. Складається з компонентів лідокаїну, феноксиетанолу, тимолу та бальзаму Перу.
При використанні пасти не потрібно міняти несучу смужку. Додаткова доза антибіотиків не проводиться, оскільки це не має ефекту. Якщо є лише більш легкий випадок, це включає, крім іншого, якщо альвеоліт sicca вже вщухає, ретельне очищення та промивання ділянки рани часто достатньо.

Можна також промити альвеолу 3% перекисом водню та киснем. Щойно зазначена процедура не зазначена в цьому випадку, оскільки поновлена ​​подряпина знову порушить загоєння ран, що вже почалося, і, таким чином, регенерація швидше затягнеться. Старішим методом лікування були лікарські вставки з оксидом цинку на цементній смужці марлі, яку залишали на рані на тиждень. Лікування альвеоліту sicca може зайняти кілька тижнів, залежно від ступеня тяжкості, так що від пацієнта потрібно терпіння та співпраця.
В процесі лікування слизова оболонка все більше і більше розростається над раною, поки вона остаточно повністю не закриється.

антибіотик

Прийом антибіотиків при гострому альвеоліті sicca суперечливо обговорюється в стоматології, оскільки додаткове введення антибіотиків в гострій стадії альвеоліту sicca не обов'язково сприяє швидшому загоєнню ран. Якщо в умовах альвеоліту sicca є масивна інфекція, то прийом антибіотика має сенс запобігти поширенню інфекції та розвитку сепсису (отруєння крові).

У пацієнтів, що мають схильність до порушень згортання крові або відома тенденція до розвитку альвеоліту sicca, профілактичне введення антибіотиків перед видаленням зуба вважається корисним. Антибіотики з групи пеніцилінів виявились ефективними. Однак не рекомендується давати антибіотики занадто часто або занадто коротко, оскільки існує ризик резистентності до певних груп антибіотиків. Прийом розчинів хлоргексидину (Chlorhexamed forte®) до та після видалення зуба є одним із способів зменшити виникнення альвеоліту sicca.

Детальніше по темі: Хлоргексамед форте®

Час зцілення

Загоєння альвеоліту sicca зазвичай займає близько 7-10 днів при правильному лікуванні, але це може зайняти кілька тижнів.

Промивки, що мають дезінфікуючу дію, можна використовувати в якості опори. Тампонаду необхідно регулярно міняти стоматологом, щоб запобігти повторному зараженню. Потім з часом рана повинна закриватися. У більшості випадків біль вже полегшується після першого лікування, але це не означає, що він зажив негайно. Повне загоєння вимагає часу, і в будь-якому випадку необхідно дотримуватися вказівок лікаря.

Альвеоліт сикка і куріння

Коли видаляється зуб, створюється більша відкрита рана, яка має заспокоїтись у мирі. Протягом цього часу слід уникати куріння, оскільки поданий нікотин може призвести до порушень загоєння ран.

Процес загоєння може зайняти більше часу, або рана може заразитися. Нікотин викликає погіршення кровотоку. Якщо ви курите давно, ризик отримати альвеоліт sicca збільшується, оскільки, як правило, в тканині слабкіше кровообіг.

Загоєння ран погіршується, оскільки ясна, яка раніше оточувала зуб, може загинути. Крім нікотину, в сигареті є й інші речовини, які вдихаються і таким чином забруднюють рану. Це особливо шкідливо, якщо ви курите безпосередньо після операції або якщо у вас альвеоліт sicca.

Брудні компоненти призводять до запалення, нагноєння, а також до загибелі тканин.
Перші кілька днів вам точно не слід курити, щоб запобігти alveoltis sicca.Після загоєння первинної рани це менше проблем, але найбезпечніший варіант - дочекатися повного загоєння рани.

причини

Ймовірність отримати альвеоліт sicca становить від 1 до 4 відсотків. Після видалення зуба рана зазвичай заповнюється кров’ю, яка утворює кров’яний згусток у міру загоєння.
Це захищає рану від бактерій, вірусів і грибків, поки слизова оболонка не переросла над раною.

Саме цього не відбувається з альвеолітом sicca. В ході "загоєння" жодна "кров'яна пробка" не утворюється знову або розпадається. Надмірне промивання може також зняти захисну пробку крові. Тому отвір не захищений і в ньому збираються частинки їжі. Крім того, піддаються дії кісток і нервів.

Це початок запалення, оскільки бактерії можуть безперешкодно потрапляти і дратувати кістки і нерви.

звичайно

Перший біль виникає через 3-4 дні після операції і може тривати кілька тижнів. З того моменту, як починає з’являтися біль, бажано звернутися до стоматолога. Після того, як лікування розпочнеться, це може зайняти до декількох тижнів, поки слизова оболонка повністю не переросте над раною. Якщо не лікувати, запалення погіршується. У ньому може розвинутися гній або навіть абсцес. Абсцес описує капсульовану порожнину, заповнену гноєм.

профілактика

Щоб уникнути післяопераційного болю та утворення сухої розетки, було розроблено маслянисту пасту з гідроксидом кальцію, якою розетку слід заповнювати після кожного видалення зуба. Однак, оскільки переважна більшість видалення зубів протікає без ускладнень, цей метод лікування не набув сили. Після операції слід подбати про те, щоб не змити занадто енергійно призначені розчини для полоскання рота. Це запобігає видаленню свіжоутвореної кров'яної пробки.

Підсумок

Підсумовуючи це, можна сказати. Alveolitis sicca - хворобливе ускладнення після видалення зуба. Він викликаний розщепленням тромбу, внаслідок чого кістка піддається впливу. Терапія полягає у ретельному перегляді рани та подальшій тампонаді альвеолу. Це сприяє полегшенню болю та загоєнню ран.
Тривалість терапії та повне загоєння дуже різняться в окремих випадках.