Гінекологія Та Obstetrics-

Мідний ланцюг GyneFix®

Що таке GyneFix®?

Gynefix® - це метод, що не містить гормони, протизаплідний.

Це невеликий мідний ланцюг, який вставляється безпосередньо в матку жінки. Принцип роботи відповідає принципу внутрішньоматкового пристрою (також відомого як спіраль): Gynefix® складається з міді, що в свою чергу гальмує рух сперми.
Це дозволяє спермі надходити в матку після статевого акту, але не перешкоджають маткових трубах і заплідненню зрілої яйцеклітини. Крім того, мідний ланцюг викликає легке запалення оболонки матки, що перешкоджає імплантації можливо заплідненої яйцеклітини. Gynefix® може застосовуватися для контрацепції жінками будь-якого віку і особливо підходить жінкам, які не хочуть використовувати гормональну контрацепцію.

Вас цікавлять інші способи контрацепції без гормонів? Дізнайтеся більше про тему на нашій сторінці огляду:

Контрацепція без гормонів

Наскільки безпечно працює GyneFix®?

Gynefix® має високий рівень безпеки щодо контрацепції.

Внутрішньоматкові песарії, включаючи Gynefix®, як правило, є одними з найбезпечніших контрацептивів, наявних на ринку.
Ефективність методу контрацепції вказується за допомогою індексу Перла: чим менша величина, тим безпечніший метод. У Gynefix® індекс перлів 0,1-0,5.
Для порівняння, презервативи мають індекс перлів 2-12.

Виробник заявляє, що безпека контрацепції становить 99,9%. Основна перевага мідного ланцюга полягає в тому, що жінкам більше не потрібно турбуватися про контрацепцію протягом декількох років після імплантації Gynefix®.

Дізнайтеся більше про контрацепцію: Механічні контрацептиви

Що коштує GyneFix®?

Gynefix® можна придбати в аптеці і коштує близько 130 €.
Крім того, є витрати на імплантацію у гінеколога. Це залежить від лікаря до лікаря, але слід очікувати близько 200-300 євро.

Загалом витрати складають близько 350-450 євро. Gynefix® зазвичай залишається в матці протягом п’яти років.
Якщо побачити протягом року, мідний ланцюг коштує від 70-90 €.

Порівняйте також вартість ВМС: Що коштує ВМС?

Коли медична страхова компанія покриває витрати?

Більшість постачальників послуг беруть на себе витрати на мідний ланцюг лише у виняткових випадках.
Наприклад, деякі медичні страховки покривають вартість контрацептивів, а отже, і Gynefix® для молодих жінок до 20 років.
Жінкам, які не можуть використовувати інші контрацептиви через непереносимість гормонів, медичні страхові компанії пропонують часткове покриття витрат.

Який лікар використовує мідний ланцюг?

Мідний ланцюг імплантує гінеколог.
Оскільки GyneFix® - це спеціальна модель мідного ланцюга, її можуть використовувати лише спеціально навчені гінекологи. В Інтернеті є список лікарів, які кваліфіковані для використання GyneFix®.

У рамках попередньої бесіди лікар пояснює пацієнту різні варіанти контрацепції. Після відповіді на всі питання та пояснення переваг та недоліків Gynefix операція може бути проведена безпосередньо на практиці.
Обстеження кожні півроку, протягом якого перевіряється правильне положення гінефікса, може проводити будь-який гінеколог і не вимагає спеціально навченого лікаря.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

GyneFix® може викликати різні побічні ефекти.
Найбільш поширені скарги після імплантації включають:

спазмовий біль,
епізодичні кров’янисті виділення та
більш важкі та / або триваліші менструації.

У рідкісних випадках може траплятися так, що кріплення мідного ланцюга розпушується і ланцюг викидається.

Імплантація GyneFix® в матку - це інвазивна процедура, яка передбачає певні ризики, навіть якщо ймовірність цього є дуже низькою. Якщо гінефікс закріплений у матці, наприклад, може статися перфорація, тобто проколювання стінки матки. Існує також певний ризик того, що мідний ланцюг може заразитися і викликати запалення після імплантації. При рівні 0,54% цей ризик дуже низький.

Однак більшість жінок переносять GyneFix® дуже добре і більше не мають жодних симптомів після початкового болю при імплантації.

Точкові

У перші кілька днів після імплантації GyneFix® у більшості жінок спостерігаються легкі плямистість.
Це нормально і нічого страшного.

Щоб не посилювати кровотечу, слід уникати гарячих ванн або пляшок з гарячою водою в перші кілька днів після імплантації, оскільки ці заходи ще більше сприяють припливу крові до матки.
Крім того, жінкам не дозволяється вступити в статевий акт або вставляти тампони у піхву протягом першого тижня.
Кров’янисті виділення зазвичай стихають і зникають через кілька днів.

запалення

Імплантація мідного ланцюга несе ризик виникнення певних ускладнень. До них відносяться запалення матки або маткових труб.
Вводячи в матку інструменти та сторонні предмети, бактерії можуть потрапляти в організм і призводити до інфікування.

Черевні інфекції викликають сильні болі в животі, підвищення температури та гнійні виділення у постраждалих жінок. Крім того, статевий акт сприймається як болісний і надзвичайно незручний. Якщо є підозра на запалення, уражені жінки повинні негайно звернутися до лікаря.
Зараження, як правило, можна лікувати дуже швидко і легко за допомогою антибіотиків.

Як імплантується мідний ланцюг?

У інформаційній розмові на початку лікування пацієнта інформують про процес імплантації та можливі ризики.
Тоді вона повинна підписати декларацію про згоду. Необхідною умовою імплантації мідного ланцюга є також непомітний мазок на рак, який не повинен бути старше року.

Перед процедурою гінеколог огляне матку та оцінить, чи можна застосовувати GyneFix®.
Час імплантації залежить від циклу, оскільки стінка матки повинна мати певну товщину, щоб закріпити ланцюг. Якщо товщина стінки занадто мала, існує ризик проколу (перфорації). Найкращий час - кінець другої половини циклу.

Для введення GyneFix® піхву дезінфікують і в матку вставляють інструмент для нанесення. Цей інструмент використовується для введення мідного ланцюга в матку. За допомогою маленької голки ланцюг штовхається приблизно на дюйм у стінку матки. GyneFix® складається з декількох маленьких мідних кілець, які нанизані на хірургічну нитку і закріплені над цим у верхньому кінці матки.
Мідний ланцюг кріпиться таким чином, що в матку імплантується лише один кінець нитки, а другий кінець залишається вільним. М'яз зростає навколо вузла і закріплює GyneFix® у тканини. На закріплювальному вузлі є невеликий шматочок металу, який видно на УЗД. Це дозволяє оцінити правильне положення GyneFix в межах матки відразу після імплантації.
Процедура швидка, і весь час лікування, включаючи попереднє обговорення, становить близько години.

Біль при введенні

Один кінець мідного ланцюга закріплений у матці вузлом. Оскільки цей процес передбачає пункцію м’яза матки, при введенні GyneFix® часто виникає біль. Щоб больові відчуття були максимально низькими, гінеколог перед процедурою виконує місцеве знеболення. Для цього в область внутрішньої та зовнішньої шийки матки вводять місцевий анестетик.
Короткий загальний наркоз застосовується лише для особливо тривожних жінок або жінок із підвищеною чутливістю до болю. У більшості випадків короткий наркоз не потрібен.

Деякі жінки повідомляють про короткий, колючий біль, коли GyneFix® знаходиться на якорі.
Про те, чи виникає такий сильний біль, важко сказати заздалегідь, оскільки кожна жінка по-різному реагує на імплантацію.
Тяжкість болю також може бути пов’язана з тим, коли він почався.
Імплантація, ймовірно, пов'язана з меншим болем під час менструації.

Дуже сильний біль при вставленні мідного ланцюга може бути свідченням перфорації. Стінка матки пробита і утворюється отвір, який відкривається в черевну порожнину. Якщо перфорація буде розпізнана та оброблена негайно під час процедури, рана зазвичай загоється без ускладнень.
Якщо перфорація помічена пізніше, пацієнти страждають від сильного тазового болю та посиленої кровотечі. Оскільки GyneFix® можуть застосовувати тільки спеціально навчені гінекологи, ризик перфорації під час імплантації дуже низький.

Чи може GyneFix викликати біль?

Біль у животі частішає відразу після імплантації мідного ланцюга.
Ланцюжок прикріплюється до стінки матки невеликим кріпленням вузлом. Цей процес призводить до невеликої травми м’язів матки і внаслідок цього може викликати спазми. Зазвичай ці симптоми проходять протягом декількох днів. Більш сильний біль також можна лікувати за допомогою медикаментів з знеболюючими засобами (як правило, ібупрофену).

За великим рахунком, частота жінок, яким видалено гінефікс через постійні болі в животі, вкрай низька.

Що робити, якщо GyneFix випав?

У дуже рідкісних випадках може трапитися так, що закріплюючий вузол GyneFix® в стінці матки розшаровується і відбувається вигнання. Існує підвищений ризик випадання мідного ланцюга, особливо в перші місяці та перший рік використання. Потім GyneFix® часто не був належним чином прикріплений, тому що відхилення малоймовірно, якщо воно було вставлено правильно.

Однак якщо ви помітили, що гінефікс випав, вам слід негайно звернутися до гінеколога, який вставив мідний ланцюг і обговорити, як діяти далі.

Використовуючи пошукову нитку, жінки також можуть неодноразово перевіряти, чи Gynefix все ще правильно закріплений у матці. Для цього руки спочатку ретельно миють, а потім в піхву вставляють палець. Зверху можна відчути пухкий кінець мідного ланцюга.

Як знову знімається мідний ланцюг?

Після п'яти років носіння GyneFix® необхідно зняти або замінити.
Мідний ланцюг може зняти тільки гінеколог.

Найкращий час для її видалення - це кінець менструального періоду, оскільки шийка матки в цей момент більш відкрита.
Видалення мідного ланцюга є відносно швидкою та нескладною процедурою, яка викликає ледь не біль.
Лікар видаляє GyneFix® швидким, сильним потягом на вільний кінець ланцюга. За бажанням пацієнта можна негайно поставити новий GyneFix®.

Чи можете ви зробити МРТ з мідним ланцюгом?

Перш ніж провести магнітно-резонансну томографію (МРТ) або рентген, лікаря необхідно сказати, що ви носите мідний ланцюг.
GyneFix® містить частини міді, які не мають магнітної активності і тому не можуть викликати проблем під час МРТ. Незважаючи на це, лікар повинен знати, щоб правильно інтерпретувати результати візуалізації.

Додаткову інформацію можна знайти за адресою: Процедура МРТ

Яка різниця від спіралі?

GyneFix® відрізняється від спіралі за своєю структурою. На відміну від спіралі, мідний ланцюг не має пластикових компонентів, але мідні кільця нанизані на хірургічну нитку.
GyneFix® менше, ніж звичайна мідна котушка, і тому може краще адаптуватися до матки.

На відміну від гормональної котушки, GyneFix® не містить гормонів. Тому побічних ефектів, пов’язаних з гормонами, немає.

Всю інформацію про спіраль можна знайти тут: спіраль