Анальний абсцес

визначення

Під а Анальний абсцес зазвичай розуміють одного гній і більш запальний Заповнену рідиною порожнину, яка розташована в районі Після розташований і в основному сильний дискомфорт при сидінні та ходьбі.

Причина і форми анального абсцесу

На відміну від анального свища, анальний абсцес не створює сполучної протоки з заднього проходу до інших органів.
Абсцес закритий і не має відкриття. Залежно від стадії, він містить гній або запальну рідину, яка збільшується в кількості і змушує набрякнутий гнійник при незакритті.

У котрому Анальний абсцес зазвичай це захворювання Після розташований Залози, які також називаються Проктодеальні залози позначаються. Запалення цих залоз може призвести до відповідного Формування абсцесу вести.

Крім того, a Анальний абсцес в області заднього проходу також виникають внаслідок поширення запалення та захворювань внутрішніх органів. Наприклад:

  • то Апендицит або один
  • Запалення непоміченого випинання кишечника (Дивертикульоз), також називається Дивертикуліт називають.

Більше інформації з цього питання Анальний абсцес дивіться головну статтю абсцес.

Постійне поширення цього запалення може призвести до утворення абсцесу в крайніх випадках. Також можуть запальні захворювання кишечника, як Хвороба Крона або Виразковий коліт ведуть до такої освіти.

Окрім набутих причин, описаних тут, вроджений Мальформації прямої кишки і заднього проходу до болючого Анальний абсцес в області заднього проходу. Залежно від місця розташування абсцесу розрізняють різні форми:

  • Анальні абсцеси, розташовані безпосередньо під шкірою, також називаються підшкірний абсцес призначений.
  • Якщо анальний абсцес розвивається між епідермісом і слизовим шаром, утворення абсцесу також відоме як підслизовий абсцес.
  • Коли анальний абсцес поширюється між сфінктерами заднього проходу, його називають міжм'язовий абсцес,
  • коли анальний абсцес поширюється від клубової кістки до заднього проходу як ішіоректальний абсцес призначений.
  • Крім того, є тазові і ілеоректальний Курси абсцесу.

Симптоми анального абсцесу

У більшості випадків пацієнти, у яких розвиваються анальні абсцеси, описують помірний до сильного болю під тиском у ділянці, де виник гнійник, особливо коли вони сиділи.
Іноді дуже сильний біль описується анальним абсцесом при дефекації. У багатьох випадках анальний абсцес можна побачити і відчути, де він виник. Якщо тиснити набряк, що утворився, також показаний сильний біль.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Біль у прямій кишці.

У деяких випадках описані загальні симптоми, такі як погіршення загального стану або підвищення температури. Також може статися так, що гнійник відкриється сам по собі і відповідна гнійна рідина стікає. Попередні етапи повних евакуацій також описані і переважно описуються як хронічний стан плачу.

Біль як симптом

Гостро запалені анальні абсцеси дуже болючі. Біль у прямій кишці та задньому проході зазвичай супроводжується лихоманкою, втомою та загальним почуттям хвороби. Через запалення шкіра в області заднього проходу червона і набрякла.
Коли запалення вщухло і гній стікав назовні, біль поки що вщухне. На цій стадії запалення викликає сильний свербіж і подразнення шкіри навколо заднього проходу.

діагностика

Крім обстеження пацієнта, фізикальне обстеження являє собою основну частину діагностики анального абсцесу.

Окрім ректального огляду пальцем, відбиття прямої кишки можна проводити і у разі анального абсцесу. Важливо диференціювати, чи це анальний абсцес чи свищ. Друга хвороба характеризувалася б відповідною ходою. Для того щоб зробити цей прохід видимим, для обстеження можна використовувати або УЗД, або кольорову ін'єкцію, щоб побачити, чи є прохід. У більшості випадків синя фарба вводиться в область навколо набряку, і видно, чи фарба виходить в іншому місці. Це дозволило б припустити наявність свища; Таким чином, лікування буде відрізнятися від анального абсцесу.

Який лікар за це відповідає?

Для діагностики анального абсцесу лікар оглядає область заднього проходу. Лікарі, які спеціально займаються захворюваннями прямої кишки та анальної області, відомі як проктологи. При підозрі на анальний абсцес сімейний лікар може видати направлення. У разі невеликих гнійників також можна звернутися до дерматолога.
Якщо абсцес необхідно видалити хірургічним шляхом, хірург - це потрібна контактна особа і відповідає за подальше лікування.

Терапія анального абсцесу

Менші анальні абсцеси можна лікувати мазями, які наносяться на уражену ділянку і призначені для витягування вмісту назовні.
Мазі здебільшого містять дьоготь і мають властивість притягувати рідини. Одне використовує це в цьому випадку.

Більші анальні абсцеси можна проколоти стерильною голкою або канюлею. Це призводить до спорожнення в основному гнійного вмісту, а анальний абсцес стискається. У багатьох випадках анальний абсцес повторюється в тій же або сусідній області.

Вперті анальні абсцеси і дуже великі форми повинні бути видалені хірургічним шляхом в загальній хірургії. У цьому випадку велика площа порожнини абсцесу вирізається під загальним наркозом. Зазвичай місце рани залишають відкритим або обробляють тільки стерильною подушечкою. Пацієнту зазвичай доручають душити зону після користування туалетом, щоб запобігти подібним інфекціям. Загоєння ран після операції на абсцесі може бути дуже стомлюючим. Пацієнт часто може правильно сидіти лише через 4-6 тижнів.

Детальніше про цю тему читайте на: Лікування абсцесу

Хірургічна операція при анальному абсцесі

Якщо консервативна терапія не піддається лікуванню анального абсцесу, необхідно вдатися до хірургічних заходів.

Часто операція така єдиний ефективний захід лікування у пацієнтів з анальним абсцесом. Рішення про необхідність операції залежить від різних факторів. Отже, розмір, місце розташування, супутні симптоми та збудник хвороби особливо актуальні. Особливо з одним великий анальний абсцес У більшості випадків операція - єдиний спосіб зняти біль і повністю вивести гній з організму.

У разі анального абсцесу хірургічна процедура, як правило, під загальний наркоз або принаймні під регіонально більш обмежений Часткова анестезія здійснено. Під час фактичної операції лікуючий лікар прорізає шари епідермісу та нижньої тканини шарами. Таким чином Відкрита порожнина абсцесу. Значна частина гнійного секрету зазвичай стікає при його відкритті. Після цього гній, що залишився, може мати a дренаж вивести.

Найбільшою перевагою хірургії анального абсцесу є той факт, що збудник бактерій не заражає навколишню область і немає внутрішнього спорожнення. Таким чином знижується ризик потрапляння бактерій у кров і розвиток однієї Отруєння крові мінімізований.
Після цього успішно розпочато виділення секрету порожнину абсцесу слід очистити, а запалену тканину видалити під час операції. Якщо анальний абсцес особливо великий, є ймовірність, що він буде знову гнійна секреція форми та інша операція повинна бути виконана.

Після операції рану зазвичай обробляють не зшиті, але а відкритий процес загоєння ран обраний. Цей захід запобігає повторному інкапсулюванню один одного залишковими рідкими та бактеріальними збудниками. Протягом перших кількох днів після операції з анальним абсцесом лікар, що лікує рану, повинен регулярно мати порожнину рани очищений та очищений стати. Крім того, асоціація повинна міняти хоча б раз на день стати. Оскільки відкритий метод загоєння рани обраний у більшості випадків, обов’язково навіть після стаціонарного перебування слід регулярно проводити туалет з ранами. Уражені пацієнти повинні щодня очищати відкриті ділянки до повного закриття порожнини рани, а також Змінюйте асоціації самостійно. Крім того, ситцеві ванни після успішної операції на анальному абсцесі можуть позитивно впливати на процес загоєння і прискорити загоєння.

Хоча оперативне відкриття Порожнина абсцесу в багатьох випадках є єдиним ефективним лікуванням наявності анального абсцесу певні ризики помітити. Оскільки ОП, як правило, виконується під загальним наркозом існують загальні ризики. Проблеми в області Серцево-судинна система прийти. Крім того, під час Інтубація важливі анатомічні структури в глотці травмовані.

У зв'язку Також існує ризик операції на анальному абсцесі Утворення тромбу (тромб) наближається. За певних обставин цей кров’яний згусток може послабитися і судини в серці, легенях або мозку засмітити. В результаті це може призвести до виникнення а Інфаркт, один Легенева емболія або один Інсульт. Крім того, пацієнт з анальним абсцесом ризикує мати його навіть після успішної операції Розлади загоєння ран приходить.

Прокладка стоку

Дренаж може знадобитися, якщо анального абсцесу неможливо повністю видалити під час операції або якщо операція неможлива.
За допомогою направляючого дроту в гнійник вставляється трубка і розміщується. Дренаж - це пластикова трубка, через яку гній і накопичені виділення можуть стікати назовні. Це запобіжить запалення порожнини абсцесу далі.

Мазь від анального абсцесу

Протизапальна мазь корисна при лікуванні анального абсцесу.

У разі великих анальних абсцесів хірургічне лікування зазвичай віддають перевагу консервативній (нехірургічній) терапії. Це може запобігти появі гнійника увірватися всередину і запобігти викиду в кров бактеріальних збудників. Крім того, після того, як порожнину абсцесу було хірургічно розкрито, в рану можна помістити смужку, поміщену в протизапальну мазь, тим самим покращивши процес загоєння. У пацієнтів, які мають лише невеликий анальний абсцес, проте консервативне лікування за допомогою мазі на даний момент може проводитися. Зокрема, використання мазей та / або кремів, які мають у своєму розпорядженні знеболюючі засоби, дуже популярне у більшості хворих.

У цьому контексті, однак, слід терміново зазначити, що тимчасове полегшення дискомфорту, викликаного анальним абсцесом, відбувається лише завдяки ефективності знеболюючої мазі. Якщо їх ефективність знижується, скарги повертаються з однаковою або навіть зростаючою інтенсивністю. З цієї причини знеболюючу мазь слід застосовувати лише за наявності анального абсцесу, щоб перевести період до наступного можливого візиту до лікаря. В а незрілий анальний абсцес Хірургічне розтин порожнини абсцесу часто не корисне. У таких випадках лікування анального абсцесу можна проводити регулярним застосуванням мазі з антибіотиками. В ідеалі антибіотикову мазь наносять на анальний абсцес три-чотири рази на день протягом п'яти-семи днів.

Оскільки в більшості випадків анальний абсцес викликається бактерією Staphylococcus aureus, мазь з антибіотиками зазвичай містить діючу речовину, спрямовану проти цього збудника. Однак при застосуванні мазі важливо звертати увагу на гігієну. Анальний абсцес ніколи не слід торкатися пальцями, інакше існує ризик поширення збудника бактерій. В ідеалі, уражені пацієнти використовують одноразові рукавички під час нанесення мазі, а потім ретельно миють руки. Крім того, терапію невеликого анального абсцесу можна проводити за допомогою комбінованих мазей. Ці мазі містять як знеболюючі, так і протизапальні засоби. Після поверхневого нанесення мазі активні компоненти всмоктуються через шкіру і потрапляють всередину порожнини абсцесу. Після декількох застосувань симптоми, викликані анальним абсцесом, помітно полегшуються.

У цьому контексті, однак, слід зазначити, що навіть ця комбінована мазь не є ефективним методом лікування. Існують також різні мазі та креми, які призначені для стимуляції мимовільного розкриття анального абсцесу. Таким чином, в багатьох випадках хірургічне відкриття анального абсцесу є керованим.
Найвідоміші мазі містять активні компоненти, що розріджують зовнішню стінку порожнини абсцесу. Тиск всередині анального абсцесу, як правило, викликає мимовільне відкривання, яке спрямоване назовні. Однак цей метод лікування слід критично вивчити, особливо у пацієнтів з великим анальним абсцесом. Витончення зовнішньої стінки порожнини абсцесу знижує ймовірність внутрішнього спорожнення, але не усуває його повністю. У гіршому випадку все ж існує ризик потрапляння бактерійних патогенів у кров і розвиток отруєння крові (сепсис).

Детальніше про цю тему читайте на: Лікування маззю від абсцесу

Потягніть мазь для лікування анального абсцесу

Невеликі анальні абсцеси не потрібно видаляти хірургічним шляхом, але їх можна лікувати тягнучою маззю. Натягуючі мазі мають антибактеріальну та протизапальну дію. Застосування тягнучої мазі також сприяє циркуляції крові, завдяки чому розплавлення гною прискорюється власною імунною системою. В результаті абсцес розривається і накопичений гній може стікати через шкіру.

Антибіотики, що застосовуються для лікування анальних абсцесів

У більшості випадків абсцес видаляють хірургічним шляхом. Щоб повністю боротися з бактеріями, антибіотикотерапію потім проводять протягом декількох днів. Прийом антибіотиків важливий, оскільки в іншому випадку існує ризик поширення запалення і призведе до небезпечного для життя отруєння крові (сепсису).
Оскільки абсцес - це інкапсульована гнійна порожнина з поганим кровопостачанням, ліків важко дістати до запаленої тканини. Тому прийому антибіотиків самостійно недостатньо для ефективного лікування анального абсцесу.

Домашні засоби для лікування анального абсцесу

У більшості випадків анальні абсцеси необхідно видаляти хірургічним шляхом. Якщо ви підозрюєте абсцес або анальний свищ, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити, як діяти далі. Пацієнт також може звернути увагу на кілька важливих моментів і використовувати домашні засоби для прискорення загоєння.
Найголовніше, ні в якому разі не слід видавлювати абсцес, оскільки це може призвести до небезпечних інфекцій і, в гіршому випадку, до отруєння крові.
Абсцеси викликаються бактеріями і виникають особливо у людей з ослабленою імунною системою. Сильна імунна система допомагає організму боротися із запаленням.
Збалансоване харчування та велика кількість фізичних вправ на свіжому повітрі сприяють зміцненню імунної системи. Достатній сон і невеликий стрес сприяють фізичному самопочуттю і допомагають анальному абсцесу загоїтися.
Анальний абсцес дуже болючий, що погіршується жорстким стільцем. Багато рідини (достатньо пити) і дієта з низьким вмістом клітковини допомагає стільцю набути м’яку консистенцію. Регулярні фізичні вправи також стимулюють дефекацію і допомагають проти жорсткого стільця.
Інші домашні засоби від анальних абсцесів - це чай з кропиви та ромашки. Кропива має протизапальну дію, і вживання трьох чашок свіжозвареного чаю з кропиви в день прискорює загоєння ран. Компреси, змочені в ромашковому чаї, можна покласти на абсцес і допоможуть витягнути гній.

Детальніше по темі: Домашні засоби від абсцесу

Масло чайного дерева, що використовується для лікування анального абсцесу

Масло чайного дерева - популярний природний засіб, що складається з ефірних масел чайного дерева.
Масло чайного дерева можна використовувати для лікування анального абсцесу. Кілька крапель олії чайного дерева поміщають на вологу тканину або мочалку і кладуть на уражену ділянку на кілька годин. Масло чайного дерева допоможе боротися з інфекцією і розчинить гній.
Масло чайного дерева не слід застосовувати на відкритих ранах і не допоможе лікувати великі гнійники. Якщо є сумніви, необхідно звернутися до лікаря, інакше інфекція та ускладнення можуть поширитися.

Зцілення анального абсцесу

Наскільки швидко анальний гнійник заживає, залежить від його розміру та місця розташування. Однак загалом потрібно, щоб анальний гнійник повністю зажив досить довго.
Спосіб першого вибору лікування - хірургічне розщеплення абсцесу. Шкіра над запаленням знімається, і гній може стікати. Ця операція, як правило, є звичайною і простою процедурою. Видалення запаленої тканини створює відносно велику рану глибиною до декількох сантиметрів і не зашивається, але залишається відкритою. Це запобіжить утворенню нового анального абсцесу. Рану пацієнт повинен ретельно очистити, а пов'язки регулярно міняти.
Операція супроводжується антибіотикотерапією для повного усунення бактерій, що викликали абсцес з організму. Зазвичай оперовані анальні абсцеси заживають повністю. Однак може затягнутися довгий час, щоб рана повністю закрилася, і знадобиться кілька тижнів, поки рана повністю заживе.

Наскільки добре рана заживає в цілому, залежить від багатьох факторів, в тому числі про вік, стан харчування, попередні захворювання та прийом ліків.
Куріння погіршує кровообіг в організмі, що негативно впливає на загоєння ран. З цієї причини пацієнти повинні уникати нікотину після хірургічного видалення абсцесу, щоб не затримувати загоєння рани без необхідності.

Тривалість анального абсцесу

Тривалість анального абсцесу варіюється від людини до людини і залежить від різних факторів, таких як місце розташування, розмір абсцесу та тип лікування. Невеликі гнійники зазвичай можна лікувати консервативно, це означає, що їх не потрібно видаляти хірургічним шляхом, але їх можна лікувати тягнучою маззю протягом декількох днів.
Однак більші анальні абсцеси необхідно видалити хірургічним шляхом. Вирізається вся порожнина абсцесу і навколишня тканина. Пацієнт повинен пробути в лікарні три-чотири дні. У разі простих абсцесів видалення також можна проводити в амбулаторних умовах, пройде кілька тижнів і навіть місяців, поки рана повністю не заживе.

Чим відрізняється анальний абсцес від анального свища?

Анальний абсцес - це капсульований збір гною в порожнині, викликаний запаленням біля заднього проходу. У багатьох випадках хронічне запалення анального абсцесу створює анальний свищ.
Анальний свищ - це трубчастий зв’язок між абсцесом і анальною областю, через який гнійний секрет стікає назовні.