Діагностика, терапія та прогноз меланоми

Синоніми в більш широкому значенні

Злоякісна меланома, рак шкіри, дерматологія, пухлина
Англійська: меланома

визначення

Злоякісна меланома - це дуже злоякісна пухлина, яка швидко метастазує в інші органи. Як випливає з назви, він починається від меланоцитів шкіри. Майже 50% усіх меланом розвивається з пігментованих родимих ​​плям. Однак він може виникнути "спонтанно" на абсолютно непомітній шкірі.

Діагностика меланоми

Чим раніше, що Меланома визнається, тим краще прогноз. Тому має бути регулярним Обстеження раку шкіри виконується. Меланоми, виявлені до того, як вони можуть метастазувати в інші органи і які можуть бути видалені повністю хірургічним шляхом, вважаються вилікуваними.
Отже, час від часу вам слід зосередитися на зміні себе Молі або Родимки досліджувати.

При постановці діагнозу: Правило ABCD продовжували. Детальніше про це ви можете дізнатись у розділі "Види та симптоми меланоми«Прочитайте.
Помітні плями, які не мають рівномірну округлу або овальну форму. Межа часу повинна бути різкою і регулярною. Картини, які виглядають вимитими або мають зірвані краї, повинні привернути вашу увагу.
Якщо родимка має кілька відтінків, за нею слід уважно стежити. Особливо темні плями також потребують спостереження. Якщо розмір більше 5 мм, слід Родимки в оці зберігати.

Якщо є підозра на меланому, зазвичай ні біопсія (Проба тканини) взята. Цього слід уникати через завчасні метастази, які вони викликають, тому їх повністю видаляють при підозрі.

Детальніше про тему читайте тут біопсія

Постановка / постановка

Етап - це поділ пухлини на стадії. Для цього існують різні критерії:

• Глибина проникнення, товщина пухлини
• Для первинних меланом> 1мм: біопсія лімфовузлів
• Для виявлення віддалених метастазів: фізикальне обстеження, тести візуалізації (УЗД, МРТ, рентген та ін.)
• Можливо. Визначте пухлинні маркери в крові

Глибина проникнення пухлини визначається залежно від уражених шарів шкіри. Вони поділяються на І рівень до V рівня.
Абсолютна максимальна товщина пухлини визначається за допомогою лупи і має велике значення в хірургічному видаленні пухлини. Певний (залежно від товщини пухлини) запас міцності повинен завжди зберігатися. Наприклад, якщо пухлина товщиною від 1 до 4 мм, здорову тканину видаляють на відстані безпеки в 2 см від пухлини. Це запобігає розвитку нових пухлин там же.
У половині випадків виявляються метастази в навколишні лімфатичні вузли. У 25% випадків спочатку виникають віддалені метастази в інших органах. В принципі, може бути уражений будь-який орган. В основному, це впливає:

• Лімфатичні вузли (60%)
• Легені (36%)
• Печінка (20%)
• Мозок (20%)
• Кістка (17%)

Терапія меланоми

The Перший захід первинну пухлину слід видалити повністю та з відповідним запасом безпеки. Лікування злоякісної меланоми залежить від того, на якій стадії знаходиться пухлина.

1. Етап 1:
• Видалення первинної пухлини
• Чеки протягом 10 років (в т.ч. Ультразвуковий лімфатичні вузли)
2. Етап 2:
• як етап 1
• ПЛЮС Біопсія лімфатичного вузла
3. Етап 3:
• як 2 етап
• ПЛЮС Видалення лімфатичних вузлів та метастазів
• ПЛЮС хіміотерапія (Дакарбазин) та імунотерапія (інтерферон?)
4. Етап 4:
• як етап 3
• ПЛЮС Паліативна терапія (полегшує біль тощо)

На 3 етапі, наприклад, с ? -Інтерферон лікували. Інтерферони - це власні антитіла організму. Найвідоміший ефект інтерферонів - захист від вірусів. Вони також впливають на ріст, тобто поділ і розмноження ракових клітин.

Хіміотерапевтичні препарати використовуються, коли пухлина вже поширився, тобто є метастази. Ці препарати діють спеціально на клітини, які швидко діляться. Саме цей стрімкий ріст відзначає всіх Пухлинні клітини з.

Профілактика меланоми

Для запобігання Рак шкіри є правильним для людей зі світлою шкірою Захист від сонця дуже важливо. Побачити: сонячні опіки
Навіть якщо вас багато Родимки вам слід уникати занадто багато сонця. Використання правильних сонцезахисних кремів з достатнім високий коефіцієнт захисту від сонця чи можете ви допомогти запобігти цьому. Покриваючи шкіру достатньою кількістю одягу, ви також захищаєте свою шкіру від сонячних променів, адже в якийсь момент навіть сонцезахисний крем вже не буде ефективним.
Необхідна обережність, особливо з маленькими дітьми.

Якщо у вас велика кількість родимок, вам слід регулярно відвідувати дерматолога (Дематолог) необхідно відвідати для контролю.

прогноз

Для Прогноз меланоми кілька факторів відіграють важливу роль.
The Товщина пухлини, the метастази і локалізація (Місце виникнення) первинної пухлини є важливими.
Меланоми на руках і ногах мають кращий прогноз, ніж меланоми на тулубі. Це пов’язано з тим, що метастазування меланоми кінцівок може відбуватися лише в одну сторону.

Меланоми є за допомогою Класифікація ТНМ призначений.
The Т у цьому випадку розшифровується як Глибина проникнення пухлини, що N позначає Ураження лімфатичних вузлів (N0 = відсутність ураження лімфатичного вузла, N1 = принаймні один лімфатичний вузол) та М. означає наявність Далекі метастази (M0 = відсутні віддалені метастази, M1 = віддалені метастази).

Коефіцієнт виживання меланоми

Існує також американська класифікація AJCC що має бути проілюстровано у таблиці нижче із відповідним 10-річним рівнем виживання. Це значення вказує на те, скільки пацієнтів живуть після 10 років захворювання.

етап	Як характеризується пухлина?	10 років виживання
Я	Товщина пухлини <1,5 мм Ø ураження лімфатичних вузлів (N0) Ø віддалені метастази (M0)	> 90%
II	Пухлина будь-якої товщини M0 Ø ураження лімфатичних вузлів	> 43%
ІІІ	Пухлина будь-якого ураження лімфатичного вузла M0	> 19%
IV	Далекі метастази (М1)	3%