Грудина

Синоніми у ширшому розумінні

Manubrium sterni, ручка грудини, corpus sterni, тіло грудини, відросток меча, processus xiphoideus, кут грудини, груднинно-реберний суглоб, грудина - ребра - суглоб, грудина - ключиця - суглоб, грудино-ключичний суглоб

Медичні: грудина

анатомія

Грудна кістка / грудина складається з трьох частин:

• ручка грудини (manubrium sterni)
• тіло грудини (corpus sterni)
• і процес меча (processus xiphoideus)

вступ

У дитини всі три частини ще не зрослися. У процесі життя всі частини окостеніють в кістку.

Ручка грудини представляє найвищу частину грудини, її можна промацати під гортанню під ямкою молочниці (incisura jugularis). Ключиця і перше ребро кріпляться до ручки грудини. Вони утворюють ключично-суглобовий суглоб (грудино-ключичний суглоб) і ребро - суглоб грудини (грудино-реберний суглоб).

При переході від ручки грудини до тіла грудини відчувається невелике піднесення, яке називається кутом грудини (angulus sterni).
Друге-сьоме ребра шарнірно закріплені на грудині - тілі (ребра - грудина - суглоб).

Оскільки в грудині є червоний кістковий мозок для утворення крові, пункцію кісткового мозку можна робити над грудиною / грудиною. Однак у більшості випадків пункції роблять у паховій області, оскільки існує невеликий ризик травмування серця та легенів при проколюванні стерналу.

Фігура грудини

I - III грудина -
I-III грудина

I - ручка грудини -
Manubrium sterni
II - тіло грудини -
Corpus sterni
III - процес меча -
Мечоподібний відросток

1. Розріз для цього
   Ключиця -
   Incisura clavicularis
2. Кут грудини -
   Angulus sterni
3. Хрящ хрящ -
   Symphysis xiphosternalis
4. Ключиця грудина
   Спільні -
   Грудино-ключичний суглоб
5. Ключиця - Ключиця
6. Ребра - Коста

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Фігура грудини

1. Шийний відділ хребта
2. Ключиця - грудина - суглоб
3. Ручка грудини
4. Ключиця / ключиця

функція

Грудина / грудина утворює грудну клітку з 12 ребрами та 12 грудними хребцями.
Грудина стабілізує Клітка з ребрами спереду і частково захищає легені та серце.
Над ребрами - грудина - Суглоби ребра гнучкі, і дихання стає можливим.
Грудина побічно пов’язана з плечовим суглобом через ключично - суглоби грудини.

Які м’язи прикріплені до грудини?

Є два м’язи, які контактують з грудиною. Більший з них - велика грудна м’яз (велика грудна м’яз). Цей потужний м’яз грудної клітки бере свій початок, серед іншого, на грудині і прикріплюється до кістки верхньої частини руки (плечової кістки). Його функції - підтягування, витягування та внутрішнє обертання руки. Крім того, його нижні частини служать допоміжними дихальними м’язами.
Другим м’язом, який бере початок від грудини, є поперечно-грудний м’яз. Цей м’яз тягне від дна грудини до дна крикоподібного хряща. Він допомагає при видиху і забезпечується міжреберними нервами.

Які лімфатичні вузли є на груднині?

Лімфатичні вузли в області грудини особливо важливі при раку молочної залози (рак молочної залози).
Є три великі станції лімфатичних вузлів, які можуть бути атаковані раком. Ретростернальні лімфатичні вузли розташовані безпосередньо за грудною кісткою (грудиною). У випадку надзвичайно поширеного раку молочної залози вони також уражаються лімфомою Ходжкіна.
Крім того, в районі грудини є пахвові лімфатичні вузли, які розташовані на пахві та під нею. Нарешті, існують так звані надключичні лімфатичні вузли, які розташовані над ключицею. Всі ці лімфатичні вузли з’єднані між собою тонкими лімфатичними каналами, по яких лімфа стікає.

Біль у грудині

Грудна кістка (грудина) розташована в грудній клітці і з'єднана з 10 з 12 ребер. Грудина дуже поверхнева, так що жоден м'яз не знаходиться безпосередньо над грудиною. Однак деякі допоміжні дихальні м’язи (наприклад, грудний м’яз) виникають безпосередньо з грудини, і тому напруга м’язів також може призвести до болю в грудині.
Зокрема, у недосвідчених важкоатлетів може виникати біль у грудині, якщо вони занадто швидко і занадто сильно напружують м’язи у верхній частині грудей. Надмірний стрес може призвести до так званої м’язової хворобливості, але може призвести до подразнення або запалення м’язових сухожиль.

Якщо уражено сухожилля грудного м’яза, це, крім усього іншого, може призвести до болю в грудині. Однак також може бути так, що ніякі анатомічні структури не винні в болях у грудині, а скоріше захворювання органів. Так звана печія (рефлюксна хвороба) дуже відома. Це призводить до течії шлункової кислоти назад із шлунку в стравохід (стравохід). Оскільки стравохід проходить у так званому середостінні, області позаду стравоходу, печія також може призвести до болю в грудині. Цей біль не виникає в самій грудині, тому грудина не піддається напрузі печією. Швидше, біль проектується тілом в область грудини, подібно до серцевого нападу, при якому біль виникає в лівій руці.

Оскільки серце розташоване безпосередньо під грудною кісткою, важливо завжди проводити кардіологічне обстеження (тобто огляд серця), якщо болить грудна кістка. Потрібно вивчити, чи є порушення в роботі серця, тобто зміни, які можуть призвести до болю в грудині (наприклад, збільшення серця (серцева гіпертрофія) або, у рідкісних випадках, тихий інфаркт).

У дуже рідкісних випадках виникає так званий синдром Тітце. Це набряк навколо основи ребер. Тут знаходиться реберний хрящ, який суглобово з'єднує ребра і грудину.
При синдромі Тітце існує незрозуміла причина болючого набряку, який зазвичай можна відчути в області грудини.
Біль виникає раптово, не обов'язково під час фізичних навантажень або фізичних навантажень. Зазвичай, однак, біль у грудині стає сильнішим при фізичних навантаженнях, оскільки тоді зазвичай спостерігається посилене вдихання, і, таким чином, реберний хрящ стає більш напруженим.

Взагалі, болі в грудині не рідкість і можуть бути пов’язані з найрізноманітнішими захворюваннями, такими як пневмонія, забиті ребра або перелом ребра. Тому важливо прояснити біль у груднині, якщо вона зберігається протягом більш тривалого періоду, і її неможливо пояснити простими «болями в м’язах».

Детальніше про тему: Біль у грудині

Напруга на грудині

Напруження грудної кістки (грудини), як правило, є наслідком поганої постави.
Напруга стає помітною через поколювання або потягування в області грудини. Хворі пацієнти часто схильні до полегшення самопочуття, що погіршує симптоми в довгостроковій перспективі. Перш за все, корисна вертикальна і розтягнута поза. Це особливо важливо для людей, які, наприклад, багато сидять за роботою і таким чином потрапляють у згорблене становище. Крім того, ви можете виконати кілька допоміжних вправ на розтяжку, які розтягують і розслаблюють передню грудину. Загалом, міцна спина та треновані м’язи живота також можуть сприяти здоровій поставі.

Жало на грудині

Жало грудної кістки (грудини) в більшості випадків є нешкідливою причиною.
Це може бути спричинено, наприклад, м’язовим напруженням або також печією. Будучи пацієнтом, слід звертати увагу на те, коли виникає це печіння. Чи завжди боляче після ситної їжі або після важких фізичних навантажень? Чи болить регулярно, чи біль проходить сама по собі через деякий час? Якщо біль дуже сильний, триває довше або навіть іррадіює в руки, слід звернутися до лікаря.
Колюча грудина також може свідчити про серйозне захворювання. Наприклад, можливий інфаркт, стенокардія («стискання в грудях») або емболія легеневої артерії. У рідкісних випадках плевра (плевра), стравохід (стравохід) або перикард (перикард) також є причиною ужалення грудини.

Забій грудини

Забій грудини - це травма, яка викликана травмою. Грудна кістка (грудина) є частиною грудної клітки (грудної клітки). Він з’єднаний із верхніми сімома парами ребер хрящово і лежить посередині передньої стінки грудної клітки. Через таке фронтальне положення воно піддається ризику через безліч різних травм. Синці в області грудини особливо часто трапляються при дорожньо-транспортних пригодах або спортивних аваріях. Наприклад, в автомобільній аварії існує величезна сила сили, яка передається на грудину через ремінь безпеки.

У випадку спортивних аварій слід наголосити на єдиноборствах, у яких спортсмени мають тісний фізичний контакт. Забій грудини свідчить про біль у ділянці грудини, яка посилюється при русі та вдиху. Лікування такої травми, як правило, є простим. Пацієнту слід зробити кілька тижнів фізичного відпочинку та утриматися від фізичних вправ. У разі сильних синців в області грудини для знеболення призначаються знеболюючі (знеболюючі) засоби, особливо на початку. У наш час візуалізація часто використовується для остаточного з’ясування травми. Таким чином, лікуючий лікар може виключити, наприклад, перелом (перелом) грудини або ребер.

Детальніше про тему: Забій грудини

Набряк грудини

Набряк у груднині може мати різні причини. Область навколо грудної кістки набрякає і чутлива до тиску. Пацієнти також часто повідомляють про прискорений пульс і надмірну спеку.
Загальним діагнозом цих симптомів є хвороба Тітце. Синдром Тітце зазвичай виникає у людей у ​​віці від 30 до 40 років і проходить самостійно через деякий час. Досі незрозуміло, як виникає цей синдром і які точні причини. Однак слід також з’ясувати інші причини цього виду скарг.
З одного боку, про минулі нещасні випадки або падіння необхідно дізнаватись та уточнювати за допомогою зображень (наприклад, МРТ або КТ). Тут ставиться під сумнів перелом грудини (перелом грудини) або підземне скупчення рідини.
З іншого боку, не завжди повинна бути травмована сама грудина, але і навколишня хрящова тканина реберної дуги. Якщо це запалено, це називається костохондритом. Це запалення лікується за допомогою інших мазей і фізіотерапії. Іншою причиною набряку в області грудини є проблеми в серці (наприклад, інфаркт міокарда) або в легенях (наприклад, легенева емболія). Загалом, ці симптоми можуть мати багато причин, тому хороший анамнез та клінічне обстеження є важливими.

Перелом грудини

Грудина розташована в грудній клітці і відчувається по всій довжині. Він хрящово з’єднаний з 10-м з 12 ребер, а також з ключицею, ключицею. Взагалі, грудина розривається вкрай рідко, оскільки це дуже стійка кістка, яка лише дуже рідко піддається напрузі настільки, що навіть можливий розрив.

Однак у бойових мистецтвах, падінні з коня на перешкоду або в автомобільній аварії, в якій грудна кістка водія падає на кермо, грудина настільки сильно пошкоджена, що зламана. Рідко порушується лише грудина. Зазвичай беруть участь також сусідні структури, такі як ребра або ключиця. Однак справжньою проблемою, як правило, є не сама перерва.

Набагато драматичнішими є наслідки, які можуть виникнути від перелому грудини. Оскільки грудина лежить над легенями та серцем, зламана грудина може травмувати серце та / або легені. У цьому випадку, крім сильних болів у груднині та відкладень води (набряки), спостерігається також утруднене дихання. Крім того, в області зламаної грудини можуть утворюватися почервоніння і синці.

Поки грудна кістка порушена, є два варіанти на вибір. З одного боку, існує консервативна терапія, що означає, що пацієнту не потрібно робити операцію. Це можливо при більшості переломів. Однак пацієнт повинен дотримуватися суворого спокою і не повинен напружувати грудину, щоб кістка мала можливість правильно зростися.Оскільки вдихання (натхнення), зокрема, може призвести до болю або дискомфорту, важливо призначити пацієнту адекватні знеболюючі препарати, оскільки дихання повинно проходити безперешкодно і без проблем.

Якщо грудна кістка зламана більш складним чином або якщо уражені навколишні структури, можливо, доведеться оперувати перелом. У цьому випадку пацієнтові дають пластину, поміщену в область перелому. Однак цю пластинку слід знову видалити, як тільки грудина досить зрослася. Незважаючи на пластину, зламану грудину слід пощадити, щоб вона могла адекватно зростися і не було розбіжностей.

Детальніше про тему: зламана грудина

Розтріскування грудини

Грудина вбудована в організм різними способами. Якщо у ділянці грудини є тріщини, це може мати різні причини.
З одного боку, розтріскування грудини може бути пов’язано з неправильною поставою, а отже, і з неправильним напруженням м’язових груп. Перш за все, пацієнти, які проводять багато часу, сидячи цілими днями за партами чи комп’ютерами і часто підпираючись ліктями, тренуються в неправильній позі. В результаті грудна кістка неправильно напружена. Однак, якщо пацієнт розтягується, грудина розтріскується, що пов’язано з тим, що ребра розтягуються далі, а м’язи також тягнуть ребра і грудину.

В основному, тріщини на грудині також можна простежити до закупорки шийного або грудного відділу хребта або в грудно-реберному суглобі (суглобі, що з’єднує ребра і грудину).
Як тільки пацієнт розтягується, він вирівнює суглоб у правильне положення, виникає коротка тріщина і біль, а точніше відчуття тиску в груднині зникає. Однак, якщо в груднині завжди відчувається тиск і тріщини, слід звернутися до фізіотерапевта або остеопата. Вони можуть допомогти пацієнту уникнути відчуття тиску і тріщин через відповідну позу.

Більше про цю тему ви можете знайти на нашому веб-сайті Розтріскування грудини

Чи можете ви випрямити або мобілізувати завал у груднині?

Закупорка на грудній кістці часто помітна за клацанням і може бути надзвичайно болючою. У легких випадках можуть допомогти різні силові та вправи на розтяжку, які може виконувати пацієнт. Новим методом є використання так званих кульок фасції. Ці м’ячі розміром з тенісний м’яч тверді і мають шорстку поверхню. Пацієнт лягає на спину і перекочує фасціальну кульку від нижнього кінця грудини до верхнього. Цю вправу повторюють кілька разів.

Якщо біль стає дуже сильним, слід звернутися до фізіотерапевта або мануального терапевта. Вони мають спеціальні знання і можуть за допомогою конкретних тестів точно визначити, який суглоб уражений. У більшості випадків проблема полягає в двох ключично-груднинних суглобах (грудино-ключичні суглоби). Цей суглоб є сполучною ланкою між ключицею та грудною кісткою, а погана постава може перекрити її, викликаючи сильний біль. Вони іррадіюють в руки, шию та голову, ускладнюючи пацієнтові встановлення причини болю. Мануальний терапевт здатний випрямити та мобілізувати цей суглоб. Перші спроби часто болючі, а лікування займає багато часу.

Запалення грудини (синдром Тітце)

У самій грудній клітці немає запалення.
Однак суглоби, що з’єднують ребра з грудиною, можуть запалюватися. Вважається, що так званий синдром Тітце, хворобливе захворювання хряща, яке з’єднує ребра з грудиною, викликане запаленням. Окрім болю, спостерігається також набряк в області уражених суглобів (зазвичай це хрящовий суглоб 2-го - 5-го ребра).

Але можуть запалюватися не тільки реберні суглоби (грудно-реберні суглоби), запалення може також виникати в області за грудиною, так званий середостіння (медіастиніт), яке потім, крім усього іншого, проявляється болем у груднині.
Однак, оскільки уражені також легені, стравохід і серце, зазвичай домінують такі симптоми, як задишка, лихоманка та серцеві аритмії. Хоча запалення пов'язане з високим рівнем смертності (летальності), сама грудина майже не піддається стресу від запалення.

Детальніше про тему: Синдром Тітце

Пухлина на груднині

Пухлина на грудині - це маса в області грудини.
Пухлини поділяються на три різні категорії, кожна займає близько третини. Існують доброякісні пухлини, злоякісні пухлини та пухлини, які в основному розташовані в іншому органі і поширилися в грудину (метастази). Доброякісні пухлини, як правило, менш агресивні і ростуть повільніше. Крім того, вони локалізовані і менше розсіюються в навколишні тканини. Злоякісні пухлини, навпаки, більш агресивні і швидко ростуть. Це розрізнення можна провести за допомогою гістологічного дослідження, яке також може визначити точне походження пухлини.

У більшості випадків пухлина в груднині є випадковою знахідкою, яку виявляють на МРТ або КТ. У рідкісних випадках, коли пухлина вже дуже велика, пацієнти самі відчувають пухлину, а потім звертаються до лікаря. Після діагностики пухлини зазвичай слід операція. Пухлина видаляється з ураженою частиною грудини. Хіміотерапія часто не проводиться, але це залежить від типу пухлини.

Вас також може зацікавити ця тема: Кісткова пухлина