Пригнічують апетит

синонім

Аноретики, препарати проти ожиріння

вступ

Пригнічувачі апетиту - це група активних інгредієнтів, деякі з яких дуже різні, з метою зменшення ваги.

Спосіб досягнення цієї мети різниться. Кілька препаратів, дозволених для лікування ожиріння або перебувають у стадії розробки, можна приблизно розподілити на три групи за механізмом їх дії:

  1. Перша група досягає зниження ваги за рахунок зниження апетиту або посилення почуття ситості. Він безпосередньо атакує відповідальну точку центральної нервової системи (ЦНС), гіпоталамус.
  2. Друга група гальмує всмоктування певних компонентів їжі, зокрема жирів, у кишечнику.
  3. Третя група складається з активних інгредієнтів, які структурно схожі на власні гормони організму з шлунково-кишкового тракту і, таким чином, імітують їх дію.

Є й інші активні компоненти з різними механізмами, деякі проходять тестування на лікування ожиріння, інші не показані для лікування ожиріння, але мають різні області застосування. Так збільшити наприклад Гормони щитовидної залози (Тироксин) ден Основна швидкість метаболізмущо призводить до більш швидкого розщеплення вживаних калорій.

Показання

Як випливає з назви, є застосування Проти ожиріння група пацієнтів с Ожиріння Зарезервований.

Надмірна вага, яка насправді потребує лікування у зв'язку з ожирінням (Ожиріння) за визначенням складається з одного Індекс маси тіла з 30 кг / м2, але також пацієнти з ІМТ понад 25 кг / м2 або 28 кг / м2 можуть потребувати лікування, якщо їх вже є більше Фактори ризику для Серцево-судинна система (фактори серцево-судинного ризику), такі як один гіпертонія або дуже високий рівень холестерину (Гіперхолестеринемія) експонат.

Чим більше цих факторів ризику у пацієнта, тим вище ризик, наприклад, для захворювань серцево-судинної системи

  • ішемічна хвороба серця
  • Інфаркт або
  • інсульт

Будь ласка, прочитайте нашу тему з цього приводу Наслідки надмірної ваги.

Дозволені діючі компоненти

У Німеччині на сьогоднішній день для лікування ожиріння дозволено чотири діючі речовини.

Орлістат зменшує всмоктування (всмоктування) жирів у шлунково-кишковому тракті, пригнічуючи ферменти (ліпази), відповідальні за руйнування жирів. У дослідженнях його поєднували з дієтою з низьким вмістом жиру. Втрату ваги людей, які були на дієті та приймали орлістат, порівнювали з тими, хто був на дієті та приймав плацебо (препарат, який був схожий на орлістат, але не мав діючої речовини). Втрата ваги спостерігалася у деяких пацієнтів обох груп, при цьому група орлістатів мала більш високий показник зниження ваги. Однак дослідження також показали, що пацієнти, що схудли на орлістат, відновили свою первісну вагу протягом року після припинення прийому препарату. У обстежених пацієнтів концентрація несприятливого холестерину ЛПНЩ знижувалася під час лікування орлістатом, тоді як концентрація сприятливого холестерину ЛПВЩ зростала. Крім того, було виявлено зниження рівня цукру в крові Нюхтен та артеріального тиску. Таким чином, Орлістат позитивно впливав на багато факторів серцево-судинного ризику. Орлістат не слід приймати одночасно більше шести місяців. Якщо зменшення ваги не менше 5% від початкової ваги через 12 тижнів, лікування слід припинити. До побічних ефектів в основному відносяться ті, які безпосередньо пов'язані з посиленим виділенням жиру в стільці, такі як біль у тазу, метеоризм з дефекацією та позиви до дефекації аж до нетримання калу. Швидкість побічних ефектів збільшується при дієті з високим вмістом жиру, що є ще однією причиною, чому слід дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру. Орлістат випускається в аптеках без рецепта за ціною близько 32 євро за 42 капсули по 60 мг або 44 євро за 84 капсули по 60 мг.

Детальніше по темі: Орлістат

На даний момент у Німеччині затверджено три інгібітори апетиту, усі три атакують безпосередньо в центральній нервовій системі (ЦНС), вони належать до групи амфетамінів: Амфепрамон, Фенілпропаноламін (також: норефедрин) і D-норпсевдоефедрин (також: катин). Ці препарати вивільняють певні речовини-месенджери (нейромедіатори), такі як (ні) адреналін з нервових клітин, і тому їх класифікують як непрямі симпатоміметики, а це означає, що вони стимулюють симпатичну нервову систему і, таким чином, збільшують серцевий ритм та артеріальний тиск, серед іншого. З одного боку, ці речовини-посланники збільшують оборот енергії, активізуючи симпатичну нервову систему, а з іншого - працюють, пригнічуючи апетит. Спектр побічних ефектів симпатоміметиків широкий, оскільки вони працюють не лише там, де бажано. Тому вони теж часто харчуються

  • нервозність
  • Неспокійність
  • розлади сну
  • Серцеві аритмії
  • Високий тиск у легеневих судинах (легенева гіпертензія)
  • психічні розлади аж до психозів (наркотичний психоз)

Отже, тривалість використання обмежена чотирма до максимум 12 тижнів, залежно від препарату. У зв'язку з часом драматичним профілем побічних ефектів слід застосовувати один із цих препаратів, ретельно розглядаючи ризики та переваги.
30 капсул з діючим інгредієнтом амфепрамоном коштують близько 29 євро (Regenon®), 30 капсул з діючою речовиною фенілпропаноламін коштують близько 29 євро (Recatol®), 15 мл з діючим інгредієнтом норпсевдоефедрину коштують близько 25 євро (Alvalin®).

Інші активні компоненти були і будуть експериментальні дослідження перевірено на ефективність. Наприклад, ліки з групи Інгібітори зворотного захоплення з Серотонін, Норепінефрин і Дофамін (наприклад, Тесофензин).

Крім того, активні компоненти перевіряють це Схожий на шлунково-кишкові гормони а частково вже для терапії Цукровий діабет застосовується (наприклад, ексенатид). Також один поєднання від амфетаміну Фентермін та Протиепілептичний В даний час топірамат переглядають у дослідженнях. Поки що цей комбінований продукт виявився більш ефективним, ніж орлістат, з меншим погіршенням дії від побічних ефектів.

Окрім цих препаратів, є ще численні рослинні засоби або кошти від галузі альтернативної медицини, які можна використовувати для схуднення. Слід зазначити, що рослинні засоби взагалі не є нешкідливими. Такі активні компоненти також можуть важкі побічні ефекти особливо, якщо вони неправомірно використовуються та використовуються без медичного нагляду.

До групи препаратів, що пригнічують апетит, є "природні стимулятори"як

  • кофеїн, Мате або чорний чай
  • баласт- і Набряклі речовини як гуар і псиліум і
  • Активні компоненти, що збільшують енерговитрати (трав'яні симпатоміметики), такі як Ефедрин

світогляд

Поки немає лікарського засобу, який поєднує комбінацію хороша ефективність і водночас дуже хороша переносимість вміє досить добре поєднувати. Існує також проблема нецільового використання безрецептурних або трав'яних пригнічувачів апетиту, що частково пояснюється їх незначними побічними ефектами. небезпечні наслідки може призвести до. Численні активні компоненти ще випробовуються.