Голосовий шнур

Синоніми

Голосова зв’язка, Голосова зв’язка (Множина)

анатомія

Голосові зв'язки, як і інші зв’язки в організмі, виготовлені з еластичної сполучної тканини.

У кожної здорової людини є два голосових зв’язки. Це частина голосових складок, які розташовані в гортані - як вібраційні структури голосоутворюючого апарату (глотти) - розташовані.

Голосові зв'язки лежать з голосовим м’язом (Вокальний м'яз) і покриті слизовою оболонкою. Ці три одиниці - м’язи, зв’язки та слизова оболонка - разом складають голосові складки.

Голосові складки, а отже, і голосові зв'язки з'єднані зі спиною двома регулюючими хрящами (Cartilagines arytaenoideae) і в бік грудної клітки із щитовидним хрящем (Cartilago thyroidea) з'єднані і таким чином розтягнуті.

Розрив між голосовими складками називається глоттисом (Rima glottidis) і утворює єдиний прохід для повітря між легенями та ротом або носом.

При спокійному диханні голосида відкрита лише між хрящами. Слизова оболонка двох голосових складок торкається одна одної і щільно закрита. Положення контрольного хряща - під час посиленого дихання - створює широке трикутне отвір глотти (відкрита передня і задня частина).

Тепер голосові складки відкриті по всій довжині і дозволяють пропускати більшу кількість повітря.

Через голосовий м’яз (Вокальний м'яз) і зовнішній м’яз гортані (Крікотиреоїдна мускулатура) могли б ми напруга, довжина і товщина голосових складок змінюються, внаслідок чого глотти досягають різних станів відкриття. Залежно від налаштування, це забезпечує різні смоли та обсяги наш голос (крім шепіту).

Після вдиху голосові складки закриваються, поки не проходять через Видихається повітря розтискаються і робляться вібрувати. Голосові зв'язки відкриваються і закриваються, коли ми виймаємо повітря з легеня натискання через глотти (Фонація), до понад 1000 разів за секунду.

Біля кашляти голосида відкривається майже вибухово, що, серед іншого, викликає гавкаючий звук виникає.

Розлади голосового зв’язку

Між слизовою оболонкою та голосовими зв’язками є простір (Кімната Рейнке), що дає можливість зміщення між слизовою оболонкою та зв’язковим апаратом. Якщо в кімнаті Рейнке накопичується рідина, це називається набряком Рейнке (див. Нижче набряк голосових зв’язок)

Іноземне тіло в гортані викликає позив до кашлю, щоб його можна було транспортувати до рота. Якщо самостійно це неможливо, вам слід якнайшвидше піти до невідкладної допомоги. Сторонне тіло повинно бути видалено лікарем під наглядом, щоб виключити кровотечу або залишки чужорідного тіла і, таким чином, уникнути можливих ускладнень.

Голосні складки нервують Рецидивуючий гортанний нерв за умови. Якщо цей нерв травмований (Рецидивний параліч) це може призвести до паралічу сідниці (Crycoarytenoides задній м'яз), що також неправильно називають «паралічем голосового зв’язку».

Постик - це єдиний м’яз гортані, який відкриває глотту. Одностороння травма м’яза або нерва означає, що голосову складку вже не можна контролювати належним чином. Це спочатку проявляється як зміна голосу або хрипота.

Дуже рідкісний двосторонній параліч може призвести до утруднення дихання, оскільки глотти вже не можуть бути відкриті в достатній мірі, щоб пропускати повітря.

Також є Параліч голосового зв’язку шляхом порушення Nervi laryngeus superior / inferior можливо. Ось тут можуть голосові складки насправді вже не напружено стати. У цьому випадку виникають відсутність утруднень диханняале насамперед охриплість.

В а Інтубація (наприклад, вентиляція в загальний наркоз) вентиляційна трубка проходить повз голосові зв’язки через голот. Це може призвести до а Роздратування оболонок голосових складок з хрипкістю до інтубаційної гранульоми.

Здебільшого вірусне запалення голосових складок (Гострий ларингіт) призводить до навіть почервоніння обидві голосові складки, тоді як однобічне почервоніння швидше свідчить про специфічне запалення, наприклад. а карцинома пропонує.

Особливо з маленькими дітьми це може бути в контексті а гострий ларингіт набряк у підглотковому просторі, внаслідок чого голосові складки лише трохи почервоніли (Субглотичний ларингіт, Синдром Круп).

За допомогою токсинів, таких як нікотин і алкоголь це може вражати голосові складки та оболонку гортані Ларингіт хронічний прийти.

Інакше поліпи голосового зв’язку можуть бути викликані Надмірне використання голосу Викликають хрипоту. Їх слід розрізнити Вузлики голосового зв’язку (Кричать вузлики, вузлики співачки). Кожен охриплість то довше 3-4 тижнів зберігається, слід уточнити ЛОР-лікарем, щоб виключити таку злоякісну зміну, як рак голосового зв’язку.

Запалення голосових зв’язок

Запалення голосових зв’язок може мати кілька причин. Розрізняють запалення, спричинене вірусами, і запалення, спричинене повторним подразненням або неправильним використанням (неправильна техніка співу чи крику).

Симптоми запалення голосових зв’язок різноманітні. Запалення голосових зв’язок часто призводить до хрипоти або одержимості очищення горла. Говоріння також іноді може викликати біль і дискомфорт. Запалення голосових зв’язок зазвичай лікують як застуду, наприклад, за допомогою інгаляцій, цибульного соку, шавлії та носіння шарфів. Антибіотикотерапію слід розглядати лише у разі зараження бактеріями. Дихальні та голосові вправи корисні для профілактики. Зігрівання голосу перед співом також є ефективною профілактикою.

Детальніше по темі: Запалення голосових зв’язок

Подразнення голосового зв’язку

Роздратування голосових зв’язок може мати різні причини. Як правило, розрізняють гостре роздратування і хронічне подразнення. Перші можуть виникнути, наприклад, через інфекцію або травму вдиху (дихання гарячим повітрям у вогні). Хронічне роздратування частіше виникає на місцях при повторному контакті з забруднювачами, такими як хімікати або нікотин.

Часто роздратування голосових зв’язок призводить до відчуття чужорідного тіла, а також до одержимості очищенням горла. Хрипота також може виникнути. Хронічне подразнення голосових зв’язок може призвести до запалення або лейкоплакії голосового зв’язку. Останнє є попередньою стадією раку. Терапія вибору полягає у униканні контакту із забруднювачем чи боротьбі з причиною подразнення.

Розрив голосового зв’язку

Сльози голосового зв’язку часто виникають внаслідок попереднього пошкодження голосових зв’язок і гострого стресу. Якщо голосові зв’язки напружуються інтенсивно і не попередньо розігріваються, можуть виникнути невеликі тріщини або навіть повні сльози. Інтенсивні крики (так звані «крики») або неправильна техніка співу є стресовими для голосових зв’язок. Для запобігання тріщин рекомендується розігрівати голос перед співом і регулярно робити паузи. Навчитися правильно співати також може захистити від псування. Куріння також пошкоджує структуру голосових зв’язок. Якщо голосові зв’язки порвані, виникають біль, хрипота і голосові зміни. Залежно від ступеня травми, сльоза голосових зв’язок може призвести до тиші. Можна хірургічно зшити голосові зв'язки назад, щоб протидіяти повній тиші.

охриплість

Хрипота - це зміна або порушення голосу. Здебільшого голос звучить грубо або густо. Хрипота пояснюється відсутністю рухливості голосових зв'язок. Це порушує вібрацію голосових зв’язок, що генеруються повітрям, а отже, і тренування голосу. Хрипота може мати безліч причин. Часті тригери - запалення та алергія, які вражають голосові зв’язки та новоутворення (пухлини, кісти тощо) в області гортані. Хрипота також може виникнути внаслідок паралічу голосового зв’язку або після травми. Різні хімічні речовини та куріння можуть пошкодити голосові зв’язки на тривалий термін і, таким чином, призвести до хрипоти.

Вас також може зацікавити ця тема: Ліки від хрипоти

Набряк голосових зв’язок

Набряк голосових зв’язок, викликаний скупченням тканинної рідини, також називають набряком Рейнке. Тканинна рідина збирається в просторі між голосовими складками (простір Рейнке). Це часто виникає як частина неправильного навантаження на голос. Куріння та потрапляння пилу також можуть призвести до цього. Уражені люди часто скаржаться на хрипоту, кашель і, у важких випадках, задишку. Крім фізичного обстеження (особливо лімфатичних вузлів), для підтвердження діагнозу може бути проведена ларингоскопія. Зразок тканини також можна взяти як частину ларингоскопії. Терапія в основному полягає у пошуку причини та боротьбі з нею (утримання від куріння, збереження голосу тощо). Логопедія також може виправити неправильне навантаження на голос. Якщо набряк стійкий, можна розглянути хірургічне видалення ураженої тканини.

Детальніше по темі: Набряклі голосові зв'язки

Поліпи голосового зв’язку

Поліпи голосового зв’язку - це доброякісні пухлини голосових складок. Ця доброякісна пухлина сидить на голосових складках і її можна побачити, наприклад, за допомогою ларингоскопії. Найчастіше це поширення слизової оболонки у відповідь на запалення. Поліпи голосового зв’язку можуть змусити вас відчувати себе стороннім предметом, а в деяких випадках також можуть спричинити хрипоту. Це також може призвести до очищення горла. Вибір лікування - це видалення поліпа як частини ларингоскопії. Після абляції зразок слід направити у відділення патології, щоб виключити подальші диференціальні діагнози.

Детальніше по темі: Поліп голосової складки

Лейкоплакія голосового зв’язку

Лейкоплакія голосового зв’язку - це назва, що надається підвищеному ороговінню слизової оболонки голосових зв’язок. Збільшення кукурудзи відбувається як реакція на хронічне подразнення голосових зв’язок, наприклад від куріння сигарет або труб. Надмірне вживання алкоголю або повторне запалення також можуть сприяти розвитку лейкоплакії голосового зв’язку. Однак більшість часу лейкоплакія проходить непомітно, оскільки це дуже рідко викликає симптоми. Однак якщо розмір збільшується, це може призвести до хрипоти або утруднення ковтання. Однак лейкоплакія голосового зв’язку може потенційно перероджуватися і, таким чином, призводити до раку голосового зв’язку. З цієї причини їх слід усунути і боротися з причиною (наприклад, курінням).

Рак голосового зв’язку

Рак або карцинома голосових зв’язок здебільшого вражає людей похилого віку і є особливою формою раку гортані. Карциноми голосових зв’язок часто виникають при хронічному подразненні голосових зв’язок від токсичних речовин, таких як нікотин, цементний пил, азбест або пари сірчаної кислоти. Хронічний кисневий рефлюкс або радіаційне опромінення також є факторами ризику розвитку раку голосових зв’язок. Постраждалі часто скаржаться на хрипоту, задишку або сухий кашель.

Дізнайтеся більше про тему: рак голосового зв’язку - що вам слід знати про нього

За допомогою ларингоскопії можна переглянути голосові зв’язки та взяти зразки підозрілих частин. Важливо пройти обстеження у відділенні патології, оскільки терапія сильно залежить від типу та розміру пухлини. На ранніх стадіях може бути корисним видалення голосових зв’язок або променева терапія; при запущених пухлинах часто потрібно видаляти всю гортань. Через ранні симптоми та низьку швидкість розповсюдження прогноз при раку голосових зв’язок хороший.

Обстеження голосового зв’язку

Якщо лікар, що обстежується, заглядає в рот без обладнання, він може лише дивитися на задню частину язика і оцінювати верхню частину горла. Для того, щоб краще зрозуміти нижню лежачу кімнату для куріння та гортані, лікар повинен мати дзеркало гортані (Ларингоскоп) використання. Це дзеркало гортані зазвичай має джерело світла, щоб щось взагалі можна було побачити. Крім того, ви можете отримати спалаху (Стробоскоп) використовувати. Це дає змогу краще оцінити коливання голосової складки під час утворення звуку, а можливий параліч легше виявити.

Обстеження може спровокувати у пацієнта рефлекс, і саме тому пацієнт повинен повідомити про це пацієнта, якщо гофрефлекс виражений.