Вертиго

вступ

Існують різні форми запаморочення. Фобічна постуральна вертиго є однією з найпоширеніших форм вертиго і, як правило, викликається ситуаціями, які зазвичай пов'язані з психологічним стресом. Однак у деяких випадках причина також ґрунтується на фізичному захворюванні. Запаморочення зазвичай виникає з панічним страхом від падіння і може призвести до нестабільності та нестійкості. Тривалість коливається від декількох хвилин до декількох годин.В умовах психогенного постурального вертиго тривожний розлад або депресія в деяких випадках можуть спостерігатися як основне захворювання. У жінок захворювання виникає у віці від 30 до 40 років, а у чоловіків - приблизно через десять років.

Читайте більше на цю тему: Види запаморочення

визначення

Запаморочення, як правило, означає недостатню орієнтацію в просторі, що супроводжується почуттям незахищеності. Під час хитання запаморочення, постраждалі описують себе як "відчуття, як на колихаючому кораблі". Зазвичай це форма психогенного запаморочення, яка може бути спровокована психологічно стресовими ситуаціями і супроводжується раптовим страхом падіння. Однак причина може бути і органічною.

причини

Передбачається, що короткочасні, нормальні порушення рівноваги призводять до переінтерпретації і призводять до сильної реакції. У здорової людини тимчасовий дисбаланс виправляється рефлекторним невеликим рухом. Людина з постуральним вертиго реагує набагато сильніше і надмірно змінює свою поставу. Це призводить до запаморочення та сприйнятої невпевненості під час стояння та ходьби. Система, в якій розвивається захворювання, заснована на спробі свідомо впливати на рівновагу. Уражені можуть потрапити в спіральний цикл, оскільки власне запаморочення трактується як викликане зовні.

Типові тригери включають не тільки міжособистісні конфлікти, але й засмучуючі ситуації для постраждалих, такі як великі збори людей, подорож у ліфті, подорож у літаку або загальні ситуації, які сприймаються як стрес.

Детальніше про це читайте на: Запаморочення від стресу.

Виникнення постурального запаморочення також може мати органічні причини. Зміни в певних структурах мозку, наприклад при епілепсії, на тлі серцево-судинних захворювань або сильних зорових подразників можуть спровокувати запаморочення.

Детальніше по темі: Запаморочення і кровообіг

Кінетоз - це запаморочення, яке виникає під час подорожей, морської або повітряної хвороби.

Через шийний відділ хребта

Вертиго та нестійкість при стоянні та ходьбі можуть спостерігатися у зв’язку з синдромом шийного відділу хребта. Скарги посилюються при русі та постійній поставі голови. Постраждалі часто скаржаться на біль у шиї. Порушення зору і слуху, а також порушення чутливості спостерігаються рідше.
Після тривалої іммобілізації (не рухається) шийного відділу хребта, наприклад після вставання вранці, можуть виникати закупорки між окремими кістками шийного відділу хребта (див.: Запаморочення вранці). Це ж стосується дегенеративних процесів шийних хребців та нещасних випадків, що призводять до пошкодження в цій області. Раптове звільнення окремих закупорок може супроводжуватися раптовим виникненням запаморочення. Якщо, з іншого боку, блокади зберігаються, м’язи в області шиї напружуються в міру прогресування.
З часом м’язи з протилежного боку скорочуються синхронно. Як результат, виникають чутливі ефекти на відчуття рівноваги та посилення симптомів вертиго. У рідкісних випадках зміни шийного відділу хребта викликають здавлення (звуження) артерії, що працює там. Поворот голови може призвести до недостатнього надходження кисню до мозку і спричинити запаморочення.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Запаморочення при синдромі шийного відділу хребта

Напруга

Вертиго не обов'язково має бути органічним. Напруга також може його спровокувати - особливо м'язи шиї, верхньої частини спини та очей, якщо вони постійно стискаються, можуть призвести до запаморочення. М’язи шиї та спини відповідають за утримання голови та тулуба у вертикальному положенні. Якщо постава не буде оптимально відрегульована через напружених м’язів, це може призвести до утрудненої орієнтації в просторі, що в свою чергу може викликати запаморочення. Очні м’язи також можуть грати певну роль. Якщо рухи очей неможливо здійснити як зазвичай через напругу в зовнішніх очних м’язах, це може призвести до розмиття зору та запаморочення. Тому фізіологічна контрактура всіх м'язів обличчя, шиї та спини є важливою для протидії постуральному вертиго.

Порушення зору

Захворювання очей - можлива причина симптомів запаморочення. Ця форма відома як очний вертиго. Навіть якщо інші симптоми існують давно, порушення зору як симптом фактичної причини сприймається дуже пізно. Заздалегідь проявляються неспецифічні симптоми, такі як запаморочення, головний біль та біль у спині.

Можливі причини включають, наприклад, запалення очей, наприклад, ірит (запалення райдужної оболонки райдужки), інфекції або грип, зниження зору, порушення зору у випадку паралічу очних м'язів із косоокістю та наявний високий кров’яний тиск із значними судинними змінами.

Детальніше по темі Запаморочення і помутніння зору і Запаморочення і очі.

Причини з ЛОР області

Орган рівноваги розташований у внутрішньому вусі. Якщо в цій області є захворювання, це зазвичай призводить до запаморочення. Однією з форм, наприклад, є доброякісна, пароксизмальна позиційна вертиго, при якій у внутрішньому вусі є невеликі уламки, які викликають запаморочення при русі. Інша клінічна картина - хвороба Меніера. У внутрішньому вусі надто багато рідини, що може викликати епізоди вертиго від декількох хвилин до годин. Запалення нервів, що ведуть від органу рівноваги до мозку, також може викликати запаморочення. Ця клінічна картина називається вестибулярним невритом.

Ось це іде Запаморочення, викликане вухом

кава

Кава може запаморочити вас завдяки дії її інгредієнта - кофеїну. Кофеїн має стимулюючу дію і може стимулювати центральну нервову систему. Це, наприклад, може збільшити частоту серцевих скорочень, що в гіршому випадку може призвести до серцевих аритмій. Це в свою чергу може викликати запаморочення. Крім того, кофеїн може призвести до розширення кровоносних судин, що може призвести до просідання крові під силою тяжіння, що також може запаморочити вас.

Детальніше про це читайте нижче Запаморочення після кави

Психосоматичні причини

Як вже було сказано вище, фобічний постуральний вертиго є однією з найпоширеніших форм вертиго. Це психосоматична причина. Зацікавлена ​​людина відчуває фобічний страх, який впливає на фізичне самопочуття. Це можна помітити через найрізноманітніші симптоми, включаючи запаморочення та легковажність. Виникнення постуральної запаморочення часто супроводжується гоночним серцем і помутнінням зору. Психіатричне лікування основної хвороби, наприклад фобії, може бути корисним у цьому випадку.

Польотом

Вертиго після або під час польоту може мати різні причини. З одного боку, багато людей страждають від страху перед польотом, що може призвести до психосоматичного запаморочення, як уже було описано вище. З іншого боку, фізичні процеси також можуть спричинити запаморочення. Організму доводиться пристосовуватися до мінливих умов тиску, і під час польоту на великій відстані може статися так, що тривалі періоди сидіння можуть змусити кров накопичитися в ногах. Якщо організм не може регулювати циркуляцію через ці зовнішні умови, може виникнути запаморочення. Це може тривати до польоту.

Поїздом на поїзді

Будь-який вид водіння може викликати запаморочення. Наприклад, може статися так, що автомобіль, який ви перебуваєте в нерухомому стані, орієнтується на транспортний засіб, що рухається. Потім він надсилається до мозку як інформація, яку ви ведете самі. Ця невідповідність може викликати коротке запаморочення. Той самий механізм має місце при читанні, наприклад, під час руху. Зосереджений об’єкт, наприклад книга, сприймається як нерухомий, що не відповідає тій інформації, яка перебуває в русі. Це може призвести до нудоти та запаморочення.

діагностика

У діагностиці постуральної вертиго важливу роль відіграє детальний анамнез щодо збуджуючих факторів, тривалості, сили тощо. Діагностика фобічного постурального вертиго заснована на типовому анамнезі та відсутності фізичних та неврологічних відхилень. Подальші експертизи служать для виключення інших причин. Серед них, серед іншого, контроль органів зору та слуху, орієнтовне обстеження за допомогою окулярів Френцеля (окуляри, які не дають очам «зосереджуватися»), щоб виключити так званий ністагм та промивання зовнішнього слухового каналу вухом, носом та горлом лікарем, про функцію рівноважної системи. У незрозумілих випадках застосовують такі методи візуалізації, як УЗД або КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія). Маси, наприклад, акустична неврома, можна розпізнати таким чином.
Не існує специфічного дослідження діагностики так званого цервікогенного синдрому. Після остаточного виключення всіх інших захворювань діагноз синдрому шийного відділу хребта може бути розглянутий. У разі напруги м’язів постраждалі часто виділяються через криве положення голови.

При рутинному огляді у офтальмолога можуть бути виявлені порушення зору, загальні захворювання та захворювання самих очей. Повне обстеження перевіряє не лише зір, але й очне дно, включаючи судини та внутрішньоочний тиск. Щорічні огляди мають профілактичну функцію при наявності певних захворювань.

Розподіл частоти

Запаморочення є відносно поширеним у 15% всіх видів вертиго. Фобічний постуральний вертиго виникає разом із Вестибулярний нейроніт і доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення найчисленніша серед населення.

Симптоми

Типовим симптомом запаморочення є панічний страх падіння, який виникає при нападах. Постраждалі зазвичай не падають, але скаржаться на невпевненість під час стояння та ходьби. Часто повідомляється про сонливість. Ззовні, здається, немає ніяких відхилень. Крім того, вегетативні симптоми, такі як серцебиття, пітливість та легкий тремор (тремтіння), можуть бути пов’язані із симптомами запаморочення.
Блювота і нудота не характерні для фобічного постурального вертиго. Симптоми покращуються в поєднанні з алкоголем і фізичними навантаженнями.

головний біль

Головний біль є супутнім симптомом у деяких випадках. Якщо причиною є синдром шийного відділу хребта, можуть виникати головний біль і запаморочення. Якщо виникає перший сильний головний біль, у будь-якому випадку слід виключити церебральний крововилив. Якщо, з іншого боку, симптоми супроводжуються вираженим запамороченням, це може свідчити про вестибулярну мігрень.
Головні болі виникають також на тлі кінетози.

Порушення зору

Запаморочення може супроводжуватися порушеннями зору. Постраждалі сприймають оточення як розмите, бачать смуги або мерехтливе світло.

нудота

Нудота і блювота - типові симптоми запаморочення, що виникають на тлі морської, подорожей або повітряної хвороби.

Запаморочення при лежанні

У пацієнтів з вертиго вертиго зазвичай не спостерігається при лежанні. У цьому випадку більш імовірним є доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго, яке часто пов’язане з цими симптомами. Його слід виключити як диференціальний діагноз.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Запаморочення при лежанні - ось причини

Невизначеність ходи - чому це відбувається і що я з цим робити?

Пацієнти, які страждають на запаморочення, часто скаржаться на нестійку ходу. Це є наслідком недостатньої орієнтації в просторі. Мозок отримує постійний зворотний зв’язок від м’язів, зорових подразників та органу рівноваги, в якому положенні та орієнтації знаходиться зараз тіло. Якщо один з цих компонентів опущений, інші системи все ще зможуть компенсувати це з'єднання. Наприклад, можна триматися вертикально з закритими очима, не відчуваючи запаморочення. Однак якщо відбувається процес, пов’язаний із захворюванням, баланс власних інформаційних систем організму більше не може підтримуватися. Тоді мозок більше не отримує достатніх або, можливо, неправильних відгуків про поставу тіла, що може призвести до відчуття запаморочення.

Терапія цієї нестійкої ходи залежить від основної причини. Вони можуть бути різнобічними. Неврологічні розлади є частою причиною порушень ходи. Як було сказано вище, напруга в певних м’язах також може викликати такий дисбаланс. Цьому можна протидіяти цілеспрямованим вправам на релаксацію. ЛОР-медичний огляд також може надати корисну інформацію, оскільки може виникнути захворювання органу балансу у внутрішньому вусі. Якщо нестійка хода лише незначно виражена, це також може допомогти свідомо зосередитися на закріпленні певних предметів у приміщенні під час прогулянки. Це сприяє розвитку візуальної інформаційної системи. Якщо це неможливо, слід провести офтальмологічне уточнення.

Ось основна стаття Розлад ходи

Яка різниця між вертиго та вертиго?

Перш за все, два види запаморочення відрізняються тим, як почувається людина. Обертовий вертиго описується постраждалим як відчуття "як у каруселі". Тож у вас є відчуття, що все обертається навколо вас, звідки і походить назва "вертиго". Причина вертиго зазвичай органічна, найчастіше уражається орган рівноваги або споріднені структури. Вертиго, з іншого боку, часто психогенний, наприклад фобічний. Люди, які страждають від запаморочення, описують це почуття так, ніби вони перебувають на кораблі, який хитається туди-сюди.

Тривалість

Як довго триває запаморочення, залежить від основної причини. Він може становити від секунд до годин; тривалість не може бути визначена загальним чином. Оскільки постуральне вертиго часто є наслідком фобічного епізоду, вертиго зазвичай триває до тих пір, як цей епізод. Однак це дуже різниться для кожної людини. Якщо недостатнє кровопостачання мозку є причиною запаморочення, воно може тривати, поки кровообіг знову не нормалізується. Однак це також може призвести до непритомності, якщо такий стан триває занадто довго.

терапія

У випадку фобічного постурального вертиго, який ґрунтується на психогенній причині, заходи поведінкової терапії часто призводять до поліпшення. Різні методики релаксації, такі як прогресивне м’язове розслаблення Якобсена та аутогенні тренування, є корисними інструментами в лікуванні.

Лікарськими активними інгредієнтами, які застосовуються при симптоматичному лікуванні рухової хвороби, є, наприклад, скополамін, розмірхідринат, циннаризин та меклозин. Перш ніж приймати ліки, корисно звернутися за порадою до аптеки.
Для лікування запаморочення, викликаного синдромом шийного відділу хребта, застосовуються різні препарати. Вони знімають біль, мають протизапальну дію і знімають напругу м’язів. Крім того, консервативні заходи, такі як фізіотерапія та фізичне застосування, можуть призвести до поліпшення симптомів та розслаблення м’язів.

Недоліки кісткового скелета, які призводять до напруги м’язів, обробляються відповідними тренуванням м’язів або ортопедичними устілками для взуття.
У лікуванні запаморочення на тлі очного захворювання допомагає відповідна терапія основного приводу. Це може бути, наприклад, призначення окулярів з правильним рецептом.

Якщо запаморочення присутнє, слід терміново звернутися до лікаря для подальшого роз'яснення. Різні причини появи запаморочення майже всі вимагають терапії, яку призначає лікар.
Перш за все, важливо усвідомлювати характеристики вертиго.Яка форма запаморочення є - вертиго чи вертиго? Як довго триває запаморочення? Як часто це відбувається? Чи виникає запаморочення у спокої та / або під час руху? Чи можна відфільтрувати певні тригери? Чи відчуваються вегетативні симптоми, такі як серцебиття та пітливість, крім запаморочення? Ви відчуваєте нудоту, головні болі та зміни слуху та зору?
У гострій ситуації допомагає полежати або сісти. Якщо це посилює симптоми запаморочення, тримання за статичний об’єкт може зменшити страх падіння. Очі повинні бути зосереджені на предметі на відстані, а шия повинна рухатися якомога менше. У всьому цьому глибоке спокійне дихання відіграє особливо важливу роль. Він постачає мозок достатньою кількістю кисню і в той же час має заспокійливу дію. Якщо запаморочення в першу чергу виникає під час подорожей, доцільно значну частину часу провести спати.

гомеопатія

Можна спробувати лікувати вертиго гомеопатичним шляхом, навіть якщо цей варіант терапії не був науково доведений. Наступні засоби можуть допомогти. У станах виснаження, напр. Через недосипання прийом амброзії може мати позитивні наслідки. Якщо внаслідок тривожного розладу виникає фобічний постуральний вертиго, Аргентум нітрикум може надати допомогу. Гельсемій рекомендується проти запаморочення, викликаного напругою в шиї або порушеннями зору.

прогноз

Прогноз постурального запаморочення, як правило, хороший після виявлення та усунення збуджуючих факторів. Хронічне запаморочення часто вказує на психологічний тригер. Це також може знову зникнути при відповідному психотерапевтичному лікуванні.

профілактика

Як правило, вертиго не можна лікувати профілактично. Тому важливіше своєчасно розпізнати симптоми та розпочати відповідне лікування.