Біль у животі в нижній частині живота

вступ

Біль у животі в нижній частині живота можуть мати різні причини. Взагалі, біль все ще може бути лівобічний і правобічний Можна виділити біль внизу живота, кожна з яких може мати певні причини. Також Якість болю (спазми, натискання або колотіння) можуть вказувати на основну причину.

Біль внизу живота з лівого боку

Біль внизу живота з лівого боку можуть мати різні причини. Ось кілька можливих причин:

Дивертикуліт: Дивертикуліт - це одне запалення невеликі опуклість кишкової стінки. Ці опуклість (Дивертикул) в основному зустрічаються у людей похилого віку (приблизно 65% тих, хто старше 85 років) і походять від них ослаблена сполучна тканина в стінці кишечника. Майже завжди це так Сигмоподібна кишка (Сигмоїдний) уражених, тобто відділ товстої кишки, що лежить в лівій нижній частині живота. У дивертикул може стати Зберігайте крісло. Це може бути на Слизова оболонка тисне і вторинне до запалення, яке зазвичай поширюється наскрізь Біль і тиск внизу живота, іноді теж лихоманка, нудота, Блювота і Нетравлення може виразити. Лікар часто може відчути важкий валик в лівій нижній частині живота. Дивертикуліт може викликати і це Проблеми з сечовипусканням або один Переселення кишечника (Ileus / subileus) прийти.

Дівертикуліт діагностується за допомогою Ультразвуковий або Комп'ютерна томографія. Як правило, застосовуються різні види терапії Антибіотики б / в. Якщо дивертикуліт виникає неодноразово в одному і тому ж відділі кишечника, доцільно проводити резекцію цієї частини кишечника, коли немає запалення. Тоді це лише може вилікувати і запобігти рецидивуюче захворювання.

Виразковий коліт: Виразковий коліт належить до групи запальне захворювання кишечника. В основному він вражає пряму кишку і товсту кишку. Виразковий коліт часто вражає молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років, хоча точна причина захворювання не відома. Обговорюється генетичний вплив, оскільки можна виявити кілька генів, які частіше зустрічаються у хворих людей. стрес а певні фактори навколишнього середовища сприяють рецидивам і більш агресивному перебігу виразкового коліту. Типовими симптомами захворювання під час гострого спалаху є кривава діарея в поєднанні з сильними, часто спазмовий біль внизу живота (часто підкреслено зліва). Хворі страждають на дуже часті позиви до стільцяякі можуть виникати до 40 разів за 24 години.

Хвороба викликається а Колоноскопія з відбором проб діагностовано. Для терапії в основному епротизапальні препарати і Імунодепресанти застосовуються, що значно покращують симптоми і можуть придушити нові спалахи. У дуже важких випадках a Резекція всієї кишки Потім тонка кишка підключається безпосередньо до заднього проходу, щоб пацієнти могли продовжувати нормальні дефекації. Як правило, це стосується виразкового коліту після тривалого періоду хвороби Ризик раку товстої кишки зроставтому в цьому плані необхідно проводити регулярні перевірки.

Біль справа внизу живота

Біль справа внизу живота можуть мати різні причини. Нижче наведено деякі можливі причини:

Апендицит (апендицит): Зазвичай називається так званий апендицит колючий, правобічний біль внизу живота рука в руці. Однак насправді це не так апендикс сам (Слід), але лише його придаток, Додаток (апендикс), запалений. Зазвичай біль починається у верхній частині живота і з часом мігрує в праву нижню частину живота. Додатково можна лихоманка, нудота і Блювота трапляються. Діагноз може включати: Ультразвукове дослідження запитати. Однак запалення не завжди чітко розпізнається.

Під час клінічного обстеження різні тести можуть допомогти діагностувати апендицит. Є, напр. дві точки в правій нижній частині живота (Макберні і Ланц вказують), що може бути дуже болісно, ​​коли тиснеш. Також контралатеральний біль від відпущення (Знак Блюмберг) може бути позитивним при апендициті. Для цього лікар натискає на ліву нижню частину живота, а потім раптово відпускає, що викликає біль у правій нижній частині живота у разі апендициту.Розінг знак). Згинання та обертання правої ноги, а також підняття правої ноги проти опору може бути болючим (Обтуратор і псостест).

В а гострий апендицит потрібен апендикс рано видалено хірургічним шляхом стати. Інакше це може призвести до а прорив (перфорація) відросток з випорожненням кишкового вмісту надходить у вільну черевну порожнину, завдяки чому a Запалення очеревини (Перитоніт) і, можливо, a Отруєння крові (сепсис) може виникнути. Зараз операція є однією з Планові втручання і, як правило, вважається низьким ризиком.

Хвороба Крона: Як і виразковий коліт, хвороба Крона належить до групи запальне захворювання кишечника. Однак при хворобі Крона особливо уражені нижня частина тонкої кишки та товста кишка. Запалення також прогресує переривчасто, тобто Здорові відділи кишечника можуть лежати між запаленими відділами кишечника. Навпаки, виразковий коліт прогресує постійно. Хвороба Крона в основному розвивається у молодих людей віком від 15 до 35 років, а також у літніх людей старше 60 років. Хвороба викликається а генетична схильність умовно, як це часто трапляється в сім’ях. Обговорюються подальші впливи, які сприяють захворюванню. В цілому вважається хворобою Крона Аутоімунне захворювання. Типовими симптомами захворювання є біль у правій нижній частині живота, особливо після їжі або перед дефекацією лихоманка, Втрата апетиту, Втрата ваги, нудота і Блювота. Іноді це теж трапляється кривава діарея. Часто хворі розвиваються Тріщини і Фістули, також в анальній області Абсцесиякі часто доводиться видаляти хірургічним шляхом. Терапія проводиться, крім усього іншого, протизапальними препаратами Імунодепресантипризначений для придушення руйнівної діяльності імунної системи проти кишечника.

Біль внизу живота з обох боків

Деякі захворювання можуть болі в лівій і правій нижній частині живота викликати відповідне органівякі ставляться під сумнів як причина, створюються парами і можуть бути зачеплені або з одного боку, або з обох сторін.

Гінекологічні захворювання: У жінок, які скаржаться на бічний або правобічний біль внизу живота, завжди слід враховувати гінекологічну причину симптомів. А Запалення оболонки матки (Ендометрит), або їх Придаток (Запалення яєчників або маткових труб (Аднексит)) може викликати подібні скарги. Біль зазвичай гостра і однобічна, але може виникати і з обох сторін. Часто вони починаються після Менструація або на час Овуляція. The Ендометрит і Аднексит переважно патогенами, спричиненими піхву в матка сходження (напр. Хламідії) і викликати там запальну реакцію. Потім з матки вони можуть продовжувати Маткові труби залазити.

Крім того, тазовий біль може виникати як з правого, так і з лівого боку як частина нормальної менструальної кровотечі. Симптоми провокуються скороченням матки і стихають не пізніше, коли закінчується менструальний період. Деякі жінки також відчувають тягне активні яєчники під час овуляції.

Урологічні захворювання: біль у лівій і правій частині живота також може бути викликаний урологічними симптомами. Наприклад Ниркові або сечові камені викликають ці симптоми. Ниркові камені можуть мати різні причини. Нерозчинні солі або кристали осаджуються, наприклад, через порушення обміну речовин або надмірно солону дієту. Камені можуть залишатися безсимптомними, якщо вони невеликі. Однак якщо вони більше або мігрують у сечовід (Уретральний камінь) може викликати сильний біль. Невеликі камені розміром до 6 мм можуть зірватися без дискомфорту. Більші камені можуть призвести до непрохідності сечоводу. Це починає спазматично стискатися, що викликає колікоподібні болі в нижній частині живота (залежно від положення каменю). Часто зустрічаються також піт, нудота, блювота або лихоманка. У сечі часто є кров. Якщо камені не надто великі, спершу можна спробувати вигнати камінь, збільшивши споживання рідини. Якщо це не вдається, можна спробувати медикаментозне лікування. Іноді достатньо розслабляючого знеболюючого препарату, який дозволяє камені пройти, розслабляючи сечовід. Камені розміром до 2,5 см можуть руйнуватися ультразвуковим хвильовим випромінюванням, так що дрібніші фрагменти потім мимовільно вимиваються через сечу. Якщо жоден із цих заходів не є успішним, показано хірургічне видалення каменів. В іншому випадку скупчення сечовидільної системи може призвести до скупчення сечі в нирках, що призведе до запалення таза.Пієлонефрит) та можливо отруєння крові (Уросепсис) прийти.

Синдром роздратованого кишечника: іншої причини для їх симптомів не можна знайти у пацієнтів, які страждають на синдром роздратованого кишечника. Постраждалі скаржаться на повторювані болі в животі, надмірне проведення, діарею або запори та метеоризм. Часто синдром роздратованого кишечника провокується стресом; багато постраждалих страждають від проблем психічного здоров'я. Взагалі хвороба не пов’язана зі скороченою тривалістю життя, оскільки вона не ґрунтується на серйозній причині, але якість життя постраждалих часто сильно обмежена. Терапію випробовують різними способами, використовуються, наприклад, спазмолітичні препарати, масло м'яти і дієта, багата клітковиною.

Інвагінації та грижі: інвагінації та грижі також можуть викликати тазові болі. У разі інвагінації частина кишечника впадає в іншу. Це може призвести до часткового або повного переселення цього відділу кишечника (механічний недуг). Кишечник реагує спазматичними скороченнями, які можуть виражатися як сильний біль в ураженій області. Інвагінальна хвороба виникає насамперед у раніше повністю здорових малюків і може розвиватися знову навіть після її розв’язання. Навпаки, грижі також частіше зустрічаються у дорослих. Петлі кишечника виходять через слабку точку черевної стінки і стають видимими і пальпуються як грижовий мішок. Існують різні типи гриж, які можуть викликати різні симптоми залежно від їх розташування, наприклад пахові грижі, діафрагмальні грижі, пупкові грижі.

Злоякісні захворювання: пухлини тонкого і товстого кишечника в принципі можуть також призвести до болю в нижній частині живота. Залежно від локалізації пухлини симптоми з’являються зліва або справа. Однак на ранніх стадіях рак товстої кишки зазвичай не викликає специфічних симптомів. По-перше, є неспецифічні скарги, такі як Слабкість, втрата апетиту, нічна пітливість, втрата ваги, які згодом замінюються такими симптомами, як кров у калі, діарея та запори, біль у животі. Обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо стілець змінюється кров’ю. Крім того, колоноскопія (Колоноскопія) рекомендується з 55 років для скринінгу раку товстої кишки, який слід повторювати кожні десять років, якщо товста кишка в нормі.

Детальніше по темі:

• Як розпізнати рак товстої кишки?
• Біль у животі - що робити