Терапія

Біль у животі вночі

вступ

Як відомо, біль у животі може мати безліч різних причин. Причини болю в животі можна знайти в самому животі, поза живота або навіть у душевному стані пацієнта.

Якщо біль у животі виникає лише або переважно вночі, то психологічний стан пацієнта, мабуть, не є головним пусковим механізмом, тоді ймовірні фізичні причини.

Причини нічного болю в животі

Біль у животі вночі може мати досить нешкідливі причини і наскрізь

Метеоризм,
Запор,
харчова непереносимість або
занадто велика вечеря напередодні.

Біль у животі вночі також може мати причини, які потребують термінового лікування, включаючи апендицит, жовчні або ниркові коліки або синдром ПЕКЛО у вагітних.

Нічний біль у животі у дитини

Навіть якщо біль у животі у дітей є досить неспецифічним і здебільшого нешкідливим симптомом, серйозні нічні болі в животі, які будять дитину або утрудняють заснути, слід сприймати серйозно.

Якщо одночасно виникає лихоманка, вірогідна причина запалення. Апендицит часто є причиною раптових і сильних болів у животі вночі. Типовий біль у животі, пов’язаний з апендицитом, починається навколо пупка, а потім переміщується вправо внизу живота. Біль дуже сильна, і менші діти плачуть через неї.

Домашній тест полягає у тому, щоб дитина стрибала на правій нозі. Діти з апендицитом сильно болять або навіть не захочуть стрибати на правій нозі. Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини апендицит, вам слід швидко поїхати до лікаря для обстеження дитини.

Звичайно, можуть бути й інші причини болю в животі вночі у дітей: метеоризм, шлунково-кишковий грип, інфекції сечовивідних шляхів, запори - лише кілька прикладів.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у животі у дітей

Нічні болі в животі під час вагітності

Біль у животі під час вагітності, яка виникає вночі, може мати різні, в основному нешкідливі причини.

Часто болить живіт, тому що він не підтримується, коли лежить на боці і тягне за тіло. Це можна виправити плоскою подушкою під животом або змінивши положення.

У міру прогресування вагітності матка притискає внутрішні органи до реберної дуги, що викликає проблеми, особливо з правого боку, тому що тут знаходиться печінка. Це можна усунути, спавши на лівій стороні. Вправи та зниження пологів поширені до кінця вагітності.

На початку вагітності імплантація заплідненої яйцеклітини може викликати біль, а швидкий ріст матки може викликати тягне біль.

Біль у животі під час вагітності також може мати небезпечні причини: слід зазначити передчасні пологи, що викликають спазми, що болять у нижній частині живота, і синдром ПЕКЛА, метаболічний розлад, який викликає біль у верхній правій частині живота до кінця вагітності та порушує згортання крові. У цих випадках дуже важливим є звернення до гінеколога.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у животі при вагітності

Біль у животі вночі, лежачи

Поширеною причиною нічного болю в животі при лежанні є рефлюксна хвороба. При рефлюксній хворобі кислий вміст шлунка стікає назад у стравохід. Рефлюкс може бути більш вираженим при лежанні, ніж, наприклад, при сидінні, через що симптоми потім також більш виражені.

Симптоми включають біль у верхній частині живота, печію, кислотну регургітацію або біль за грудною кісткою. Уникнення пишних і жирних страв у вечірній час може допомогти, серйозні форми потрібно лікувати медикаментами.

Запалення шлункової оболонки також може викликати нічні болі в животі. Виразка слизової оболонки тонкої кишки запускає біль у животі на фазах голодування, в тому числі вночі.

У деяких дорослих є спайки в животі, які можуть підтягнути петлі кишечника. В результаті кишкові гази можуть транспортуватися лише важче, іноді виникає дуже болісний метеоризм із роздутим шлунком. Сильний запор також може викликати метеоризм, оскільки кишкові гази вже не можуть пройти повз кишковий вміст. Інші можливі причини болю в шлунку вночі - шлунково-кишковий грип, запори, жовчні камені або камені в нирках.

Детальніше по темі Біль у животі при лежанні, Біль у животі ввечері

Біль у животі з правого боку вночі

Біль у животі вночі з правого боку у верхній частині живота може бути симптомом жовчовивідних кольок. При жовчних коліках жовчний камінь з жовчного міхура осідає в жовчних шляхах і «закупорює» його. Біль нагадує напади і дуже сильна, може тривати від декількох хвилин до годин.

Інфекція жовчного міхура може спричинити подібні проблеми, але може також супроводжуватися тупими, тривалими болями і лихоманкою.

Уретральні камені також викликають раптовий, сильний спазмоподібний біль, який відчувається в спині або в нижній частині живота ураженої сторони, іррадіюючи в область статевих органів.

Біль у животі в правій нижній частині живота може бути викликана, наприклад, хворобою Крона або апендицитом.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у животі справа

Біль у животі з лівого боку вночі

Наприклад, біль у животі в лівій частині вночі може призвести

запалення оболонки шлунка,
виразка шлункової оболонки або
викликаний каменем у нирці або сечоводі.

Запалення оболонки шлунка викликає ниючий і пекучий біль, що супроводжується нудотою, а виразка оболонки шлунка викликає подібні симптоми.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у животі зліва

Біль у животі внизу живота вночі

Біль у животі в нижній частині живота, яка виникає переважно вночі, зазвичай свідчить про органічну і рідше чисто психологічну причину. Як у чоловіків, так і у жінок нічний біль в області тазу може вказувати на тригер, локалізований у кишечнику (апендицит, дивертикуліт, захоплені кишкові гази внаслідок перекинутої кишкової петлі) або сечових органів.

У жінок також слід враховувати гінекологічні тригери, такі як слабкі м’язи тазового дна, які спричиняють провисання сечового міхура або матки. Кісти на яєчниках також можуть чинити болісний тиск на сусідні органи внаслідок зміни сили тяжіння при лежанні.

Інші можливі причини - спазми (довільне скорочення окремих м’язів або м’язових груп) через гормональні коливання або хронічне напруження м’язів у нижній частині живота. Після використання засобів контрацепції, таких як мідний ВМС, тягне біль у животі може виникати вночі.

Загальне правило полягає в тому, що раптові, сильні нічні болі в області тазу є попереджуючими симптомами, які потребують негайного уточнення.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль внизу живота - які причини?

Біль у животі вночі та вранці

Ранкові болі в животі можуть бути викликані виразкою в слизовій оболонці тонкої кишки.Біль при виразці тонкої кишки зазвичай посилюється під час голодування, особливо вранці після пробудження, це може бути болісним. Типовим є натискаючий, пекучий біль, який зникає або стає значно краще після сніданку.

Почуття повноти, нудота і блювота також поширені. Біль у животі, яка починається вранці після сніданку, може бути свідченням харчової непереносимості. Якщо сніданок складається з мюслі з великою кількістю молока, наприклад, причиною може бути непереносимість лактози. Якщо біль виникає після сніданку з високим вмістом вуглеводів, це може бути наслідком целіакії. Біль після сніданку з великою кількістю фруктів може свідчити про мальабсорбцію фруктози.

Біль у животі вранці, яка покращується відразу після вставання, також може бути викликана хребтом.

Інші пояснення болю в животі вранці - це їжа з високим вмістом жиру ввечері, яка все ще сильна в шлунку і викликає нудоту, або шлунково-кишкова інфекція, яка починається з болю в животі вранці після пробудження. У пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника часто виникає біль у животі вранці, яка покращується після дефекації, але все ще супроводжує їх цілий день і зникає лише ввечері або вночі.

Можливі супутні симптоми з болем у животі вночі

Окрім нічного болю в животі, можуть виникати також такі симптоми:

нудота
Блювота
запор
діарея
Метеоризм
печія
Біль при сечовипусканні і частіше сечовипускання
лихоманка

Біль у животі та газоподібні ночі

Нічний метеоризм може мати різні причини: Наприклад, велика їжа у вечірній час, яка не корисна для шлунку, або ще непризнана непереносимість їжі до їжі, яку їли ввечері. Інші можливі причини - петлі кишечника, збитих спайками в черевній порожнині, які перешкоджають подальшому транспортуванню кишкових газів. Потім кишкові гази залишаються в кишечнику і практично надувають шлунок зсередини, викликаючи метеоризм.

Запор може бути ще однією причиною метеоризму вночі, стілець, що залишився в кишечнику, блокує транспортування кишкових газів назовні.

Детальніше з цього питання читайте на: Метеоризм

Метеоризм виникає частіше вночі, оскільки м’язи прямої кишки розслабляються. Травні гази виходять спонтанно. Газ можна зменшити, вживаючи ранні вечірні прийоми їжі. Певною мірою нічний газ є нормальним. Але якщо вони виникають разом з болем у животі або іншими симптомами, такими як здутий шлунок, це може свідчити про посилення вироблення газів у кишечнику.

Лікар отримує початкову інформацію про основний тригер під час анамнезу і відповідно розпочне подальші діагностичні кроки. У багатьох випадках може допомогти зміна режиму харчування та раннє вечірнє харчування. Слід уникати однобічної дієти, що складається в основному з вуглеводів, цукру або білків.

Наступна тема також може вас зацікавити: Біль у животі вночі

Біль у животі та діарея вночі

Судоми, як болі в животі вночі з діареєю, незвичайні і можуть свідчити про органічне захворювання. Залежно від часової класифікації - чи це короткочасна чи хронічна подія - різні причини враховуються. Гостра шлунково-кишкова інфекція часто пов’язана із симптомами, незалежними від часу доби. Односторонні харчові звички, наприклад, з високою часткою цукру, а також харчові непереносимості та алергічні реакції, також можуть діяти як збудники діареї вночі. Зазвичай вони пов'язані в часі з вечірньою їжею.

На тлі синдрому роздратованого кишечника діарея зазвичай не спостерігається вночі, тоді як це, безумовно, має місце при хронічних кишкових захворюваннях (виразковий коліт, хвороба Крона). У калі може спостерігатися незначне накопичення крові.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у животі та діарея

Лікування болю в животі вночі

Існують різні методи лікування залежно від основної причини болю в животі вночі.

Якщо причиною болю в животі є рефлюкс-захворювання з печією, бажано змінити свій раціон:
- У багатьох випадках уникнення алкоголю, нікотину, жирної, кислої та гострої їжі є достатнім засобом.
- Чай з фенхелю або ромашки допомагає заспокоїти роздратовану оболонку шлунка і стравоходу.
- Серйозні форми необхідно хоча б тимчасово лікувати медикаментами (інгібіторами протонної помпи).
Виразку шлунка також лікують інгібіторами протонної помпи.
Запалення слизової шлунка після лікування діагнозу необхідно лікувати антибіотиками. Пацієнти з проблемами з шлунком повинні уникати Аспірину®.
Якщо сильний метеоризм є причиною болю в животі вночі, може допомогти чай з ромашки або фенхелю, а також може допомогти пляшка з гарячою водою або протисудомний препарат (наприклад, Бускопан®).
Пацієнтам, які страждають на запор, слід подбати про те, щоб протягом дня пити достатньо, і споживати достатню кількість клітковини, щоб стілець був м'яким.
Якщо біль у животі викликана апендицитом, жовчними каменями, каменями в нирках або сечоводах, подальше лікування слід проводити після консультації з лікарем.

Детальніше про це читайте:

Терапія болю в шлунку
Що робити при болях у шлунку

Тривалість та прогноз болю в животі вночі

Тривалість та прогноз болю в животі, що виникає вночі, можуть істотно відрізнятися залежно від причини.

Хоча, як очікується, простий шлунково-кишковий грип або інфекція сечовивідних шляхів мають дуже хороший прогноз і невелику тривалість терапії, такі захворювання, як синдром ПЕКЛА, можуть мати значно гірший прогноз у вагітних.

У багатьох випадках раннє виявлення захворювання також має вирішальне значення для тривалості та прогнозу захворювання.

Наприклад, якщо апендицит виявлений рано, його можна лікувати хірургічним шляхом на ранній стадії і можна припустити дуже хороший прогноз. Без презентації лікаря або якщо захворювання визнано занадто пізно, існує ризик значно складнішого перебігу захворювання.

Які варіанти діагностування болю в животі вночі?

Одним з найкращих засобів медичної діагностики є збір анамнезу та фізикальне обстеження, тут можна зібрати цінну інформацію про точний спектр симптомів, їх перебіг чи відомі захворювання. У багатьох випадках ця інформація може бути використана для постановки підозрілого діагнозу.

Існують численні інші методи підтвердження цього. Зазвичай проводять лабораторне дослідження крові, яке може дати свідчення про запалення або захворювання, такі як синдром ПЕКЛО.

Крім того, часто проводять ультразвукове дослідження, наприклад, для виявлення апендициту або жовчних каменів. У деяких випадках також можуть знадобитися зображення поперечного перерізу, такі як МРТ або КТ.

У літніх жінок все ж слід виключити наявність інфаркту, якщо симптоми відповідні. Оскільки у жінок серцевий напад часто має дифузні симптоми, для цього застосовується відповідний аналіз крові (тест на тропонін) та написання ЕКГ.