Сечовий катетер

визначення

А Сечовий катетер являє собою пластиковий шланг, який використовується в сечовий міхур брехня і над якою сечі можна відвернути. Це можна зробити через уретри (трансуретральний) або через Черевна стінка через (надголовий) в сечовий міхур. Такий сечовий катетер може служити як терапевтичним (наприклад, у разі гострої затримки сечі), так і діагностичним цілям.

Складання катетера

А Сечовий катетер складається з пластикової трубки, з якої складається нині ПВХ, латекс, поліуретан або силікон будується. Сеча виводиться через цю трубку сечовий міхур відволікають і збирають у посудину.

Залежно від призначення, катетери також відрізняються між собою Форма наконечника катетера, з якого походять різні імена катетера, такі як "Фолі"Або"Нелатон“, розмір катетера, довжина, виміряна в сантиметрах, товщина "charrière" та Додаються додаткові вбудовані шланги (Двосторонній або триходовий катетер) або для фіксації в сечовому міхурі, або для промивання такого ж.

Одноразовий катетер

Це трансуретральний катетер не розроблені для того, щоб тривати довше в сечовий міхур відповідно, затримуватися не блокуються і складаються з однієї трубки. Одноразові катетери - це вибір вибору для спорожнення сечового міхура Розлади голосу м’язовий або нейрогенний характер. Одноразові катетери для діагностичних цілей підходять через можливі незначні травми уретри не для використання кілька разів на день. Їх використовують для збору сечі для лабораторних досліджень або для одноразового сечовипускання гостра затримка сечі б / в.

Одноразовий катетер для "Переривчаста стерильна одноразова катетеризація“ (ІСЕК), проте, через а дуже гладка поверхня з особливо мастильні покриття побудований таким чином, що вони не завдають ніякої шкоди сечівнику, через що їх можна вводити в сечовий міхур для спорожнення кілька разів на день. Вони використовуються в першу чергу при нейрогенних розладах, через які пацієнти можуть навчитися боротися з ними самостійно.
Стерильні рукавички для цього не потрібні, оскільки стерильний катетер можна вставити безпосередньо з упаковки в сечівник за допомогою мастила. Перш ніж це робити, руки та уретральний вхід слід ретельно продезінфікувати. Потім катетер висувається через сечівник, поки сеча не стікає. Зараз також існують спеціальні системи з інтегрованою сумкою для збору, щоб пацієнти були більш мобільними.

Однак обов’язковою умовою цього варіанту є те, що пацієнт готовий катетеризувати 4-6 разів на день, щоб не було звуження уретри та що сечовий міхур все ще може вмістити об’єм не менше 400 мл.

Щоб уникнути інфекцій, ретельної дезінфекції, достатньої кількості води, яку потрібно випити (не менше 1,5 л) та можливо підкислення сечі за допомогою брусничного або журавлинного соку.

Є й спеціальні Одноразовий катетер для різних урологічні обстеження, наприклад, для вимірювання тиску в сечовому міхурі або встановлення певних рідин, таких як хіміотерапевтичний засіб Рак сечового міхура.

Поселення трансуретральних катетерів

Це Форма катетера використовується для контролю балансу рідини, наприклад у відділенні інтенсивної терапії періопераційний стік сечі і застосовується після операцій для іммобілізації сечового міхура та безпечного відтоку сечі для звуження нижніх сечових шляхів або травм сечовивідних шляхів.
Ці катетери називають здебільшого 2-ходовий катетер, часто називають 3-ходовий катетер створено. Через цю іншу трубку спеціальний розчин вводиться в опуклість на кінчику катетера, який наповнює його, як повітряна куля, і тим самим запобігає катетеру знову вислизнути з сечового міхура. Цей процес називається "Блок". Сечовий міхур може промиватися через третю трубку, якщо вона присутня, наприклад, після операції на сечовивідних шляхах, щоб кров не згорталася в сечовому міхурі.
Залишилися латексні катетери слід залишати не більше тижня, сечові катетери вимкнено силікон однак придатні для використання до 6 тижнів.

Введення катетера робиться аналогічно катетеру одноразового використання в стерильних умовах, але крім мастильного речовини використовується місцевий анестетик.
Цю катетеризацію не слід проводити у випадку можливих травм сечівника Розірвана уретра, сильне звуження або наявні інфекції, наприклад простати.

Ускладнення

Система катетера може призвести до індукованих катетером інфекцій сечовивідних шляхів, що може призвести до запалення нирок і, в гіршому випадку, до сепсису (отруєння крові). Крім того, уретра може травмуватися, що може призвести до кровотечі і, в довгостроковій перспективі, рубцювання уретри. У разі постійного катетера отвір також може з часом блокуватися, що потребує змін. Після десяти років безперервного використання сечового катетера плоскоклітинні карциноми спостерігалися менше ніж на 10 відсотків.

Надлобковий катетер: Зважаючи на проблеми, які може спричинити трансуретральний катетер, зараз надлобковий катетер часто використовується для тривалого відтоку сечі. Коли сечовий міхур заповнений, під контролем ультразвуку та місцевою анестезією, голка вводиться в сечовий міхур трохи вище лобкової кістки і в цей момент вставляється силіконовий катетер, який потім фіксується і з'єднується стерильним способом. Однак такий катетер не слід ставити, якщо є сильна тенденція до кровотечі, доведена пухлина сечового міхура або ущільнений сечовий міхур; строгі показання також слід давати під час вагітності.

Страшним ускладненням є травма кишечника під час пункції, але це трапляється лише у менш ніж 1% випадків. Крім того, тут можуть траплятися також інфекції, ковзання сечового катетера або кровотеча.

Однак цей тип постійного катетера має велику перевагу в тому, що він краще переноситься більшістю пацієнтів, тим більше, що ризик травмування та інфікування значно знижується порівняно з трансуретральним шляхом.

Про це також читайте Інфекції сечовивідних шляхів