Лікування кореневих каналів на молярі

вступ

Якщо повсякденне життя страждає від зубного болю і бактерії пропрацювали всередину зуба до нерва, зазвичай слід розглянути питання про лікування кореневих каналів.

Це поширене лікування для збереження зуба на тривалий термін та для запобігання поширенню захворювання на навколишні тканини.

Без лікування пацієнт, швидше за все, скоро втратить зуб, що призведе до відновлення протезів мостами або імплантатом. Неповна ситуація в області жування призводить до втрати високого ступеня комфорту та жування.

Необхідність лікування кореневих каналів

Лікування кореневих каналів часто є останнім засобом для збереження природного зуба. Ви також можете витягнути його та націлитись на відновлення протезів, але збереження природного зуба завжди корисне для пацієнта, навіть якщо лікування може бути тривалим і складним. У передній області звичайну естетику можна підтримувати шляхом обробки кореневих каналів на різці.

Натуральний зуб завжди має очевидну перевагу з точки зору функціонування та обслуговування решти жувальної системи і може бути збережений наскільки це можливо. Протезні реставрації в даний час дуже хороші, і в деяких випадках їх навряд чи можна відрізнити від природних зубів, але їх виробництво пов'язане з витратами та часом. Естетику та функції природного зуба ніколи не вдасться відтворити на 100%.

Зуб, оброблений коренем, також може бути використаний пізніше для відновлення протезування, що часто необхідно, особливо на молярах, оскільки воно піддається дуже сильним силам і може знебарвитись з часом. Якщо зламається молярний зуб, все, що залишається, - це часто видалення з подальшим увінчанням. Для цього зуб подрібнюють, якщо ще є достатня кількість речовини, і цементують коронкою з металу, кераміки або комбінацією обох.

Які симптоми?

Біль - один з основних симптомів зараженого зуба. Нерв спрямовує подразник і біль виникає в нашому мозку. Цим організм хоче сказати нам, що щось не так і потрібно лікувати.

Є ще сильний біль ще до початку лікування, оскільки тканина запалюється. Біль може зберігатися і після лікування, але не настільки сильна, як була до процедури. Однак це не означає, що з кореневим заповненням щось не так, або лікування не вдалося. Насправді цей біль є частиною процесу загоєння.

Біль зазвичай виникає при напрузі, але також може викликати пульсуючий, колючий біль у спокої. Такі інфекції також можуть викликати головний біль і біль у шиї.

Крім того, існує ризик того, що бактерії потраплять до серця через кров і, в гіршому випадку, проявляться там і спровокують ендокардит у ослабленому серці.

Біль під час лікування кореневого каналу моляра

Біль може зберігатися і після лікування, але не настільки сильна, як була до процедури. Однак це не означає, що з пломбою щось не так або що лікування не вдалося, а що цей біль є частиною процесу загоєння.

У найрідкісніших випадках зцілення повністю безболісне. Місце навколо зуба було сильно піддано лікуванню, і існуючі рецептори повинні звикнути до пломби. Зуб і тканина також можуть бути пошкоджені подразненням, якому необхідно дати час, щоб відновитися.

Тривалість болю не може бути точно визначена, але вона, як правило, обмежується періодом в кілька днів. Тільки в особливих випадках вони тривають тижні або навіть місяці. Набряки і особливо дискомфорт при стисканні не рідкість в перші кілька днів. Однак для того, щоб зробити біль більш переносимим, знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, можна приймати за консультацією з лікарем. Можуть бути винятки під час вагітності, які слід уточнити у лікаря.

Читайте далі під: Все про біль при лікуванні кореневих каналів

Процес лікування кореневого каналу

Якщо моляр потребує лікування кореневих каналів, зазвичай потрібно кілька сеансів. Спочатку роблять рентген, щоб дослідити хід кореневих каналів і мати змогу побачити ступінь запалення в цілому.

Далі уражену ділянку висушують невеликими ватними валками, щоб слина і бактерії, які вона містить, потрапили в зуб під час лікування. Крім того, слина видаляється за допомогою всмоктуючого пристрою. Альтернативно, кофферна гребля може використовуватися для абсолютного стоку.

Потім зуб оніміть місцевим знеболюючим засобом, інакше лікування було б занадто болісним. Застосовувані засоби - лідокаїн, мепівакаїн або бупівакаїн. Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про алергію, ліки або непереносимість.Для місцевого знеболення зазвичай додають адреналін, який звужує судини і запобігає кровотечі.

Для відкриття зуба стоматолог використовує дриль. Це дозволяє йому видалити уражену пульпу зуба нервовими волокнами з кореня. Для цього потрібні спеціальні кореневі файли різної довжини та товщини, щоб можна було знайти потрібний для відповідного зуба.

Особливо в області молярної області виникає складність у тому, що зуби мають кілька коренів, які необхідно лікувати індивідуально. Кінці коріння також часто більш вигнуті, що утруднює випадання зуба до кінчика. Після розкопок канал промивають різними розчинами. Це хлоргексидин (має протизапальну та антибактеріальну дію), перекис водню (дезінфекція, гемостаз) та гіпохлорит натрію (для дезінфекції).

Як триватиме лікування зараз, залежить від того, наскільки запалився моляр. Якщо запалення було легким, наповнення можна починати негайно. Для більш важкої процедури антибактеріальний та протизапальний препарат спочатку потрібно ввести в зуб і відпочити кілька днів. Використовувана паста містить кальцій або кортизон з антибіотиком. Коли настає час наповнення безпосередньо або після того, як діяла паста, в канал заливається матеріал, який нагадує гумоподібну масу. Ви це називаєте Гутаперча і він повинен щільно закрити канал. Крім того, використовується герметик, який за матеріалом схожий на зубну емаль. Він також відомий під терміном цемент щільності.

Детальніше по темі: Коренева начинка

Після цього необхідно зробити рентген зубного зуба для контролю. Стоматолог може скористатися рентгеном, щоб перевірити, чи корінь повністю заповнений і щільний. Якби цього не було, етап лікування доведеться повторити. Нещільне наповнення було б неприйнятним. Після цього призначаються подальші призначення, які слід виконувати, щоб перевірити поточний стан оздоровлення.

Через бактеріальну інфекцію лікування кореневих каналів має підвищений ризик виникнення запалення, що може бути вирішено на ранній стадії при ретельному догляді.

Для отримання додаткової інформації див: Як працює лікування кореневих каналів?

Вартість лікування кореневих каналів на молярі

Витрати на лікування кореневих каналів на молярах зазвичай покриваються медичним страхуванням. Однак лікування повинно забезпечити збереження зуба та можливість зубного лікаря повністю заповнити зуб до кінчика.

Точний хід кореневого каналу можна побачити на рентгенограмі. У деяких випадках, однак, також може трапитися під час лікування, що кореневий канал більш розгалужений, ніж ви думали. Особливо на молярах часто спостерігається сильне розгалуження кореневих кінчиків, так що повне заповнення не завжди можливо. Якщо цю умову стоматолог не може виконати, медична компанія не покриє витрати. У цьому випадку медичне страхування фінансувало б лише видалення зуба.

Однак на молярах є три інші умови, принаймні одна з яких повинна бути виконана для покриття витрат.

• Перша умова полягає в тому, що в ряду зубів, в якому знаходиться моляр, зуби, що залишилися, здорові, щоб можна було зберегти ряд зубів. Якщо декілька зубів в одному ряду зубів сильно пошкоджені карієсом, умова не виконується.
• Друга умова полягає в тому, що якщо зуб вже носить протез, він буде збережений через лікування кореневим каналом. Якщо зуб використовується як стовп для відновлення мосту, наприклад, обробка кореневого каналу зберегла б міст і зуб.
• Третя і остання умова полягає в тому, щоб лікування досягало того, щоб уникнути вільного становища.

Буріння, дезінфекція та заповнення кореневих каналів покриваються на медичну страховку. Більш сучасні та точніші процедури не охоплюються медичним страхуванням і їх потрібно додатково оплачувати. Сюди входить, наприклад, електронне вимірювання довжини кореня або операційний мікроскоп.

Чим точніше можна провести лікування кореневих каналів, тим більше шансів на успіх. В середньому ви можете очікувати витрат від 200 до 800 євро.

Важливо чітко обговорити всі можливі витрати зі стоматологом перед лікуванням, щоб уникнути неприємних сюрпризів. Якщо ви щось точно не зрозуміли, не бійтеся запитати знову.

Для отримання додаткової інформації див: Скільки коштує лікування кореневих каналів?

Тривалість лікування кореневого каналу на молярі

Лікування кореневих каналів не тільки незручне, воно також може зайняти деякий час. Окрім призначень для лікування, є також призначення для догляду та фази загоєння. Якщо шанси на успіх низькі, слід враховувати лікування та зважувати користь. Видалення пульпи, дезінфекція каналу та подальше наповнення можна проводити за один етап лікування або розділити на два або більше сеансів. Це залежить від індивідуального становища пацієнта.

Все лікування може зайняти від декількох тижнів до місяців, залежно від успішності лікування. Майстерність практикуючого лікаря, а також ступінь попереднього запалення є визначальними для тривалості всього лікування. Сильне запалення, особливо на молярах з кількома коренями, в середньому займає більше часу.

Ви можете запланувати гарну годину часу лікування за один прийом. Тривалість загоєння також відрізняється від людини до людини. Ви можете активно підтримувати процес оздоровлення, дозволяючи своєму організму відпочити і уникати стресів. Безпосереднє завантаження моляра не рекомендується, тому м'якоть їжі особливо корисна в перші кілька днів. Алкоголь, нікотин та кофеїн не слід вживати до повного загоєння, оскільки вони створюють непотрібний стрес для тканини.

Навіть якщо лікування може зайняти тривалий час, потрібне терпіння і необхідно дотримуватися вказівок стоматолога. Процес загоєння оцінюється за допомогою контрольних призначень і будь-які проблеми можуть бути виявлені на ранній стадії. Зазвичай хороша стадія досягається через кілька днів, щоб моляр знову міг бути завантажений.

Детальніше з цього питання читайте на: Скільки часу займає лікування кореневих каналів?

Як можна запобігти лікуванню кореневих каналів?

Оскільки основною причиною лікування кореневих каналів на молярах є розширений руйнування зубів, важливо звернути увагу на щоденну стоматологічну допомогу. Це видаляє наліт, і бактерії більше не мають розмноження для виживання.

Наліт можна видалити лише механічним способом, тому полоскання рота недостатньо, але, як скребок язика і зубна нитка, його можна використовувати крім чищення зубів. Моляри мають безліч зубців і тріщин, на яких накладається наліт і бактерії почуваються добре.

Не слід також нехтувати областю шийок зуба. Регулярні огляди у стоматолога та професійне чищення зубів доповнюють картину оптимальної стоматологічної допомоги.

Причини лікування кореневого каналу на молярі

Основна причина - нелікований карієс. Щоденний прийом їжі створює покриття на наших зубах, так званий наліт. Якщо її не видалити достатньо, бактерії, такі як Streptococcus mutans, можуть розмножуватися. Вони метаболізують цукор з їжі і утворюють молочну кислоту, яка атакує зуб і руйнує структуру зуба. Якщо руйнування зуба залишиться необробленою, він пропрацює свій шлях через зуб, поки не досягне внутрішньої частини зуба та кореня зуба. Корінь зуба складається щонайменше з одного кореневого каналу, який заповнений зубною пульпою, а також зубного нерва та малих кровоносних судин для постачання.

Зуб повинен бути забезпечений поживними речовинами, щоб залишатися життєво важливими. Запалення виникає, коли бактерії потрапляють всередину. В ході запального процесу розширюються судини, які тиснуть на зубний нерв і запускають біль. Якщо біль ігнорувати, бактерії можуть мігрувати далі та інфікувати кістку, поки не розвинеться абсцес.

Однак бактерії не завжди повинні бути причиною лікування кореневих каналів. Травматичні пошкодження, такі як після аварії або падіння, також можуть призвести до лікування кореневих каналів, якщо м'якоть була відкрита і бактерії проникли.

Інша можлива причина запалення пульпи - це відома як травма шліфування, яка виникає під час лікування коронки або мосту. Для того, щоб коронка помістилася на зуб, її потрібно подрібнити під час охолодження водою. Залежно від того, скільки шкоди зуб вже зазнав у своєму житті, тим більш стійкий або чутливий до зовнішніх впливів. Може статися, що подразнення шліфування призводить до запалення пульпи і, таким чином, потребує лікування кореневих каналів.

Чи потрібна коронка після обробки кореневих каналів на молярі зуба?

Чи слід увінчувати моляра після лікування кореневими каналами, не можна сказати загалом. Вирішальним фактором тут є втрата твердої зубної речовини. Однак, це залежить від того, скільки зуба залишилося після лікування. У більшості випадків глибокий карієс означає, що зуб потребує лікування кореневих каналів. Стоматолог спочатку повинен видалити карієс. Тоді він може почати свердлити доступ до каналів і, таким чином, зуб втрачає все більше своєї речовини, а отже, і своєї стабільності. Якщо він значно ослаблений, доцільно зараз коронарний зуб.

Моляри, зокрема, піддаються великим жувальним навантаженням і ризикують порушитись, якщо відновлення буде недостатнім. Якщо зуб зламається, його, як правило, більше не можна зберегти.
Однак коронка потрібна не для всіх зубів. Якщо в наявності ще є достатньо тверда речовина, можна наростити зуб за допомогою накопичувального матеріалу на основі пластику. Однак це достатньо стабільно, лише якщо не вистачає максимум двох зовнішніх поверхонь зуба.
Якщо більше цих двох бракує, крім нарощування потрібно розмістити так званий "кореневий пост". Це невеликі шпильки, виготовлені з металу, кераміки або пластику, які вставляються в корінь і які потім закріплюють пломбу в зубі. Це означає, що вони з'єднують кореневу і коронкову частину зуба.

Детальніше з цього питання читайте на: Коли мені потрібна коронка після лікування кореневими каналами?

Чи є різниця між лікуванням кореневих каналів на верхній та нижній щелепі?

Загальної різниці в лікуванні кореневих каналів щодо підходу лікаря немає.
Тільки анатомія зубів зазвичай відрізняється між двома щелепами. Верхні задні зуби зазвичай мають три корені, нижні задні зуби зазвичай два корінці. Це також може змінювати кількість каналів у коренях.
Наприклад, перший молярний зуб у верхній щелепі, ймовірно, має чотири канали. Її аналог у нижній щелепі зазвичай має лише три канали. Однак індивідуальність і мінливість зубів завжди повинні враховуватися.

Підсумок

Обробка кореневих каналів на молярах - це часто виконувана процедура, але також трудомістка процедура, яку не варто недооцінювати.
Ретельне ставлення та догляд за ними - запорука успіху, тому можна очікувати середнього рівня успішності 80-95%.