Синдром зламаного серця

визначення

Синдром розбитого серця зазвичай в медичному жаргоні називають синдромом Такоцубо або кардіоміопатією Такоцубо. Захворювання - це раптовий початок, тимчасова слабкість накачування серця, яка виникає після особливо стресових подій і клінічно нагадує інфаркт. Тригером, здається, є вивільнення гормонів стресу. Захворювання вражає насамперед жінок похилого віку. Хвороба названа на честь японської пастки кальмарів. Форма цієї пастки схожа на лівий шлуночок, який має типову форму в гострій стадії захворювання. Навіть якщо назва «Синдром розбите серце» спочатку може не підказувати, захворювання є надзвичайно серйозним і в гострій стадії може бути небезпечним для життя.

Причини синдрому розбите серце

Синдром розбитого серця - рідкісне захворювання на сьогоднішній день. В останні роки, однак, є вказівки на те, що захворювання діагностується набагато рідше, ніж воно відбувається насправді. Прямим пусковим механізмом захворювання є виключно сильний емоційний тягар або стресова ситуація. За останніми висновками, важкі фізичні стресові ситуації, такі як основні операції, також можуть спровокувати захворювання. Нові дослідження свідчать про те, що гормони та речовини, що передаються гітлером, виділяються в такій стресовій ситуації, як адреналін, Норепінефрин і Метанефрин діють безпосередньо на серце через рецептори і, таким чином, різко погіршують його насосну здатність. Розлад скорочення серцевого м’яза виникає в певних областях, а саме на верхівці серця (Apex cordis) і середня область лівого шлуночка (Ventriculus cordis)). Цей розлад скорочення призводить до типового форми серця силует, який нагадує японську пастку кальмарів і тому був названий на це захворювання.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Як можна запобігти інфаркт?

Які можуть бути ознаками синдрому розбите серце?

Ознаки синдрому розбите серце аналогічні ознакам серцевого нападу. Може виникнути раптовий біль у лівій частині грудної клітки. Біль часто іррадіює в ліву руку. Також можливе опромінення в області верхньої частини живота або над шиєю в щелепу. Біль у грудях часто супроводжується відчуттям тиску та задишкою. Крім того, можуть виникати нудота, блювота і рясне потовиділення. Якщо ви відчуваєте один або кілька перерахованих вище симптомів, особливо раптовий біль у грудях, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Можливо, вам буде цікава і ця стаття: Серце стукає

Діагностика синдрому розбитого серця

Вражає в гострій ситуації Кардіоміопатія Такоцубо як гострий інфаркт. Пацієнти скаржаться на раптовий сильний біль у грудях та задишку. Анамнестику слід запитати про тривожну подію. Емоційно стресові події, такі як смерть близького родича, серйозна ДТП або діагноз серйозної хвороби, ставлять під сумнів. Але позитивні емоційні події, такі як виграш у лотереї, також можуть бути спровокуючими. Сильні реакції фізичного стресу, такі як важкі хірургічні втручання, також є менш імовірними. З чисто клінічної точки зору, серцевий напад не може бути диференційований від синдрому розбитого серця, але в більшості випадків немає ідентифікуючого тригера при інфарктах. Розрізнення часто не є простим на ЕКГ. Так зване підвищення сегмента ST відбувається при обох захворюваннях. Хоча вони зазвичай можуть бути віднесені до зони постачання певного коронарного судини при інфаркті, підвищення синдрому розбитого серця, як правило, більш дифузне. Однак надійну диференціацію неможливо зробити за допомогою ЕКГ.

Серцеві ферменти, які зазвичай підвищені при інфаркті, також підвищені при синдромі розбитого серця. Однак, як правило, менш важкий, ніж у випадку серцевого нападу. Однак рівень певних гормонів стресу в крові значно вищий, ніж у пацієнтів з інфарктом. Однак визначення рівня гормонів не є частиною основного діагнозу і недостатньо достовірне. Надійне розмежування між інфарктом міокарда та синдромом розбите серце в першу чергу можливе шляхом дослідження серцевого катетера. У разі інфаркту спостерігаються оклюзії в коронарних артеріях, але не при синдромі розбите серце. Крім того, типова форма серця кардіоміопатії Такоцубо помітна під час дослідження серцевого катетера. Слід також провести ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія), яке дає чіткі вказівки на наявність синдрому розбитого серця, оскільки тут показані типові розлади руху стінки.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти тут: Діагностика інфаркту

Пов'язані симптоми синдрому розбитого серця

Кардіоміопатія Такоцубо викликає ті ж симптоми, що і серцевий напад. З'являється раптовий сильний біль у грудях з лівого боку (Стенокардія), які можуть випромінювати в ліву руку, верхню частину живота або щелепу. Часто пацієнти скаржаться на сильний тиск на грудну клітку та задишку (Задишка). Часто трапляються холодний піт і відчуття пригнічення, а нудота є відносно поширеним симптомом, особливо у жінок.

Можливо, вас зацікавить і ця стаття: Стенокардія

Терапія синдрому розбитого серця

Через невелику кількість пацієнтів, які страждають на синдром розбитого серця, поки що немає вказівок щодо терапії захворювання. Через тяжкість клінічної картини та відносно високий ризик ускладнень завжди важливе стаціонарне спостереження за пацієнтом з моніторингом. Крім того, бета-блокатори та інгібітори АПФ часто застосовуються в медикаментозній терапії. Бета-блокатори повинні захищати серце від негативного впливу гормонів стресу. Інгібітори АПФ, як Раміприл підтримують насосну функцію серця, яка обмежена при захворюванні. У перші дні важливий фізичний відпочинок. У процесі цього навантаження потім може поступово збільшуватися. Можливість реабілітаційного лікування також може бути розглянута.

Додаткову інформацію можна знайти тут: бета-блокатори, інгібітори АПФ

Гомеопатія при синдромі розбите серце

На сьогоднішній день не існує адекватних рекомендацій щодо звичайного медикаментозного лікування синдрому розбите серце. Також не було надійних рекомендацій з гомеопатичної сторони щодо лікування захворювання. Взагалі, гомеопатичну медицину слід застосовувати крім звичайного медикаментозного лікування, якщо взагалі, особливо при таких серйозних захворюваннях.

Тривалість та прогноз синдрому розбите серце

Синдром зламаного серця є потенційно небезпечним для життя захворюванням, особливо в гострій фазі - як і серцевий напад - що вимагає ретельного догляду та спостереження в умовах стаціонару. Особливо в перші години після появи симптомів, серйозні ускладнення, такі як серцева аритмія або серцева недостатність (кардіогенний шок) прийти. Останні дослідження показують, що навіть після того, як гостра фаза вщухла, все ще спостерігається підвищена смертність порівняно з нормальною здоровою популяцією. У багатьох пацієнтів зміни серцевого м’яза повністю регресують протягом декількох тижнів. Однак у цілому захворювання не настільки нешкідливе, як вважалося раніше. Через малу кількість випадків поки що недостатньо доказів необхідності чи корисності постійних профілактичних препаратів після синдрому розбите серце. Однак подальші дослідження в найближчі кілька років, безумовно, пролиють світло на цей крок.

Можливо, вас також зацікавлять такі статті: Серцева недостатність, серцева аритмія

Чи можете ви померти від синдрому розбите серце?

Так, пацієнти з синдромом розбите серце можуть від цього померти. Особливо в перші години захворювання значно збільшується ризик небезпечних для життя ускладнень. До ускладнень належать аритмії, такі як шлуночкова фібриляція або гостра серцева недостатність (кардіогенний шок). Ці ускладнення небезпечні для життя, а в деяких випадках можуть бути смертельними, незважаючи на адекватне лікування інтенсивної терапії.

Які довгострокові наслідки синдрому розбите серце?

Як правило, порушення насосної функції серця повністю стихають протягом тижнів і місяців, пацієнти, як правило, знову стійкі через кілька місяців і більше не відчувають обмеження в роботі. Однак психологічні наслідки не варто недооцінювати. Як і пацієнти з інфарктом, пацієнти з синдромом розбитого серця можуть боротися з тривогою, панічними атаками та безсонням після такого небезпечного для життя досвіду. Недавні дослідження також показали, що пацієнти, у яких синдром розбите серце, підвищені серцеві (пов'язані з серцем) або цереброваскулярні (Приплив крові до мозку) мають вторинні захворювання. Таким чином, у людей, які страждали кардіоміопатією Такоцубо, більша, ніж у нормальної здорової популяції захворюваність (Частота хвороби) та смертність (Смертність).

Більше інформації можна знайти тут: Наслідки стресу