Терапія

Білково-дефіцитний набряк

визначення

Набряк - це патологічне скупчення рідини в тканині.
Більшу частину часу рідина витікає із судинної системи та збирається у просторі між тканиною, між клітинами (інтерстицію). Окрім порушення кровообігу, причиною утворення набряку є також дефіцит білка. Потім йдеться про набряк дефіциту білка. Вони виникають через те, що онкотичний тиск у капілярах занадто низький. Через брак білка може бути накопичений недостатній тиск для утримання рідини в судинній системі.

причини

Дефіцит білка в крові може призвести до утворення набряку дефіциту білка.
Потім рідина збирається поза системою кровоносних судин у міжтканинному просторі (клітинному просторі). Якщо вміст білка в сироватці крові падає нижче 5 г / дл, існує високий ризик розвитку набряку білкової недостатності. Причин дефіциту білка в крові (гіпопротеїнемія) може бути безліч. З одного боку, за це відповідає низький вміст білка в раціоні.

Зазвичай це не проблема в західному світі. Однак в Африці багато, особливо діти, страждають від набряку дефіциту білка, також відомого як набряк голоду. Дефіцит білка також виникає при певних захворюваннях. Якщо підшлункова залоза слабка (панкреатична недостатність), великі білкові молекули в кишечнику не можуть повністю розщеплюватися і тому не можуть всмоктуватися через слизову оболонку. Навіть якщо печінка не має здатності її синтезувати (через цироз печінки), може виникнути дефіцит білка, оскільки там нормально утворюються нові молекули білка з амінокислот, які потрапляють з їжею. В Європі часто спостерігається набряк дефіциту білка в умовах пухлинного захворювання (через збільшення споживання білка). Це стосується і збільшення втрати білка через нирки (нефротичний синдром).

Детальніше про це читайте на: Нефротичний синдром

Які симптоми набряку дефіциту білка?

Набряк - це патологічне скупчення рідини в тканині. В принципі, вони можуть виникати в будь-якому місці тіла. Але здебільшого в одному з верхніх шарів шкіри, бо саме тут капіляри втрачають рідину. Потім цей набряк сприймається зовні як набряк. Ще одна ознака дефіциту білка - це втрата ваги. В основному це спричинено скороченням м’язової маси. М'язи розбиваються, щоб трохи збільшити вміст білка в крові. Через брак м’язів уражена людина часто відчуває себе слабкою і менш продуктивною.

Загоєння ран значно затягується, оскільки для нарощування нової тканини необхідний також білок. Імунна система також слабка. Часті інфекції є наслідком. Наступні ознаки - темні кола та виступаючі кістки (наприклад, на обличчі). Випадання волосся і ламкі нігті також можуть бути ознакою дефіциту білка. В цілому, є численні симптоми, які можна вважати дефіцитом білка.

Детальніше по темі: Причини набряку

Симптоми на животі

Зокрема, набряк голоду проявляється зі скупченням води в області живота. Причиною набряку голоду є нестача білка. Зазвичай організму необхідний достатній запас білка через їжу, щоб підтримувати вміст білка в крові. Голодування призводить до сильного дефіциту білка. Це знижує онкотичний тиск у системі кровоносних судин і вода збирається у міжклітинному просторі. У разі набряку голоду це також у ногах, але перш за все в шлунку.

Читайте також статтю на тему: Вода в шлунку

діагностика

Підозра на набряк дефіциту білка вже може бути зроблена за допомогою анамнезу та короткого фізичного обстеження.
Лікар запитує про попередні захворювання, які свідчать про дефіцит білка або збільшення втрати білка. Далі слід фізичний іспит. Набряки часто є візуальним діагнозом. Навіть лайперсон часто сприймає скупчення води в тканині. Потім йде аналіз крові. Вимірюється загальний вміст білка в крові. Також сечу можна дослідити, щоб визначити, чи є виділення білка з сечею.

Вас також може зацікавити ця тема: Лімфедема ніг

Перебіг захворювання

Перебіг набряку білкової недостатності також залежить від його причини.
Якщо причина дефіциту білка не виправляється в довгостроковій перспективі, симптоми погіршуються.Крім набряку дефіциту білка, спостерігається також швидка втрата м’язової маси. Для того, щоб вміст білка в крові був більш-менш постійним, організм розщеплює м’язи. Чим довше зберігається набряк дефіциту білка, тим вищий ризик ускладнень. Перебіг захворювання зазвичай може бути припинено подачею білка (через їжу або у вигляді настою).

Терапія набряку дефіциту білка

Білково-дефіцитний набряк можна лікувати, якщо вам вдасться усунути причину набряку - дефіцит білка.
У разі набряку голоду (зменшення споживання білка в їжі) слід поступово збільшувати споживання білка, щоб не викликати рецидивного синдрому. Ця клінічна картина може виникнути, якщо пацієнтам раптово дають нормальну кількість їжі після тривалого періоду неправильного харчування.
Якщо підшлункова залоза слабка, травні ферменти можна давати у формі таблеток. Потім це призводить до кращого розпаду білка в кишечнику. Пацієнтам із кінцевою стадією захворювання печінки зазвичай дають настої білка. Тому що достатня власна продукція білка в організмі вже неможлива. Хворі на пухлини також можуть вводити додаткову порцію білка через вену (у вигляді інфузії). Особливо, якщо вони страждають асцитом через брак білка. Якщо набряк дефіциту білка виникає внаслідок втрати білка в нирці, потрібно спробувати лікувати захворювання нирок, щоб запобігти подальшій втраті білка.

Вас також може зацікавити ця тема: Парентеральне харчування

прогноз

Прогноз при набряку дефіциту білка сильно відрізняється. Білково-дефіцитний набряк - це здебільшого симптом, який може виникати при різних захворюваннях. Тоді прогноз залежить від прогнозу захворювання. Набряки голоду зазвичай можна лікувати дуже добре, якщо звернути увагу на поступове збільшення споживання білка. Білково-дефіцитний набряк як частина слабкої підшлункової залози можна лікувати медикаментозними препаратами і має хороший прогноз.

Серйозні захворювання печінки та нирок, що призводять до набряку дефіциту білка, зазвичай можуть лікуватися лише погано. Прогноз набряку відповідно поганий. Це стосується також набряку дефіциту білка у хворих на пухлини. Слід сказати, однак, що (внутрішньовенне) введення білка часто може зменшити набряк, хоча б тимчасово, незалежно від основного захворювання.

Вторинні захворювання

Наслідки дефіциту білка серйозні. Вони можуть поширюватися на небезпечні для життя захворювання.
Тому організм намагається все протидіяти дефіциту білка. Тому набряк, викликаний дефіцитом білка, є наслідком дефіциту білка, який, як правило, виникає лише тоді, коли є виражений дефіцит білка. Перед цим організм намагається зменшити м’язову масу. Якщо дефіцит білка не компенсується, це призводить до надмірної ваги. Це може призвести до смерті.

Вас також може зацікавити ця тема: