Біль у грудях людини

Загальні

Біль у грудях дуже бояться пацієнти всіх вікових груп - хтось неминуче асоціює її з проблемами із серцем, у гіршому - серцевим нападом. Однак біль у грудях або тягнуть груди не завжди повинні бути пов’язані з інфарктом; різні інші, відносно нешкідливі причини також можуть грати роль.

У разі болю в грудній клітці як лікар швидкої допомоги, так і рятувальна служба завжди вважають найгіршим, оскільки серцевий напад є абсолютно небезпечним для життя ускладненням і його потрібно лікувати якомога швидше. Якщо виникає біль у грудях, її обов'язково слід сприймати серйозно. Звичайно, може виникати біль у грудях, де причину можна простежити до явної події, наприклад нещасного випадку або спортивної травми.

Про причини болю в грудях ви також можете прочитати в нашій статті Біль у грудях.

У всіх інших випадках потрібна гранична обережність. Якщо біль у грудях також поширюється на ліву руку, слід негайно викликати швидку допомогу. Постраждалі часто задаються питанням, до якого лікаря слід звертатися непотрібно тривалий час. Виклик до служби порятунку з описом випромінюючого болю в грудях завжди призводить до того, що лікаря швидкої допомоги оповіщають. Навіть на доклінічній стадії у нього є необхідні засоби та ліки для боротьби з інфарктом.

Причини болю в грудях у чоловіків

Якщо ми розглядаємо біль у грудях у чоловіків, ми можемо простежити їх на кількох великих ділянках. По-перше, найбільша та найважливіша сфера: серцеві скарги, серцевий напад, стенокардія та загальна ішемічна хвороба (ІХС). По-друге, спортивні травми та травматичні події - тобто біль у грудях, викликана екзогенними факторами. І по-третє, психогенний біль у грудях, як результат депресії чи психозу.

Причинами першої ділянки болю в грудях у чоловіків, серцевими скаргами, як правило, є стрес, перенапруження та хронічні захворювання. До них відносяться, наприклад, стійкий підвищений артеріальний тиск та нездоровий спосіб життя. Нездоровий спосіб життя заснований на багатьох різних факторах: ожирінні, курінні, високий рівень ліпідів у крові, мало фізичних вправ, багато стресу, постійний високий кров’яний тиск, мало сну та психологічні фактори, якщо назвати лише кілька.

Детальніше з цього питання читайте на: Серце стукає

Причина ішемічної хвороби серця (КХК) майже завжди базується на закритті посудини, яка постачає серце. З кожним ударом серце не тільки постачає всьому тілу свіжу, збагачену киснем кров, а й саму себе. Кисень у крові необхідний для забезпечення енергії для роботи м’язів; це важливо для виживання. Без кисню м'язові клітини гинуть, тканина мозку гине, і виживання неможливе. Не дарма девізом екстреної медицини є «Забезпечте кожну клітинку організму якомога більше киснем».

Якщо м’язова тканина гине на ногах або руках, це наразі не є проблемою. Але якщо врахувати, що серце - одна велика м’яз, швидко стає зрозуміло, чому нелікований інфаркт завжди є смертельним. Чим менше м’язова тканина здатна перекачувати кров в циркуляцію організму, тим менше кисню надходить до серцевого м’яза і тим менше м’язова тканина в свою чергу здатна переносити багату киснем кров - порочне коло.

Але як виникає інфаркт, які конкретні причини? Високий рівень ліпідів у крові призводить до жирових відкладень у судинах. Лікар говорить про артеросклероз. Крім жирових відкладень, судинні звуження можуть бути викликані також тромбами, кальцієм і пухкою сполучною тканиною. Кров людини надзвичайно сувора, якщо мова йде про сторонні тіла в судинах: Як тільки виявляється щось, що насправді не належить до крові, навколо чужорідного тіла утворюється згусток крові.

Це насправді має багато сенсу, коли ви думаєте про травми: адже це перешкоджає нам кровоточити до смерті від кожної дрібниці. Однак у кровоносних судинах наслідком цього є те, що утворюються невеликі грудочки, які змиваються кровотоком, поки вони з часом не застрягнуть у невеликій посудині, яка потім стає непрохідною.

Така маленька посудина може бути, наприклад, коронарною артерією. Деякі коронарні артерії все ще можуть поставлятись побічними засобами, якщо вони згодом блокуються, відповідна зона живлення недостатні. Залежно від локалізації говорять про інфаркт передньої або задньої стінки, залежно від того, уражена передня або задня стінка серця.

Цей процес проявляється у людини, ураженої болями в грудях, задишкою, панікою та прискореним пульсом. Хворі бояться до смерті. Якщо біль зникає через 1-5 хвилин, говорити про стенокардію німецькою мовою "Тісність грудної клітки". Він являє собою провісник серцевого нападу, свого роду попереджувальний постріл. Стенокардія поділяється на різні стадії, залежно від того, виникає біль у спокої або при русі.

Багато пацієнтів завжди мають невеликий насос-спрей, який містить нітролінгвісти, спеціально для цього випадку. Це препарат, який містить хімічну сполуку "Нітрогліцерин“Містить - відомий як вибухівку з різних фільмів війни. Ефект нітролінгва також може бути описаний аналогічно: він знову «лопає» закриті або тісні кровоносні судини, забезпечуючи тим самим достатній приплив крові до наступних судин. Ефект зазвичай виникає протягом декількох секунд.

Для болю в грудях, які знаходяться в області серця і, можливо, випромінюються від середини грудної клітки зліва (див .: Біль у грудях ліворуч), завжди застосовується таке: Не соромтеся, телефонуйте до служби швидкої допомоги, щосекунди рахуються. Лікар невідкладної допомоги автоматично оповіщається. Особлива обережність потрібна жінкам і діабетикам, у яких біль і радіація в ліву руку можуть повністю відсутні. Друга група болю в грудях у чоловіків - травматична, або хронічна. Хоча серцевий напад ніколи не повинен бути виключений без попереднього обстеження на випадок болю в грудях, існують різні причини, які роблять інші клінічні картини більш імовірними.

Міжреберна невралгія

Прикладом цього є міжреберна невралгія: Міжреберна невралгія - больовий синдром в міжреберній області, який зазвичай викликає різкий біль у грудях. Нерви, що лежать між ребрами, стискаються різними причинами, що призводить до болю.
Можливими чинниками є подразнення нервових корінців, грижі диска грудного відділу хребта, зламані ребра, перекоси хребта, оперізуючий герпес ("Оперізувальний лишай"), Або рідше: пухлини.
Детальніше по темі: Міжреберна невралгія

Стиснутий таким чином нервовий корінь викликає різке, стійке відчуття болю, особливо при кашлі або при вдиху, що, однак, не можна віднести до серцевої події. Діагноз ставиться шляхом пальпації та дотику різних точок тиску до грудей. Якщо ці болі в грудях, які можуть бути чітко спровоковані зовні, причина діагнозу є відносно зрозумілою. Переломи, в основному грудної клітки, також потрапляють в одне поле. Хоча переломи окремих ребер часто проходять непомітно, переломи ребер зазвичай викликають сильний біль.

Вони трапляються після спортивних травм або нещасних випадків, причина болю в грудях тоді відносно зрозуміла. Однак завжди можна мати вошей і бліх, як мовиться.

Психогенний біль у виводці

Третя група - психогенні виводкові болі. Вони поширені у чоловіків, коли вони переживають сильний стрес або страждають від депресії. Цей тип задушливого болю є найбільш невдячним для лікаря, оскільки він ходить по тонкому льоду в будь-якому відношенні: з одного боку, завжди є можливість помилкового діагнозу, на який людина, яка постраждала, буде з нетерпінням стверджувати. З іншого боку, треба намагатися надати пацієнту свою гідність, оскільки з діагнозом "психогенний"Також завжди слово"божевільний"Пов'язано. Однак це абсолютно не так: Великий стрес, як фізичний, так і психологічний, може дуже швидко вплинути на організм. Психосоматичні захворювання дуже поширені і зачіпають усі вікові та професійні групи.

На жаль, у Німеччині цей термін все ще залишається зайвим.
Пацієнти також відчувають, що їх не сприймають серйозно, оскільки вони насправді відчувають біль, а також відчувають великий страх. Важливо визнати цю хворобу такою і, можливо, зробити крок коротше професійно. Зрештою, психосоматичні захворювання можуть, звичайно, також призводити до явних, фактичних захворювань. У будь-якому випадку для лікаря потрібна особлива ступінь чутливості та тактичної майстерності, щоб мати можливість лікувати цю форму болю в грудях.

Симптоми

Симптоми болю при виводці можуть бути різного типу. Одні пацієнти відчувають це при вдиху, інші, як правило, в спокої, треті лише при фізичному навантаженні. The Симптоми дають висновки про характер захворювання.

Напад, схожий на стиснення грудної клітки, який зникає через кілька хвилин, може бути ознаками a Стенокардія бути. Хворобливі болі в середині, навколо всієї грудної клітки, можуть призвести до появи а Міжреберна невралгія Підказки. Не рідкість пацієнти відчувають страх і Задишка. Різкий біль через середину грудної клітки, що випромінює ліву руку, вважається класикою для одного Інфаркт призначений. Однак це також може виражатися дуже по-різному, особливо у жінок симптоми часто дуже різні: Деякі пацієнти також приходять до стоматолога з повторною зубною болем, завдяки чому в кінцевому підсумку виявляється, що біль походить від серця.

діабетик відчувати через їх Полінейропатія часто взагалі не виникає больових відчуттів, і тому особливо ризикує. Переломи ребер або синці зазвичай викликані травматичною подією, і серцеву подію не слід вважати в першу чергу. Типовою клінічною картиною серійного перелому ребер є парадоксальне дихання: При вдиху грудна клітка втягується замість того, щоб розширюватися через грудну нестабільність. Всі симптоми мають спільне це ішемічна хвороба серця ніколи не слід повністю виключати екзаменатора.

терапія

Якщо у вас серцевий напад, то Пацієнт заспокоюється затягується і тісний одяг, такий як краватки або тісні штани, знімається свіже, прохолодне повітря. Ні в якому разі не слід лягати на хворого, оскільки в іншому випадку кров тече від ніг до серця і додатково напружує його. Набагато більше буде "Верхня частина тіла висока"Рекомендована посада. Чи є у пацієнта насос-спрей, як Нітролінгвальнийце слід застосувати негайно.

Крім того, слід негайно повідомити про невідкладні служби, об'їзд через лікуючого сімейного лікаря коштує непотрібно часу. У надзвичайних ситуаціях, лікар швидкої допомоги, як правило, йде до МОНА- Схема перед: морфін проти болю, Кисень (кисень) максимально наситити залишилася кров’ю в організмі. Крім того, N для Нітрати, як нітролінгвальний, для розширення судин, і ASS плюс Гепаринякнайшвидше зріджувати кров.

Після цього відбувається швидке транспортування до найближчого ЦП (Відділення болю в грудях) і відбувається подальше переміщення судин (зазвичай Катетеризація серця). У разі травматичних подій, таких як спортивні травми або неврологічні проблеми, небезпеки для життя зазвичай немає.

Терапія проводиться за допомогою Захистта, можливо, знеболюючі препарати від болю в грудях. Допускається психосоматичний діагноз тільки після виключення всіх інших можливих захворювань і тоді нас лікують в психосоматиці. Однак співпраця ("Відповідність”) Серед пацієнтів тут порівняно низько, що ускладнює терапію. У будь-якому випадку, доцільно звернути увагу на здоровий спосіб життя з якомога меншим стресом, якщо ви на даний момент не хочете приймати концепції терапії психосоматичної медицини. Адже успіх у вашій роботі нічого не приносить, якщо ви помрете в молодому віці.

діагностика

Діагноз серцевого нападу, як правило, ставиться a Електрокардіограма, короткий ЕКГ позували. Це використовується для вимірювання електричної провідності та поширення збудження до серця. Лікарі швидкої допомоги розпізнають це дуже швидко типові візерунки на ЕКГ, а потім розпочати відповідну терапію. Діагноз міжреберної невралгії зазвичай ставиться за допомогою фізичного обстеження та запускання болю в грудях через різні точки тиску. Це ж стосується діагностики переломів ребер, що досягається просто пальпуванням і рентген грудної клітки.

профілактика

Профілактика спортивних травм повинна бути зрозумілою для кожного спортсмена: Окрім підходящого захисного одягу та достатньої розминки, відповідний рівень здорова самооцінка дуже корисний у запобіганні травм.

Уникнути серцевих захворювань саме по собі просто: Багато вправ, один збалансоване харчування, Відмова тютюн, і алкогольтак, як здорова маса тіла сприяють збалансованому способу життя. Слід уникати надмірних стресів і, якщо необхідно, роботу потрібно зменшити. Ваше власне здоров'я завжди має бути пріоритетом! Якщо в сім’ї вже були хвороби серця, слід також регулярно проводити лікування Медичний огляд відповідно.