Поліорганная недостатність

визначення

Багатоорганна недостатність (MOV) - це одночасна або швидка недостатність декількох життєво важливих органів. Це гостро небезпечна для життя ситуація, особливо уражені нирки, печінка та легені.

Окрім поліорганної недостатності, існує також так званий синдром багатоорганної дисфункції (MODS), при якому існує обмеження, але не повний збій, декількох функцій органів.

причини

Мультиорганна недостатність може мати безліч різних причин. Найпоширеніші причини - отруєння крові, викликане бактеріями, так званий сепсис, а також множинна травма, спричинена нещасними випадками, в яких одночасно травмуються кілька областей тіла або органів.

Ще однією причиною може бути алергічна реакція, яка може призвести до анафілактичного шоку.

Серцева недостатність також може спровокувати поліорганну недостатність, оскільки серце часто не в змозі забезпечити кількість крові, яка потрібна організму.

Зазначені причини призводять до стану шоку.У разі шоку циркуляція організму паралізується, тому подача кисню до тканин органів через кров більше не забезпечується (Будь ласка, прочитайте також: Симптоми шоку).

Інші причини поліорганної недостатності - рак, старість та алкогольна залежність.

Ланцюгова реакція часто відбувається при поліорганної недостатності, при цьому відмова одного органу призводить до відмови іншого тощо.

Сепсис / отруєння крові

Сепсис - це складна, системна запальна реакція, викликана бактеріями, циркулюючими в крові, або, рідше, грибками. Це поширена причина поліорганної недостатності та є небезпечною для життя ситуацією.

Детальніше про це читайте на головній сторінці: Отруєння крові

Сепсис спровокований інфекцією, але неправильна реакція імунної системи на інфекцію відповідає за перебіг захворювання та наслідки порушення функцій органів.

Ознаки сепсису можуть бути дуже різними в залежності від ураження органу. Часто можна виявити лихоманку, порушення свідомості, посилений пульс і озноб. Він також може перейти в септичний шок, що також пов’язано з низьким артеріальним тиском. Це паралізує циркуляцію організму, і органи не можуть забезпечити належним чином кров та кисень.

Детальніше про ці теми: Симптоми отруєння крові та терапія отруєнь крові

В принципі, будь-яка інфекція, наприклад Пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів або абсцес можуть призвести до сепсису.

Сепсис - це невідкладна ситуація, і його потрібно негайно лікувати. Важливо знайти місце розташування та збудника інфекції, щоб мати можливість спеціально лікувати його антибіотиками.

Споживання алкоголю

Часте споживання алкоголю у великих кількостях також може призвести до поліорганної недостатності.

Читайте більше на цю тему: Наслідки споживання алкоголю

Як орган детоксикації, печінка особливо погано впливає на зловживання алкоголем. Печінкова тканина переробляється, і це поступово призводить до втрати функції (печінкової недостатності) аж до повної недостатності роботи печінки. Фактори згортання виробляються також у печінці. Якщо цього немає, тенденція до кровотечі збільшується. Тоді навіть невеликі травми можуть бути небезпечними, а більші можуть швидше призвести до кровотечі.

Крім того, страждають серце та мозок, які можуть бути незворотно пошкоджені при регулярному вживанні алкоголю.

рак

The фактична причина смерті якщо у вас рак часто а Поліорганная недостатність. Ракові клітини розмножуватися безконтрольно і уражені органи можуть поступово більше не виконувати свою функцію, поки вони остаточно не завершаться провалитися. Прикладами цього є рак легені або рак печінки.

Багато видів раку також мають цю властивість Метастази утворювати, тобто атакувати органи, відмінні від органів їх походження. Наприклад, рак товстої кишки в основному метастазує до печінки та легенів, а рак легенів - головним чином до мозку, печінки та кісток. Це призводить до своєчасності Зрив декількох органів.

діагностика

Залежно від того, які органи уражені, існують різні символипідтвердження діагнозу поліорганної недостатності. Важливо, що щонайменше два органи одночасно або невдача у швидкій послідовності.

Оскільки мультиорганна недостатність в основному є наслідком серйозного захворювання або серйозної аварії, прийом пацієнта до а Відділення інтенсивної терапії Якщо це необхідно, діагноз часто ставлять і там. Тут можна піти спеціальна техніка і підготовлений персонал втрату функції органу часто можна швидко розпізнати та лікувати.

Супутні симптоми

Існує відсутні типові симптоми для поліорганної недостатності, оскільки це залежить від того, які органи уражені, різні ефекти може мати. Отруєння крові (сепсис), поширена причина, пов'язане з лихоманкою, порушенням свідомості та високим пульсом, але і тут симптоми можуть відрізнятися.

А Печінкова недостатність показує наскрізь Жовтяниця, Розлади згортання і Порушена свідомість.

А Пошкодження легенів від a прискорене дихання, Задишка синювату знебарвлену шкіру та слизові оболонки (ціаноз).

А гостра ниркова недостатність по Зберігання води в легенях і головному мозку, високий кров'яний тиск, а також кров у сечі та невелика кількість сечі.

Пацієнт з поліорганною недостатністю часто потрапляє в шок, наприклад через велику втрату крові або сепсис. The Шокові симптоми складається з падіння артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень. В результаті небезпека постачання крові та кисню до органів, що також сприяє порушенням роботи органів.

Лікування / терапія

Терапія поліорганної недостатності залежить від того, які органи уражені, і тому може бути абсолютно різною.

У разі нещасного випадку з багаторазовою травмою, внаслідок якої функції органу можуть бути порушені, органи повинні підтримувати свою функцію. Це можна зробити машинами в реанімаційному відділенні. У разі сильних пошкоджень функцію органу, можливо, доведеться повністю перейняти машинами, прикладом цього є машина серця та легенів. Як випливає з назви, вона замінює насосну функцію серця та функцію легенів.

Сепсис потрібно лікувати антибіотиками, оскільки тут спрацьовують бактерії. Оскільки терапію потрібно починати якомога швидше, щоб мінімізувати подальше пошкодження, на початку застосовується антибіотик широкого спектру дії. Це охоплює широкий спектр бактерій своєю дією. Для цілеспрямованої терапії слід виявити вогнище запалення та точного збудника шляхом обстежень.

У деяких випадках пацієнта поміщають у штучну кому. Це робиться для мінімізації стресу на організм і мозок. У такому стані споживається менше кисню, що дуже важливо для роботи мозку.

Детальніше про цю тему читайте на: Штучна кома

звичайно

Найбільш поширеними причинами поліорганної недостатності є отруєння крові (сепсис) або нещасний випадок із багаторазовою травмою, тобто декілька травмованих областей тіла або органів. Тоді з часом це часто доходить до одного Шокові симптомивисокий пульс (пульс) і низький артеріальний тиск. Це призводить до а Згортання циклу.

У разі поліорганної недостатності лікарям важливо швидко діяти і швидко починати терапію. Він являє собою a важка надзвичайна ситуація для тіла і бігає часто смертельний, незважаючи на оптимальне лікування.

Гостра ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність - це раптова недостатність функції нирок, що також може виникнути в умовах поліорганної недостатності. Найбільш поширені причини - одна зменшення постачання рідини в нирках (Зменшена перфузія), Пошкодження безпосередньо нирки наприклад по Інфекції, Ліки, Пухлини або Аутоімунні захворювання або порушення відтоку з нирки.

Симптоми для гострої недостатності нирок - один зменшення вироблення сечі а в деяких випадках кров у сечі. Оскільки виділяється менше рідини, це може призвести до відкладень (Набряки) приходьте, в основному це впливає легеня і мозок. В результаті ви можете Проблеми з диханням і Порушена свідомість трапляються. Крім того, зростає ризик зараження.

Для запобігання постійного ураження нирок необхідне швидке з’ясування симптомів та подальше лікування.

У разі порушення дренажу це можливо усунути, а в разі інших причин можна лікувати лише симптоми.

Через a важкий перебіг Функція нирок може бути тимчасово або назавжди втрачена. Що стосується відповідної особи, то це повинно бути через а регулярний діаліз бути заміненим.

Прогноз та ймовірність виживання

Порушення органу призводить до смерті приблизно в 50% випадків. Шанси різняться залежно від того, які органи уражені. Життєвий Нирки можна замінити машинними. The Функції серця та легенів також можуть бути перейняті машинами, але це лише тимчасово можливо.

Якщо крім поліорганної недостатності є ще й інфекція, прогноз значно погіршується.

Чим раніше буде виявлено збій органу і чим раніше розпочнеться відповідна терапія, тим більше шансів на виживання.