Сутінковий сон
Що таке сутінковий сон?
Сутінковий сон - це стан свідомості трохи нижче стану неспання. Це специфічний рівень седації. Постраждала людина спить або має відкриті очі і не повністю зосереджена. Постраждалу людину можна постійно пробуджувати через гучну промову чи біль.
Це виробляється штучно певними препаратами. Центральна нервова система змочується медикаментами. Для цього можуть застосовуватися бензодіазепіни, такі як мідазолам, наприклад. Сутінковий сон часто застосовують спільно з місцевими анестетиками та болезаспокійливими препаратами під час неприємних обстежень або невеликих операцій.
Сутінковий сон - це спосіб зменшити фізичні та психологічні навантаження під час медичних втручань.
За медичної необхідності медична страхова компанія несе витрати на сутінковий сон.
Після втручання у сутінковий сон, відповідну особу повинен забрати раніше визначений родич або друг і не дозволяти керувати транспортними засобами протягом 24 годин. У рідкісних випадках постраждалі реагують парадоксально на ліки і стають неспокійними.
Детальніше про заспокоєння читайте на: Седація - все, що ви повинні знати
це тест на AMP
це тест для AMPthis це тест для AMPthis це тест для AMPthis це тест для AMPthis це тест для AMPthis це тест для AMPthis є тест для AMP
Показання до сутінкової анестезії
Анестезія сутінкового сну використовується для психологічного та фізичного розслаблення і покликана зменшити стрес для відповідної людини під час медичних втручань.
Сутінковий наркоз застосовується, наприклад, в діагностичних процедурах.
Колоноскопії та гастроскопія часто описують постраждалих як дуже неприємний досвід, і це можна запобігти, використовуючи знеболювальний сутінок. Гастроскопія запобігає приплив рефлексу, а колоноскопія описується як менш болюча. Втручання також здаються значно коротшими для постраждалих.
Дітям або людям, які бояться обмеженого простору, анестезія сутінкового сну також проводиться за допомогою МРТ або КТ, оскільки людина повинна лежати нерухомо.
Поширеним застосуванням сутінкової анестезії є стоматологічні операції, такі як видалення зубів мудрості.
Анестезія сутінкового сну також може бути виконана під час операцій з анестезією спинного мозку, щоб зацікавлена особа не сприймала шумів в операційній залі.
У стоматолога
Візити до стоматолога для багатьох людей лякають. Стоматологічні втручання часто проводяться лише під місцевою анестезією, з повною обізнаністю. Зацікавлена особа чує всі шуми, смакує кров у роті і чітко помічає тиск на щелепу. Це і фізично, і психічно вимогливо.
Тому деякі стоматологи пропонують своїм пацієнтам проводити великі втручання під сутінковою анестезією. Під час процедури уражених можна розбудити, коли розмовляти і самостійно дихати. Однак свідоме сприйняття навколишнього середовища обмежене, щоб зменшити тривогу і стрес.
Анестезія сутінкового сну застосовується особливо для дещо більших операцій, таких як видалення зубів мудрості.
Під час гастроскопії
Під час гастроскопії камера рота проштовхується через рот у стравохід. Хоча рот і горло місцево знеболюються, багато хто з уражених все ще помічає сильний рефлекс кляп. Обстеження часто характеризують як незручне.
У такому випадку постраждалій людині може бути призначений сутінковий наркоз, щоб пройти процедуру без стресу. Сама процедура займає лише кілька хвилин, але седативний ефект означає, що протягом 24 годин після процедури не можна керувати автомобілем.
Отримайте більше інформації по темі Гастроскопія.
Під час колоноскопії
Колоноскопію раніше багато людей описували як жахливий досвід, який змусив їх побоюватися процедури. Сьогодні звіти про досвід після колоноскопії набагато позитивніші, а постраждалі повідомляють, що вони проспали процедуру.
Це пов’язано із сутінковою анестезією, яка майже завжди виконується сьогодні. Уражені навряд чи помічають іноді болісну процедуру і значно спокійніші. Заспокійливі засоби для колоноскопії зазвичай покриваються медичними страховими компаніями.
Перебіг сутінкової анестезії
Пацієнта необхідно повідомити перед будь-яким медичним втручанням. Зазвичай ця інформація відбувається в окрему дату.
Перед процедурою пацієнтові надають венозний доступ в тильну сторону руки або кривий ліктя. У дітей це іноді не застосовують, і бензодіазепін вводять безпосередньо через слизову оболонку носа.Ліки або вводиться безпосередньо в кров, або розпорошується в ніс. Часто використовувані бензодіазепіни, такі як мідазолам, починають працювати протягом декількох хвилин. Зацікавлена людина втомлюється, і його здатність до концентрації падає. Деякі люди засинають відразу. Залежно від застосовуваного препарату, для тривалих втручань необхідна наступна ін'єкція.
Після того, як препарат буде повністю ефективним, при необхідності застосовують місцеву анестезію.
Зацікавлена особа нічого не помічає про саму процедуру і навряд чи може її згадати після процедури.
Після процедури уражена людина зазвичай може спати годину, а потім її може забрати член сім’ї. У перші 24 години після сутінкової анестезії не можна керувати жодним автотранспортом.
Переваги сутінкової анестезії
Сутінковий наркоз означає значне зниження страху та стресу для постраждалих порівняно з виключно місцевим знеболюючим засобом.
Це помітно і фізично. Частота серцебиття та артеріальний тиск нижчі, а також споживання кисню також зменшується.
Крім того, якщо досвід позитивний, ймовірність того, що людина наступного разу відмовиться від необхідного обстеження, нижча. Менше посттравматичних стресових розладів можна спостерігати особливо у дітей після сутінкової анестезії.
У порівнянні із загальним наркозом, анестезія сутінкового сну також має деякі переваги.
Оскільки зацікавлена людина дихає самостійно, немає необхідності користуватися вентилятором. Штучне дихання має деякі побічні ефекти, такі як подразнення голосових зв’язок, яких можна уникнути таким чином.
Анестезія сутінкового сну також має центральну депресивну дію на кровоносну систему, але вона не настільки ефективна, як загальна анестезія, а це означає, що стабілізуючий кровообіг препарат потрібно застосовувати рідше.
Під час процедури необхідний менший контроль за життєво важливими функціями, і постраждалі можуть повернутися додому безпосередньо після процедури. Єдиним обмеженням залишається неможливість керувати автомобілем протягом 24 годин.
Ризики та побічні ефекти
Седативні препарати заспокоюють хворого як фізично, так і психічно. Цей ефект може перевищити фактично визначену мету. У медичних процедурах це може означати різницю між сутінковим сном і наркозом.
Седативні засоби також працюють на артеріальний тиск, серцебиття та дихальний потяг. Якщо дозування занадто висока, дихання може зупинитися і кровообіг руйнується, оскільки обидві області знижуються. У цьому випадку уражену людину необхідно провітрити, а кровообіг необхідно стабілізувати за допомогою медикаментів.
У деяких пацієнтів, особливо дітей, можлива парадоксальна реакція на заспокійливий засіб. Постраждалі стають неспокійними, і процедуру потрібно перервати. У разі сильних реакцій необхідно дати протиотруту. Використовувані бензодіазепіни також спричиняють амнезію, тому постраждалі можуть відчувати, що у них в пам'яті є сліпа пляма.
У людей похилого віку часте вживання збільшує ймовірність розвитку деменції.
Скільки коштує сутінковий сон?
Сутінковий наркоз для медичних втручань або діагностичних процедур коштує близько 75 євро за півгодини або їх частину. Однак постраждалі не завжди повинні самі оплачувати ці витрати.
Тут важлива медична необхідність. Анестезія сутінкового сну під час регіональної операції з анестезією покривається медичним страхуванням.
Седація під час колоноскопії - також користь для медичного страхування.
Седативний засіб під час стоматологічної процедури залежить від віку пацієнта. Для неповнолітніх анестезія сутінкового сну покривається у фонд медичного страхування. Дорослі пацієнти повинні самі нести витрати, залежно від процедури.
Деякі медичні страхові компанії пропонують своїм пацієнтам додаткові послуги, а також не беруть на себе жодних встановлених законом витрат. Постраждалі повинні запитати про це у своєї медичної страхової компанії перед операцією.
Порівняно із загальною анестезією седація є більш економічною альтернативою і одночасно має менше побічних ефектів. Необхідна місцева анестезія, яка також виконується на пацієнтів, які перебувають у старечому стані, завжди є пільгою на медичне страхування.
Як я відчуваю себе в сутінковому сні?
Більшість постраждалих навряд чи можуть згадати час під час операції під сутінковою анестезією, оскільки бензодіазепіни мають амнестичну дію.
Деякі повідомляють, що відчувають себе далеко або відчувають себе дуже легко.
Ліки усуває тривожність і стрес. Напруга, яке часто існує до подібних втручань, розсмоктується, а постраждалі дуже втомлюються.
Сприйняття часу також змінюється при сутінковій анестезії, завдяки чому постраждала людина відчуває, що тривалість процедури значно скорочується.
Хоча постраждалих можна прокинути під час анестезії сутінкового сну, вони не знають про ситуацію.
Звіти про досвід також говорять про відчуття того, що все загорнуте у вату і що вони лише видалили голоси і сприйняли їх через затухання.
Чи потрібно бути тверезим, щоб застосувати сутінкову анестезію?
Навіть при сутінковій анестезії відповідна особа повинна здаватися тверезою. це означає
- припиніть їсти приблизно за шість годин до процедури.
- Також припиніть пити приблизно за дві години до процедури.
- призначений препарат можна приймати за ковтком води.
- відмова від тютюнових виробів.
Ці запобіжні заходи покликані забезпечити безпеку під час наркозу. При сутінковій анестезії пацієнт зазвичай дихає самостійно, але в надзвичайних ситуаціях повинна бути можлива інтубація. Крім того, багато анестетиків викликають нудоту і блювоту.
Які засоби застосовують при сутінковій анестезії?
Найпоширенішими препаратами, що застосовуються для сутінкової анестезії, є бензодіазепіни, такі як мідазолам. Бензодіазепіни
- пригнічують центральну нервову систему і, таким чином, свідомість.
- мають антитривожну дію.
- мають амністичну дію, так що зацікавлена особа майже не пам'ятає про операцію.
Інші седативні препарати, такі як наркотичні засоби, часто є занадто сильними для легкого сутінкового сну, але також можуть використовуватися для заспокоєння.
Який біль ви відчуваєте у сутінковому сні?
Заспокійливі препарати, що застосовуються при знеболенні сутінкового сну, не є знеболюючими. З цієї причини, крім сутінкової анестезії, завжди використовується регіональна або місцева анестезія.
Якщо ці місцеві наркози не сидять належним чином або доза недостатня, цей біль можна відчути. Біль, яка не залежить від хірургічної області, також може бути сприйнята.
Коли я можу знову палити?
Оскільки перед процедурою необхідна тверезість, яка включає також куріння, багато хто з уражених хочуть знову палити відразу після процедури. Поки відповідна особа не виходить сама, але знаходиться під наглядом родича чи піклувальника, протипоказань немає.
Під час стоматологічних операцій куріння може бути протипоказане до зняття шва. Однак це не має нічого спільного з анестезією сутінкового сну, але є необхідним через загоєння ран.
Альтернативи сну сутінків
Для деяких людей знеболення сну сутінками з різних причин неможливо. Це може бути пов’язано з вагітністю або за бажанням пацієнтки, наприклад.
Багато втручань, які проводяться під сутінковою анестезією, також можна проводити в виключно регіональній анестезії. У разі стоматологічних процедур або гастроскопії седативний засіб - це лише один із способів зробити процедуру безстрашною і без стресу, але не є необхідною.
При необхідності, наприклад, стоячи нерухомо під час МРТ, загальний наркоз може замінити седативний засіб. На відміну від седації, загальна анестезія означає, що відповідну людину потрібно провітрювати і необхідний постійний контроль кровоносної системи.
Окрім лікарської седації, можливий також гіпноз чи поведінкова підтримка під час операції.