Пластир Емла

вступ

Патчі Emla - це пластири, які містять лідокаїн та прилокаїн. Це місцеві анестетики. Після наклеювання штукатурки Emla наступні втручання, такі як відбір крові або венозний доступ, можуть бути здійснені безболісно.

Це особливо використовується в педіатрії, щоб зняти страх перед голками у маленьких пацієнтів і не пов’язати перебування в лікарні з болем. Навіть невеликі хірургічні втручання на поверхні шкіри можна проводити таким чином як дорослим, так і дітям.

Вказівка ​​на патч Emla

Основна ознака для пластирів Емла - це невеликі операції на поверхні шкіри та введення голки. Особливо при індукції наркозу виявилося корисним розміщувати венозний доступ у дітей тільки після використання пластиру Emla, оскільки це зменшує страх дітей у майбутніх операціях.

Навіть незначні хірургічні втручання, такі як видалення бородавок таза, можна проводити під наркозом разом з Емлою. Пластири Емла застосовуються рідше у дорослих і застосовуються особливо у дуже чутливих до болю та тривожних пацієнтів.

Пластир Емла після зразка крові

Для багатьох дітей взяття крові є частиною сценарію жахів у практиці педіатра і тим не менш важливо для багатьох лабораторних досліджень. Патч Emla може запобігти болю тут.
Діти навряд чи відчувають, як голка засувається, і менше бояться, коли вони знову відвідують педіатра. Також вигідно для самого забору крові, якщо діти не відчувають болю і не захищаються від процедури. Батькам часто простіше привезти своїх дітей до педіатра, якщо лікар використовує пластири Емла для взяття зразків крові. Однак пластири Емла використовує не кожен педіатр.

Читайте також тему: Забір крові

Діюча речовина в пластирах Emla

Діючі компоненти пластирів Емла - лідокаїн та прилокаїн. Це місцеві анестетики. Місцева анестезія викликається пластиром, який виділяє діючу речовину у верхні шари шкіри біля больових рецепторів. Діюча речовина стабілізує мембрани нервових клітин, блокуючи залежні від напруги натрієві канали. Зазвичай спостерігається постійна зміна концентрації іонів на мембрані. Цей обмін необхідний для того, щоб нервовий імпульс, в даному випадку біль, міг передаватися через так звані потенціали дії. Залежно від дозування лідокаїн спочатку вимикає больові волокна, потім температурне відчуття і нарешті тиск і дотик.

При легкому дозуванні, тобто лише короткому нанесенні пластиру, укол голки сприймається, але це не сприймається як болісне. Діюча речовина діє лише там, де пластир прикріплений і тому мало впливає на решту тіла. Потім лідокаїн і прилокаїн засвоюються організмом і виводяться через нирки.

Детальніше про це читайте тут то Вплив лідокаїну.

Побічні ефекти пластирів Емла

Більшість побічних ефектів пластирів Emla виникають безпосередньо на місці застосування. Поширеними побічними ефектами, тобто уражається кожна десята-сота дитина, є зміни шкіри, блідість у місці нанесення та незначний набряк, як укус комах. Іноді, тобто менше одного відсотка, виникають алергічні реакції з сверблячкою та печінням в місці нанесення та посиленням кровотоку з відчуттям тепла в області пластиру.

У рідкісних випадках розвивається важка алергічна реакція при загрозливих життю утрудненням дихання та кровообігу. Цього слід очікувати менш ніж одному з тисячі дітей. Зміна гемоглобінемії в аналізі крові так само рідкісна. Це особливо помітно у новонароджених і частіше виникає у недоношених дітей, саме тому пластири Емла не слід застосовувати недоношеним дітям до 37 тижня вагітності.
Тривале використання пластирів Емла, наприклад, у дітей із шкірним захворюванням на атопічний дерматит, може призвести до кровотечі в підшкірну клітковину.

Якщо побічні ефекти є більш серйозними, пластири Емла слід негайно видалити і не використовувати їх для подальших втручань. Також слід уникати лікування іншими препаратами, що містять лідокаїн.

Для отримання додаткової інформації також читайте: Побічні ефекти місцевої анестезії.

Взаємодія пластиру Емла з іншими лікарськими засобами

Оскільки плями Емла рідко можуть викликати метгемоглобінемію, їх не слід поєднувати з іншими ліками, які також можуть спричинити такі зміни крові. До них відносяться препарати сульфонаміди, нітрофурантоїн, фенітоїн та фенобарбітал. Циметидин та бета-блокатори можуть уповільнити розпад лідокаїну і тим самим привести до великої кількості діючої речовини в тканині при багаторазовому застосуванні. Це може призвести до симптомів отруєння. Однак одноразове використання патчів Emla тут абсолютно некритичне.

Коли патч не слід використовувати?

Найважливішим протипоказанням до використання пластирів Емла є гіперчутливість або алергія на компоненти лідокаїн, прилокаїн та подібні місцеві анестетики. Пластир Emla також не слід розміщувати на кровотечах, відкритих ранах, оскільки наявних досліджень недостатньо.

Якщо у вас була раніше метагемоглобінемія або дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, слід застосовувати пластири Emla обережно. Однак це не є критерієм виключення. У разі атопічного дерматиту час опромінення слід скоротити.

Дозування пластиру Емла

Один пластир emla містить один грам емульсії emla. Він містить 25 мг лідокаїну та 25 мг прилокаїну. Максимальна кількість пластирів Емла в день змінюється залежно від віку та попередніх захворювань.

У дорослих та підлітків старше 12 років без проблем можна використовувати більше 20 пластирів. Дозування у дітей трохи нижча і значно знижується у немовлят. Щоб зменшити дозу, пластири не слід нарізати чи іншим чином подрібнювати.

Скільки коштує пластир Емла?

Пластири Emla доступні лише в аптеці, але продаються без рецепта. Дві штукатурки коштують трохи більше п’яти євро. Пакет із 20 пластирів можна придбати приблизно за 65 євро. Пластири зазвичай є на складі в лікарнях та лікарських кабінетах. Залежно від медичної необхідності, пластири Emla також можуть випускатися за рецептом в педіатрії.

Застосування у дітей

Пластири Емла особливо популярні в педіатрії. Пластири можна наклеїти на шкіру перед незначними процедурами, такими як аналіз крові або вакцинація. Таким чином, діти не сприйматимуть голкову паличку як болючу. Зокрема, тривожних дітей можна позбавити від страху перед подальшими візитами до лікаря. У новонароджених також можуть бути прикріплені пластири Емла для запобігання болю та запобігання страху лікарів.

Частота та характер можливих побічних ефектів значною мірою однакові у дітей та дорослих. Лише ризик розвитку метгемоглобінемії збільшується у немовлят до першого дня народження. Максимальна добова доза знижується залежно від віку. Діти віком від шести до одинадцяти можуть отримувати до 20 патчів Емли на день. Діти віком від 1 до 5 років не повинні мати більше 10 пластирів. Немовлята з третього місяця віку можуть мати два пластири, а новонароджені до третього місяця можуть мати один пластир. Час впливу також скорочується у новонароджених та немовлят.
Недоношеним дітям до 37-го тижня вагітності не слід вводити пластири Емла, оскільки ризик розвитку метгемоглобінемії більший, ніж у дітей, які народилися зрілими.

Час експозиції

Штукатурки Emla слід наносити як мінімум за годину до запланованої процедури. Через п’ять годин ефект оніміння зникає. У немовлят та новонароджених, пластири слід видалити через одну годину.

При деяких шкірних захворюваннях необхідний час впливу також змінюється. Дітям та підліткам, які страждають на атопічний дерматит, не слід піддаватися впливу більше 30 хвилин.

Альтернативи штукатурці Emla

Активні речовини в пластирі Emla також можна вводити іншими способами. Комбінація лідокаїну та прилокаїну також випускається у вигляді мазі під назвою Anesderm®. Також доступні гелі, що містять лідокаїн.

Ксилокаїновий спрей особливо підходить в області слизових оболонок, наприклад в роті. Лосьйон Anesthesulf® підходить для застосування на великих площах. Дозування, особливо у дітей, слід уважно читати в упаковці, а у сімейного лікаря чи фармацевта - якщо у вас є якісь питання.

Чи доступний патч Emla без рецепта?

Пластири Emla доступні лише в аптеці, але не потребують рецепту. Тому пластири можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта.
Дітям іноді може бути виданий рецепт готівки, щоб витрати не потрібно було брати на себе.