Суглоб сідла великого пальця
синонім
Articulatio carpometacarpalis (лат.), зап’ястково-зап’ястковий суглоб
Визначення сідловидного суглоба великого пальця
Сідловидний суглоб великого пальця знаходиться в районі зап'ястя, він значною мірою відповідає за гнучку рухливість великого пальця і, будучи одним із найбільш напружених суглобів, часто страждає від дегенеративних процесів.
Ілюстрація суглоба сідла великого пальця
- Суглоб сідла великого пальця -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Дистальна фаланга -
Phalanx distalis - Фаланга -
Фаланга проксималіса - П’ятково-зап’ясткові кістки
великого пальця -
Os metacarpi - Трапецієвидна кістка
(= великий багатокутний катет) -
Трапеція - Говорив - радіус
- Кубіт -Ульна
- Скафоїдна кістка кисті -
Скафоїдна кістка - Трапецієвидна кістка
(= маленький багатокутний катет) -
Трапецієвидна кістка - П’ятково-зап’ясткові кістки -
Ossa metacarpi
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
будівництво
Суглоб сідла великого пальця утворений великою квадратною ніжкою (Трапеція), яка належить до зап’ясткових кісток, і від основи першої п'ясткової кістки (Os п'ястковий I).
Суглоб знаходиться не там, де великий палець, здається, починає дивитися зовні, а далі вниз, а саме в області зап’ястя.
Причиною назви є сідлоподібна форма трапеції в області суглоба.
Капсула, що оточує сідловидний суглоб великого пальця, відносно слабка, тоді як зв’язки забезпечують безпечне керування рухами.
Тим не менше, суглоб набагато менш щільно напружений зв’язками, ніж у випадку з суглобами між зап’ястковою і п'ястковою кістками інших пальців, завдяки великому обсягу рухів.
Прийом доктора Гумперт?
Я був би радий вам порадити!
Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник і працюю ортопедом в Lumedis.
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)
Для того, щоб мати можливість успішно лікувати в ортопедії, необхідні ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому дуже економічному світі не вистачає часу на те, щоб ґрунтовно зрозуміти складні захворювання ортопедії та, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидкознімачів ножів".
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.
Ви знайдете мене:
- Лумедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете записатися на зустріч тут.
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Для отримання додаткової інформації про себе див. Lumedis - ортопеди.
Функція сідловидного суглоба великого пальця
Сідловидний суглоб великого пальця головним чином відповідає за виражену рухливість великого пальця людини.
Це можливо завдяки формі суглобових поверхонь, серед іншого. Вони забезпечують різні рівні руху: Згинання (Дифракція) і Розширення (Розтягування) це Викрадення (Поширення) і Аддукція (Ввести) та Обертальні рухи.
Неодмінний рух для людей - це опозиція великого пальця. Це описує рух, який здійснюється, коли один торкається великим пальцем кінчиків пальців інших пальців тієї ж руки.
Цей рух також відбувається в сідловидному суглобі великого пальця, це поєднання декількох перерахованих вище рухів. Опозиція необхідна для тонкого зчеплення з двигуном, наприклад, у вигляді пінцетного захвату.
Клінічне значення
Сідловидний суглоб великого пальця піддається різним стресам, і тому часто є місцем дегенеративних змін (пов'язаних із зносом).
Артроз сідловидного суглоба великого пальця, так званий артроз сідловидного суглоба великого пальця (Ризартроз), є широко розповсюдженим захворюванням, яке призводить до болю, набряку та обмеження рухливості великого пальця.
Біль у сідловидному суглобі великого пальця
Біль в області Сідловидний суглоб великого пальця може дуже неприємний бути там майже кожен рух рука також з одним Рухайся йде рука об руку в суглобі великого пальця. Як результат, кожен рух відчувається болісно. Біль може мати різний характер. Ви можете скоріше нудна і нудно інакше яскравий і колоти бути. Біль може зникнути великий палець знизу до передпліччя. Однак ви також можете зареєструватися як пунктуальний біль або Ніжність висловлювати на спільному рівні. Спочатку біль зазвичай виникає лише при русі; якщо біль ґрунтується на прогресуючому захворюванні, сідловидний суглоб великого пальця часто болить, коли він продовжується Зимова сплячка. Не рідко, крім болісного обмеження рухливості, є й інші скарги, такі як набряк, Почервоніння або перегріватися в області суглобів. Повсякденні рухи часто суттєво погіршуються через скарги, оскільки великий палець відіграє головну роль у всіх них Захоплюючі рухи грає рука. Сідловидний суглоб великого пальця дозволяє підводити великий палець до мізинця (опозиція). Цей рух є критичним для здатності людини стискатись. Коли болить сідловидний суглоб великого пальця, виникають порушення повсякденні рухи наприклад, при накручуванні або відкручуванні гвинтової кришки, утриманні важких предметів, стисканні предмета рукою (зазвичай секаторами) або філігранних завданнях (ручна робота, гра на фортепіано, піднімання дрібних предметів тощо).
Біль в області сідловидного суглоба великого пальця може мати різні причини. Є Артроз суглоба сідла великого пальця причинно-наслідковий, ось як Біль від того, що хрящові суглобові поверхні зношені. Сусідні кістки натираються одна об одну при кожному русі, викликаючи біль. З часом вони також можуть стати меншими Уламки хряща та кістки відшаровуються і додатковий дискомфорт і Запалення причина в суглобі. Якщо сідловидний суглоб великого пальця не змінено артрично, причиною скарг також може бути попередня травма (наприклад, падіння), при якому суглоб був подрібнений / стиснутий або зламаний.
Хірургія сідловидного суглоба великого пальця
Хірургічне втручання на сідловидному суглобі великого пальця часто необхідне з наявним Артроз суглоба сідла великого пальця якщо це неможливо вилікувати за допомогою консервативних заходів. Це той випадок, коли попри консервативні методи лікування (Гіпсова шина, фізіотерапія, протизапальні препарати) симптоми не покращуються, або біль навіть посилюється. Якщо функція ураженої руки обмежена до такої міри, що повсякденна робота більше неможлива, рекомендується операція.
Процедура: Хірургічне втручання на сідловидному суглобі великого пальця може амбулаторно або нерухомі бути зробленим. Під час операції, Зап’ясткові кісткиде починається великий палець. Ця зап’ясткова кістка така Трапеція (так званий великий багатокутний катет). Таким чином усувається біль, спричинений тертям між двома суглобовими поверхнями. Відсутня кістка замінюється на штучно створену Сухожильна петля, так звані APL пластик (Пластик Abductor Pollicis Longus). Для цього, Сухожилля м’яза, який поширює великий палець (abductor pollicis longus) навколо Сухожилля згиначів зап'ястя поклав і зшив там. Таким чином створюється новий абатмент для великого пальця, який одночасно запобігає занадто сильному ковзанню великого пальця в напрямку зап’ястя. У деяких випадках пластик APL взагалі не використовується. Однак це працює лише в тому випадку, якщо зв’язки зв’язок ураженої кисті досить стабільні, щоб зафіксувати великий палець у його нормальному положенні.
Подальше лікування: Після операції великим пальцем потрібно користуватися прибл. два тижні закріпити в гіпсовій шині або бинті, щоб поверхня рани могла зажити в спокої. Потім шви знімаються, а великий палець - ще два тижні за допомогою a Ортез знерухомлений. Це більш гнучка шина, яку можна закріпити на зап’ясті за допомогою застібок-липучок. Це також можна зняти для душу. До чотири тижні може бути нарешті націлена на фізіотерапевтичні вправи нормальна, безболісна робота рук може бути відновлена. М'язи зміцнюються, і великий палець відновлює звичну рухливість. До три-шість місяців великий палець, як правило, повністю загоєний і еластичний майже до нормальної міри.
Артроз суглоба сідла великого пальця
Артроз суглоба сідла великого пальця Ризартроз називається, викликається a Знос суглобових поверхонь викликані. З часом хрящ настільки зношений, що кісткові суглобові поверхні натираються одна об одну. це призводить до незручний більякі спочатку виникають лише під час руху, пізніше також і в стані спокою. Іноді дрібні уламки кісток також відколюються, викликаючи подальше тертя в суглобі і ще більше посилюючи біль. Спочатку артроз сідловидного суглоба великого пальця проявляється лише в одному Ранкова скутістьщо стирається з плином дня. Біль пізніше повсякденні рухи, особливо відкриваючи та закриваючи гвинтові ковпачки, захоплюючи менші предмети та з силою стискаючи предмети, такі як секатор. Часто є і одна набряк, Почервоніння і перегріватися в області суглобів. На запущених стадіях артроз сідловидного суглоба великого пальця може бути зовнішнім видима деформація суглоба.
Діагноз: Якщо суглоб рентгенівський з-за симптомів, він також з’явиться Рентгенівське зображення типові ознаки артроз. Сюди входить a Звуження спільний простір, шорсткі суглобові поверхні з невеликими уламками кістки (Остеофіти), а також a стиснення кісткові частини суглоба (Склеротерапія).
Терапія: У деяких випадках артроз сідловидного суглоба може бути консервативним, тобто при не оперативні заходи лікуватися. Для цього спочатку використовується великий палець Асоціації знерухомлений. За бажанням можна протизапальні або знеболюючі мазі застосовуватися. Також протизапальні препарати у формі таблеток типу Ібупрофен використовуються. Слід уникати сильних навантажень великого пальця, наприклад, спираючись на одну руку, якщо це можливо.
Якщо симптоми не покращуються таким чином або навіть погіршуються, потрібно оперативна терапія слід враховувати. Як правило, велику багатокутну кістку (os trapezium) видаляють і замінюють на Сухожильна петля замінено. Великий палець тепер ковзає по цій сухожильній петлі і може з достатнім навчання фізіотерапії щоб повернути свою початкову функціональність. Після приблизно три-шість місяців операційна зона, як правило, повністю заживає і може знову завантажуватися нормально.
