Форми деменції

вступ

Під Хвороба деменції розуміють так званий синдром деменції, тобто взаємодію декількох різних, одночасно виникаючих симптомів, викликаних одним прогресування тканини мозку спричинені (це особливо постраждало Коркова тканина і це негайно тканини під корою).

Відповідно, Деменція таким чином, кажучи про неврологічну клінічну картину. Симптоми повинні зберігатися не менше 6 місяців, щоб можна було поставити діагноз.

Підводячи підсумок, говориться про одне Зниження вищих кіркових функцій, так більш пізнавальний (напр. сприйняття, уваги, пам'ять, Дізнайтеся тощо) і інтелектуальні здібностіякі здебільшого не зупиняються в одному Розбиття особистості і один Втрата щоденних навичок кінці (є кілька форм деменції але також оборотні, тобто виліковний).

Три основні групи фігур Деменція буде відрізнятися залежно від основних причин у судинна деменція (Мультиінфарктний синдром, після мікросудинних змін), нейродегенеративні деменції (хвороба Альцгеймера, Фронтотемпоральна деменція, деменція тіла Льюї) та т. Зв Змішані форми можна розбити.

першопричина

Судинна деменція зазвичай є причиною цього одинарні або множинні, незначний або великий мозковий інфаркт або кровотеча в мозкуяка знищила і загинула мозкова тканина. Такі інфаркти або кровотечі можуть бути, наприклад, a більш тривалий, погано контрольований високий артеріальний тиск, Тромбоз або емболія в мозкових судинах, Розриви судин головного мозку лежать в основі.

Типи деменції, викликані нейродегенеративні захворювання трапляються, тобто через спадкового, прогресивного занепаду Нейрони, всі викликані відкладами несправних продуктів розпаду білка, внаслідок чого різні форми деменції (Альцгеймер, Фронтотемпоральна деменція, деменція тіла Льюї) відрізняються за відповідним продуктом розпаду білка та в області мозку, в якій вони депонуються.

Крім того, однак, різні Метаболічні порушення і гормональні порушення (Вітамін В12-Дефект, Гіпотиреоз, Залучення мозку до печінкової недостатності або Ниркова недостатність), Стани алкогольного сп’яніння (алкоголь, Оксид вуглецю, розчинник) або Інфекції (СНІД, Хвороба Пріона, хвороба Кройцфельдта-Якоба) викликають симптоми деменції.

Симптоми

На початку захворювання зазвичай спостерігається поступова втрата пам'яті та короткочасної пам’яті, що ускладнює засвоєння, зберігання та відтворення нової інформації тим, хто страждає.

Тільки в подальшому курсі, коли деменція перебуває в запущеній стадії, також виникають порушення в довготривалій пам’яті, так що події, що відбулися в минулому, можна забути, а навички та навички, набуті в процесі життя, можуть бути втрачені.

Детальніше про це читайте нижче Втрата пам'яті.

Крім того, форми деменції можуть призвести до розладів орієнтації (спочатку часово, потім просторово, а потім до себе), мислення (уповільнене, утруднене в потоці), пізнання, мови, добровільних рухів та змін особистості (підвищення лабільності та Дратівливість, соціальний вихід, параноїдні риси).

Однак, як правило, наявні симптоми повинні зберігатися більше 6 місяців, щоб можна було діагностувати синдром деменції.

Детальніше по темі: Ознаки деменції

діагностика

Для діагностики деменції стандартизовані процедури тестування є головним чином методом вибору. Такі тести, як тест на міні психічний стан (MMST), тест когнітивної оцінки Монреаля (MOCA-тест) або тест DemTec, можна використовувати для оцінки уваги, пам'яті, орієнтації, а також математичних, лінгвістичних та конструктивних навичок. Імовірність наявного захворювання деменції можна оцінити за допомогою бальної системи.
Детальніше про це читайте нижче: Тести на деменцію

Крім того, детальний анамнез (як власний, так і сторонній анамнез, наприклад, родичів), фізичне та нервово-психологічне обстеження є частиною класичної діагностики, а також контролю крові, обстеження води мозку, візуалізації (ККТ, МРТ) голови або Мозок та електроенцефалографія (ЕЕГ).

Якщо підозрюють судинну деменцію, то обстеження сонних артерій та серця (ЕКГ, серцевий відлуння) може дати інформацію про існуючу ситуацію. Однак, оскільки не існує чіткого маркера деменції, більшість цих методів діагностики використовуються для виключення інших захворювань, які можуть мати симптоми, подібні до форм деменції (наприклад, депресія, делірій, амнезія, старість, гіпотиреоз, дефіцит вітамінів тощо).

Лікувальні заходи

Оскільки більшість форм деменції є незворотними захворюваннями Мозок діяння, тому є також Немає варіантів терапії для приблизно 90% пацієнтів з деменцією, які дозволяють повне загоєння.

Лише один може Затримка прогресу і якомога довше Підтримання незалежності за допомогою підходящої комбінації психотерапевтичний, соціальна терапевтична і медикаментозне лікування можна досягти.

І те й інше Ліки від деменції це т. зв Препарати проти деменції (наприклад, Donepezil®, Galantamin® або Rivastigmin®), які в основному застосовуються при деменції Альцгеймера і як центральні Холінергіки Акт.

В якості підтримуючих і зняття симптомів можуть застосовуватися і лікарські заходи Антидепресанти (напр. Циталопрам®) при депресивних симптомах або атипові нейролептики (напр. Рисперидон®) може використовуватися при психотичних симптомах і порушеннях сну.

Спеціальний при судинній деменції терапія базується в основному на поліпшення кровотоку в тканинах мозку і, таким чином, також у Зниження серцево-судинного ризику.

Перебіг форм деменції

Курс а Деменція можна знайти в три етапи класифікують: легку, середню та важку деменцію.

The легко, початкова фаза деменції проходить збільшується забудькуватість (особливо це Короткочасна пам'ять уражено) і Труднощі з орієнтацієюякий спочатку обмежений на часовому рівні. На цьому етапі постраждалі зазвичай не обмежуються у своїй незалежності, але можна виділитися часті неправильні розміщення предметів або, наприклад, a часті помилки у будній день.

The помірне слабоумство доходить до погіршення проблем з пам'яттю, Порушення в спілкуванні, з Здатність до розпізнавання, з мобільність і Можливість вчитися додав, так що складні напрямки дій часто важкі, а незалежність поступово обмежується. А також можна додати Дезорієнтація на просторовому та особистісному рівні та один Порушення мови.

Потім деменція заходить важкий етап про, як правило, a повна втрата визнання і пам'ять до, а також повний розпад мовлення і переважно теж Нетримання сечі. Постраждалі стають на ліжку і все частіше потребують допомоги та догляду.

В цілому, однак, не кожна форма деменції однакова, і не у кожного пацієнта є однакові симптоми. Крім того, форми деменції можуть значно відрізнятися одна від одної з часом, так що деякі швидші (наприклад, судинна деменція) та інші - підступніші (наприклад, Деменція Альцгеймера) аванс.

Частота форм деменції

По всьому світу в даний час навколо 47 мільйонів людей страждає від форми деменції, і в найближчі роки очікується зростаюча кількість (передбачається збільшення поширеності до 131,5 млн. людей у ​​2050 р.), яка ґрунтується на тому, що - через демографічні зміни - щороку більше людей - це нова людина недоумство захворіти, ніж є випадки смерті серед тих, хто вже страждає на деменцію.

Ризик розвитку однієї з форм деменції значно зростає з віком, так що, за оцінками, 1,2% всіх людей у ​​віці від 65 до 69 років, 2,8-6% у віці від 70 до 79 та 13,3-23 , Страждають 9% у віці від 80 до 89 років і 34,6% людей старше 90 років.

Жінки хворіють з цим частіше від форми деменції, як чоловіки (70% хворих - жінки).

Найбільш поширеною формою деменції є Деменція Альцгеймеращо становить приблизно 50-60% усіх деменцій. На другому місці стоїть судинний, як судинна деменціяякі становлять близько 20%. З іншого боку, змішані форми зустрічаються рідше (15%).