хелікобактер пілорі

Підсумок

Helicobacter pylori - a грамнегативні паличкові бактерії. Існує понад 300 різних штамів, які розповсюджуються по всьому світу, які є регіональними та сімейними, і генетична інформація яких у деяких випадках значно відрізняється. Їх усього спільного - це ціла низка різних механізмів адаптації, які дають їй можливість виживати в своєму головному резервуарі, шлунку людини, хоча він чутливий до кислоти.

Симптоми

Не кожен із зараженням Helicobacter pylori помітить щось із небажаної колонізації їх шлунка. Лише 10% інфікованих уражаються вторинним захворюванням колонізації, запаленням шлункової слизової (= Гастрит: гастер = шлунок) або навіть виразку шлунка або рак шлунка. Це пошкодження, яке зародок залишає на шлунковій оболонці, є результатом унікальної властивості бактерії в шлунку, вироблення аміаку.
Helicobacter pylori утворює аміак та інші речовини як стратегію виживання для виживання шлункової соляної кислоти, і саме ці речовини є отрутою для шлункової слизової оболонки і починають її атакувати. Слизова оболонка шлунка починає запалюватися у відповідь на цей подразник і утворювати більше соляної кислоти. Це дратує і пошкоджує слизову шлунка і починається порочне коло.

Потім це стає помітним при описаному вище запаленні слизової шлунка і, якщо його не лікувати, часто закінчується повним руйнуванням верхнього шару слизової оболонки шлунка і виникає виразка шлунка, також технічно відома як виразка шлунка. Якщо в певний момент клітина відроджується від сильного подразнення, може навіть розвинутися пухлина шлунка.

Саме таке подразнення слизової шлунка викликає типові симптоми, які викликають запалення слизової шлунка або виразку шлунка, спричинені Helicobacter pylori. Запалення створює біль при натисканні рукою на живіт (= Ніжність). Цей напористий біль змінюється з прийомом їжі і, як правило, посилюється з прийомом їжі, залежно від місця виразки. Через посилене вироблення шлункової кислоти часто виникає печія одночасно із запаленням шлункової слизової.
Крім того, подразнення слизової шлунка часто призводить до нудоти та блювоти. Якщо запалення слизової шлунка зберігається протягом більш тривалого періоду, виникає діарея, виділення газу та здуття живота.
У разі раптового погіршення слід завжди враховувати розвиток виразки. Двоє вчених, яким вдалося довести Helicobacter pylori як причину запалення слизової шлунка, навіть отримали Нобелівську премію в 2005 році за їх відкриття.

Ви можете знайти набагато більше інформації на нашому веб-сайті: Симптоми хелікобактера

Тест на хелікобактер

При виявленні Helicobacter pylori розрізняють так звані інвазивні та неінвазивні методи. Інвазивний означає, що ви проникаєте в тканини тіла.
Існує кілька неінвазивних методів тестування. Це означає, що колонізацію Helicobacter pylori в принципі можна легко виявити. Один з найпростіших методів - використовувати звичайне повітря, що видихається пацієнтом. Хелікобактер є єдиним мешканцем шлунка, який має здатність від сечовини з виділенням вуглекислого газу (СО2) Для утворення аміаку. Ця здатність має важливе значення для його виживання в надзвичайно кислому середовищі шлунка.
Сечовину Helicobacter pylori легко виявити на видихуваному повітрі, оскільки вона ніколи не виявиться у здорових людей. Не менш прості методи включають виявлення в калі стільця потенційно заражених. Антитіла, які борються з Helicobacter pylori в організмі, також можуть бути виявлені в аналізі крові уражених.

Оскільки ці методи випробувань не є на 100% точними, часто застосовуються інвазивні методи виявлення, незважаючи на більше зусиль, перш за все вибірки= Біопсія) як частина гастроскопії (= Гастроскопія). Потім цей зразок досліджується в лабораторії та оцінюється мікроскопічно.

Ви можете знайти більше інформації на нашому веб-сайті: Дихальний тест на Helicobacter pylori.

Хвороби

Хоча Helicobacter pylori природно колонізує шлунок людини, зараження цією бактерією може призвести до різних гострих або хронічних захворювань шлунка та супутніх ускладнень.
Helicobacter pylori відіграє роль при бактеріальному запаленні шлунка (B гастрит), деяких виразках шлунка та дванадцятипалої кишки (Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки), Запалення дванадцятипалої кишки та атрофія слизової шлунка. Якщо шлунок хронічно інфікований Helicobacter pylori, є ризик розвитку раку шлунка або лімфоми, що походить із пов'язаної зі слизовою оболонкою лімфатичної тканини (лімфома MALT). Вони пов'язані з високою захворюваністю та смертністю.

Починаючи з 1994 року, Helicobacter pylori також перебуває в групі 1 канцерогенів (= речовин, що викликають рак), визначених відповідно до критеріїв ВООЗ.

Анатомія шлунка

1. Стравохід (стравохід)
2. Кардія
3. Тіло
4. мала кривизна
5. Фундус
6. велика кривизна
7. ДПК (дванадцятипала кишка)
8. Пілорус
9. Антрум

інфекція

Шлях передачі Helicobacter pylori остаточно не з'ясований. Обговорюється можливість перорально-оральної та фекально-оральної передачі шляхом виділення бактерії в калі та повторного всмоктування іншими людьми, наприклад з води. Брудна їжа також є джерелом споживання.

Зародок спочатку колонізує свій основний водойму у людини, нижню частину шлунка (Антрум), рухається за допомогою невеликих витягнутих мембранних виступів (Бики), які складаються з спіральних білкових ниток і функціонують як гвинт, поширюється в напрямку та над ротом шлунка (Кардія) і шлунок (Корпус) з.

Ця колонізація шлункової слизової може зайняти десятиліття. Шлункове середовище захищене від бактерій агресивною шлунковою кислотою. Helicobacter pylori вдається вижити за короткий час завдяки деяким механізмам адаптації в кислому шлунковому соку.
Тільки до тих пір, поки бактерія не прикріпиться до епітеліальних клітин слизової шлунка спеціальними адгезивними структурами, так званими адгезивами, потім проникає в них і гніздиться у слизовій, що захищає шлунок від самоперетравлення, і з цієї причини бактерія від шлункової кислоти. Це необхідна умова запалення шлунка, спричиненого Helicobacter pylori (гастрит). Запальні клітини потрапляють у тканини. Клінічну картину називають хронічно-активним гастритом.

Можливо, вас також зацікавить: Холера

-> Детальніше про симптоми Helicobacter pylori

спосіб передавання

Зараження бактерією Helicobacter pylori вважається заразною, але не клінічною картиною запалення слизової шлунка, спричиненою Helicobacter pylori. З великою впевненістю передбачається, що передача відбулася у більшості постраждалих в дитинстві, коли імунна система ще недостатньо ефективна для боротьби з мікробом.

Так само сам шлях передачі, крім віку при передачі, все ще є предметом сучасних досліджень. Її підозрюють, що вона передається через контакт з рота в рот або через кал людей, які переховують його в шлунку, а потім виділяють його з перевареною їжею.
Наприклад, передача рота в рот, як правило, відбувається, поміщаючи соску або ложку дитини в рот. Передача через кал означатиме, що для зараження достатньо, щоб зацікавлена ​​особа не мила руки достатньо після туалету і що зародок може прилипати до рук, а потім потрапляти в травний тракт інших людей через контакт з їжею або прямим контактом з ротом. . Потім він може тулитися і передаватися іншим людям за допомогою того ж механізму через екскрецію з калом.

Передача тварин на сьогоднішній день виключена. Тільки в Німеччині колонізацію мікробів можна продемонструвати у багатьох мільйонів людей. Передбачається, що страждає близько 50% населення світу. Швидкість зараження сильно відрізняється залежно від віку, географічної точки зору, етнічної приналежності та соціального класу (тобто Житлова ситуація, доходи, робота).
Після того, як Helicobacter pylori напав на шлунок, з часом він колонізує всю слизову шлунка і часто несподівано там десятиліттями. Це викликає скарги приблизно у 10% постраждалих людей, і в ще меншій кількості він запускає запалення слизової шлунка, подразнюючи клітини слизової оболонки.

Фактори вірулентності

Ще у виробництві Уреаза Helicobacter pylori, фермент, який розщеплює сечовину на аміак та СО2. Це підвищує pH в навколишньому середовищі бактерії, тобто вона перетворюється в менш кисле середовище.
Нейтральне середовище називається аміачним покривом. Helicobacter pylori також виробляє фактори вірулентності, такі як вакуолювання VacA та cagA. Токсин VacA має різноманітну роль. Крім усього іншого, він утворює вакуолі в клітинах епітелію шлунка, індукує самогубство клітин (Апоптоз) та інгібує спеціальні захисні клітини імунної системи (Т-Лімфоцити).
Це, мабуть, також відіграє певну роль у розвитку вторинних захворювань, які ще не вивчені. VacA продукується приблизно 50% штамів Helicobacter pylori.
Білок cagA може вводитися в епітеліальні клітини шлунка з бактерії. Він пов'язується зі структурами та змінює сигнальні шляхи, що мають властивості росту та міграції клітин. За результатами деяких досліджень, cagA може викликати вторинні захворювання і навіть безпосередньо брати участь у розвитку пухлини.

Діагноз

Існують інвазивні та неінвазивні методи діагностики для виявлення Helicobacter pylori. При інвазивних методах верхні шлунково-кишкового тракту (Шлунково-кишкового тракту) обстежили.

Взяті зразки тканини (Біопсії) шлункової оболонки досліджують різними способами. У ферментативному експрес-тесті використовують уже згадану ферментну реакцію уреазою. Цей тест називається тест на уреазу Helicobacter (HUT). Крім того, людина шукає бактерії під мікроскопом, створює бактеріальну культуру та вивчає її на Helicobacter pylori, використовуючи молекулярно-генетичні методи, такі як ланцюгова реакція полімерази, яка може відтворити генетичний матеріал бактерії. За допомогою культури або HUT можуть бути виявлені живі збудники. Неінвазивні методи діагностики не вимагають видалення тканин за допомогою ендоскопії, але, тим не менш, підходять для виявлення Helicobacter pylori в шлунку. CO2, що утворюється в результаті реакції уреази, можна виявити на вдиху за допомогою дихального тесту (Дихальний тест на сечовину).
Спеціальний тест може перевірити стілець пацієнта на компоненти Helicobacter pylori, які визнані організмом сторонніми та боролися з імунною системою (Антигени), вивчити.
Деякі інші методи тестування визначають антитіла проти Helicobacter pylori в крові, сечі або слині, але не можуть скласти окрему заяву про поточний рівень зараження, а лише у зв'язку з історією хвороби пацієнта (= історія хвороби).

Швидкий тест на уреазу Helicobacter pylori як частина ендоскопії зараз є частиною звичайного обстеження, якщо підозра на інфекцію Helicobacter pylori є аномальною ендоскопічною знахідкою.Для обстежень після терапії, а також пацієнтів із незрозумілими скаргами на верхню частину живота без додаткових симптомів проводять уреазний тест, якщо не застосовується ендоскопія. В епідеміологічних дослідженнях реакції антиген-антитіла в крові (серологія) перевірений.
Методи виявлення відрізняються залежно від різних попередніх історій пацієнтів із наявною хронічною інфекцією Helicobacter pylori або підозрою на початкову інфекцію та щодо терапевтичного втручання.

Можливо, вам також будуть цікаві такі статті:

• Дихальний тест на Helicobacter pylori
• Уреаза найшвидша

Повторне зараження

Повторне зараження є досить рідкісним і відбувається приблизно у 1% хворих після успішного лікування.

лікування

Без лікування інфекція триває все життя. Це, як правило, не є проблемою, якщо немає запалення слизової шлунка або інших факторів ризику, які можуть нести відповідальність за додаткове пошкодження слизової шлунка.
Суто профілактичний (= профілактичний) Терапія сьогодні більше не рекомендується, всупереч тому, що раніше було звичайною практикою. У медичних рекомендаціях рекомендується лише у разі виникнення наслідків, відомих членів сім'ї з пухлиною шлунка, після видалення частин шлунка, якщо пухлина шлунка загоїлася або під час тривалої терапії нестероїдні знеболюючі засоби як ібупрофен або диклофенак Глюкокортикоїди, кортизол.

Називається процес виведення зародка Ліквідація. Типова терапія складається з комбінації здебільшого двох різних антибіотиків та додаткового Інгібітори протонної помпи. Потім ця терапія займає близько 7-10 днів. Залежно від того, яку схему вибирає лікар, можна говорити про те Потрійна терапія Італії чи Франціїтому що для лікування використовують три препарати. Ці схеми є лише найбільш часто використовуваними комбінованими варіантами, але є багато інших, які потім використовуються в окремих випадках. Оскільки бактерія вже не може бути вбита багатьма звичними антибіотиками, часто потрібно спробувати кілька комбінацій антибіотиків, і тривалість терапії може розтягнутися до 8 тижнів. Терапія вважається успішною лише в тому випадку, якщо в іншій гастроскопії через кілька тижнів жодних бактерій не можна виявити.

Інгібітори протонної помпи
Інгібітори протонної помпи завжди є частиною лікування Helicobacter pylori. Інгібітори протонної помпи блокують особливу структуру в клітині слизової шлунка, так званий протонний насос, який відповідає за вироблення шлункової кислоти, тобто соляну кислоту. Це відновлює баланс агресивних кислотних і захисних шлункових соків, викликаних надмірним виробленням шлункової кислоти, і дозволяє шлунку відновитися після пошкодження та запалення.
Побічні ефекти на шлунково-кишковий тракт дуже поширені, оскільки перетравлення їжі змінюється тим, що травлення в шлунку не може розпочатися як завжди. Тут можна відчути різні ефекти - від запорів до діареї, нудоти та блювоти, а також метеоризму.

Значно більше інформації можна знайти в нашій темі: Ліквідація Helicobacter

Завдяки метаболізму в печінці Значення печінкиякі визначаються за замовчуванням, коли береться кров. В основному це стосується підвищення значень печінки. Однак у більшості випадків ці значення знову зменшаться після закінчення терапії, і лише у вкрай рідкісних випадках можливе запалення печінки (=гепатит) трапляються.

Інколи виникають такі симптоми, як запаморочення, головний біль, втома або порушення сну. Однак ці симптоми, як правило, покращуються в ході терапії і не повинні призводити до негайного припинення використання.

Наразі тривале використання наражається на більш високий ризик остеопороз обговорювалося, в контексті якого збільшується частота стегна або Переломи хребців передбачається. Зорові та слухові розлади вкрай рідкісні і зазвичай виникають безпосередньо в судинах після лікування, тобто не як таблетка, як частина лікарняного лікування. Якщо хворі помічають ці побічні ефекти, слід повідомити про це лікаря.

Антибіотики
Серед антибіотиків є різні види та речовини, які застосовуються при лікуванні Helicobacter pylori. Ці різні поєднання борються з багатьма в наші дні Опір зародка, так що не рідко можна спробувати кілька комбінацій до успішної терапії.
Антибіотик застосовується дуже часто Кларитроміцин. Кларитроміцин входить до групи антибіотиків, званої одним Макроліди це називається. Вони перешкоджають виробленню білків у бактерії, які мають важливе значення для життя бактерій. Багатьом відомо з лікування респіраторних інфекцій, таких як одна бронхіт, один легенева інфекція (= Пневмонія) або від лікування Отит (= Отит) , Тонзиліт або Запалення пазух бути. Побічні ефекти можуть Нудота, блювота, діарея, запаморочення, безсоння або Реакції гіперчутливості і слід читати в інструкції.

Також часто застосовують антибіотик Амоксицилінщо належить до групи Амінопеніциліни почув. Ця група дуже близька до класичних Пеніциліни пов'язаний і пригнічує нарощування зовнішньої оболонки бактерій. На додаток до його застосування при інфекціях Helicobakter pylori, він також використовується при інфекціях Травний тракт, з Біліарний тракт, з Сечовивідні шляхи або як кларитроміцин при різних інфекціях ім Область голови та шиї а також дихальні шляхи застосовано.
Пацієнти з а Алергія на пеніцилін слід також утримуватися від терапії амоксициліном, якщо це можливо. Однак, як і у будь-якого препарату, побічні ефекти завжди можуть виникати і зазвичай включають Розлади шлунково-кишкового тракту наприклад, нудота, блювота або діарея. Якщо виникають побічні ефекти, слід проконсультуватися з лікарем, щоб спільно розглянути, чи є зміна антибіотика сенсом.

Останнім найпоширенішим антибіотиком при лікуванні інфекції Helicobacter pylori є Метронідазол з групи Радикальний генератор. Вони утворюють невеликі агресивні молекули, радикали, які складають генетичний матеріал бактерії, ДНК, шкодять і дозволяють бактеріям загинути. Генетичний матеріал людини може бути викликаний радикалами не завдано шкоди стати. Антибіотик ідеально підходить для лікування різних кишкових мікробів і, крім лікування Helicobacter pylori, також допомагає Кишкові інфекції або Інфекції в області статевих органів або в сечовивідних шляхах для використання. Під час прийому метронідазолу є Утримайтеся від алкоголю особливо важливо, тому що якщо приймати їх одночасно, накопичення токсичних речовин може призвести до серйозних наслідків. Метронідазол, як і багато інших антибіотиків, теж може Нетравлення, головний біль, запаморочення, парестезія, знебарвлення сечі та алергічні реакції привести, якщо це трапляється, завжди слід звернутися до лікаря.

Здорова поведінка також може покращити та полегшити симптоми заражених. Усім рекомендаціям щодо способу життя передує збалансований спосіб життя Уникнення стресу як основний фактор збільшення вироблення шлункової кислоти. Стрес застосовується поряд із виникненням Серцеві напади також як великий фактор у його створенні Запалення оболонки шлунка. Якщо зменшити стрес неможливо, корисне вивчення різних технік релаксації може бути корисним.
Що стосується харчування, важливо також дотримуватися наведених нижче порад. Оскільки їжа, як і присутність Helicobacter pylori, є одним з найбільших стимулів для вироблення шлункової кислоти, оптимальне харчування також може мати великий вплив на перебіг запалення слизової шлунка. Або рекомендується в перші хворобливі дні запалення оболонки шлунка повне голодування або дуже Легкозасвоювана, нежирна, м'яка цільна їжа. Дуже підходять для цих днів Вівсяні банани, сухарі та овочеві соки.
Потім слід продовжувати щадну дієту протягом усього курсу терапії. Їжа, яка важко перетравлюється і містить велику кількість жиру, довго лежить у шлунку і призводить до набагато більше вироблення шлункової кислоти, ніж легкі продукти, які швидко засвоюються в іншій частині травного тракту. Тож у списку продуктів, які не слід їсти кислі цитрусові (шкідливі через фруктову кислоту Значення PH зберігалася шлункова кислота), сир, крем, жирні соуси, Смажені, крем але також Солодощі. Насичена їжа, як лінзи або Капуста слід також уникати, оскільки здуття шлунка, викликане утвореними газами, також стимулює вироблення шлункової кислоти. Що стосується овочів, схожі на засвоювані сорти Морква, кабачки або салат замість вибору бобових. Овочі, приготовлені заздалегідь, стають більш засвоюваними. Так само і з фруктами Банани, яблука, груші та абрикоси а не сильнокислі апельсини чи лимони, надається перевага.

Їжу слід розділити на кілька невеликих замість кількох великих прийомів їжі, щоб зменшити розтягнення як стимул для вироблення шлункової кислоти. Якщо запалення триває довше, слід дотримуватися цієї дієти. Різні напої також можуть збільшити вироблення шлункової кислоти, і тому їх слід уникати. В першу чергу - напої, про які вже говорилося кілька разів Алкоголь та кава. Подібна до капустяної капусти повинна також високо газовані напої не пити, оскільки газ стимулює вироблення шлункової кислоти, розтягуючи шлунок. Сильно кислі фруктові соки, як апельсиновий сік принижує і його Значення PH крім шлункової кислоти, і тому її також слід уникати.

В принципі, можна їсти все, що не викликає нарікань. Відповідно до цього простого принципу, дієта також може бути структурована до нормального харчування в подальшому курсі.

Поширеність

Інфекція Helicobacter pylori є другим за поширеністю бактеріальним інфекційним захворюванням у людини. Поширеність значно більша у країнах, що розвиваються, ніж у промислово розвинених. У всьому світі 50% заражаються Helicobacter pylori, але далеко не кожен розвивається Запалення оболонки шлунка. Більшість інфекцій Helicobacter pylori протікають безсимптомно. Навіть неспецифічні симптоми, такі як Біль у верхній частині живота або може виникнути печія. Забруднення збільшується з віком. Кожна друга людина віком від 50 років має Helicobacter pylori Запалення оболонки шлунка.

Хоча деякі патогенетичні механізми кожного Штам Helicobacter pylori відомі і зрозумілі, досі не зрозуміло, який штам викликає наслідки і як Виразка шлунка (виразка) і Рак шлунка (рак шлунка) можуть бути спровоковані і які пацієнти їх розвивають або залишаються безсимптомними протягом життя.

історія

Helicobacter pylori був вперше описаний двома західноєвропейськими австралійськими дослідниками на ім'я Баррі Маршалл та Джон Робін Уоррен у 1983 році. Лише у 2005 році вони отримали Нобелівську премію з фізіології та медицини, часто відому як Нобелівська премія з медицини, за їх відкриття. Також була знайдена назва бактерії Campylobacter pylori та інші лише в 1989 році, його назва діє і сьогодні: Helicobacter pylori. Німецький лікар і дослідник Роберт Кох заклав фундамент для відкриття бактерії ще в 19 столітті, коли йому вдалося виростити бактерії в культурі і, розглянувши під мікроскопом, привести їх у причинний зв’язок з інфекційними хворобами як бактеріями.

Раніше передбачалося, що шлунковий сік не допустить шкідливих збудників у кислому середовищі і, крім іншого, чинить психологічні впливи, спільно відповідальні за розвиток виразки шлунка та кишечника.

профілактика

Часто обговорюється розробка та використання можливих вакцин проти інфекції хелікобактер пілорі. Через високу швидкість зараження, неприємні симптоми, коли запалення спалахує, і супутні ускладнення, які можуть бути викликані інфекцією Helicobacter pylori, такі підходи є дуже важливими та актуальними. Однак прориву в розробці вакцини ще не досягнуто, і передчасні сподівання на швидке використання попереджаються.