Занадто високий рівень щитовидної залози

визначення

Якщо показники щитовидної залози, виміряні в крові, занадто високі, зазвичай спостерігається порушення функції щитовидної залози. Якщо гормони щитовидної залози (Т3 і Т4) занадто високі, це надзвичайно активна функція, яка призводить до відповідних симптомів, таких як тремор, неспокій або гоночне серце. Якщо, з іншого боку, контролюючий гормон щитовидної залози (ТТГ) підвищений, у більшості випадків виникає неактивний стан, на який організм реагує підвищеним вивільненням ТТГ. Можливі симптоми включають збільшення ваги, запори та втому. Однак підвищений рівень щитовидної залози не може супроводжуватися жодними симптомами. Причини підвищення значень щитовидної залози можуть бути самими різними і здебільшого обумовлені захворюванням органу.

Детальніше про тему читайте тут: Рівень щитовидної залози

Причини високого рівня щитовидної залози

Чи є тиреоїдні гормони Т3 і Т4 (Тироксин) занадто висока, можливі дві різні хвороби. Часто це так звана автономія щитовидної залози. У щитовидній залозі є ділянки, які виробляють гормони щитовидної залози, неперешкоджені та відірвані від контролю схеми контролю гормонів, і тому відповідають за підвищені значення в крові та гіперфункції. Ще одне захворювання, яке часто викликається підвищеним рівнем щитовидної залози - це хвороба Грейвса. Це аутоімунне захворювання щитовидної залози. Це означає, що організм виробляє специфічні білки (антитіла), які діють на щитовидну залозу. Вони змушують щитовидну залозу збільшити вироблення Т3 і тироксину, тим самим викликаючи підвищення рівня щитовидної залози. Крім того, в деяких випадках очі також виступають, оскільки антитіла можуть вбудовуватися в сполучну тканину очної розетки. З іншого боку, при збільшенні тиреоїдної величини ТТГ зазвичай виникають абсолютно різні захворювання, які, як правило, асоціюються з неадекватною (і, таким чином, занадто низькою величиною Т3 і тироксину). Часто це також аутоімунне захворювання, яке, однак, призводить до зниження функції щитовидної залози і відоме як тиреоїдит Хашимото. Крім різних інших причин, дефіцит йоду в мікроелементах може призвести до підвищення рівня ТТГ.

Читайте також нашу тему: Гіпертиреоз

Що робити, якщо рівень щитовидної залози занадто високий

Що робити, якщо рівень щитовидної залози занадто високий, в першу чергу залежить від того, які рівні підвищені. Лікар часто може поставити діагноз підозри на основі аналізу крові та бесіди з пацієнтом та фізичного обстеження. При необхідності він проведе або призначить подальші обстеження, наприклад, ультразвукове дослідження щитовидної залози. Залежно від того, чи є надмірна або недостатня функція, зазвичай спочатку проводять лікування таблетками. Однак у деяких випадках пацієнт просто чекає, і кров знову береться в інший час. Значення щитовидної залози піддаються постійним коливанням, які залежать, наприклад, від часу доби. Іноді це може призвести до дещо підвищеної вартості без розладу чи необхідності лікування.

Читайте також наші теми: Терапія надактивної щитовидної залози

Які наслідки / наслідки надмірно високого рівня щитовидної залози?

Занадто високий рівень щитовидної залози вказує на несправність щитовидної залози. Залежно від того, які значення збільшені, може виникнути недостатність або перевиконання функції. В обох випадках лікування, як правило, цілком можливо, тому довгострокові наслідки порівняно невеликі. Залежно від причини функціонального порушення, може знадобитися подальша діагностика, наприклад, за допомогою ультразвуку або сцинтиграфії (зображувальне зображення функції щитовидної залози зі слабко випромінюючими частинками). Незалежно від того, необхідна або яка терапія, визначається виходячи з поставленого діагнозу. Часто таблетки потрібно приймати тимчасово або довгостроково. У досить рідкісних випадках слід розглянути хірургічне втручання або радіойодотерапію (опромінення щитовидної залози зсередини). У переважній більшості випадків надмірно високий рівень щитовидної залози може бути знижений за допомогою відповідного лікування та можливе життя без симптомів. Часто потрібні лише перевірки. Однак нелікована дисфункція щитовидної залози може мати дуже негативні наслідки. Тому надмірно високий рівень щитовидної залози слід сприймати серйозно. Наприклад, нелікована гіперфункція (занадто висока T3 і T4) збільшує ризик серцевого нападу. Якщо недостатньо активним (ТТГ занадто високим) не лікувати, це може призвести до симптомів, що нагадують сильну депресію.

Вас також можуть зацікавити наступні теми: Симптоми гіпертиреозу та симптоми недостатньої активності щитовидної залози

Супутні симптоми, коли рівень щитовидної залози занадто високий?

Підвищений рівень регуляторного гормону ТТГ зазвичай вказує на неактивну щитовидку. Однак симптоми зазвичай виникають лише в тому випадку, коли тиреоїдні гормони (Т3 і Т4) одночасно низькі. Ознаками неадекватної дії є млявість, запори та збільшення ваги. Крім того, це може призвести до ламкості волосся і нігтів і схильності до замерзання. Якщо, з іншого боку, тиреоїдні гормони Т3 і Т4 підвищені, то симптоми надсильної щитовидної залози виникають відповідно. Відчувається відчуття жару від потовиділення, тремтіння та гойдалки серця. Багато людей з підвищеними тиреоїдними гормонами також скаржаться на безсоння та внутрішню неспокійність. Інші супутні симптоми можуть включати діарею та зниження ваги. ТТГ, як правило, низький у пацієнтів із гіперактивністю.

Тривалість підвищення рівня щитовидної залози

Немає загальної відповіді на те, як довго триває підвищення рівня щитовидної залози. Якщо значення лише незначно збільшені, це також може відбутися через коливання залежно від дня, і значення вже в наступному вимірі знаходяться в нормальному діапазоні. Однак якщо підвищені значення насправді засновані на дисфункції щитовидної залози, значення зазвичай не нормалізуються самі по собі. Тільки за допомогою відповідного лікування, наприклад, за допомогою медикаментів, вони знижуються. Після перевірки, часто через два тижні, значення визначають заново. Якщо значення все-таки збільшуються, дозування може бути занадто низькою і повинна бути збільшена. Якщо дозування є достатньою, значення щитовидної залози можуть бути знову в нормі при наступному вимірюванні. При деяких захворюваннях, таких як хвороба Грейвса, одні таблетки не можуть вилікувати в деяких випадках. Вилікувати можна лише хірургічним шляхом або радіо-йодотерапією. Потім необхідно приймати гормони щитовидної залози, і значення щитовидної залози зазвичай повертаються до норми. Однак часто необхідні кілька коригувань дози, що може зайняти кілька місяців, поки величини, які занадто високі, більше не вимірюються.

Занадто високий рівень щитовидної залози під час вагітності

Надмірний рівень щитовидної залози під час вагітності слід сприймати дуже серйозно і, якщо необхідно, негайно негайно лікувати. В іншому випадку це може призвести до серйозних порушень фізичного та психічного розвитку дитини. Однак дещо інші нормальні значення також застосовуються під час вагітності. Наприклад, ТТГ, який є трохи завищеним, все ще може бути нормальним в останній частині вагітності. З іншого боку, високі значення Т4 або Т3 можливі на початку вагітності без необхідності лікування. В іншому випадку слід застосовувати лікування гормонами щитовидної залози, якщо ТТГ занадто високий. Якщо значення Т3 і Т4 занадто високі, однак слід приймати препарати, що інгібують вироблення гормонів. До них відносяться пропілтіоурацил і тіамазол. Для захисту дитини зазвичай вибирають найменшу можливу дозу. У будь-якому випадку необхідний регулярний контроль значень щитовидної залози і, якщо необхідно, коригування дозування протягом всієї вагітності, а також після пологів.

Детальніше про це читайте нижче Рівень щитовидної залози при вагітності

Значення щитовидної залози занадто високі та бажання мати дітей - чи це можливо?

Кожен, у кого високий рівень щитовидної залози і хоче мати дітей, слід спочатку лікувати дисфункцію щитовидної залози. Якщо значення ТТГ зависоке, ризик викидня збільшується. Однак значення для fT3 або fT4, які є занадто високими, також можуть негативно впливати на вагітність та збільшувати ризик серйозних ускладнень. Однак більшу частину часу підвищені показники щитовидної залози можна нормалізувати, приймаючи таблетки, і тоді нічого не перешкоджає народженню дітей. Однак важливо регулярно перевіряти значення щитовидної залози під час вагітності. Дозування, можливо, доведеться коригувати через процеси перебудови в організмі жінки. Якщо показники щитовидної залози у чоловіків занадто високі, це не заважає бажання дітям. Однак зазвичай все ж рекомендується лікування.

Занадто високий рівень щитовидної залози, незважаючи на таблетки - що робити?

Якщо відповідні таблетки призначаються для надмірно високого рівня щитовидної залози, а рівень занадто високий, є кілька можливих пояснень. Часто дозування недостатня і, можливо, доведеться збільшити лікар після обстеження та оцінки. Ні в якому разі не слід самостійно відходити від призначеної дози без консультації. Якщо прийом таблеток пропускають частіше, це також може означати, що значення не покращуються.У деяких випадках, якщо поліпшення не відбувається, лікареві доводиться переглянути діагноз і, якщо необхідно, розпочати подальшу діагностику. При деяких захворюваннях щитовидної залози, таких як хвороба Грейвса, якщо рівень щитовидної залози занадто високий, можливо, необхідна зміна терапії, незважаючи на таблетки. В якості альтернативи прийому таблеток доступне хірургічне видалення щитовидної залози або цільове опромінення зсередини за допомогою радіойодотерапії. В результаті, однак, часто потрібно приймати таблетки з гормонами щитовидної залози.

діагностика

Аналіз крові може лише визначити, чи занадто високий рівень щитовидної залози. Наприклад, ваш сімейний лікар візьме трохи крові через вену, як правило, в вигин ліктя. Зразок направляється в лабораторію, і результат зазвичай доступний протягом декількох днів. Обстеження значень щитовидної залози має сенс лише в тому випадку, якщо підозра на зміну виправдана. Оскільки велика кількість неспецифічних скарг простежується до дисфункції щитовидної залози, визначення значень, однак, часто доцільно. Залежно від того, які значення збільшені, лікар може поставити діагноз і, якщо необхідно, розпочати терапію. У деяких випадках необхідно додаткове визначення спеціальних значень тиреоїдної залози (наприклад) антитіл. Також може бути доречною більш обширна діагностика, така як ультразвукове дослідження.

T3 занадто високий

Гормон щитовидної залози Т3, який виявився занадто високим в аналізі крові, свідчить про те, що орган є надактивним. Зазвичай визначають вільну форму fT3, не пов'язану з транспортуванням білків. Причиною зазвичай є або захворювання щитовидної залози, що призводить до збільшення вироблення гормону, або надмірно висока доза при прийомі таблеток гормону щитовидної залози. Т4 або тироксин як попередник Т3 також може бути підвищений, але, можливо, також знаходиться в нормальному діапазоні. Регулюючий гормон щитовидної залози, ТТГ, в основному знижується, коли значення Т3 занадто високі. Організм намагається знизити подальше виробництво тиреоїдних гормонів.

Читайте також нашу тему: Т3 - гормони Т4

Т4 занадто високий

Якщо Т4 занадто високий, коли рівень щитовидної залози підвищений, щитовидна залоза, як правило, є надактивною. Причиною може бути захворювання щитовидної залози, що призводить до посиленого вироблення гормону Тетрайодотіронін (Т4) відводи. Зазвичай вимірюється вільна форма Т4, тобто не пов'язана з транспортуванням білків, яка потім називається fT4. Іншою можливою причиною збільшення Т4 може бути лікування гормонами щитовидної залози. Якщо в результаті значення занадто високе, причиною може бути занадто висока доза. Якщо значення Т4 занадто високі, контрольний гормон щитовидної залози ТТГ зазвичай є занадто низьким. Таким чином організм намагається протидіяти надмірному надходженню тиреоїдних гормонів. Інший тиреоїдний гормон T3 часто занадто високий, але він також може бути в нормі.

ТТГ занадто високий

Якщо ТТГ (тиреоїдея - тиреотропний гормон) занадто високий у значеннях щитовидної залози, то причиною цього є недостатньо активна щитовидна залоза. Однак у багатьох випадках це спочатку залишається непоміченим і його помічає лише аналіз крові. ТТГ є контрольним гормоном щитовидної залози і виробляється гіпофізом (Гіпофіз) освічений. Це стимулює щитовидку виробляти і виділяти гормони. Якщо організм неактивний, він виробляє більше ТТГ і, таким чином, може підтримувати вироблення гормону у багатьох випадках. Це означає, що ТТГ занадто високий, а тиреоїдні гормони Т3 і Т4 знаходяться в нормі. Ось чому симптоми зазвичай відсутні, і говориться про прихованому (прихованому) гіпотиреозі. Якщо збільшення продукції ТТГ вже недостатньо для досягнення достатньої вироблення гормону щитовидною залозою, значення Т4 та, можливо, Т3 зменшуються. У такому випадку присутній явний гіпотиреоз. Такі симптоми, як млявість, запор, ламкість волосся і нігтів, можуть виникнути. Найпоширеніші причини цієї дисфункції, а отже, занадто високий ТТГ - це з одного боку дефіцит йоду, а з іншого - захворювання щитовидної залози Хашимото. У вкрай рідкісних випадках, проте, ТТГ занадто високий навіть при захворюванні, яке призводить до надсильної щитовидної залози. Це доброякісна пухлина, яка виробляє ТТГ безконтрольно і тим самим стимулює фактично здорову щитовидну залозу виробляти надлишкові гормони. Характерним для цього надзвичайно рідкісного захворювання є одночасне підвищення ТТГ та тиреоїдних гормонів Т3 і Т4.