Діагностика запаморочення

Діагностика запаморочення

Діагноз вертиго заснований на детальному анамнезі та ретельному фізичному обстеженні. Більшість синдромів вертиго можна діагностувати та відрізняти один від одного таким чином.

Діагноз сімейного лікаря

Які обстеження проводить сімейний лікар?

Стандартне обстеження включає перевірку так званих життєвих параметрів (Артеріальний тиск, пульс, дихання).
Завдяки цьому лікар хоче перевірити, чи є причина вертиго в розладі захворювання Серцево-судинна система через. Сюди входить вимірювання артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та частоти дихання.

Для того щоб виключити аритмію серця, ваду серцевого клапана або порушення відтоку серця, серце помилка (Аускультація) і а електрокардіограма (ЕКГ) підготовлений. Артерії шиї (Аа. каротиди) контролюються за шумом потоку.Якщо такі потоки шуму виявлені, це вказує на звуження артерій (Стеноз).
The легеня збивається (перкусія) і помилка (Аускультація) до а легенева інфекція виключити, що може призвести до дефіциту кисню у всьому контурі.

Лікар поставить вам маленьку лампочку в очі, щоб перевірити реакцію зіниці. Він також перевіряє ривкові рухи регулювання очей при погляді праворуч і ліворуч (Ністагм).
Нерівні рухи регулювання були б зумовлені центрально обумовленими (мозок) або системний запаморочення, що випливає з органу балансу.

За допомогою короткого неврологічного обстеження лікар перевіряє рефлекси за допомогою рефлекторного молотка, чутливості шкіри, відчуття тиску та сприйняття суглобів при закритті очей, щоб отримати вказівку на сприйняття поверхні та глибини пацієнта. Порушення цього сприйняття може бути порушенням його Рівновагу або заохочують запаморочення.

Діагностика у фахівця

Що буде обстежуватися, якщо сімейний лікар направить мене до фахівця?

Оскільки запаморочення може виникнути в багатьох різних спеціальностях, можна вивчити багато різних дисциплін.
В Вертиго клініки, яку пропонують деякі практики та клініки, пропонується комплексна діагностика у співпраці з усіма дисциплінами.

Дослідження проводяться в таких відділах:

• ЛОР-експертиза (Ліки від вух, носа та горла)
• Офтальмологічне дослідження (Офтальмологія)
• Ортопедичне обстеження (Ортопедія)
• Неврологічне обстеження (Неврологія)

Ліки від вух, носа та горла

А ЛОР-лікар (ЛОР-лікар) - підозра на порушення в рівноважному органі Промивання вушних раковин холодною і теплою водою здійснювати (Тест на калорійність). Це буде провокує неврологічні реакції, наприклад, ністагм, який говорить про причину запаморочення. А Тест на зберігання може через вільно рухомі частинки в напівкруглої канальної системі рівноважного органу (Каналолітіаз) Надайте інформацію.

Офтальмологія

З Офтальмолог перевіряє загальний зір, обмеження поля зору і вимірює Внутрішньоочний тиск. Обмеження цих якостей провокує відчуття невпевненості при бігу із запамороченням, особливо у людей старшого віку.

Ортопедія

Ортопед (Спеціаліст з ортопедії) буде Хребет, конкретно Шийний відділ хребта придивіться уважніше і вивчіть наявність постуральних пошкоджень, м’язового профілю, блокувань і напруги.

неврологія

Невролог зверне особливу увагу на симптоми, які Ознаки травми стовбура мозку або мозочка представляти. Порушення чутливості слизової оболонки ротової порожнини, параліч піднебіння, порушення ковтання, порушення руху очей або геміплегія дають підказки центральній причині запаморочення.

Якщо є підозра на травму, кровотечу, перелом основи черепа або пухлину, зателефонує невролог Комп'ютерна томографія (КТ) або один Магнітно-резонансна томографія (МРТ) черепа прохання отримати точний огляд внутрішньої частини черепа.

Спеціальна діагностика певних захворювань вертиго

Діагностика доброякісного пароксизмального позиційного вертиго

Доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго (BPLS) доведено за допомогою спеціального маневру позиціонування. Якщо результат позитивний, позиційний вертиго і так званий позиційний ністагм (Тремор очей) на ураженій стороні. Сидячи, пацієнт повертає голову на 45 ° в бік і розташовується на протилежному боці. Тоді той же рух відбувається в інший бік.

Якщо є підозра на центральну причину в головному мозку, також проводять доплерографічну сонографію судин та МРТ високої роздільної здатності.

Діагностика вестибулярного невриту

При діагностиці Вестибулярний неврит падає на неврологічне обстеження мимовільний тремор очей (Спонтанний ністагм) на уражену сторону. Симптоми досліджуються за допомогою так званих окулярів Frenzel, які мають високу заломлювальну здатність лінз і перешкоджають фіксації предмета.
А Схильність падати на хвору сторону спостерігається при різних тестах на положення та ходу. Якщо обстежуючий обіймає головою хворого обома руками голову пацієнта, a Налаштування саккади вимкнути. Саккада - це швидкий, ривковий зворотний рух очного яблука після фіксації предмета. Цей параметр саккади вважається ознакою уповільненого рефлексу. Якщо це т. Зв Тест на імпульс голови не дає чіткого результату, слід в подальшому діагностувати Електроністагмографія з промиванням зовнішнього слухового каналу холодною і теплою водою.

Діагностика вестибулярної пароксизми

Діагноз Вестибулярна пароксизма може насамперед через a відповідний анамнез запитати. Постраждалі повідомляють про короткі періоди тривалістю від кількох секунд до хвилин Запаморочення, які обоє Вертиго або як Вертиго може виразити. У деяких випадках є і симптоми вух, такі як один Втрата слуху або дзвін у вусі. Такі напади вертиго можуть бути спровоковані експериментально під час огляду гіпервентиляцією або переміщенням голови в різні положення. Якщо на підставі історії хвороби та результатів обстеження є обгрунтована підозра на вестибулярну пароксизмію, проводиться МРТ-обстеження, щоб побачити, чи є певна судина Врівноважують нерви, пошкоджені тиском. Однак на зображенні МРТ видно лише наявність судинно-нервового контакту; це може бути і у здорових людей. Правильний діагноз зазвичай ставиться лише тоді, коли описані симптоми покращуються після початку терапії.

Діагностика хвороби Меньєра

Також у діагностиці Хвороба Меньєра Анамнез та сукупність симптомів, описаних пацієнтом, відіграють важливу роль. Для цього синдрому запаморочення характерні такі симптоми:

• Втрата слуху
• запаморочення
• Шум у вухах

Для того, щоб надати лікаря максимально точну інформацію про симптоми, має сенс написати щоденник припадків. Для того, щоб можна було поставити діагноз, повинні відбутися принаймні два напади вертиго, які тривали принаймні 20 хвилин. Крім того, a Шум у вухах або відчуття тиску на вухо, а також розмірене зниження слуху. Ця втрата слуху визначається в ході аудіометричного обстеження, це а Розлад сенсорних відчуттівщо в основному впливає на низькі ноти.

Діагностика соматоформних постуральних вертиго

Соматоформний вертиго визначається тим, що фізичної причини немає можна визначити, а симптоми мають психосоматичну причину. Найпоширеніша форма запаморочення соматоформи фобічний постуральний вертиго. Фізична причина може бути виключена як частина діагнозу. Анамнез базується на таких ключових симптомах:

• Вертиго з позицією і невпевненістю в ході
• Страх падіння без фактичного падіння
• Асоціація з типовими ситуаціями (перетинання мостів, скупчення людей), яких уникає з часом
• Поліпшення за рахунок споживання алкоголю та фізичних навантажень

Якщо всі ці симптоми є, діагноз є фобічний вертиго ймовірно.

Запаморочення і головний біль

Два симптоми запаморочення і головний біль часто можуть виникати разом, що може мати різні причини.

Якщо симптоми запаморочення раптово з’являються в поєднанні з сильними головними болями, слід терміново виключити церебральний крововилив. Особливо це стосується тих випадків, коли ці два симптоми раніше ніколи не виникали. Потім діагноз ставиться за допомогою комп'ютерної томографії та / або КТ-ангіографії.

Головний біль, який часто виражається на потилиці, також є типовим симптомом вестибулярної мігрені. Так звана вертиго мігрень виникає повторно і зникає через кілька годин. Він різною мірою супроводжується нудотою, нестабільністю і нестабільністю, порушенням зору та чутливості до світла. Приблизно в третині часу він протікає без головного болю.

Можливо, вам буде цікава ця стаття: Запаморочення та мігрень - що є основним захворюванням?

Вказівки щодо діагностики вертиго

Німецькі вказівки щодо діагностики вертиго наголошують на важливості ретельного фізичного обстеження та детальної історії хвороби. Методи візуалізації, такі як КТ або МРТ та інше технічне обладнання, як правило, не застосовуються, але лише у випадку певних підозрілих факторів. Незалежно від наявності запаморочення завжди застосовуються аналогічні критерії діагностики. Вони допомагають у диференціюванні окремих синдромів вертиго. Ці критерії включають тип запаморочення (Обертання, колихання, запаморочення), тимчасове розширення (Атака або постійне запаморочення), будь-які супутні симптоми (Нудота, головний біль тощо.) і виникнення вертиго, залежне від руху або незалежне від руху.

Читайте також статтю: Вертиго без знахідок.