Запалення плеври

Синоніми в ширшому значенні

Синоніми: плеврит, плеврит

Технічний термін: плеврит

визначення

The Плевра або плевра являє собою шар шкіри, який покриває зовнішню сторону легенів і вирівнює внутрішню частину грудної клітки. При такому типі покриття плевра утворює тонкий, майже водянистий рідкийдо деяких Здатність ковзання органів всередині грудної порожнини.

Термін "плеврит" описує захворювання, при якому теж є запальні процеси потрапляє всередину реберної клітки.
У цьому контексті або те Легені або плевра запалитися. У деяких випадках запальні процеси навіть охоплюють обидві структури одночасно.

Загальні

Запалення плеври зазвичай проходить гострий біль при диханні помітна (дихання, залежне від дихання) які здебільшого обмежені однією стороною грудної клітки.

Ці скарги можуть серйозно обмежити загальне самопочуття відповідного пацієнта і унеможливити нормальний розпорядок дня.
Запалення на Плевра часто є ознакою іншого основного захворювання, і в цих випадках більше симптом ніж як самостійне захворювання. Однак у більшості випадків основну причину запалення плеври неможливо визначити. Цей факт пов'язаний з тим, що обширна Діагноз не потрібно проводити, якщо курс є доброякісним.

Запалення на плеврі медично поділяється на різні форми.
Особливо популярним є поділ плевриту на основі Суворість (від легкої до важкої) або за допомогою препарату через деякий час симптоми, які відчуває постраждалий пацієнт (раптові або тривалі; гострий або хронічний Прогресивна форма).
Крім того, запалення можна класифікувати на Плевра починаючи від можливого причини відповідно.
У цьому контексті можна розрізняти інфекційні форми (бактеріальні, вірусні або спричинені грибами) неінфекційні форми плеврит.
Інша форма підрозділу стосується того, чи є так званий розвиток в процесі запалення на плеврі Плевральний випіт (Нагромадження рідини між плеврою та плеврою) відбувається чи ні. У цьому контексті плеврит перетворюється на а сухий і а вологий Розділена форма курсу.
Однак, оскільки ультразвукове дослідження може виявити принаймні мінімально виражений плевральний випіт навіть при більшості сухих запалень на плеврі, ця класифікація є досить сумнівною.

причини

Запалення плеври саме по собі не вважається самостійним захворюванням.

У більшості випадків запальні процеси виникають в ході інших основних захворювань, що вражають плевру.
Основною причиною запалення плеври є пневмонія (технічний термін: пневмонія). При цьому захворюванні виражені запальні процеси відбуваються всередині легеневої тканини, які можуть поширюватися на плевру.

Крім того, туберкульоз - одне з типових захворювань, які зазвичай пов’язані із запаленням плеври.
Термін «туберкульоз» відноситься до хронічного інфекційного захворювання, яке вражає насамперед легені. Причиною цього захворювання є зараження нерухомими, кислотостійкими бактеріями (Mycobakerium tuberculosis). Зараження зазвичай відбувається при безпосередньому контакті з людьми, які страждають на відкритий туберкульоз.
На початку інфекції уражені хворі, як правило, розвивають неспецифічні симптоми, такі як кашель, нічний пітливість і втрата апетиту. Крім того, спостерігається невелике підвищення температури у заражених людей через короткий час після зараження. У подальшому перебігу може розвинутися запалення плеври з вираженою затримкою рідини, порушенням роботи печінки та селезінки, а також виникненням менінгіту (технічний термін: менінгіт).
Туберкульоз - серйозне захворювання, яке терміново потребує негайного лікування.

Ще одна причина запалення на плеврі - так званий «інфаркт легені» (загибель легеневої тканини внаслідок закупорки судин).

Якщо є запалення плеври, також слід виключити рак (наприклад, бронхіальну карциному або мезотеліому плеври). Перш за все, плевральна мезотеліома, яка може призвести до запалення плеври, виникає насамперед у людей, які піддаються впливу азбесту через роботу.

Крім того, запалення плеври може бути викликане різними аутоімунними захворюваннями. Класичний приклад такого захворювання - червоний вовчак.

У рідкісних випадках запалення на плеврі викликається гострою вірусною інфекцією. Передусім, вірус Коксакі В або вірус герпесу - можливі збудники.

Симптоми

Симптоми, викликані запаленням плеври, багато в чому залежать від типу захворювання, наявного у відповідного пацієнта. У цьому контексті вирішальну роль відіграє питання, чи пов’язане запалення плеври з плевральним випотом.

Симптоми сухого запалення на плеврі

Зустрічаються у хворого сильний колючий біль в області грудної клітки можна припустити, що це сухе запалення плеври. Зазвичай дискомфорт зменшується під час вдихання і дес Кашель чітко за інтенсивністю. З цієї причини страждаючим зазвичай може бути дуже неглибоке дихання спостерігати. Крім того, сухий кашель без мокротиння є одним з найпоширеніших симптомів сухого запалення на плеврі. Під час фізикального обстеження також можна почути типове плевральне розтирання за допомогою стетоскопа. Ці розтиральні шуми викликаються ковзанням окремих шарів запаленої плеври. Оскільки суха форма запалення на плеврі може призвести до мінімально вираженого скупчення рідини, ці типові ознаки зникають, в міру прогресування захворювання.

Симптоми вологого запалення на плеврі

На відміну від сухого запалення на плеврі, волога форма не призводить до хворобливого дискомфорту в області грудної клітки. Причиною, чому не спостерігається біль плеври при вологому запаленні, є той факт, що рідина накопичується між плеврою та плеврою. Типовими симптомами вологого запалення на плеврі є відчуття тиску в грудях і виражена задишка. У рідкісних випадках вологі форми запалення на плеврі викликають початковий біль в області плечей. Причиною цього є роздратування діафрагмального нерва (nervus phrenicus), викликане скупченням рідини. Крім того, вологі запалення на плеврі можуть бути викликані подальшим

Скарги можна відрізнити від сухої форми. Зокрема, збільшення ваги, спричинене накопиченням рідини між плеврою та плеврою, є вирішальною диференціюючою ознакою. Крім того, вологий плеврит зазвичай призводить до високої температури, тоді як пацієнти, які страждають від сухого запалення плеври, мають лише одного може спостерігатися невелике підвищення температури.

діагностика

Діагностика запалення на плеврі проводиться в кілька етапів.

Перший і найважливіший крок діагностики запалення на плеврі - це детальне обговорення лікаря-пацієнта (анамнез). Під час цієї розмови зацікавлений пацієнт повинен якомога точніше описати, які скарги є і коли вони були помічені вперше. Якість болю (колючий, тупий, пекучий) також може дати первісну ознаку основного захворювання.

За цією консультацією лікар-пацієнт зазвичай супроводжується фізичним обстеженням з урахуванням симптомів.
Якщо спостерігається сухе запалення плеври, лікуючий лікар може почути типові розтирання шумів стетоскопом під час цього фізикального обстеження (так зване плевральне розтирання). Цей розтиральний шум виникає, коли плевра, яка вирівнює внутрішню частину грудної клітки, ковзає по плеврі, що оточує легені.

Ще одним важливим заходом діагностики запалення плеври є проведення рентгенографії грудної клітки (рентген грудної клітки). Це зображення можна використовувати для визначення того, чи було запалення плеври спричинене пневмонією. Крім того, на рентгенограмі грудної клітки видно скупчення рідини між плеврою та плеврою (плевральні випічки), характерні для вологого запалення на плеврі.

Детальніше по темі: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)

Ультразвукове сканування також може допомогти з’ясувати, чи спричинило запалення на плеврі скупчення рідини в грудях.

Ступінь запалення на плеврі, або точний ступінь запалення, можна визначити за допомогою аналізу крові. У пацієнтів, які страждають на запалення плеври, загальні значення запалення в крові зазвичай значно збільшуються. Окрім лейкоцитів (лейкоцитів), значне збільшення також демонструє так званий С-реактивний білок (СРБ).
Крім того, швидкість осідання (ШОЕ) зазвичай прискорюється у хворих.

терапія

Оскільки запалення плеври зазвичай є лише побічною дією іншого захворювання, лікування в першу чергу спрямоване на основне захворювання, яке його викликає.

Чи є джерело запалення на плеврі одним легенева інфекція за певних обставин, a антибіотикотерапія ініціювати. Чи брати одну Антибіотик Це залежить від того, чи потрібна пневмонія бактеріальні або вірусний викликав.
На лікування антибіотиками відгукнеться лише бактеріальна пневмонія.
Однак якщо пневмонія викликана вірусом, можна полегшити лише симптоми. З цієї причини уражені пацієнти зазвичай отримують знеболююче і протизапальні ліки Ліки.

У деяких випадках пряме лікування запалення на плеврі також може бути корисним. Зазвичай це особливо стосується сухого запалення на плеврі (Pleurisy sicca) необхідні. Терапія проводиться у хворих за допомогою спеціальної Дихальні тренування. Таким чином можна запобігти зростанню різних частин плеври.
Оскільки у пацієнтів, які страждають від вологих запалень плеври, зазвичай не виникає больового сплощення дихання, в цих випадках навчання диханню не потрібно.

Крім того знеболюючі препарати також повинні протикашльовий ліки (Протикашльові засоби) призначати.

Крім того, існує т.зв. Стік грудної клітки стають необхідними. При цій процедурі грудну клітку відкривається невеликим розрізом і вставляється тонка пластикова трубка, яка викачує рідину з організму.

Пацієнти, які страждають від вираженого запалення плеври, також повинні відзначити, що під час фази лікування постільний режим повинні дотримуватися. Запальні процеси в області грудної клітки пред'являють величезні вимоги до захисних сил організму. Тому на процес загоєння може позитивно впливати фізичний спокій. Якщо лікування розпочато рано, якщо є запалення плеври, запальні процеси, як правило, заживають без проблем.

Тривалість

Тривалість плеврит залежить від тяжкості та типу основного захворювання.

Навряд чи точно дати час. До одного плеврит повністю виліковується, може пройти кілька тижнів.

Отже тривалість включена індукований вірусом Плеврит від одного до двох тижнів.

В бактеріальна причина хворобовий процес може до чотири тижні розширити. Прийом антибіотика у другому випадку може дещо скоротити часові рамки.

Чи є плеврит a Рак жодна заява щодо тривалості не може бути зроблена. Загалом, більшість із них заживають без наслідків. У деяких рідкісних випадках, таких як туберкульоз або пухлинне захворювання, плеврит може призвести до смерті, якщо його не лікувати.

Ускладнення

Запалення на плеврі може призвести до серйозних ускладнень, особливо якщо захворювання важке.

У цьому контексті спайки плеври відіграють важливу роль. Ці спайки в основному є наслідком запальних процесів та імміграції імунних клітин, які це ініціює.
Під час фази загоєння окремі шари плеври лежать близько один від одного. Оскільки протягом даного періоду часу в цій області майже не спостерігається рух, внаслідок в основному дуже неглибокого дихання, шари плеври можуть довго прилипати один до одного. Результатом є так звана плевральна шкірка (синонім: плевральна висипка). В результаті легені міцно з’єднуються з грудьми і вже не можуть вільно розвиватися під час дихання навіть після того, як запалення на плеврі повністю зажило.
Як результат, у хворих зазвичай спостерігається зменшений об'єм припливу (кількість повітря, яке потрапляє в легені за один вдих).

прогноз

Прогноз запалення плеври залежить насамперед від основного захворювання та варіантів його лікування.
Пацієнти, які рано звертаються до лікаря, коли типові симптоми проявляються, зазвичай мають хороший шанс на одужання. Зокрема, вірусно викликане запалення на плеврі зазвичай має дуже легкий перебіг і заживає протягом короткого часу без ускладнень.

Прочитайте нашу тему для отримання додаткової інформації: Тривалість плевриту.

профілактика

Оскільки запалення плеври в більшості випадків є прямим наслідком іншого захворювання, важко запобігти розвитку таких запальних процесів.
Пацієнти, які страждають від загального імунодефіциту, можуть, однак, шляхом посилення Імунна система зменшити ризик запалення в плеврі.
Перш за все, збалансоване харчування та достатнє споживання Вітаміни може допомогти зміцнити імунну систему організму.
Крім того, пацієнти, які часто страждають від інфекцій, повинні переконатися, що їх достатньо цинку приймати. Це важливо Мікроелемент міститься насамперед у таких продуктах, як яловичина, сир, риба та бобові. Слід також зазначити, що імунна система може реально функціонувати лише за умови регулярного опромінення організму.
Через це достатня кількість фізичних вправ відіграє життєво важливу роль у зміцненні імунної системи.