Запалення маткових труб

вступ

У медичній термінології називають запалення маткових труб Сальпінгіт відноситься до і є одним із запалень верхніх статевих шляхів. У більшості випадків запалення уражаються обидві маткові труби. Запалення маткових труб зазвичай відбувається разом із запаленням яєчника. Поєднання запалення маткових труб та яєчників також відоме як аднексит.

Запалення маткових труб - поширене гінекологічне стан, яке може вражати жінок будь-якого віку. Однак підвищений ризик у молодих, сексуально активних жінок або жінок з внутрішньоутробним пристроєм (котушкою). У більшості випадків запалення маткових труб викликається бактеріальною інфекцією, що піднімається з піхви або матки.

Причини запалення маткових труб

А Запалення маткових труб або один Аднексит часто через a висхідна інфекція з піхви або матки. Причина такого висхідного запалення одна Зниження природних захисних бар'єрів. Захисний бар'єр може, наприклад, то Менструальний період, через сторонні предмети, такі як спіраль, один народження або піхвові оперативні втручання постраждали. Через порушений захисний бар’єр, бактеріальні або вірусні збудники тепер можуть легше потрапляти в організм і викликати інфекцію.

У разі запалення фаллопієвої труби бактеріальний збудник на передньому плані - рідше Віруси відповідальний за аднексит. Бактерії, які, швидше за все, спровокують запалення, є Гонококиякий гонорея Тригер (гонорея), Хламідії і Мікоплазма. У відсотковому відношенні ці три типи бактерій відповідають за більшість запалень.

Окрім порушеної бар'єрної функції, також підвищений ризик потрапляння збудників хвороб незахищений статевий актщо може призвести до інфекційної передачі бактерій або вірусів.

Існують також інші штами бактерій, які можуть викликати запалення маткових труб. До них належать, наприклад, Кишкова паличка та інших мікроорганізмів, так званих анаеробів, для яких характерна здатність жити в безкисневому середовищі.
Дівчата чи жінки, які ще не мали статевого акту, також повинні пройти одного туберкульоз-Бактерії (Мікобактерії туберкульозу) викликане запалення.

Запалення маткових труб може виникнути безпосередньо з статевих органів (первинне запалення) або з інших органів, розташованих у черевній порожнині (вторинне запалення). Наприклад, a Кишкові запалення поширюються і викликають запалення маткових труб та яєчників. Однак такий вид аднекситу зустрічається вкрай рідко і зустрічається менш ніж у одному відсотку випадків.

терапія

Запалення маткових труб, із запаленням яєчників або без них, слід негайно лікувати, інакше можуть виникнути ускладнення.

Антибіотики зазвичай дають внутрішньовенно для лікування запалених маткових труб. Лікування зазвичай є стаціонарним, а це означає, що постраждалі залишаються в лікарні протягом періоду лікування. Термін лікування становить близько 10 днів.
Антибіотик широкого спектру дії часто дають на початку терапії, оскільки збудник ще не виявлений лабораторією. Результати лабораторних досліджень потребують певного часу, щоб негайно розпочати лікування через можливі ускладнення запалення маткових труб.
Як тільки патоген виявляється за допомогою мазка, починається антибіотикотерапія, специфічна для збудника. Якщо патоген не може бути чітко визначений або антибіотикотерапія не вдається, застосовується антибіотик широкого спектру дії.
Якщо симптоми покращуються, прийом антибіотиків може бути змінений - замість внутрішньовенного введення препарату можна змінити таблетки.

Окрім антибіотикотерапії, слід також розпочати протизапальну терапію протизапальними препаратами (наприклад, диклофенаком). Ця терапія також знімає гострий біль, пов’язану з фаллопієвою трубкою та запаленням яєчників. Крім того, охолодження нижньої частини живота також забезпечує полегшення болю на ранніх стадіях. У подальшому курсі допомагають вологі, теплі обгортання та пачки фанго, які стимулюють кровообіг. Після завершення лікування в стаціонарі грязьові пакети та грязьові ванни підтримують процес загоєння.

Терапія залишається однаковою для хронічного запалення маткових труб, якщо все ж є ознаки запалення. Проблема полягає в тому, що на цьому етапі маткові труби часто залишаються склеєними, і якщо ви все ще хочете мати дітей, проводите лапароскопію (лапароскопія) повинні бути знову відкриті. Адгезії також можуть бути послаблені під час лапароскопії.

У рідкісних випадках єдиним варіантом лікування є видалення маткових труб за допомогою розрізу живота (Сальпінгектомія).

Ці домашні засоби можуть допомогти

Слід підкреслити, що запалення маткових труб є дуже серйозною клінічною картиною, яка може мати серйозні наслідки при хронічному або повторюваному перебігу. До них відносяться, наприклад, безпліддя і поширення запалення на навколишні органи. Тому домашні засоби слід використовувати лише як опору, наприклад, для зняття симптомів або болю, і ніколи не поодинці. У плані терапії завжди повинен бути присутнім гінеколог, щоб після ретельного обстеження можна було призначити специфічний для збудника антибіотик препарат і запобігти довготривалому впливу. Домашні засоби, які можна використовувати в якості підтримки, можуть бути, наприклад, холодними додатками в області живота. Вони надають знеболюючу дію при гострому запаленні і трохи знижують температуру, коли температура висока. У вже стихаючий інтервал симптомів пляшки з гарячою водою знову можуть мати розслабляючий ефект. Крім того, можна пити різні чайні суміші з протизапальними інгредієнтами. До них відносяться ромашка або деревій.

Тривалість

Тривалість запальних процесів в області маткової труби дуже варіюється. Це залежить від тяжкості запалення, будь-якої участі сусідніх органів і основного спектру збудників хвороб. Запалення фаллопієвої труби може стихати спонтанно і тривати лише кілька днів, але не рідкість запалення викликає невеликий або зовсім неприємний дискомфорт, саме тому, за відсутності терапевтичних заходів, запалення може тривати тижнями-місяцями. Своєчасний початок патоген-специфічної антибіотикотерапії суттєво впливає на тривалість запалення маткових труб. Прийом антибіотиків займає в середньому три тижні, але може тривати довше, якщо терапія не буде успішною.

Ускладнення

У нелікований або недостатньо лікуваний запалення фаллопієвої труби може перерости хронічне запалення маткових труб розвиватися. У рамках хронізації запалена тканина перетворюється на рубці та сполучну тканину. Це призводить до постійного або тимчасового Закриття маткових труб, будучи додатково нерухомим Рідина в маткових трубах збирає (Гідросальпінкс), що призводить до подальшого пошкодження тканини. У зв’язку із запальними змінами маткових труб, спайками (див.: Маткові трубки склеєні) розмовна. Небезпека a стерильність (Безпліддя) збільшується і стає більш ймовірним без лікування. The ризик один Позаматкова вагітність також значно збільшується.

Крім того, запальні процеси яєчників, які не лікуються, можуть призвести до а Запалення по всьому тазу прийти, що може мати серйозні наслідки.
Ці небезпечні для життя ускладнення включають, наприклад, а Перитоніт а також а Кишкова непрохідність.

Можливі симптоми хронічного запалення чергування тупих болів в нижній частині живота або також Дискомфорт під час статевого акту.

Які можуть бути наслідки?

Запалення маткових труб, особливо якщо інфекція триває тривалий час і немає терапії, може мати численні наслідки. Через анатомію жінки та близькість інших органів запалення може поширитися на навколишні структури, наприклад, запалення яєчників та запалення матки, особливо при часто ураженій матковій оболонці. Повна картина вираженого запалення декількох статевих органів називається Тазові запальні захворювання призначений. Також може спостерігатися перигепатит (синдром Фіц-Х'ю-Кертіса), тобто спайка печінкової капсули та очеревини. У зв’язку з цим часто описуються правобічні скарги на верхню частину живота. Це також може призвести до утворення інкапсульованих колекцій гною. Збудники хвороб також можуть поширюватися через кров і вражати інші органи, що знаходяться далі. У таких випадках говорять про сепсис, який слід класифікувати як потенційно небезпечний для життя. Ще одне, відносно поширене і сильно побоюється ускладнення - невиконане бажання мати дітей через безпліддя. Часто це є наслідком запальних спайок в матковій трубі, тому не є ні проникним ні для сперми, ні для тріщин яєчної клітини. При більш м'яких спайках і маткових трубах, які все ще частково доступні, збільшується ризик позаматкової вагітності, так званих позаматкових вагітностей.

Як виникає хронічне запалення маткових труб?

Хронічне тривале запалення маткових труб може виникнути кількома способами. З одного боку, у багатьох випадках викликане запалення має мало симптомів або зовсім не має симптомів. Це робить неможливою ранню медичну консультацію та лікування препаратами, що може призвести до хроніки. Крім того, навіть при симптоматичному запаленні маткових труб скарги часто настільки неспецифічні, що багато жінок відкидають їх як нешкідливі та утримуються від гінекологічних порад, що, в свою чергу, призводить до затяжного перебігу і тим самим дає можливість переходу в хронічну стадію запалення. Неправильна антибактеріальна терапія із занадто низькою дозою або недостатньою охопленням усіх збудників хвороб, що беруть участь у разі змішаної інфекції, також може призвести до хроніфікації.

Чи заразна фаллопієва труба?

Можливі збудники запалення маткових труб включають, наприклад, бактерії шлунково-кишкового тракту, деякі інші стосуються спектру патогенів, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом. До них відносяться, зокрема, гонококи, збудник, що викликає гонорею (також: гонорея), і хламідії. Останні два передаються в основному статевим актом. Тому сексуальне утримання слід спостерігати у випадку діагностованого запалення маткових труб, щоб уникнути повторного зараження протягом тривалості антибіотикотерапії. Крім того, партнер також повинен представити себе лікарю, щоб зробити мікробіологічний мазок і, якщо результат позитивний, також розпочати медикаментозну терапію. Для запобігання зараження настійно рекомендується використання презервативів. Крім того, слід провести рекомендовані гінекологічні обстеження, щоб діагностувати можливу інфекцію на ранній стадії.

Для отримання додаткової інформації див: Хвороби, що передаються статевим шляхом

Симптоми

Симптоми запалення маткових труб або запалення маткових труб та яєчників можуть бути дуже різними. Інфекція може протікати без сильного дискомфорту або бути пов’язаною з сильним болем. З Ступінь вираженості симптомів тут зміннащо іноді призводить до того, що запалення маткових труб не буде негайно визнано таким.

Однак досить часто зустрічаються у людей, які уражені частиною інфекції сильний, раптовий початок двостороннього тазового болю на якому а загальне відчуття хвороби (Виснаження, втома, слабкість). Черевна стінка часто перебуває під напругою і надзвичайно чутлива до дотику і тиску в нижній частині живота.
Підвищення температури відповідно лихоманка, може супроводжувати тазові болі та загальне відчуття хвороби.

Також Точкові і збільшений і неприємний розряд (фтору) може виходити з піхви. Крім того, це також може призвести до дискомфорту під час статевого акту, так званої диспареунії, нерегулярної поведінки стільця, наприклад діарея (Діарея) або запор (Запор), Метеоризм (Метеоризм) і Хворобливе сечовипускання (Дизурія) прийти.

Незалежно від того, чи викликає запалення фаллопієвої труби лише легкий або сильний дискомфорт, це одне Лікування незамінне. Якщо гостре запалення маткових труб не лікується належним чином, воно може перерости в а хронічне запалення маткових труб розвиватися. Хронічна стадія характеризується тупим Дискомфорт у тазуякі можуть виникати на одній або обох сторонах і зазвичай посилюються в інтенсивності, коли ви сідаєте. Клеї може у деяких хворих на Дискомфорт під час статевого акту піклуватися.

Це можуть бути знаки

Існують різні перебіги запалення маткових труб. Гостра, підгостра та хронічна стадії поділяються. До гострих, тобто раптових, симптомів належать однобічні скарги на черевну порожнину, які можуть вказувати на уражену маткову трубу. Залежно від того, наскільки сильне запалення і чи вражені сусідні органи, може також боліти весь живіт і стає важким, що потім називається гострим животом. Інші симптоми можуть включати лихоманку, втому та почуття дуже нудоти. У підгострій стадії симптоми більш м'які та неспецифічні. Невелике відчуття тиску на уражену сторону може виникнути в нижній частині живота, можливо також біль під час пальпируемого обстеження. Лихоманка рідше спостерігається. Хронічне запалення маткових труб може бути майже повністю безсимптомним або, як і підгострий перебіг, асоціюватися з неспецифічними симптомами. До них відносяться болі в спині, гази і запори. Ви також можете відчувати біль під час статевого акту. Кожна стадія може перетікати в іншу. Інші можливі ознаки запалення фаллопієвої труби можуть включати більш сильні або тривалі кровотечі під час періоду. Це також може призвести до посилення виділень з піхви, що також може змінитися консистенцією, кольором і запахом.

діагностика

Перші ознаки запалення маткових труб з’явилися при опитуванні пацієнта. Постраждалі скаржаться на існуючі тазові болі та загальне відчуття хвороби. У деяких випадках постраждалі також описують інші симптоми, такі як хворобливе сечовипускання, виділення з піхви та діарея.

Після цього проводиться фізичний огляд пацієнта. У більшості пацієнтів можна виявити двосторонню хворобливість у нижній частині живота, що є першою ознакою наявного запалення. Також може спостерігатися захисна напруга при огляді нижньої частини живота.
У складі гінекологічний огляд (Оглядовий огляд), шийка матки та піхвова область можуть бути оглянуті та мазки можуть бути взяті для виявлення збудника.
У запущеній стадії запалення маткові труби, а також, можливо, і яєчники можуть бути збільшені та пропальпуватися жорстко еластичним чином.

Крім того, ультразвукове дослідження надзвичайно допомагає при постановці діагнозу. У разі запалення, яке тривало тривалий час, може з’явитися скупчення рідини в просвіті маткових труб, потовщення маткових труб і вільна рідина у вільній черевній порожнині.

За допомогою зразка крові можна виявити значення запалення в крові, які б свідчили про наявне запалення фаллопієвої труби або запалення органів відростка. Типові запальні параметри включають збільшення лейкоцитів (Лейкоцити), збільшення С-реактивного білка, також відомого як СРБ, і прискореної швидкості осідання, часто відомої як ШОЕ.

Якщо жоден із цих методів обстеження не дає чіткої картини, можна зробити МРТ живота, що може виявити ознаки запалення в нижній частині живота.

Крім того, обстеження живота або таза (лапароскопія або Пелвіскопія) надають важливу інформацію або слугують свідченням запалення маткових труб. У рамках дзеркального відображення з маткових труб беруть прямий мазок і потім обстежують на наявність патогенів.

Підсумок

В а Запалення маткових труб Обидві маткові труби часто уражаються. Він також часто пов’язаний із запаленням яєчника. Поєднання фаллопієвої труби та запалення яєчників можна описати терміном Аднексит підсумок.
Запалення маткових труб може викликати сильний дискомфорт і вимагає стаціонарного лікування антибіотиками та знеболюючими засобами. Якщо не лікувати, запалення маткових труб може набути хронічного характеру, що призведе до змін тканини, що в кінцевому рахунку може призвести до спайок і закупорки маткових труб. Ризикова стерильність Розвиток (безпліддя) різко посилюється без початку терапії.