Гінекологія Та Obstetrics-

Дефіцит заліза під час вагітності

вступ

Дефіцит заліза під час вагітності означає, що в крові менше заліза, ніж потрібно матері та дитині.
Залізо засвоюється через такі продукти, як м'ясо, а також через гарбузове насіння або сушену сою. Залізо важливе для багатьох процесів, що відбуваються в організмі, таких як утворення еритроцитів і функціонування імунної системи. Дефіцит заліза є поширеною проблемою під час вагітності і може мати наслідки як для матері, так і для дитини.

Дефіцит заліза - не рідкісний симптом дефіциту, який визначається на основі значень крові. Під час вагітності граничне значення вище, ніж у порівнянні з особами того ж віку, оскільки ненароджена дитина також потребує заліза і, отже, потреба вище. Дефіцит заліза може також відчути себе через типові симптоми, такі як зниження працездатності або блідість. Лікування дефіциту заліза слід вести консервативно та лише після попередньої оцінки ризику та користі.

Причини дефіциту заліза під час вагітності

Під час вагітності відбуваються численні зміни в організмі матері.
Утворення плаценти і розростання матки створюють багато нової тканини, яку доводиться постачати кров’ю. З цієї причини збільшується вироблення крові матері. Оскільки для цього потрібно залізо, потреба матері в залізі збільшується під час вагітності. Крім того, поживні речовини та мікроелементи також повинні передаватися крові крові дитини. Кров дитини також формується під час вагітності, що в свою чергу збільшує потребу в залізі. В результаті кількість необхідного заліза збільшується пропорційно більше, ніж калорійність матері.

Причини можна приблизно поділити на дві групи. З одного боку, може спостерігатися знижене всмоктування заліза. Дефіцит заліза може розвиватися особливо під час вагітності, оскільки вагітна жінка має порівняно більшу потребу в залізі, ніж людина, яка не вагітна, тому дефіцит заліза може виникнути під час вагітності навіть при дуже збалансованому харчуванні. Ще однією причиною дефіциту заліза під час вагітності може бути дієта з низьким вмістом заліза. Особливо страждають це вегетаріанці та вегани. У будь-якому випадку, ви повинні обговорити свій раціон зі своїм гінекологом і, можливо, змінити його на період вагітності або доповнити його таблетками заліза. Крім того, хронічні захворювання, такі як непереносимість глютену або хронічне запалення кишечника, можуть призвести до недостатнього засвоєння заліза.

Друга група можливих причин стосується збільшення втрат заліза, наприклад, через кровотечі. Кровотечі можуть виникати і під час вагітності. Потім слід уточнити гінеколога, але це можлива причина низького рівня заліза. Інші хронічні втрати крові, такі як шлункова кровотеча, здача крові або рак, також можуть спричинити дефіцит заліза. Крім того, такі причини, як незначна, але тривала кровотеча в кишечнику матері, можуть призвести до втрати крові, не помічаючи їх. Оскільки залізо також втрачається, це може призвести до дефіциту заліза під час вагітності.

Детальніше про цю тему читайте на: Причини дефіциту заліза

Які ознаки дефіциту заліза?

Перші ознаки дефіциту заліза часто важко відрізнити від загальних змін вагітності. Більшість симптомів виникає через те, що може утворюватися менше пігменту в крові. Зазвичай це відповідає за транспортування кисню в крові. Якщо він обмежений дефіцитом заліза, багато функцій організму можуть погано функціонувати.

Перша ознака дефіциту заліза - блідість шкіри, а також слизових оболонок. Ця блідість може бути особливо помітна за кольором слизової оболонки ротової порожнини. Крім того, можуть розвиватися так звані кутові інфекції. Це маленькі сльози в куточках рота, які можуть бути болючими. Вони також можуть бути ознаками інших симптомів дефіциту.

Ще одна ознака - це підвищена стомлюваність і зниження працездатності. Певною мірою це нормально при вагітності. Якщо ж помічено явне падіння працездатності, дефіцит заліза повинен бути усунений. Стрес відчувається дуже напруженим, а дихання та задишка виникають швидше.

Детальніше з цього питання читайте на: Анемія у вагітності.

Які наслідки дефіциту заліза під час вагітності?

При незначному дефіциті заліза існує лише низький ризик для ненародженої дитини, оскільки організм матері призначений спочатку постачати дитину поживними речовинами, а потім лише собі. Отже, якщо мати має невеликий дефіцит заліза, спочатку у дитини не спостерігається симптомів дефіциту. Ця ситуація може змінитися лише за наявності вираженого дефіциту заліза. Є дані, що дефіцит заліза збільшує ризик викидня і передчасних пологів.

Крім усього іншого, залізо відіграє важливу роль в імунній системі в захисті від патогенів. Тому дефіцит заліза може призвести до підвищеної сприйнятливості до інфекцій. Мати застуджується легше або може заразитися інфекцією в області статевих органів. Важливо знати, що деякі інфекції, такі як краснуха під час вагітності, можуть мати руйнівні наслідки для розвитку дитини.

Іншим наслідком дефіциту заліза може бути зниження працездатності матері, що часто виникає при задишці та гоночному серці. З боку дитини постійний дефіцит заліза може призвести до порушень розвитку. Це може призвести до порушень в зростанні дитячого організму. Крім того, дефіцит заліза може призвести до порушення мозкової діяльності у дитини. Серйозні ускладнення, такі як посилення випадків отруєння вагітністю (Гестоз) і може призвести запалення нирок. Це дуже небезпечно як для вагітної, так і для дитини.

Крім того, очікується втрата крові під час пологів, яку вагітні жінки з анемією менше здатні компенсувати, що може мати небезпечні для життя наслідки.

Детальніше про цю тему читайте на:

Наслідки дефіциту заліза
Дефіцит заліза у вегетаріанців

Супутні симптоми

Супутні симптоми дефіциту заліза під час вагітності є особливо наслідками зменшеного утворення крові. Оскільки це означає, що менше транспортувати кисню може серце битися швидше, що помітно у гоночному серці.

Крім того, це може призвести до неспокою з тремтінням ніг і розладами сну.
У деяких випадках супутніми симптомами є порушення пам’яті та концентрації.
На ріст і стійкість нігтів також може вплинути. Вони стають ламкими і розвиваються так звані порожнисті нігті.
Посилене випадання волосся не є характерним для дефіциту заліза. Якщо є виражений дефіцит заліза, навіть волосся випаде.
Крім того, можуть виникати відкриті, шорсткі куточки рота (так звані кутові кутові висипання) і спостерігається посилення запалення та гаймориту в роті. Аффи - це хворобливі виразки, які можуть виникати переважно в області рота, але і на геніталіях.
Крім того, підвищується сприйнятливість до інфекцій, оскільки імунна система вже не може працювати належним чином.
У рідкісних випадках дефіцит заліза також може призвести до синдрому Пламмера-Вінсона. З цією клінічною картиною потрапляє слизова оболонка ротової порожнини, а також стравохід. Як результат, ці пацієнти повідомляють про утруднене ковтання та печіння язика.

Однак важливо знати, що, незважаючи на незначний дефіцит заліза, залізо, яке все ще є, спочатку передається дитині. Тому, коли мати відчуває перші супутні симптоми, запас дитини залізом зазвичай ще достатній, і дитині спочатку не слід очікувати шкоди.

Детальніше з цього питання читайте на:

Серцебиття при вагітності
Порушення сну при вагітності

Запаморочення запаморочення під час вагітності

Запаморочення також є одним із типових симптомів дефіциту заліза. Залізо необхідне для різних процесів в організмі. Наприклад, якщо недостатній запас заліза, організм повинен відпасти на власні запаси. Ці запаси заліза зберігаються в гемоглобіні червоного пігменту крові. Розпад заліза з гемоглобіну потім порушує інший важливий механізм. Залізо не тільки зберігається в гемоглобіні, але і відіграє важливу роль у транспортуванні кисню в крові. Розпад заліза може призвести до недостатнього надходження кисню до окремих органів. Це виявляється в мозку з симптомом запаморочення.

Крім того, серце доводиться бити швидше, щоб підтримувати кровопостачання в організмі досить високо, щоб компенсувати зменшений транспорт кисню. З цих причин дефіцит заліза може викликати запаморочення під час вагітності.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

Запаморочення від дефіциту заліза
Запаморочення під час вагітності

Запор через дефіцит заліза під час вагітності

Багато препаратів заліза призводять до запорів, а також до інших шлунково-кишкових скарг. Вони виникають особливо, коли, наприклад, таблетки заліза приймають натщесерце, як це має бути для досягнення найкращого можливого ефекту.

З цієї причини залізо доступне з безліччю різних в’яжучих речовин і трав, так що ви можете використовувати інший продукт у разі побічних ефектів і проблем з травленням.
Для боротьби з запорами можна спробувати одночасно приймати вітамін С, наприклад, запиваючи апельсиновим соком. Вітамін С допомагає засвоєнню заліза і, таким чином, може призвести до зменшення запорів. Крім того, травлення можна стимулювати насінням бліх або лактозою.

Детальніше про це в темі: Запор при вагітності

Лікування дефіциту заліза при вагітності

Чи лікуватиметься дефіцит заліза під час вагітності, завжди слід вирішувати індивідуально. Необхідно провести аналіз ризику та вигоди. Це використовується для оцінки того, чи є терапія препаратами заліза достатньою користю для переваги можливих ризиків.
Особливо в першому триместрі треба бути дуже обережним із заміною заліза. Терапія проводиться або перорально, наприклад, за допомогою прийому заліза таблетки, або парентерально. У цій терапії залізо можна давати, наприклад, через вену.

Найпоширеніший метод для цього - таблетки, які можна приймати щодня.Це нехитрий і швидкий спосіб задоволення додаткової потреби в залізі під час вагітності і тим самим запобігти недостатньому забезпеченню матері та дитини. Багато лікарів призначають таблетки при виникненні дефіциту заліза, щоб швидко та ефективно поповнити магазини. Особливо важливо не приймати таблетки заліза з кавою, чаєм або молоком, оскільки це може перешкоджати всмоктуванню заліза.
Інший варіант - пити соки, які зазвичай на рослинній основі і містять залізо. Як правило, їх дозують нижче, що може змусити приймати їх кілька разів на день, залежно від вираженості дефіциту заліза. Вони є альтернативою, якщо пацієнти не можуть приймати таблетки або таблетки заліза не переносяться. Цей вид напою часто поєднують з речовинами, які покращують засвоєння заліза в організмі.
Перед цільовою терапією також можна спробувати змінити режим харчування. Це може бути суттєво, особливо для жінок, які дотримуються вегетаріанської або веганської дієти. Вам слід не тільки звернути увагу на праску, але й переконатися, що в ній немає інших недоліків. Однак, оскільки потреба в залізі при вагітності збільшується вдвічі з 15 мг на день до 30 мг, жінки, які мають нормальний раціон харчування, також можуть скористатися цілеспрямованими харчовими порадами. Наприклад, залізо міститься в м’ясі, деяких фруктах і овочах, горіхах і сої.
Якщо немає можливості приймати таблетки, залізо можна вводити також шляхом вливання в кров матері. Тут концентрацію заліза завжди слід ретельно контролювати.
Якщо дефіцит заліза настільки виражений, що значення гемоглобіну впало нижче 6 г / дл крові, необхідне переливання крові. Це важливо, оскільки організм потребує компонентів крові швидше, ніж він міг виробляти їх самостійно після введення заліза.

Поєднання препаратів заліза з продуктами, що містять вітамін С, корисно, оскільки це збільшує всмоктування заліза в кишечнику. Крім того, слід подбати про те, щоб не вживати жодних напоїв з кофеїном або чаю за годину до однієї години після прийому добавки заліза, оскільки вони можуть знизити всмоктування.

Оскільки всього лише десять відсотків затраченого заліза всмоктується через кишечник, то в десять разів більше заліза потрібно споживати, ніж потрібно організму. Після лікування дефіциту заліза завжди слід проводити нові аналізи крові. Це дає можливість визначити, чи була терапія успішною чи достатньою.

Дізнайтеся більше на:

БАДи під час вагітності - що ви повинні знати!
Гомеопатія при дефіциті заліза

Трав'яна кров®

Kräuterblut® також продається під назвою Floradix.
Його можна використовувати як терапію під час вагітності, оскільки, крім заліза, він містить і інші інгредієнти, необхідні під час вагітності. Назва Kräuterblut® заснована на рослинних компонентах, які також містяться в препараті. Рослинна кров - це засіб, який можна використовувати для профілактики дефіциту заліза. Це рідина, яка містить розчинене залізо та різні трави. Застосування таблеток заліза самостійно часто викликає такі побічні ефекти, як біль у шлунку. Кажуть, що трави, що містяться в трав’яній крові, сприятливо впливають на шлунково-кишковий тракт і запобігають цим побічним ефектам, завдяки чому залізо краще переноситься.

Детальніше з цього питання читайте на: Трав'яна кров®

Ferro Sanol®

Залізо таблетки, що містять двовалентне залізо, продаються під назвою Ferro Sanol®. Вони є одним з найпоширеніших препаратів проти дефіциту заліза.
Таблетки найкраще приймати натщесерце, оскільки потім вони можуть розвинути найкращий ефект. Потім залізо всмоктується в тонкому кишечнику. По дорозі туди таблетки спочатку повинні пройти через шлунок. Однак залізо може подразнювати оболонку шлунка і призводити до болю в шлунку. Щоб запобігти цьому і створити кращу переносимість, залізо в складі Ferro sanol® покривається речовиною, яка розчиняється лише після того, як пройшла через шлунок. Так залізо може добре засвоюватися, не викликаючи сильних побічних ефектів на шлунок. Таблетки також забарвлюють стілець у чорний колір, що не небезпечно. Якщо скарги на шлунково-кишковий тракт занадто виражені, таблетки можна приймати також під час їжі.

Детальніше з цього питання читайте на: Ferro Sanol®

Floradix®

Floradix® відомий також під назвою трав'яної крові. Отримати його можна без рецепта в аптеках чи магазинах здорової їжі.
Крім заліза, продукція компанії містить також фолієву кислоту та вітамін В12. Floradix® можна приймати під час вагітності, якщо підвищена потреба в залізі не може бути покрита лише дієтою. Однак перед тим, як приймати Флорадікс® та будь-які інші препарати заліза, слід порадитися з лікарем, оскільки надмірне споживання заліза може становити небезпеку для дитини. Подібно до залізних таблеток, при прийомі можуть виникати шлунково-кишкові скарги, і стілець також стає чорним.

Детальніше з цього питання читайте на: Floradix®

Побічні ефекти препаратів заліза

Це не просто нестача заліза може негативно вплинути на ненароджену дитину. Ваш лікар може уточнити, чи потрібен додатковий прийом заліза під час вагітності. Щоб уникнути надмірного споживання препаратів заліза, це завжди слід обговорити заздалегідь, щоб уникнути передозування та непотрібного прийому.

Надмірне споживання добавки до заліза може призвести до передчасних пологів і низької ваги при народженні.
Крім того, є випадки, коли діти можуть відчувати ненормальну поведінку. Дослідження з цього приводу важкі, оскільки етичні принципи ускладнюють структурно вивчити, що викликає збільшення споживання заліза у дітей.
Залежно від наявних ліків, попередніх захворювань тощо. Вживання заліза можна попередити, оскільки симптоми в шлунково-кишковому тракті можуть виникати, зокрема. Різні ліки можуть посилити шлунковий стресовий вплив препаратів заліза.
Крім того, прийом заліза може зробити інші ліки менш чи менш ефективними.
Побічні ефекти прийому заліза можуть включати відчуття наповненості, твердий стілець і навіть запор. Це можна запобігти при вживанні великої кількості рідини. Домашні засоби, такі як прийом їжі з лушпиння псилію, також можуть бути корисними - про це проконсультуйтеся з лікарем. Крім того, також може статися, що стілець при обробці залізом темніє, оскільки не все може засвоюватися організмом і, таким чином, виводиться знову.

Дізнайтеся більше на: Залізодефіцитна анемія

діагностика

Діагноз ставиться через анамнез та пробу крові.
Аналіз крові може дати важливу інформацію. Невеликий показник крові не тільки показує різні клітини в крові, але і визначає, наскільки великі еритроцити і скільки гемоглобіну (червоного пігменту крові) вони містять. Для еритроцитів, малих (мікроцитарних) та низького вмісту гемоглобіну (гіпохромний), важливим диференціальним діагнозом є дефіцит заліза.
Окрім змін в еритроцитах, можна також переглянути загальну кількість гемоглобіну в крові. Це також зменшується у випадку дефіциту заліза. Щоб підтвердити це, одночасно визначається значення для запасу заліза, ферритина. Ця величина знижується у випадку дефіциту заліза і є значно більш інформативною, ніж вміст заліза в крові.

Детальніше з цього питання читайте на: Тест на дефіцитність заліза

Значення крові

Нормальне значення пігменту червоної крові, тобто значення Hb, у жінки знаходиться між 12,3-15,3 г / дл крові. Він занурюється під час вагітності 11-15 г / дл крові що відповідає абсолютно нормальній адаптації організму матері. Однак якщо значення Hb нижче 11 г / дл крові, це може свідчити про дефіцит заліза.

Нормальне значення феритину знаходиться між 15 - 100 нг / мл крові. У вагітних жінок значення феритину нижче 30 нг / мл крові слід розглядати критично, оскільки потрібно більше запасів заліза і витрачається в процесі вагітності.

Під час вагітності завжди слід зважувати, чи корисне заміщення препаратами заліза чи більший ризик для ненародженої дитини. Граничні значення знаходяться у першому та третьому триместрах зі значенням гемоглобіну 11 мг / дл та 10,5 мг / дл у другому триместрі. При всіх значеннях гемоглобіну нижче цих меж слід враховувати заміну заліза.

Якщо значення гемоглобіну падає нижче 6 мг / дл крові, можна припустити виражену анемію і вагітній жінці, можливо, доведеться переливати кров.

Більше інформації можна знайти тут: Причини анемії