Чи можна вилікувати цироз печінки?

вступ

Цироз печінки - це незворотна зміна тканини печінки, викликана хронічними захворюваннями печінки, такими як запалення, жирові та відкладення заліза або ураження алкоголем. Хронічні захворювання печінки в принципі можуть призвести до оборотного ураження клітин печінки. Жирна печінка - це також одна із структурних змін в тканині печінки, яку, однак, можна зменшити і вилікувати, якщо усунути тривожні причини, наприклад зловживання алкоголем.

В подальшому, однак, печінка може перетворюватися на сполучну тканину і тим самим незворотно пошкоджуватися, що називається цирозом печінки. Це може супроводжуватися численними супутніми симптомами та вторинними захворюваннями, які можна спостерігати протягом перебігу захворювання, використовуючи клінічні симптоми та лабораторні показники. Наслідки цирозу печінки в даний час можна контролювати симптоматично, так що на ранніх стадіях не спостерігається суттєвого обмеження прогнозу. Лікування причинної терапії на основі лікарських препаратів досі не доступне при запущених порушеннях роботи печінки.

Чи можна вилікувати цироз печінки?

В принципі, циротична зміна структури печінки незворотна і тому невиліковна. Тим не менш, причинно-наслідкове та симптоматичне лікування цирозу печінки необхідно розглядати по-різному, залежно від окремої стадії та супутніх обставин.

Цироз печінки часто ґрунтується на хронічному захворюванні печінки, яке призводить до реконструкції сполучної тканини клітин печінки. Перед розвитком цирозу печінки тканина часто змінюється у вигляді набряку печінки, жирової печінки або хронічного запалення. Тут також відбувається пошкодження печінкової тканини, але її можна вилікувати за допомогою лікування основного захворювання. Лікування може включати утримання від алкоголю або послідовне лікування запалення печінки. Особливо на ранніх стадіях цирозу печінки функції пошкоджених частин печінки можуть бути достатньо компенсовані рештою тканиною печінки. Тільки коли значна частина органу незворотно пошкоджена, виникають помітні симптоми, відбуваються зміни значень крові та вторинні захворювання в інших органах.

Якщо причину лікувати на ранній стадії, циротичну реконструкцію печінки можна уповільнити або навіть зупинити, щоб ті, хто постраждав, могли жити значною мірою без симптомів. Причинно-наслідкова терапія з регресією циротичної тканини в здорові клітини печінки неможлива. На пізніх стадіях цирозу печінки єдиним варіантом лікування зцілення є трансплантація печінки. Однак це залежить від різних факторів, таких як достатній фізичний стан, утримання від алкоголю, вік і місце в списку трансплантацій.

Дізнайтеся все про тему тут: Терапія цирозу печінки.

Прогноз на ранній стадії

Цироз печінки - це хронічне, прогресуюче захворювання, яке може приймати різні форми. Тільки коли більша частина печінки захворіла і здорові частини печінкової тканини вже не можуть компенсувати функціональну недостатність, з’являються перші симптоми та ознаки цирозу печінки. Залежно від тяжкості захворювання клінічна картина та прогноз цирозу печінки сильно різняться.

Для того, щоб можна було оцінити шкоду та наслідки для організму, визначаються та оцінюються різні критерії та значення, наявність яких свідчить про порушення певних функцій печінки. Для цього спочатку визначають рівень білірубіну та альбуміну в крові. Стан системи згортання можна також перевірити за допомогою аналізу крові на основі так званого «швидкого значення». Потім клінічно перевіряють типові ускладнення цирозу печінки, такі як асцит, так званий «асцит» та печінкова енцефалопатія, функціональне порушення мозку. За допомогою цих 5 критеріїв можна визначити бальне значення, яке ділить хворобу на одну з 3 стадій на основі класифікації Чайлд-П’ю.

На ранніх стадіях майже всі функції печінки все ще зберігаються, так що немає відхилень від визначених значень. Цироз печінки є таким чином, але може бути повністю компенсований рештою печінки. Адекватне лікування основного захворювання може запобігти прогресування цирозу, щоб хвороба залишалася в сучасній стадії. Прогноз на виживання в цій так званій стадії "Дитина А" майже не обмежений.

Можливо, вам також буде цікава наша наступна стаття: Дієта при цирозі печінки

Прогноз середньої стадії

Середня стадія цирозу печінки ще називається «Стадія дитини Б». Виходячи з 5 згаданих критеріїв, на цій стадії отримується більша кількість балів, так що окремі функції печінки вже обмежені в згортанні, детоксикації або виробленні важливих гормонів і речовин-месенджерів.

На цій стадії це вже небезпечна для життя клінічна картина, оскільки так звана «декомпенсація» при раптових серйозних функціональних порушеннях та вторинних захворюваннях через печінкову недостатність може виникнути в будь-який час. Подальші симптоми необхідно своєчасно лікувати симптоматично та обстежувати лікаря, щоб не було сильних, раптових кровотеч, неврологічних обмежень чи інших небезпечних ускладнень.

Можливості каузальної терапії на цьому етапі обмежені. Лікування першопричини може уповільнити прогресування цирозу печінки, але небезпечна для життя форма захворювання залишається.Загалом, середня стадія цирозу печінки на 1 рік може бути припущена до 85%.

Детальніше про тему читайте тут: Симптоми цирозу печінки.

Прогноз пізньої стадії

Пізня стадія цирозу печінки, також відома як кінцева стадія, пов'язана з численними вторинними симптомами і ускладненнями. Як виробництво життєво важливих білків, таких як альбумін, так і виведення білірубіну або інших токсичних обмінних процесів вже значно обмежені. Скупчення крові в печінці (портальна гіпертензія) призводить до змін в інших органах з часом значними ускладненнями. В результаті кровоносні судини можуть утворювати обхідні ланцюги, що в поєднанні з сильно зниженим згортанням крові може призвести до сильної кровотечі.
Аналіз крові також суттєво змінюється органічними змінами селезінки, так що інфекції можуть відбуватися більш сприятливо. Лікування цирозу печінки на пізній стадії потрібно проводити в реанімаційному відділенні, оскільки численні ускладнення захворювання можуть призвести до нових проблем.

Симптоматична терапія виходить на перший план у кінцевій стадії цирозу печінки; єдиним причинним прийомом терапії залишається трансплантація печінки. Однак трансплантацію можна розглядати лише за певних умов та суворих критеріїв. Використовуючи класифікацію Чайлд-П’ю, крім постановки, можна розрахувати точний особистий ризик виникнення подальших ускладнень та смерті. Загалом близько 35% постраждалих виживають протягом року на стадії дитини С, тому на цій стадії спостерігається досить низька тривалість життя з цирозом печінки.

Дізнайтеся більше про тему тут: Пересадка печінки.