Запалення п’ят

вступ

Запалення на п'яті може мати найрізноманітніші причини і в більшості випадків носить постійний характер перевантаження або Неправильне завантаження структур стоп. Як правило, вони виникають не раптово, а розвиваються підступно, так що з раннім початком відповідної терапії у переважній більшості випадків вони знову без залишку зникають. Хронічний перебіг може розвинутися в кількох випадках, але в цілому рідко спостерігається.

першопричина

Причини, які можуть призвести до запалення в області п’ят, різноманітні і можуть виникати внаслідок найрізноманітніших структур в області стопи і гомілки. Виходячи з локалізації максимальної больової точки, яка породжена запальним процесом, можна виділити нижню та верхню причини запалення. Біль і ознаки запалення на верхній і задній п’яті часто є наслідком запальних процесів в ахілесовому сухожиллі і бурсі в області ахіллового сухожилля і п’яткової кістки або від запалення прикріплення сухожилля ахілла, викликаного шпорою верхньої п’ятки. При ахілловому тендиніті (Тендиніт ахіллового сухожилля) це захворювання самої структури сухожилля, яке може бути наслідком надмірного перенапруження (наприклад, у бігунів) або неправильного перенапруження (наприклад, вкорочення м’язів гомілки), а також мікропоранення тканини сухожилля Ахілла.

Можливо, вам буде цікава ця стаття: Запалення окістя п'яти

Це не запалення в класичному розумінні, яке характеризується вогнищами запалення та імміграційними запальними клітинами в уражену тканину, а скоріше патологічне, дегенеративні зміни ахіллове сухожилля (Тендопатія), що внаслідок прогресуючого руйнування сухожильної тканини викликає запальні симптоми, розташовані на 2-6 см вище Прикріплення сухожилля спричинені на п’яти. Дві бурси в області п’ят можуть запалитися і призвести до характерних проблем з болем в області верхньої задньої п’ятки. Бура на п'яті - це мішок, наповнений рідиною, який відповідає за механічне навантаження на сухожилля до буферарівномірно розподілити тиск сухожилля на кістку і дозволити рух без сухого тертя. Особливо бурса, яка розташована між ахілловим сухожиллям і п’ястковою косткою (Bursa subachillea), але може запалитися як частина захворювання подагри або синдрому перевантаження або п’яткової кістки. Друга бурса, розташована між ахілловим сухожиллям і шкірою (Bursa praeachillea), з іншого боку, частіше запалюється внаслідок місцевого тиску чи тертя, наприклад, викликаного тривалим носінням неправильної взуття.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

В а верхня литковий шпора (також Синдром Хаглюнда називається) це а набутий (наприклад, через хронічний тиск на взуття) або вроджений Збільшення верхньої Кістковий каблук п'яти (у вигляді кісткового відростка у формі кістки), що призводить до посиленого подразнення безпосередньо оточуючих тканин, завдяки чому приєднання ахіллового сухожилля чи кальцевої бурси може запалитися.

Біль і ознаки запалення, які в основному зосереджені на нижньому каблуці в області задньої підошви, зазвичай мають інші причини, наприклад Б. а нижня п’яткова шпора або запалення Сухожильна пластинка під ногу (Підошовний фасціїт). Нижня п’яткова шпора - це, як і у верхньої, кістковий відросток литковини, що викликається хронічним пошкодженням, яке, однак, має тенденцію приєднуватися до дно литкових кісток і викликає хронічне подразнення ділянки, де короткі м’язи стопи і прикріпити сухожильну пластину до підошви стопи. В ході цього можуть виникати і запальні реакції в цій області. Підошовний фасціїт - це запалення, спричинене зносом сухожильної пластини, що поширюється між плюсневими кістками і п’ястною косткою і бере участь у формуванні Поздовжній арки стопи бере участь. Запалення, яке, як правило, зосереджене в області сухожильної пластини біля п’яткової кістки, як правило, викликане Перевантаження у спорті, Неправильні навантаження у повсякденному житті мікро травми тканини сухожильної пластини або через подразнення у складі шпори нижньої п’ятки

Симптоми

Через різні причини, які можуть призвести до запалення в п'яті, симптоми також дещо відрізняються, так що змінні скарги бути можливим.

Ахілловий тендиніт проявляється на початку болючим поштовхом, як правило, на 2-6 см над кістковою кісткою, спочатку зазвичай обмежується моментами після більш тривалого періоду Періоди відпочинку, як от. вранці після вставання, тривалий час сидіти або на початку тренування з бігу. У подальшому перебіг біль може також перебувати у фазі спокою залишаються. Крім того, a набряк, один Почервоніння і а перегріти Помітні в області ахіллового сухожилля, а також невеликі пальпуються грудочки (вузлики) уздовж сухожильного канатика.

У разі бурситу, що лежить в основі запалення п’ят, біль в першу чергу виникає лише тоді, коли Іди, в Рухи в щиколотці і при тиск на підборах, яка особливо зосереджена в області задньо-верхнього каблука. Пізніше біль теж В мирі помітний також набряк в області ахіллового сухожилля-п'ят. Ще одна характеристика - звільняючий біль, коли Литкові м’язи, які напружують ахіллове сухожилля і стискають запалену бурсу, яка її оточує.

Симптоми a верхня литковий шпора, як правило, є симптомами прикріплення сухожилля Ахілла Ніжність (наприклад, через край взуття) і Біль вправи (наприклад, при ходьбі, бігу) характеризується. Шкіра в області верхньої та задньої п’яткової кістки також може бути червоною, набряклою і перегрітою. Оскільки бурсит може бути пов’язаний з шпорою верхньої п’ятки, то можуть проявлятися і його симптоми.

З нижня п’яткова шпора зазвичай проявляється наскрізь залежно від навантаження, різкий біль в області нижнього каблука біля підошви стопи, вранці після вставання або виникає особливо інтенсивно після тривалих періодів сидіння (т. зв Починаючи біль).У деяких випадках біль може дещо поліпшитись через деякий час напруги, але тоді, як правило, знову посилюється при тривалому та збільшенні напруги. Шпора нижньої п’ятки протікає із запаленням кишки Сухожильна пластинка під підошвою стопи (Підошовний фасціїт), типові ознаки запалення можуть з'являтися і на дно виникають на п’яті.

І в шпорах верхньої, і в нижній частині п'яти, в деяких випадках навіть кістковий відросток литкових кісток можна виявити під шкірою відчував стати.

діагностика

Ахілловий тендиніт зазвичай діагностується через опис симптомів і фізикальне обстеження. Перш за все, випробовується хворобливість Рухи в стопі, наприклад при піднятті пальця ноги при розтягуванні литкових м’язів. Крім того, ультразвукове дослідження може підтвердити запальний процес на ахілловому сухожиллі. Якщо результати нечіткі, додаткове обстеження на МРТ (Магнітно-резонансна томографія) виконується. Ті ж методи обстеження можуть застосовуватися і для діагностики бурситу.Для діагностики верхньої або нижньої п’яткової шпори в першу чергу приймають рентгенівське зображення стопи, щоб показати і перевірити кістковий відросток на п’яткової кістки. Викликані п’ятковою шпорою Тендініт З іншого боку, як ахіллове сухожилля або бурсит, їх можна діагностувати за допомогою ультразвукового дослідження та / або МРТ.

Як і у більшості запальних процесів, що протікають в організмі, певні запальні параметри можуть бути виявлені і в аналізах крові у разі п’яткової інфекції.

терапія

Щоб успішно протистояти запаленню ахіллового сухожилля або бурситу, послідовно розряд і тримати уражену стопу все ще на передньому плані. Додатково ознаки запалення можуть пройти Класно а також приймаючи протизапальні та знеболюючі препарати (НПЗП, такі як ібупрофен або диклофенак). Якщо цього недостатньо, лікування можна поширити на застосування мазей, що містять кортизон, або введення ін’єкцій кортизону в уражену область. Крім того, ви можете устілки більш однорідний - взуття, подушки на підборах або вдосконалене взуття Положення стопи Сприяють перенапруженню стопи або стопі та впровадженню фізіотерапевтичної терапії протидіють м'язовому дисбалансу. Додатковим терапевтичним заходом, який може бути застосований зокрема при наявній п’яткової шпорі, є т. Зв Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT), в якому локальні хвилі тиску можуть в деяких випадках призводити до усунення симптомів. Оперативні втручання необхідні лише у рідкісних випадках на тлі запалення п’ят, щоб їх застосовували лише в крайньому випадку, якщо консервативна терапія вважатись.