Запалення стравоходу

вступ

The стравохід, в медицині з лат Стравохід називається, є Частина травного трактухто Область рота та горла з шлунок з'єднує.

Це справа якийсь шлангз а зовнішній м’язовий шар і один внутрішній, остаточний до порожнини трубки Слизова оболонка складається.

Точно узгоджене скорочення мускулатура стає м’якоттю на слизовій оболонці штовхнув на живіт. При переході в шлунок, як у верхньому кінці, є а кільцевий сфінктерщо забезпечує вміст шлунка не повертаються в стравохід може прибути.

А Запалення стравоходу, технічною мовою Езофагіт, є не рідкісне захворювання в Німеччині. Близько 1% населення страждає від цієї клінічної картини.
Запалення стравоходу може різні причини мають і в основному через а Слабкість нижнього сфінктера стравоходу (нижній стравохідний сфінктер) на підлозі Рефлюксна хвороба умовно, з вмістом шлунка назад до стравоходу здобули. Тут говориться про одне Рефлюкс-езофагіт.
Запалення стравоходу також може вірусами чи грибами бути викликаним.

Симптоми

У більшості випадків а Запалення стравоходу рядок класичні скаргиякі в цілому ведуть відносно швидко до правильного діагностичного шляху.

Особливо з рефлюкс-запалення стравохід - це перше, що помічають пацієнти незручна печіящо триває довго і перш за все після їжі або лежачи трапляється. У цьому випадку є печія не є симптомом запалення саме по собіале вираження причинно-наслідкова проблемаа саме слабкість нижнього сфінктера.
Слід сказати, що легка печія після їжі з високим вмістом жиру і дуже об'ємної їжі є цілком нормальним явищем, але стає симптомом, якщо це також після легкої їжі або постійні скарги потужність.

Провідний симптом при всіх видах запалення стравоходу Більщо особливе за грудиною вказаний і за тупого або пекучого характеру є. Біль також може посилюватися трохи глибше в області верхньої частини живота зробити помітним. Цей біль може бути викликана запаленням стравоходу особливо гірше при ковтанні стати.

Крім того, ви можете утруднення ковтання в процесі захворювання при ковтанні та Відчуття "застрягання" виникають в горлі. На додаток до цього, a посилення відрижки або відрижки спостерігали, що крім печії перші ознаки запалення стравоходу.

У рідкісних випадках пацієнти скаржаться Утруднене дихання.

Крім того, в більшості випадків запалення стравоходу викликає таке чітко помітний неприємний запах з рота.

причини

А Запалення стравоходу нічого іншого не означає Слизова оболонкащо прямує стравохід через a тривожний фактор напав і пошкодив стає. Це отримує на додаток до прямої шкоди запальні реакції і викликає наведені скарги.

Основна причина запаленого стравоходу - це безумовно одна рефлюкс-пошкодження слизова оболонка. Він тече Шлункова кислота з шлунка назад в стравохід і призводить до подразнення тут як вистилання стравоходу не призначений для цього кислого середовища є. Основна відповідальність за це хлористого-воднева кислота, який значною мірою утворює шлункові секрети і безпосередньо атакує слизову оболонку. Приходьте далі Ферменти, що розщеплюють білок які атакують тканини стравоходу
Похід у відповідь власні захисні клітини організму потрапити в уражену ділянку і спробувати відновити пошкодження. Це поряд із загибеллю клітин запускає a Запалення стравоходу з.

Зазвичай запобігає нижньому сфінктеру Однак є ряд причин, через які це може спричинити його розвиток у стравоході Більше не може виконати завдання і виникає недостатність. Один відрізняє первинна з вторинних причин несправний нижній сфінктер.

Первинні прямі причини особливо вроджені або набуті вади розвитку відповідно Розлади шлунка і стравоходу, внаслідок чого шлунок і, таким чином, нижня частина стравоходу з живота трохи вдається або аж до грудей ковзає. Це їх турбує нервове постачання сфінктера.

Більш поширені вторинні причинищо через Сфінктерична недостатність призводять до запалення стравоходу. Зазвичай ведуть Ожиріння або один вагітність до а підвищення тиску в животі, який перевищує нормальний тиск замикання сфінктера і, таким чином, змушує шлункову кислоту в стравохід.

Детальніше про це читайте на: Печія під час вагітності

Але також системні захворювання як Цукровий діабет, неврологічні захворювання або раніше проведені операції на ураженій ділянці потенційно можуть викликати недостатність сфінктера.

Можливо також, що через стійке неправильне харчування та спосіб життя занадто багато кислоти виробляється в шлунку, і якщо м'яз сфінктера неушкоджений, рефлюкс і запалення стравоходу все ж мають місце. Особливо жир, що містить їжу, кофеїн, алкоголь і Сигаретний дим сприяти Виробництво шлункового соку.

Як Суперечить рефлюкс-езофагіту, викликаний рефлюксом шлункової кислоти, може бути а Запалення стравоходу також безпосередньо через тих, хто працює на місці Збудники та речовини спрацьовувати. Однак ці причини є значно рідше. Майже виключно у пацієнтів, які мають а ослаблена імунна система може викликати запалення стравоходу Гриби як Candida albicans викликав те, що називається т.зв. Езофагіт молочниці має наслідком. При цьому стравохід пов’язаний з цим Колонізується збудниками хворобвикликаючи запалення.
Також відомі віруси як Вірус герпесу або рідше Вірус цитомегалії як відомо, є причиною запалення стравоходу. Однак ці захворювання, спричинені патогенами, є дуже рідкісний і практично не впливають на здорових людей. У пацієнтів, які, напр. через а ВІЛ-інфекція або один лейкемія імунокомпрометовані, вони відіграють певну роль.

Останнім слід вважати рідкісні причини езофагіту хімічні або фізичні пошкодження як кислотні опіки або Опіки бути названим.

терапія

The Терапія запалення стравоходу ґрунтується на декількох етапах, залежно від Ступінь запалення і мають більш-менш сенс залежно від природи причини.

В незначний дискомфортщо через a Зворотний шлунковий вміст є умовними, спочатку слід звернутися до правильне харчування і один здоровий спосіб життя повага, високо думайте. Мета - створити стійке роздратування слизова оболонка стравоходу шляхом зменшення Попередження зворотного потоку вмісту шлунка. Без цих шкідливий вплив, лікує просте запалення стравоходу сам по собі з.
Особливо Газовані напої або фруктові соки містять багато кислоти і спонукають шлунковий сік стікати назад у стравохід. Кофеїн, нікотин, а також алкоголь безпосередньо збільшують вироблення соляної кислоти в шлунку, так що відмовляючись від цих речовин ефективний захід може бути.
The останній прийом їжіщо має бути з низьким вмістом жиру і не надто багатим як мінімум за годину-дві до сну відповідно. Якщо перед сном, то Виробництво соляної кислоти в шлунку збільшилося плоске положення тіла під час сну сприяє проходженню в стравохід, що додатково підтримує запалення. Таким чином, ви можете бути з деяким часом трохи піднята верхня частина тіла спати.

Повинне це робити Заходів недостатньо, переходьте до наступного рівня Ліки для використання. Засіб першого вибору при запаленні стравоходу Інгібітори протонної помпи (ІЦВ). Це безпосередньо гальмують певні білки в шлункуякі виробляють соляну кислоту. Тож цього немає найбільш сильний пошкоджуючий подразник. Лікування є загальним понад 2-4 тижні з однією таблеткою ІЦН на день. Ці кошти є добре переноситься і мати порівняно мало побічних ефектів.
Подальші лікарські заходи - це означає, що Підвищення тонусу нижнього сфінктера або Нейтралізують соляну кислоту в шлунку. Однак це за кадром.

якщо консервативна та медикаментозна терапія запалення стравоходу не поводитися адекватно у рідкісних випадках повинні бути надіслані до хірургія бути думкою. Особливо це показано, коли м'яз нижнього сфінктера структурно пошкоджені і більше не може закрити вхід у шлунок, або а Еверсія частин шлунка у грудній клітці є причиною.
Стандартний операційний зал тут - т. Зв лапароскопічна фундоплікація після Ніссена або Тупі, в яких один вид Манжета навколо нижнього стравоходу для запобігання зворотного потоку вмісту шлунка.

Однак консервативна терапія запалення стравоходу пов'язана з рефлюксом хірургічні підходи відсунуто на другий план. Терапія запалення без рефлюксу складається з будь-якого Уникання хімічних або фізичних нокс або в каузальна терапія збудника. Гриби робляться з Амфотерицин-В або флуконазол лікували віруси при Ацикловір або ганцикловір.
Як було сказано вище, це хвороботворні мікроби тільки при наявних серйозних основних захворюваннях Причина, чому терапія цього основного захворювання є невід'ємною його частиною.

діагностика

На початку діагностики є один точний запит скарги пацієнта. Типові симптоми запалення стравоходу подібні кислотна регургітація, печія і Біль за грудиною є новаторськими на початку. Особливо, коли Дискомфорт після їжі або в певних положеннях тіла таким Брехати або над головою трапляються, лікар повинен звернутися до одного запалення, викликане рефлюксом думати про стравохід.
У разі легких і не тривалих скарг, цього достатньо для вирішення проблеми Терапія при ІПП починати.

При сильній або терапії стійкі скарги закрити інші методи діагностики на.
Щоб чітко підтвердити запалення стравоходу та мати можливість оцінити ступінь запалення, Ендоскопія здійснено. Це тонкий гнучкий шлангв кінці якого є камера, через рот або ніс під місцевим наркозом і, можливо седативні препарати вставляється в стравохід. Це дозволяє обстежувачеві переглянути всю стравохідну оболонку Пошкодження слизової оболонки або грибкові відкладення судити. Додатково можна з парою плоскогубців а невеликий зразок тканини або мазок на збудники та обстежується в лабораторії стати.

До Діагностика запалення стравоходу щоб заповнити одну банку 24-годинне вимірювання кислотності робити в стравоході. А невеликий, здебільшого назально вставлений зонд лежить в нижньому відділі стравоходу і проводить заходи постійно регулювати рН, тому кислотність. Це обстеження особливо корисно, коли в ендоскопії є скарги жодна причина не доведена може бути.

прогноз

The прогноз запалення стравоходу, викликане рефлюксом, в основному залежить від як довго існували скарги і як сильний ти є.

Переважна більшість випадків є дуже хороший прогноз і може бути досягнуто загальними заходами, згаданими вище, та ІЦН лікувати добре. Запалення стравоходу потім заживає сам по собі через кілька днів або тижнів.
Важливо подбати про захворювання не повернеться.

Однак це може бути викликано шлунковим соком Запалення стравоходу в деяких випадках теж злоякісні зміни слизової оболонки свинцю, саме тому з існуючими скаргами обов'язково до лікаря повинен йти. Крізь тривалий подразник може поширитися на дно запалення пухлина з якими набагато складніше розібратися.

The просте запалення Проте стравохід проходить адекватне лікування немає причин для занепокоєння. Імунокомпрометовані пацієнти з а Грибковий або вірусний езофагіт однак вони, як правило, мають складні процеси і вимагають такого Лікування фахівцями.

Можливі наслідки звуження стравоходу

Одним з можливих наслідків запалення стравоходу є звуження стравоходу, як правило, в нижній частині.
Це характеризується, серед іншого, більш важким транспортом їжі до шлунку, а також печія.

профілактика

Щоб уникнути запалення стравохід Головне, що потрібно зробити - це не допустити Зміни способу життя на. З Уникайте їжі надмірно жирної їжі як от алкоголь і нікотин приходьте першим. Для цього потрібно зробити свідоме харчування з адекватним відчуттям порцій.

А Втрата ваги в перспективі також позитивні ефекти. Крім того, Уникнення стресу не незначний теж.

Наскрізь патогенні агенти викликане запалення стравоходу може бути важко запобігти, бо ось це ослаблена імунна система є причиною виникнення захворювання. Тут треба бути обережним, високий гігієнічні норми для зустрічі з інфекцією, наприклад запобігати виникненню грибка та лікувати основне захворювання.