Запалення під коронкою зуба

вступ

Якщо зуб був повністю зруйнований через карієс, зубна коронка є методом вибору в якості протеза. Раптове виникнення болю нижче цього остаточного протеза може викликати стійке нездужання, симптоми, терапія та прогноз яких пояснюються нижче.

Симптоми запалення під коронкою зуба

Якщо під коронковим зубом утворюється запалення, це дуже неприємне починання для відповідної людини. Такі симптоми зустрічаються частіше:

• Чутливість до тиску: запалення судин у зубній камері створює гази, які хочуть вийти. Оскільки коронка перешкоджає будь-якому втечі, на коронований зуб створюється дуже сильний тиск. Ясна навколо зуба також може бути ніжною і болючою, якщо просто доторкнутися до них.
• Набряк: запалення намагається поширитися вниз, оскільки немає шляху вгору. Це також може заразити кістку і м’яку тканину нижче кореня зуба і викликати незначну набряклість. Набряклість забезпечує зуб трохи вище і кожен укус викликає дискомфорт. Жувати уражену сторону зазвичай нестерпно, так що уражена людина переходить на іншу сторону. Кусання та жування викликають біль, який відчувається натисканням та колючистю, деякі пацієнти описують це як "блискавку, що стріляє в зуб".
• Почервоніння: ясна навколо зуба часто червона, набрякла і тепла на дотик. Видно, що холодна їжа та напої забезпечують полегшення, а теплі страви, як правило, посилюють симптоми.
• Освіта абсцесу: Якщо його не лікувати, може виникнути апікальний періодонтит, запалення нижче кінчика кореня. Це може призвести до абсцесу, накопиченого бактеріями скупчення гною.
• Свищева протока: Ще одна форма апікального періодонтиту - це свищева протока, при якій запалення утворює тонку протоку або в ротовій порожнині, або поза ротової порожнини, через яку гній може постійно стікати. Цей варіант є більш сприятливим для пацієнта, оскільки немає відчуття тиску, але постійно виділяється гній може призвести до неприємного запаху і поганого відчуття смаку.

Щоб дізнатися більше, також прочитайте нашу статтю: Зубний біль під зубною коронкою - причини і терапія.

Біль відразу після введення

Неприємні відчуття можуть виникнути відразу після введення коронки, але це абсолютно нормально. Жувальне відчуття може відчувати себе різним і незвичним, але ви звикаєте до нього через певний час. Нова корона також може відчувати себе занадто "високо", яка повинна знову вщухати протягом періоду акліматизації.

Але якщо у вас є це відчуття весь час і ви не впевнені, чи інші зуби все ще правильно стискаються, можливо, це було розроблено занадто високо, і відвідування стоматолога доцільно.

Тимчасова чутливість до температури, яка триває кілька секунд, також не є незвичайною, але хвилюється, якщо вона не покращиться з часом і біль триває довше.

Перебіг болю при запаленні під зубною коронкою

Спочатку запалення не буде помітним, поки воно не продовжує поширюватися. Слідує легкий біль, особливо під час вживання гарячих або холодних страв. Із збільшенням тривалості вона все більше збільшується, може також виражатися пульсуюче і перетворюватися на постійний біль.

Біль може посилюватися особливо при укусі, оскільки підкреслює коронку. Зуб чутливий до стуку.

Як тільки з’являються перші ознаки, доцільно звернутися за консультацією до фахівців, щоб можна було розпочати лікування якомога раніше.

Лікування запалення

Якщо під зубною коронкою діагностували руйнування зуба, корінь зуба запалюється, або на зубній коронці стався надмірний знос, він у більшості випадків видаляється знову.

Виявити карієс під коронкою не так просто. Стоматолог перевіряє край коронки на карієс, щоб уникнути виникнення Вторинний карієс виявити або отримати рентген. Оцінити це виявляється складно, оскільки металева корона може перекривати запис. Подальше видалення коронки вимагає точної роботи, оскільки існуючий пень зуба, ясна та кістка не повинні пошкоджуватися. Видалення залежить від типу кріплення.

Якщо коронка вже дуже пухка, її, можливо, можна зняти, просто повернувши її, але якщо вона щільніше сидить, спеціальні інструменти, наприклад, наприклад, спеціальний шліфувальний інструмент та розширювальні плоскогубці.

Після видалення пень оцінюється стоматологом і проводиться необхідне лікування. Це може бути видалення карієсу або лікування кореневих каналів. Залежно від ситуації, попередньо зняту коронку знову вставляють або роблять нову. У таких випадках видалення коронки покривається медичною страховою компанією, наскільки це має клінічний сенс.

Чому коронку перекручують, якщо запалення локалізується внизу?

Якщо є запалення під коронкою, зуб потрібно перемотати, щоб видалити всю запальну тканину, щоб запалення не поширилося. Якщо коронку тимчасово прикріпити, її можна зняти і не потрібно проколювати. Обробку кореневого каналу проводять на ураженому зубі, а коронку після закінчення повторно закріплюють.

Однак, якщо коронку напевно цементують, її неможливо ослабити або розпушити, і зуб повинен бути оброблений коронкою. У цьому випадку через коронку просвердлюють отвір і проводять обробку кореневого каналу, після чого отриманий отвір потім заповнюють пластиком. Коронку ще можна використовувати, але естетично це непривабливе рішення.

Коли потрібні антибіотики?

Застосування антибіотика на розсуд практикуючого, оскільки антибіотики потребують рецепту. У більшості випадків антибіотик застосовується при запаленнях під коронкою, якщо запалення має тенденцію до поширення і є ризик потрапляння клітин патогену в кров.
Якщо бактерії з абсцесу потрапляють у кров, відбувається системна інфекція, яка вражає весь організм, відома як сепсис. Оскільки сепсис загрожує життю, намагаються використовувати антибіотик поряд із стоматологічним лікуванням для швидшого виведення бактерій з організму. Антибіотик вводиться на додаток до рельєфного розрізу абсцесу або розсмоктування ураженого зуба для видалення бактерій. Бактерії містяться і знищуються набагато швидше, ніж якщо проводиться тільки хірургічне або стоматологічне лікування.

Який антибіотик найкращий?

Амінопеніциліни - це антибіотична підгрупа вибору при запаленні ротової порожнини та особливо зубів. До них відносяться, наприклад Ампіцилін або Амоксицилінякі були науково доведені як найбільш ефективні, оскільки є бактерицидними, це означає, що бактерії знищуються безпосередньо. Крім того, амінопеніциліни можна застосовувати і вагітним жінкам, оскільки вони становлять найменший ризик для ненародженої дитини.

Для пацієнтів з пеніциліном алергія вважається альтернативним антибіотиком Клавуланова кислота або Кліндаміцинякі, однак, не такі ефективні, як амінопеніциліни.

Взагалі, це стосується всіх антибіотиків, яких слід дотримуватися призначеного прийому. Антибіотик потрібно приймати протягом певної кількості днів, як правило, 4-5, щоб не вижили бактерії, які могли б звикнути до антибіотика і розвинути жахливу резистентність.

Як розвивається запалення під коронкою?

Запалення під коронкою зазвичай викликається проникненням бактерій. Звичайно, виникає питання про те, як бактерії можуть потрапити під крону, адже адже вона зазвичай виготовлена ​​з металу.
Найбільшим слабким моментом є граничне прилягання, тобто перехід від протеза до зубного кукси. Зазвичай його не можна побачити неозброєним оком, оскільки цей проміжок повинен бути лише кілька мікрометрів. Бактерії люблять накопичуватися там, контактують з зубним пнем і поширюються далі під коронку. Результатом є карієс і запалення, що є болючим, невидимим і може призвести до втрати коронки. Крім того, запалений корінь зуба, звичайно, також може бути причиною болю.

Ілюстрація запалення під коронкою зуба

Запалення під коронкою зуба

1. Коронки, протези
2. Пень зуба (зубна емаль) -
   Емальа
3. Дентин (= дентин) -
   Дентина
4. Площа краю коронки
   Перехід від протезів до
   Пень зуба (тут правильна оклюзія)
5. Десни -
   Гінгіва
6. Альвеолярна кістка
   (зубчаста частина
   Щелепна кістка) -
   Pars alveolaris
   (Альвеолярний відросток)
7. Відкриття верхівки кореня зуба -
   Foramen apicale dentis
8. Нагромадження бактерій
9. Запалені ясна -
   Гінгівіт
   на малюнку нижче зліва
   правильна оклюзія - закриття
   Можливі причини запалення:
   A - маржа корони -
   занадто короткий, виступаючий
   B - маржа корони -
   надто довго
   C - маржа корони -
   виділяється з зуба
   D - маржа корони -
   занадто опуклі
   (переобтяжений)
   Типи зубної коронки:
   а - метал - керамічний - вінець
   б - вся керамічна, пластикова - коронка
   в - золото, титанова корона

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Як можна запобігти запалення під коронкою?

Потрібно завжди дотримуватися належної гігієни ротової порожнини, незалежно від того, чи є у вас зубні протези чи ні, оскільки це зменшує ризик розвитку карієсу. Якщо зуб був обладнаний коронкою, бажано чистити зуби та язик хоча б двічі на день, але бажано після кожного прийому їжі.

Полоскання ротової порожнини та зубна нитка повинні використовуватися як опора, оскільки вони можуть бути використані для досягнення досить тонкої області краю коронки та видалення оселилися там бактерій. Таким чином, можна уникнути граничного карієсу.

Читайте також наші статті: Правильна чистка зубів та оптимальна гігієна порожнини рота.

Причини відновлення коронки

Окрім найпоширенішої причини, а саме - каріозного руйнування зуба, коли нове наповнення вже не має сенсу з статичних причин, є й інші показання до коронки.

• Відсутня, напр. зуб, ця щілина повинна бути закрита мостом. Для фіксації моста зуби, що обмежують зазор, вінчаються, оскільки вони служать якорем, до якого кріпиться понтик, який закриває зазор.
• Коронка також показана при порушеннях будови зуба, знебарвленні або виправлення аномалій позиції.
• У багатьох випадках коронку також вінчають, якщо зуб був оброблений кореневим каналом, оскільки він менш еластичний, ніж живий зуб. Таким чином, ризик перелому більший, а зубу надається коронка для забезпечення стабільності.
• Коронка повинна бути пристосована до індивідуального становища зуба, який лікується. Багато людей хрумтять протягом ночі через стрес, емоційну неприємність або проблеми з ТМЖ, що б там не було Виразки веде до зубів. Якщо вони дуже виражені, можна також прикріпити коронку. Хруст також потрібно обробляти одночасно, інакше нова корона буде перевантажена.
• Окрім згаданих факторів, зуб також може бути коронований, якщо статичний і динамічний оклюзія, тобто правильне зчеплення при стисканні та переміщенні зубів більше не дається. Оскільки це може спричинити тривалі серйозні порушення, правильну оклюзію в статиці та динаміці необхідно відновити коронкою.
• Естетика, природно, відіграє важливу роль, адже красива і здорова посмішка - це важливі риси привабливості, які також можуть бути причинами коронки і повинні бути враховані під час лікування. Вони також віднесені до цієї категорії фонетика і жувальна функція.
• Нарешті, слід зазначити травматичне пошкодження зуба або багаторазове пломбування великої площі, що є свідченням до такого відновлення.

Виготовлення та вставка коронки

В принципі, кожен зуб можна коронувати. Він має бути достатньо міцно закріплений у щелепній кістці, корінь і кінчики кореня повинні бути здоровими, а ясна повинні бути в належному стані. Чи можна зуб коронити, попередньо достатньо вивчити.

Зараз пацієнт зіпсований на вибір, який тип коронки вибрати. Звичайно, вирішальними факторами є послуги, які покриваються на медичне страхування, естетику, сферу використання корони, те, що ви хочете заплатити за себе, і що вважаєте за потрібне.

Основна подача - це повністю відлита корона, повністю відлита з металу. Без шпонування це зазвичай використовується в задній області, оскільки металевий елемент там менш помітний.

В якості альтернативи також може бути виготовлена ​​коронка, яка повністю виготовлена ​​з кераміки і завдяки своїм хорошим естетичним властивостям може використовуватися і в передній області. Зазвичай важко відрізнити хорошу суцільну кераміку від натурального зуба.

Існує також можливість відлити металеву коронку, а потім обшити її керамікою, щоб поліпшити зовнішній вигляд.

Найкращий результат детально обговорюється з пацієнтом та визначається індивідуальний колір зуба. Потім готується зуб для відповідної коронки. Це означає, що його подрібнюють різними шліфувальними інструментами, щоб можна було вставити коронку. Земний зуб - це як мініатюрна версія попереднього зуба. Після того, як склалося враження, зубний технік виготовляє коронку в лабораторії та використовує її на наступному кроці.

Коронка повинна мати хорошу граничну форму, не повинна бути занадто високою, повинна мати хороший контакт із сусідніми зубами, правильно сидіти на пні, бути належним чином обробленою з точки зору матеріалу та забезпечувати гарну статичну та динамічну оклюзію. Точність прилягання до краю коронки, тобто перехід між штучною коронкою і зубом, особливо важлива, оскільки неправильне прилягання може швидко призвести до запалення ясен та карієсу під коронкою, що викликає біль. Якщо все це забезпечено, корона обов'язково включається (додається).

Ви можете знайти більш загальну інформацію про тему зубних корон у нашій головній статті: Стоматологічна коронка.

Ризики відновлення корони

У більшості випадків здається нереальним, що корона прослужить усе життя. Запалення може поширитися внизу або інші ускладнення можуть призвести до передчасної втрати.

Якщо ясна запалюються і запалення може поширюватися на кістки, швидкість втрати висока. Причинами цього можуть бути наявні захворювання ясен або нові скупчення бактерій, серед іншого через погану гігієну ротової порожнини.

Наліт накопичується на маківці і дратує навколишні ясна. Якщо зуб пройшов лікування кореневим каналом, можлива втрата коронки, оскільки такі зуби, як правило, мають скорочену тривалість життя.

Сильне шліфування або стискання зубів також може призвести до передчасної втрати.

Звичайно, можливо також, що стоматолог або зубний технік не працювали належним чином, а також виникають втрати через неточності пристосування та супутнього карієсу.

Підсумок

Біль під коронкою зазвичай є ознакою того, що з остаточним протезом щось не так і що його потрібно замінити.

Крайовий руйнування зуба є найпоширенішою причиною цієї проблеми. Це швидко поширюється і викликає незручний пульсуючий біль, який повинен побачити стоматолог якомога швидше, щоб біль можна було швидко полегшити.