Які симптоми бронхіальної астми?

вступ

Симптоми бронхіальної астми можуть проявлятися в різний час, залежно від тяжкості, стимулюючого подразника та ступеня тяжкості захворювання, це може бути спорадично, сезонно або цілий рік.

Напади астми із специфічними симптомами є лише «верхівкою айсберга», навіть під час очевидно відсутнього симптому інтервал бронхіальної астми можна виявити через основне хронічне запалення дихальних шляхів.

Типові симптоми бронхіальної астми

Далі наведено огляд типових симптомів астми. Потім вони обговорюються більш детально.

• задишка
• задишка
• Дихаючі шуми, такі як хрипи (хрипи) та гудіння
• кашляти
• Відхаркування
• Тісність грудної клітки
• Підвищена частота дихання
• Посилення серцебиття
• страх

Задишка

Раптовий початок задишки - головний симптом гострого нападу астми.
У проміжку, тобто фазі, в якій зараз немає гострого нападу, хворі, як правило, не мають симптомів, і задишка рідко виникає. Зазвичай при гострому нападі астми спочатку розвивається задишка, яка може посилитися до значної задишки протягом декількох хвилин. При бронхіальній астмі особливо важко дихати. Шум дихання виникає, коли вони видихають, і пацієнт відчуває себе так, ніби більше не може вивести повітря з легенів. Тому певні пози часто приймаються несвідомо.
У разі гострого нападу астми так зване крісло кучерів допомагає зробити видих трохи легшим. Пацієнт сидить вертикально, руки і руки спираються на стегна або коліна. У цій позі активуються так звані допоміжні дихальні м’язи, які розташовані в області грудної клітки, спини та живота. Це робить видих трохи простішим. Застосування так званого губного гальма часто допомагає пацієнтам з гострою задишкою при нападі астми трохи поліпшити своє дихання. Губи стискаються при видиху, так що ви видихаєте проти опору. Спочатку це звучить парадоксально, але для багатьох пацієнтів це трохи допоможе покращити дихання при гострому нападі.
Однак у разі гострої задишки в умовах нападу астми важливим є негайне використання відповідного екстреного спрею.

Додаткова інформація: Дихальні вправи при астмі

Дихання звучить

Як вже було сказано, є певні шуми при диханні, особливо під час нападу астми, які виникають більш інтенсивно при видиху. Хрипи або гудіння типові, які пояснюються нижче.

Хрипи

У медичному жаргоні є два типові звуки дихання, які можуть виникати під час гострого нападу астми: хрипи та гудіння. Обидва звуки виникають переважно під час видиху (видиху).
Хрипи виникають, коли дихальні шляхи звужені під час гострого нападу астми. Повітря, що витікає з альвеол через бронхіальні трубки, тому повинен проходити вужчим шляхом, ніж це нормально. Опір, проти якого повітря має виходити, значно збільшується. Вихід повітря проти значно підвищеного опору називається хрипами. Це свистячий звук, який можна почути під час видиху.

Гул

Гудіння - це також шум, характерний для астми. Його також можна почути в основному під час видиху і викликано посиленим виробленням густої слизу під час нападу астми.
У багатьох випадках хрипи та гудіння, характерні для астми, можна почути лише за допомогою стетоскопа. Однак якщо судом сильний, звуки можна почути без стетоскопа.

Слизова бронхи

Бронхіальна астма - це захворювання, при якому дихальні шляхи хронічно реагують на надмірно чутливі до зовнішніх подразників. Можна говорити про гіперреактивну бронхіальну систему. Запалення в області слизової оболонки бронхів виникають знову і знову. Гіперчутливі дихальні шляхи реагують на певні тригери раптовим набряком. Це призводить до звуження дихальних шляхів.
Крім набряклості, спостерігається масове збільшення вироблення жорсткої слизу за короткий проміжок часу. Ця слиз також призводить до зниження вентиляції легенів. Зазвичай важко відкашлювати слиз при гострому нападі. Порівняно недавнє дослідження показало, що вироблення густої слизу може бути не просто симптомом, а своєрідною причиною розвитку астми. На тваринних моделях було показано, що генетично обумовлена ​​суха слизова легень збільшує ризик вироблення жорсткої слизу. Ця слиз, у свою чергу, збільшує ризик того, що дихальні шляхи в першу чергу стануть гіперчутливими до певних тригерів, таких як алергени.

Детальніше про це в нашій темі: Слизова Брохія

кашляти

Кашель є типовим симптомом нападу астми.
При гострому нападі слизова оболонка бронхів все більше виробляє жорстку слиз. Це призводить до додаткового подразнення дихальних шляхів і позиву до кашлю. Лічильний, склоподібний секрет важко відкашлювати. Кашель виникає не тільки при гострому нападі, але також може бути хронічним супутником при бронхіальній астмі. Кашель, який з’являється поза гострого нападу астми, часто виявляється сухим, дратівливим кашлем. Хворі на астму більше страждають від кашлю вночі. Не рідкість пацієнти, які ще не знали астму, мають хронічний кашель, в першу чергу на презентацію до лікаря.

Вас також може зацікавити ця тема:

• Причини бронхіальної астми
• кашель

Відхаркування

Набагато густіша слиз виробляється слизовою оболонкою бронхів під час гострого нападу астми. Тому при гострому нападі часто виникає продуктивний кашель, тобто кашель з відхаркуванням слизу. Оскільки вироблена слиз відносно сильна, кашлю часто важко.
У проміжку часу, тобто поза гострого нападу астми, кашель астматиків зазвичай досить сухий і рідко супроводжується чітким відхаркуванням.

Гонки серця

Серцебиття не є характерним симптомом астми.
Однак гострий напад астми ставить на організм багато стресу. Дихальні шляхи звужуються, викликаючи задишку. Це часто призводить до прискореного серцебиття аж до серцебиття (тахікардія). Серце гоночного швидко стихає після адекватного лікування нападу астми.

втома

Нічна активність симптомів також відіграє важливу роль у терапії бронхіальної астми. Те, що астматичні симптоми можуть виникати частіше вночі, пояснюється тим, що дихальні шляхи особливо вузькі в ранні ранкові години. Протягом цього часу хворі на астмою відчувають такі симптоми, як кашель або задишка.
Якщо це завжди так, явно порушений нічний сон може призвести до хронічної денної сонливості. Тому дуже важливо повідомити лікаря про нічні симптоми. Тоді терапію астми необхідно налагодити так, щоб нічні симптоми максимально повно зникали.

Біль у спині

Біль у спині - це нетиповий симптом астми.
Якщо біль у спині та астма трапляються разом, це може свідчити про дві різні причини симптомів. Біль у грудях або напруга в області грудної клітки частіше виникає під час гострого нападу астми. Це може бути викликано звуженими дихальними шляхами.

Симптоми нападу астми

Гострий напад астми зазвичай починається з швидко зростаючої задишки, яка закінчується більш-менш вираженою задишкою.
Часто спостерігається супроводжуючий кашель, який супроводжується густою мокротою. Задишка може призвести до інших симптомів, таких як стягнутість у грудях або занепокоєння. Інші можливі симптоми, спричинені задишкою та виникаючими фізичними навантаженнями, - це збільшення частоти дихання (тахіпноя) та скачене серце (тахікардія). Видихаючи, ви можете почути типові дихання при астмі, так звані хрипи та гудіння.

Про це також читайте Приступ астми

Дихання при бронхіальній астмі

Видих:
Легені стискаються, як вільна гумка!

Вдихання:
Діафрагма підтягується і тягне легені вниз, тече повітря

Астма від ліків

Певні ліки можуть спровокувати напад астми.
Деякі знеболюючі засоби (анальгетики), зокрема, можуть викликати гострий напад астми. Тому можна говорити про знеболюючу астму. Зокрема, активні інгредієнти ацетилсаліцилова кислота (АСК в аспірині) та препарати з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), такі як індометацин, ібупрофен та диклофенак, можуть спровокувати напад астми у астматиків.
Бета-блокатори також можуть викликати напад астми, оскільки деякі бета-блокатори надають звужуючий вплив на бронхіальні м’язи. Тому пацієнти з відомою бронхіальною астмою повинні приймати бета-адреноблокатори лише під керівництвом лікаря та при крайній необхідності.

Астма після фізичного навантаження

Існують форми астми, які спровоковані фізичними навантаженнями. Потім говориться про астму напруги або астму напруги.
Приступ астми може статися відносно на початку вправи, але також лише після закінчення вправи. Осушення слизової оболонки бронхів через посилене дихання під час напруги обговорюється як причина фізичної астми. Це повинно призвести до подразнення вже гіперчутливих бронхів. Ще одна теорія розвитку, що вдихає більше холодного повітря, призводить до подразника холоду в бронхах.
Якщо виникає стресова астма, терапію астми слід припинити. Метою є повний контроль над астмою навіть під фізичним навантаженням. Ще один варіант - взяти спрей від астми за кілька хвилин до того, як ви плануєте займатися фізичними вправами.

Астма від стресу

Стрес не є єдиною причиною нападів астми.
Однак пацієнти, які страждають на астму та піддаються підвищеному стресу, часто мають підвищений ризик перенести напад астми. Ось чому психічна гігієна з уникненням стресових ситуацій також відіграє роль у справі із захворюванням на астматиків.

Підсумок

Під час нападу астми дихальні шляхи звужуються у відповідь на зовнішні подразники, виникає задишка, дихання помітно утруднене, а видих (клінічно відомий як видих) часто супроводжується свистячим звуком, який клінічно відомий як експіраційний стридор або хрип.
Крім того, є симптом подовження фаз дихання. Хоча вдихання (клінічно відоме як вдихання) займає більше часу, ніж видих при нормальному диханні, це співвідношення зміщується і навіть може бути відмінено під час гострого нападу астми.

Щоб полегшити собі дихання, астматик зазвичай мимоволі приймає сидяче положення і підтримує руки під час гострого нападу бронхіальної астми. Як результат, м’язи, які прикріплюються до руки і тягнуться до грудей, повертаються до своєї фактичної функції і, як допоміжні дихальні м’язи, можуть піднімати та опускати груди (грудну клітку), що полегшує дихання. Крім того, напад, як правило, супроводжується вираженим позивом до кашлю та збільшенням частоти серцевих скорочень, що видно із збільшення частоти пульсу. Також можуть з’являтися симптоми синього кольору губ, клінічно відомий як ціаноз, що свідчить про зниження оксигенації крові.

Видих особливо важкий у разі нападу бронхіальної астми.
Це пов’язано з принциповою різницею в процесі вдиху і видиху. Під час дихання в спокої грудна клітка розширюється за допомогою дихальних м’язів і в легенях створюється негативний тиск діафрагмою, яка втягує вдих в легені як всмоктування. (побачитидив. графіку нижче)

Видих, з іншого боку, не підтримується м’язами, тому це робиться пасивно відновлюючою силою легенів. Є також м’язи, які можуть підтримувати видих, але вони грають лише роль у посиленому диханні і тому слабо розвинені. Однак астматики можуть навчити їх полегшувати задишку під час нападу бронхіальної астми.

Поки триває напад, виникають симптоми виснаження та розгубленості, спричинені великими зусиллями, які доводиться докладати до дихання та зростаючою недостатністю кисню в мозок.
Приступ бронхіальної астми може тривати кілька секунд, годин, а в крайніх випадках - дні. Якщо його не лікувати, важкий напад астми також може бути смертельним; це називається астматичним статусом.

Те, що часто не згадується, - це великий страх, який розвивається у пацієнта під час нападу астми. Це може наближатися до почуття знищення, і його слід враховувати як додатковий фактор, оскільки це підвищує рівень страждань пацієнта і може ще більше посилити напад.

У проміжку між двома нападами астматики часто не мають симптомів, кашель може бути єдиним симптомом астми протягом тривалого часу і часто неправильно трактується як хронічний бронхіт! Тому напади астми - це лише верхівка айсберга!