Амніотична рідина

вступ

Амніотична рідина - це прозора рідина, яка знаходиться в навколоплідних мішках вагітної жінки, де вона допомагає захистити ембріон або плід.

На ранній стадії ембріонального розвитку виникають дві окремі порожнини:
Амніотична та хоріонічна порожнини. З 3-го місяця ці дві порожнини зливаються, амніотична порожнина переростає в навколоплідний мішок, а хоріонічна порожнина - у плаценту. З часом амніотична порожнина стабільно збільшується в об’ємі за рахунок хоріонічної порожнини. Більша частина навколоплідних вод у ній береться з епітеліальних клітин навколоплідної порожнини (тобто тканини плода), які оточують весь навколоплідний мішок.

Компоненти

Амніотична рідина складається з обох материнська а також від ембріональний Акції. Материнські компоненти надходять через кров через плаценту в навколоплідний мішок ембріон виділяє рідину переважно у вигляді сечі, а також через шкіра, Легені і пуповина в амніотичну рідину. Крім води, навколоплідні води складаються з різних Електроліти (серед іншого натрію і калію), Білки, Лактат, Сечовина, глюкоза, а також деякі епітеліальні клітини емфілії в ембріоні.

Визначення навколоплідних вод

За допомогою а УЗД ви можете використовувати індекс навколоплідних вод, щоб визначити кількість наявної навколоплідної рідини, яка є у всіх Обстеження вагітності має статися.
Нормальні значення становлять близько 30 мл на 10-му тижні вагітності, приблизно 400 мл на 20-му тижні вагітності та безпосередньо перед цим народження на 1 літр.
Особливо у дітей, які народжуються пізно, кількість навколоплідних вод може знову зменшитися до кінця.

Нинішня навколоплідна рідина не однакова від початку до кінця вагітності. Він підлягає циклу, який забезпечує повний обмін навколоплідних вод протягом 3 годин, тому виробництво та всмоктування навколоплідних вод повинні бути в рівновазі під час регулярної вагітності.
Дитина п’є з навколоплідної рідини, яка, з одного боку, всмоктується через кишечник і потрапляє в кров матері через плаценту, а з іншого - через Нирки виводиться назад в навколоплідний мішок.

Прочитайте нашу статтю про це: Обстеження фруктової води

завдання

Амніотична рідина виконує кілька важливих функцій. З одного боку, оскільки ембріон або плід практично плаває в ньому, він служить для захисту, поглинаючи і послаблюючи зовнішні впливи певною мірою. Крім того, незначні коливання температури можуть компенсуватися навколоплідними водами. Крім того, це дає можливість ненародженому здійснювати рухи на ранній стадії розвитку і одночасно заважає йому рости разом з клітинами навколоплідної порожнини. Нарешті, навколоплідні води також відіграють роль у спонуканні пологів, оскільки сприяють розтягуванню шийки матки.

Вже кілька років амніотичну рідину використовують і з іншою метою. У складі Пренатальна діагностика (так один Діагнозщо відбувається до народження), можна проколоти навколоплідний мішок (Амніоцентез) і вивести навколоплідні води. Епітеліальні клітини, що містяться в навколоплідних водах, тепер можуть бути піддані хромосомному дослідженню. З одного боку, стать дитини можна визначити з відносно високим ступенем визначеності, а з іншого - деякі спадкові захворювання та генетичні дефекти, такі як Трисомія 21 (Синдром Дауна) тестування. Оскільки ця процедура завжди тягне за собою певний ризик, згода матері завжди повинна бути отримана.

Об'єм навколоплідних вод

Важливо, щоб кількість навколоплідних вод відповідало статусу розвитку дитини та навколоплідного мішка. Якщо в амніотичній порожнині занадто багато навколоплідної рідини, її називають однією Багатоводдя. Це може статися, наприклад, якщо плід має інвалідність Шлунково-кишковий прохід, не п'є достатньо, але вироблення сечі в основному залишається постійним. З іншого боку, якщо в навколоплідних мішках недостатньо навколоплідної рідини, є а Олігогідрамніос попереду. Цей стан може бути спровоковано, якщо, наприклад, недостатня кількість сечі виробляється через порушення роботи в сечостатевому тракті. Нестача навколоплідних вод може в кінцевому рахунку призвести до великої кількості інших вад розвитку, включаючи захворювання обличчя, черепа, стоп або стегон, або недорозвинення легенів дитини.

У рідкісних випадках незвичайно велика кількість навколоплідних вод переходить у кров матері під час пологів. Це може призвести до емболії навколоплідних вод, що є абсолютною надзвичайною ситуацією. Навколоплідні води перешкоджають дрібним судинам в легенях матері, викликаючи задишку і порушуючи систему згортання. Як результат, постраждалих зазвичай доводиться провітрювати та ретельно стежити за допомогою інтенсивної терапії.

Колір навколоплідних вод

Амніотична рідина складається з 99% води разом з пластівцями клітин плоду та органічними компонентами, такими як білки, вуглеводи та жири, а також електроліти та сечовина. Колір навколоплідних вод, як і кількість, залежить від тижня вагітності.

На початку вагітності навколоплідні води зазвичай прозорі або злегка молочні. При народженні сирний мазок перетворює навколоплідні води жовтувато-каламутні, т.зв.Вернікс пластівці«Станьте видимим. Колір навколоплідних вод таким чином вказує на зрілість дитини. Крім того, навколоплідні води можуть приймати і інші кольори, що може свідчити про патологічні зміни. Жовта навколоплідна рідина виявляється у випадках несумісності групи крові, за якою група крові матері та дитини не збігається. Внаслідок цього відбувається посилене розпад еритроцитів (Еритроцити), продукти їх розбиття (Білірубін) забезпечити характерний жовтий колір. Можливе також кольорове забарвлення навколоплідних вод, яке може свідчити про смерть дитини в утробі матері. Зеленувате знебарвлення навколоплідних вод є, якщо у дитини відбулося перше дефекація в матці (Меконій) припинено. В основному це відбувається, коли дитина перебуває під напругою в утробі матері, як це може бути, наприклад, коли дитина недостатньо забезпечена киснем.

Зелена навколоплідна рідина

The Амніотична рідина виробляється самим Fruchthöhle і повністю оновлюється приблизно кожні три години. Зазвичай навколоплідні води прозорі і трохи жовтуватий кольорові. Є навколоплідні води зелений знебарвлене, це зазвичай свідчить про те, що дитина була першою в утробі матері дефекація відпав, який також у дитинстві моторошно (Меконій) називають. Це не рідкість: близько 15% живонароджених дітей народжуються в навколоплідних водах, що містять меконій. Однак у більшості випадків перші дефекації проходять у перші дні життя після народження. Причиною передчасної зупинки першого дефекації (меконію) може бути одна Стресова ситуація дитини, яка знаходиться в утробі матері, наприклад Нестача кисню (Гіпоксія). Небезпека передчасного стільця в утробі матері полягає в тому, що навколоплідні води, змішані з меконієм, можуть потрапити в легені дитини до або під час пологів, що приблизно в 5-10% випадків виникає у т.зв. Дихальний синдром Меконію може призвести. Знебарвлена ​​навколоплідна рідина в основному вказує на одну Аспірація меконію якщо новонароджений млявий, шкіра замість рум’яної синювата, а дихання сильно зменшується. Якщо це не так, аспірація меконію є малоймовірною і може бути легко виключена лікарем.

PH навколоплідних вод

Тест навколоплідної рідини (А.міоцентез) - пункція навколоплідного мішка, яка зазвичай може бути виконана у жінок з 13 тижня вагітності. Спочатку положення дитини визначається за допомогою УЗД, потім тонка голка проходить через черевну стінку і далі через матку, щоб можна було видалити невелику кількість навколоплідних вод. Інформація передається з клітин дитини можливі спадкові захворювання, неврологічні дефекти або хромосомні відхилення як синдром Дауна. Крім того, такі параметри, як Значення PH, тобто визначають кислотність навколоплідних вод. Амніотична рідина зазвичай має рН 6,5-7, Відхилення можуть вказувати на зменшення постачання дитиною кисню або бактеріальну інфекцію.

Значення рН навколоплідних вод істотно відрізняється від значення набагато більш кислої сечі, так що, у разі сумнівів, вагітна може скористатися швидкими тестами, щоб визначити, чи просочилась невелика кількість сечі, що не є рідкістю у наступаючій вагітності, чи вона знаходиться в кадрі передчасний розрив навколоплідних вод.

Тест-смужки для визначення розриву бульбашок

Розрив навколоплідного мішка називають розривом навколоплідного мішка, який, як правило, відбувається лише незадовго до народження. Однак внаслідок зростання інфекцій або екстремальних стресів, таких як багатоплідна вагітність, навколоплідний мішок може лопнути за кілька тижнів до розрахункового терміну. Дуже безпечним тестом, який проводить гінеколог для визначення розриву сечового міхура, є визначення IGF1, плодовий білок. Якщо тест є позитивним, навколоплідні води повинні витікати з навколоплідних мішків, а навколоплідний мішок повинен тріснути або принаймні порватися. Важливо розмежовувати витікають навколоплідні води і просочується сечу, оскільки м’язи тазового дна стають все більш слабкими на пізніх місяцях вагітності, що може призвести до незначного нетримання сечі.

Складність діагностики виникає також через те, що кількість амніотичної рідини часто занадто мала для надійного діагнозу.

Старший тест, який вагітні можуть робити вдома, працює з лакмусовим папером. Лакмус - рослинний пігмент, який змінює колір залежно від значення рН застосовуваної речовини і, таким чином, функціонує як кислотно-лужний показник. Лакмусовий папір синіє з слабощелочной навколоплідної рідиною, тоді як він реагує червоним зі слабкокислими виділеннями з піхви.Крім того, в аптеці є великий вибір тест-смужок без рецепта, також у вигляді ватних тампонів або рукавичок, які визначають значення рН у піхві і таким чином можуть виявити передчасний розрив сечового міхура.