Епіглоттіт

вступ

Епіглоттіт (Епіглоттіт) - гостро зустрічається, в основному, бактеріальна небезпека для життя. Зокрема, гемофільний грип типу В може колонізувати надгортанник. У рідкісних випадках можливі й інші збудники хвороби.

Масивна набряклість надгортанника може перешкоджати диханню і вимагає інтенсивної медичної допомоги. Епіглоттіт (епіглоттіс) повинен розглядатися як невідкладний стан.

Симптоми

Епіглоттіт (Епіглоттіт) виникає гостро. Супроводжується болем при ковтанні, свистячим шумом при вдиху (вдихувальний стридор) через звуження дихальних шляхів, посилене вироблення слини і, як правило, з високою температурою. Задишка супроводжується поганим надходженням кисню, що може вказувати на синю знебарвлення (ціаноз) обличчя. Під час обстеження лікар може помітити почервоніння надгортанника і набряк надгортанника. Утруднене дихання може викликати страх смерті. Хворі, особливо діти, поводяться в паніці і задиханні - Дуже важливо заспокоїти хворих (Епіглоттіт) як хвилювання посилює задишку. Для полегшення дихання пацієнту рекомендується сидяче положення.

лихоманка

Епіглоттіт зазвичай починається раптово і з яскраво вираженими симптомами. Лихоманка - класичний симптом, поряд із ангіною та болем при ковтанні, а також звуками сухого дихання при вдиху. Лихоманка настає раптово і може піднятися до високих температур.

Згузована мова

Кусковий мова, який є одним із типових симптомів епіглоттіту, викликається набряком у горлі. Через набряклої слизової оболонки в області голосових зв’язок повітряний потік змінюється при розмові, що потім сприймається як грудочки.
Крім того, подібне до ковтання, відбувається подразнення запаленої слизової оболонки. Через більшу чутливість больових волокон розмова, як і ковтання, може бути болючою.

Біль при ковтанні

Болі в горлі і пов'язані з цим труднощі при ковтанні викликані гострим запаленням і набряком в області горла. Запалення слизової оболонки в цій області також призводить до того, що больові волокна слизової оболонки стають більш чутливими до подразників. Це робить акт ковтання дуже болючим.
Крім болю при ковтанні, підвищене вироблення слини характерне для епіглоттиту. Оскільки ковтання болісне, слина дитини часто стікає з рота, тому що її не можна ковтати або дитина не може ковтати через біль.

звичайно

Початок епіглоттиту може, незалежно від віку, виникають дуже раптово і один швидкий хід брати.
На початку є перш за все це швидко піднімається лихоманка з температурою до 40 ° C, сильні труднощі при ковтанні і а рясне слиновиділення в центрі симптомів.

Пацієнти страждають від набряку надгортанника сильні труднощі з диханнямякі можна розпізнати за типовими шумами вдиху та видиху.

Крім того, зараз запалення можна побачити і зовні. Гортань пухка і червона і може мати невеликі білі плями, т. Зв Абсцеси, експонат. Ці абсцеси - це скупчення гною і вираження сильного запалення. Часто пацієнти нахиляються вперед тулубом і лягають ліктями на стегна, щоб допомогти їм дихати.

Якщо епіглоттит не лікувати, він може стати важким гостра задишка і Нестача кисню прийти. Зараз ця ситуація є однією абсолютна надзвичайна ситуація Якщо не лікуватись належним чином, це може в крайньому випадку до смерті прийти.

Таким чином, епіглоттіт є дуже швидко розвивається захворюванням, яке може призвести до значного погіршення стану пацієнта протягом декількох годин, і тому використовується в медицині розглядається як надзвичайна ситуація стає.

Ризик зараження

Під час гострого епіглоттиту існує високий ризик зараження інших людей, оскільки це краплинна інфекція.

Тому необхідно дотримуватися суворої гігієни рук, особливо з маленькими дітьми. Оскільки це серйозна хвороба, було домовлено, що всі члени сім’ї пацієнта повинні приймати антибіотик як профілактику для запобігання зараження.

Що стосується дітей, які відвідують дитячий садок, то вкрай доцільно повідомити їх, щоб також можна було вжити профілактичні заходи щодо інших дітей.

терапія

Епіглоттіт (запалення надгортанника) повинен негайно лікуватися лікарем. Це може раптом перерости в інтенсивну терапію.
Існує ризик повного перекриття дихальних шляхів і, отже, ризик удушення. Тому постраждалих слід негайно транспортувати до лікарні. Часто необхідно, щоб пацієнт мав трубу, вставлену у дихальну трубу (інтубація) або дихальні шляхи через розріз у дихальній трубі (Трахеотомія) резервні копії.

Бактеріальна колонізація надгортанника бореться за допомогою внутрішньовенної антибіотикотерапії.

Коли вам потрібна інтубація?

Епіглоттіт завжди слід ставитись як стаціонарний, тобто у лікарні. Найважливіший терапевтичний захід - введення кисню. Якщо цього недостатньо, слід врахувати інтубацію. Це так важливо, оскільки дихальні шляхи можуть раптово набрякати настільки, що дихання стає неможливим.
Це означає, що інтубацію слід розглядати на ранніх термінах, до того, як вона буде занадто пізньою. Факторами на користь інтубації є задишка з підвищеною частотою дихання, сухий дихальний звук при вдиху, почастішання серцебиття або дуже різкий початок симптомів.
Рішення про інтубацію приймається виходячи із загальної клінічної картини пацієнта.

прогноз

Буде епіглотіт (Епіглоттіт) не лікувати, прогноз дуже поганий. Пацієнт задихається, оскільки дихальні шляхи перекриті. За допомогою антибіотикотерапії та інтенсивної медичної допомоги, однак, шанс вилікуватися без наслідків дуже хороший. Сучасна медична допомога є важливою. З цією хворобою (епіглоттіт) ви не повинні втрачати жодного часу.

профілактика

Існують різні типи бактерій - найпоширенішим є тип В, ​​проти якого можна зробити щеплення. Вакцинація містить нешкідливі капсульні компоненти бактерії, проти яких імунна система утворює антитіла. До речі, щеплення від Haemophilus influenzae (HiB) застосовується насамперед для захисту від менінгіту (менінгіт), що викликається тільки інкапсульованим типом B. Ця вакцинація рекомендується всім дітям віком від трьох місяців (Епіглоттіт).

Епіглотит, незважаючи на вакцинацію проти гемофілусу проти грипу типу В

Завдяки запровадженню вакцинації проти Hib захворюваність епіглотідами значно зменшилась.
Окремі випадки, які будуть описані, в основному пов'язані з пацієнтами, які або не були щеплені, або страждають від ослабленої імунної системи.

Є й інші збудники, які можуть викликати симптоми, схожі на симптоми Hib. До них відносяться, зокрема, стрептококи, стафілококи, пневмококи, варицела зостер, Klebsiella pneumoniae та Neisseria menigitidis. Однак деякі форми грибів, такі як Candida albicans, яка знаходиться на багатьох поверхнях тіла, також можуть викликати епіглоттит.

причини

Надгортанник - це хрящова структура на підставі язика, яка може ущільнюватися від вітропроводу. Це дуже важливо під час процесу ковтання: слід запобігати потраплянню рідини або харчових компонентів у дихальну трубу та цим шляхом в легені. В іншому випадку це може призвести до пневмонії (так звана аспіраційна пневмонія) вести. Запалення надгортанника (епіглоттіт) спричинено насамперед бактерією Haemophilus influenzae. Слизова оболонка надгортанника набрякає, що перешкоджає диханню і може призвести до задухи (епіглоттіт).

Детальніше про це читайте нижче Ларингіт у дитини

частоти

Епіглоттіт (запалення надгортанника) виникає переважно у дітей раннього віку. З моменту вакцинації проти гемофільної хвороби типу В, захворюваність значно зменшилась.

Типовий вік настання

The типовий вік настання епіглоттіт лежить між другий і шостий рік життя.
Оскільки вони є ім класичний дитячий садок це одне з жахливих захворювань дитячого садка.
Але також підлітки і Дорослі може постраждати, хоча й чітко менш поширений.

Епіглоттит для дорослих

Епіглоттіт найчастіше зустрічається у дітей раннього віку у віці від двох до шести років.
Тим не менш, епіглотіт періодично виникає у дорослих.
Зокрема, пневмококи та стрептококи враховуються як збудники.

В основному в цьому віці страждають імунокомпрометовані пацієнти, у яких імунна система вже не може адекватно містити цих збудників. Епіглоттіди також можуть бути викликані Haemophilus influenenza типу b у ​​дорослих, якщо вакцинація не проводилася в дитячому віці.

Що стосується перебігу, то і у дорослих є відмінності порівняно з дітьми. Симптоми проявляють подібний швидкий перебіг на початку, але вони значно відрізняються за своєю вираженістю. Це пов’язано з тим, що дихальні шляхи дорослих мають набагато більший діаметр, ніж у маленьких дітей, і тому достатньо повітря може проходити через дихальні шляхи порівняно тривалий час, якщо надгортанник запалений.
Швидкість важких ускладнень та перебігу внаслідок епіглоттіту у дорослих значно нижча, ніж у маленьких дітей.

Відмінності псевдогрупи

Іноді це спочатку може виявитися цілком правильним важко представляють a Диференціюйте епіглоттіт від псевдогрупи, оскільки обидві хвороби вражають переважно маленьких дітей у віці від двох до шести років.

З іншого боку, якщо уважно ознайомитися з окремими захворюваннями, можна визначити великі відмінності в тяжкості та перебігу.
Термін Псевдогрупа відноситься до гострого запалення верхніх дихальних шляхів під голосовими зв’язками. Так що тут вже існує велика різниця в локалізації двох захворювань.

Буде продовжено Псевдогрупна відміну від епіглоттиту, як правило вірусами причини і виникає в ході явно слабкіше Лихоманка тут часто менш виражена, а характерні сильні болі при ковтанні відсутні. Однак часто можна розпізнати сухий сильний кашель, який також відомий як Круп називають. В додаток пробіжки захворювання в цілому повільнішечим це стосується епіглоттиту. Важкі випадки, що супроводжуються гострою задишкою, трапляються лише дуже рідко.

А ще одна різниця являє собою наступне терапія Оскільки це вірусно спричинене запалення, Антибіотики в цьому випадку не роблять впливу демонструвати. Організм отримає хворобу під контролем самостійно і, можливо, зможе допомогти протизапальні препарати отримати підтримку. Навпаки, буде при епіглоттиті а високодозований антибіотик дано.

Детальніше про тему читайте тут: Псевдогруп