Епілептичний напад

синонім

Напад

визначення

А епілептичний напад це тимчасова несправність нервових клітин З цілого Мозок або його частини. Це характерно для нападу раптовий наступ дисфункція, яка викликана, наприклад М’язові посмикування, але і через чутливі симптоми як поколювання може виразити.
Епілептичний припад клінічно поділяється на його судомну форму і кан унікальний або надзвичайно рідкісний трапляються і тоді будуть Повсякденний підхід називається. Наприклад, у дітей, які спазмилися від інфекції, виникають випадкові судоми.

Важливо також сказати, що епілептичний припад не є таким же, як діагноз епілепсії, оскільки судоми - це лише симптом.

Більше про епілепсію ви можете знайти тут: епілепсія.

частоти

Епілептичний припад трапляється нечасто, він навіть трапляється досить поширене явище.
Особливо Діти з швидко піднімається лихоманкою мати припадки легше.
До 80 років мали о 10% населення наприклад, один або кілька епілептичних припадків, але максимум 0,5-0,6% населення страждає на епілепсію.
В основному у кожної людини може бути один або кілька припадків, оскільки кожен мозок має здатність генерувати епілептичний припадк. Особливо, якщо а Гостро пошкоджений мозок буде, або певні фактори ризику судоми виникають легше.
До таких факторів належать:

• Отруєння
• важкі інфекційні захворювання
• Нестача кисню
• Крапля цукру в крові
• випадкова травма мозку
• позбавлення сну
• Споживання алкоголю, а також виведення алкоголю
• Наркотики
• Менінгіт.

Симптоми

Як вже було сказано, епілептичні припадки можуть вражати невеликі ділянки мозку або всі нейрони (= нервові клітини) мозку.
Симптоми так само різноманітні:

• Моторні порушення, такі як посмикування м’язів в одній м’язовій групі, такі як біцепси та м’язи передньої руки, можуть виникати.
• Так само сенсорні ознаки (що впливають на органи чуття) можуть проявлятися і під час судом, наприклад, дивного, незрозумілого запаху.
• На короткий момент, інші постраждалі люди здаються потопленими або спотикаються зі своїм предметом одягу.

Зазвичай епілептичний припад не триває довше двох хвилин. Деякі чутливі або злегка помутніли під час нападу, а інші, здається, зовсім непритомні. Більшу частину часу ті, хто постраждав, ще трохи запаморочені після захоплення та потребують трохи часу, щоб зібратися. Якщо у когось є напади частіше, тип конфіскації часто може бути визначений, це означає, що їх судоми зазвичай завжди протікають однаково.

Класичні, генералізовані, епілептичні припадки також можуть представляти себе по-різному, але завжди пов'язані з порушенням свідомості. Це означає, що зацікавлена ​​особа не усвідомлена і зазвичай не може адекватно реагувати, наприклад, на те, що їй говорять. У ретроспективі зазвичай немає більше спогадів про арешт. Крім того, всі м’язи раптово розслабляються (атонічна фаза), що призводить до падіння, при якому заінтересована особа не може зловити себе і тому може серйозно травмувати себе.

Тонічна фаза часто має місце на початку епілептичного припадку, це означає, що всі м’язи ураженої людини максимально напружені. Руки і ноги, як правило, розширені. Інші компоненти припадків - ривкові, несистематичні смикання м’язів (т. Зв Міоклонія), особливо руки і ноги. Вони можуть перетворитися на ритмічні посмикування м’язів (клонічна фаза). Після фактичного нападу говориться про одне постістальна фаза в якому страждаючі сплять або розгублені.

Справжній епілептичний припад зазвичай зупиняє дихання, внаслідок чого губи та обличчя людини під час судом синіють. Очі зазвичай відкриваються під час нападу.

Важливим терміном, який повинен бути пов'язаний із шаблонами припадків, є термін аура.
Деякі судоми починаються з типової аури. Той, що збирається нападом, помічає дивні відчуття, такі як:

• Порушення зору
• поколювання
• Галюцинації
• дивне відчуття в животі
• відчуття плаваючої
• Складність зосередження
• дивний запах або смакові враження.

Певні форми аури можна використовувати для пошуку причини або області мозку, в якій генерується епілептичний припад.

Форми вилучення

The Міжнародна ліга проти епілепсії (ILAE) класифікували різні схеми припадків та епілепсії.
Потім за цією класифікацією слід терапія.

Характерний для часткові судоми полягає в тому, що вони складаються з одного дуже специфічна область мозку прийти. Наприклад, це місцезнаходження може бути Шрам мозку викликана травмою. Починаючи з Часто використовуйте методи візуалізації, такі як МРТ або КТ, щоб точно визначити місце нападу листя, це часто називають вогнищевий судоми описано.
Крім того, є вогнищеві судоми, котрий поширюється на весь мозок у процесі. Вони поділяються на окрему категорію, до якої належать вторинні генералізовані судоми.
Третя класифікація залишається генералізовані судоми залишений, який з самого початку поширився на весь мозок. Причину такого типу епілепсії рідко зустрічається. Здебільшого люди також страждають від втрати свідомості.

ILAE поділився моделями вилучення додатково в підгрупах на. Тут перелічено найважливіші:
І те й інше часткові судоми знаходиться між складні і прості судоми відзначився. Велика різниця тут полягає в тому, що простий-частковий вилучення з повною обізнаністю п’єси і люди часто аура мати. І те й інше складні-часткові судоми це є Свідомість здебільшого помутніла а люди часто не реагують, безцільно блукають, прищипують губи або роблять обличчя.
І те й інше генералізовані судоми є кілька підгруп:

• Відсутність:
  Ось як ви описуєте a коротка пауза у свідомості. Постраждалі типові ніби замерзлий, зайнято і повністю відсутні. Більшу частину часу відсутність лише триває кілька секунд до максимум півхвилини. Після цього постраждалі просто продовжують свою роботу так, ніби нічого не сталося. Цей тип припадків часто є при Діти в школі помітний.

• Міоклонічні судоми:
  коли цілком усвідомлена, вона раптом приходить Смикання окремих м’язів або групи м’язів наприклад в стопі, нозі або тулубі. Вони просто тривають кілька секунд і закінчитися круто.

• Тонічні судоми:
  вони в основному просто короткі події. Це різкі спазми м’язівбез ритмічного посмикування. Крім того, відбувається помутніння свідомості та падіння.

• Клонічні судоми:
  то до декількох хвилин стійкі судоми - це ритмічне скорочення м’язових груп. Люди часто падали і в результаті могли травмувати себе.

• Тонічно-клонічні судоми:
  також відомий як Грандіозний арешт призначений. Часто цей іде Аура попередущо через a гостра втрата свідомості припиняється. Зазвичай мова йде про т. Зв Початковий крик на початку тоніко-клонічного нападу і до Падіння. Спершу Grand Mal починається з одиниці півхвилинні спазми всього тілащо по a так само тривалі ритмічні посмикування чергується. Під час захоплення зацікавлена ​​особа часто мочить себе, кусає язик набік або виховує Піна біля рота. Після такого грандіозного часу спати люди часто тому, що вони ще дуже запаморочені. Більшість з них прокидаються повністю дезорієнтований і розгублений. Людина фактично не може запам'ятати припадки.

Епілептичний статус

А Епілептичний статус називається таким, якщо a Судоми тривають довше десяти хвилин або якщо є Існує серія припадків, між якими немає повного одужання може відбутися більше. Крім того, серія повинна тривати довше півгодини. Епілептичний статус - це подія, що загрожує життю і воно повинно швидку допомогу негайно бути викликаним.

Причини епілептичного нападу

Точне стільниковий (пов’язано з коміркою) Збоївикликаючи епілептичний припадк ще не повністю зрозуміла. А раптовий розряд нейронів на покритті сірі клітини відіграють головну роль. Це означає важливі каналивикористовується для перевезення натрію, калію і кальцій відповідальні мають одного Несправність (Дисфункція). Ці дисфункціональні канали викликають у вас Дефіцит інгібіторного нейротрансмітера GABA (Гамма-аміно масло), що надає профілактичну дію на судоми.
Окрім відсутності цих передавачів, мабуть, є такий Надлишок нейрон-активуючих передавальних речовин глутамат і аспартат. Вони є речовинами, які сприяють нападам. Крім цих факторів, ви також можете генетичні вади розвитку або з зовнішні впливи (Падіння цукру в крові, сильна інфекція тощо) можуть стати причиною розвитку епілептичного приступу.

Які типові тригери?

Епілептичні напади та інші судоми можуть бути спричинені різними тригерами (Тригер) спрацьовувати. Постраждалі часто є більш чутливими до судом (підвищена епілептогенність, нижній поріг судом) з різних причин, але перераховані тут тригери також можуть спровокувати судоми, так звані випадкові припадки, у здорових людей.

Частіше страждають люди з підвищеною сприйнятливістю та епілептичними захворюваннями. Однак за певних обставин сприйнятливість лише збільшується стосовно певних тригерів. Найчастіша причина в дорослому віці - це відмова алкоголю, найчастіша причина в дитячому віці - лихоманка.

Окрім відміни алкоголю, існують і інші залежні від дії речовини, такі як відміна наркотиків, вживання наркотиків (особливо екстазі та кокаїну), а також певних препаратів, які можуть викликати судоми як частина побічних ефектів (наприклад, пеніцилін, нейролептики, амітриптилін (антидепресант)). Окрім лихоманки, інші умови на тлі захворювань також можуть спровокувати судоми, такі як еклампсія у вагітних, зсув електроліту в крові (наприклад, при захворюваннях нирок) та масове нефізіологічне зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія, особливо через передозування інсуліну).

Крім того, певні ситуації, особливо у людей з підвищеною сприйнятливістю, можуть спровокувати епілептичні припадки, включаючи недосипання, надмірні фізичні навантаження та стробоскопічне світло (швидка зміна світла на темне).

Стрес як тригер

Сам стрес може викликати судоми. Взагалі, це не епілептичні, а неепілептичні, психогенні або дисоціативні напади, здебільшого в умовах серйозної психосоматичної хвороби.

У людей з епілепсією частота епілептичних припадків може збільшуватися в періоди сильних психологічних навантажень.

Алкоголь як тригер

Сам алкоголь не викликає епілептичних припадків, а скоріше відмови від алкоголю. Особливо це страждає алкоголік. Напад виникає, коли споживання алкоголю швидко знижується після тривалого періоду регулярного вживання. Зазвичай це класичні епілептичні припадки (тонічно-клонічні) і рідко про вогнищеві напади всіх видів.

Три-чотири судоми зазвичай трапляються протягом перших 24 годин після останнього вживання алкоголю. Це одна з причин, чому слід відмовитися від алкоголю у кваліфікованій клініці. Тут судоми можна запобігти за допомогою медикаментів. Після одноразового нападу відміни алкоголю проти хорошого прогнозу не потрібна протиепілептична терапія.

Пухлина головного мозку як тригер

Епілептичний припад завжди може виникати у вигляді так званого симптоматичного припадку як симптому пухлини мозку. Пухлина тисне на інші відділи мозку, що може посилюватися, що може призвести до епілептичних припадків.

Візуальний діагноз у вигляді МРТ (магнітно-резонансна томографія, ядерний спін) може надати тут чіткість. Ззовні ці напади не можна обов'язково відрізняти від інших епілептичних припадків.

Детальніше по темі: Пухлина мозку

Епілептичний припад після мозкового крововиливу або інсульту

Якщо епілептичні припадки виникають після інсульту або мозкового крововиливу, це називається симптоматичною епілепсією. Через клітини мозку, які загинули внаслідок інсульту, різні ділянки мозку можуть перезбудитися. Якщо їх стимулювати типові тригери, такі як мерехтливе світло, виникає масивний електричний розряд уражених клітин мозку (Нейрони) і, отже, до епілептичного нападу.

Епілептичний припад може також виникнути спонтанно, тобто без впізнаваного тригера. Ця форма симптоматичної епілепсії може бути складно лікувати за допомогою медикаментів. Слід звернутися до фахівця у формі спеціалізованого невролога. Під час лікування ризик повторних припадків становить приблизно 65% протягом двох років.

Епілептична форма під час сну

Епілептичні припадки можуть виникати і під час сну. Взагалі, це може сприйматися постраждалою особою або партнером як таке, але особливо, коли постраждала спить одна, припадки можуть бути важко діагностувати.

Типовими попереджувальними знаками є біль у м’язах без пояснень та укус язика. Зазвичай вони пов'язані з підвищеною втомою і сонливістю. Для того, щоб дійти до справи, слід обстежитись у лабораторії сну у кваліфікованій клініці (Полісомнографія). Для цього зацікавлена ​​особа проводить ніч у лікарні. Вона знаходиться під постійним спостереженням та серцевими течіями (ЕКГ) і мозкові хвилі (ЕЕГ) під наглядом. Зазвичай такий діагноз можна поставити.

Епілептичний припадк у дитини

Епілептичні припадки та судоми у дітей та немовлят можуть мати найрізноманітніші причини.Окрім спонтанних припадків без встановленої причини та, як правило, без повторності та значення захворювання, фебрильні судоми є найпоширенішою формою судом у дітей. Зазвичай гарячкові судоми виникають у дітей віком від шести місяців до п’яти років. Якщо фебрильні судоми виникають поза цим часовим вікном, це називається складним фебрильним припадком і обов'язково слід дотримуватися детальний діагноз (наприклад, у дитячій лікарні).

Фебрильні судоми виникають, коли лихоманка висока, або коли лихоманка піднімається або швидко падає. Приблизно від трьох до чотирьох відсотків усіх дітей розвинеться гарячковий припадк протягом життя. Після цього завжди слід звернутися до педіатра. Однак гарячковий припадк не є епілептичним нападом і, як правило, не шкодить мозку дитини. Це відбувається через незрілість ще не повністю вирослого мозку, який не реагує належним чином на лихоманку. Якщо у вас вперше виник фебрильний припад, ви все одно повинні якомога швидше звернутися до педіатра або лікарні; також можна негайно повідомити про це екстрені служби.

Інші епілептичні судоми в дитячому віці можуть виникати як симптом певних епілептичних захворювань. Більшість цих захворювань мають хороший прогноз при правильному лікуванні. У рідкісних випадках напад також може бути симптомом пухлини головного мозку, який рідко зустрічається у дітей, але частіше, ніж у дорослих. У будь-якому випадку за кожним нападом слід супроводжуватись діагнозом дитячого невролога, як це доступно в більшості дитячих лікарень.

Вас також можуть зацікавити ці теми:

• Фебрильний судоми
• Епілепсія у дитини

Діагноз

Діагноз епілептичного нападу завжди включає первинну консультацію, в якій лікар задасть певні питання:

• Коли був час виникнення?
• Де був напад?
• Чи був впізнаваний тригер?
• Які ознаки бачили сторонні люди під час нападу?
• Чи були у вас типові симптоми аури (смак, запах, поколювання тощо)?

Оскільки багато інших клінічних картин можуть поставити під сумнів, необхідно провести детальний фізичний огляд. Порушення кровообігу та метаболічні захворювання, а також депресія, тривога або мігрень можуть проявлятися аналогічно епілептичному нападу.

Візуальна діагностика також повинна проводитися для чисто фізичного обстеження. Тут ЕЕГ (електроенцефалограма) відіграють вирішальну роль. За допомогою ЕЕГ важливі причини розвитку судом часто можна відфільтрувати. Однак не можна забувати, що у багатьох випадках ЕЕГ може бути абсолютно нормальним під час нападу

Ще одне важливе обстеження - ЕКГ, оскільки серцева аритмія повинна бути виключена як причина колапсу кровообігу.

Крім того, слід провести аналіз крові. Основна увага тут приділяється значенню печінки та нирок, електролітів у крові та цукру в крові. Після судом фермента креатинкіназу часто підвищують, через що цю величину часто досліджують.

Поперекова пункція також періодично використовується як діагностичний інструмент, оскільки запалення мозку (Енцефаліт) може викликати епілептичні напади.

Подальша візуалізація мозку за допомогою МРТ використовується для виключення або забезпечення епілептичного припадку. Особливо, коли з’являються певні фактори ризику, такі як порушення кровообігу чи інші ушкодження мозку, які роблять епілептичні припадки більш імовірними.

Перша допомога при епілептичному нападі

Тепер, коли ви бачите, що хтось має епілептичний припад, спочатку потрібно залишатися спокійним, оскільки припадки зазвичай закінчуються через дві-три хвилини. Простір навколо судомної людини повинен бути очищений якомога вільніше (наприклад, відкласти стільці), щоб судомний чоловік не травмувався. Після цього слід негайно викликати службу швидкої допомоги (112).

Ні за яких обставин не слід підтримувати голову чи людину, котра бореться, оскільки це значно збільшує ймовірність отримання травм як для судом, так і для помічника. Більшість людей непритомніють після нападу. Ви повинні перевірити, чи дихаєте ви, а потім вас приведуть у стійке бічне положення. Слід також регулярно проводити перевірки, щоб людина все ще дихала, поки чекала служби швидкої допомоги.

Якщо дихання припиняється, слід розпочати серцево-легеневу реанімацію. Якщо можливо, також добре подивитися на годинник, коли починається судом, щоб згодом дати хорошу оцінку тривалості нападу. Без перегляду навіть досвідчені люди, як правило, значно завищують тривалість нападу.

Існують також засоби екстреної допомоги, але вони застосовуються лише для нападу, який триває довше п’яти хвилин. Бензодіазепін, який вводять ректально (через задній прохід) або через ніс або рот, є варіантом.

Детальніше по темі: Тавор Експедит

Ліки, що застосовуються для лікування епілептичних припадків

Існує безліч протиепілептичних препаратів, які застосовуються залежно від причини судом. Тут важлива консультація спеціалізованого невролога. Також слід надати поради щодо конкретних ситуацій. Наприклад, деякі препарати не можна приймати під час вагітності, оскільки вони можуть завдати шкоди ненародженій дитині (наприклад: вальпроат та карбамазепін).

Багато препаратів також сильно напружують печінку (наприклад, вальпроат), і споживання алкоголю, можливо, доведеться відповідно зменшити.

Детальніше по темі: Препарати від епілепсії

Які наслідки епілептичного нападу?

Наслідки поодинокого епілептичного нападу зазвичай не дуже серйозні. Окрім соціальних наслідків (заборона водіння), можуть виникнути гострі травми. Окрім синців та укусів язика, також можуть виникати зламані кістки, а також струси стрункості і тому подібне через падіння на початку нападу. Крім того, більшість людей відчувають себе виснаженими після нападу. Крім того, можуть бути тимчасові симптоми, такі як депресивний настрій, розлади мови, параліч та забудькуватість.

Якщо у вас часті напади, ви більше схильні до розвитку депресії, ніж у здорового населення. Поодинокі судоми не викликають ураження мозку. Від того, чи є постійні пошкодження чи скорочення тривалості життя, багато в чому залежить від причини епілепсії.

При деяких епілептичних припадках існує ризик потрапляння людини в епілептичний стан, що є особливо тривалим і важким епілептичним припадком. Це збільшує ймовірність серйозних наслідків, оскільки мозок тривалий час не постачається киснем.

Як я можу запобігти нападу епілептики?

Тільки тоді, коли діагностується епілептичне захворювання, є сенс вживати профілактичних заходів. Найважливішим є правильний прийом протиепілептичних препаратів. Тут ви повинні бути в тісному контакті з лікарем, щоб адаптувати ліки так, щоб, з одного боку, трапилося якомога менше припадків, а з іншого - якомога менше побічних ефектів.

Крім того, слід уникати можливих профілактичних тригерів.

Заборона водіння після епілептичного нападу

З міркувань внутрішньої безпеки та безпеки людей, людей позбавляють водійських прав після арешту відповідно до законодавчих вимог. Розрізняють нормальне посвідчення водія автомобіля (група 1) та посвідчення водія вантажівки та осіб на пасажирському транспорті (група 2). У разі першого нападу без доказів наявності епілепсії (випадкового захвату) водійське посвідчення відкликається на шість місяців (група 1) або два роки (група 2) у разі незакликаного захоплення, а на три (група 1) або при симптоматичних або спровокованих курчах шість місяців (група 2).

Після цього часу посвідчення водія повернеться за умови подальшого вилучення. У разі епілепсії водійське посвідчення може бути повернуто через рік без статусу (без терапії чи без терапії) (група 1). Друга група може отримати своє водійське посвідчення лише у випадку епілепсії, якщо протягом п'яти років без лікування не було припадків, зазвичай необхідна зміна професії.

У разі постійних захоплень посвідчення водія повернути не можна. Виняток становлять судоми, які не погіршують здатність до керування автомобілем, наприклад, судоми, які виникають лише під час сну.