Блювота під час вагітності

вступ

Коли тема вагітності з’являється, ті самі проблеми часто згадуються знову і знову. Вагітна відчуває себе здутою, має проблеми зі змінами шкіри і груди болить. Ще одне ускладнення дуже часто знаходиться в центрі вагітності і впливає на велику частку майбутніх мам - те Блювота або Емезис гравідарум. Залежно від клінічного дослідження, 25 - 90% вагітних жінок страждають від нудоти та блювоти, принаймні в першому триместрі вагітності. Це природна реакція організму на зміни, які вагітність означає для жіночого організму, і зазвичай їх потрібно лікувати лише консервативно.

Внаслідок цього може виникнути серйозна хвороба Hyperemesis gravidarum розвиватися, завдяки чому перехід не може бути точно розмежований і відбувається плавно. Через своє виникнення під час вагітності хвороба є одним із гестозів, групою захворювань, які виникають лише під час вагітності і тому обмежені часом. А Hyperemesis gravidarum В середньому розвивається лише 1-2% вагітних.

Симптоми та ускладнення

Як Емезис гравідарум шоу повинні бути чіткими. Кожна людина вже свідомо пережила процес блювоти у своєму житті і знає звужуючі та надзвичайно незручні почуття. The Блювота зазвичай вже буває Вранціне викликаючи нудоти. Це буде тверезо вибухнув ('Vomitus matutinus"), який створює додаткове навантаження на шлунок, стравохід і горло, оскільки може задушитись лише шлункова кислота. Це може печія тригер і Пошкодження зубів. Що накопичується за день Блювота в розрізі до 10 разів на. Незначний Втрата ваги може бути результатом нормального Емезис гравідарум бути і сприяти по-перше нормальна вага (або зайва вага) ніякої небезпеки представляти.

Ускладнення посилюються, якщо мова йде про більш агресивну форму Hyperemesis gravidarum приходить. Більш тривала і сильніша або частіша блювання може призвести до різні симптоми дефіциту прийти. The Вага паціент мийки Зрозуміло, що може бути особливо небезпечним для жінок з низькою масою тіла або вагою. Держава Зневоднення Встановлюється: постійне відчуття спраги не можна задовільно вгамувати, оскільки блювота знову виникає при більшому споживанні рідини Слизові оболонки є почервоніла і язик є сухий, the Температура тіла підвищується на і Виведення з сечею мінімізує.

Також Електролітний баланс виходить з рук, оскільки вони не можуть надходити в організм відповідно до споживання. Оскільки через блювоту можна вживати недостатньо їжі, мийки з Рівень цукру в крові (Гіпоглікемія) і є т. зв Кетонові тіла формується для необхідного постачання клітин. Вони можуть бути виявлені в крові та сечі та можуть бути використані для діагностики ступеня тяжкості.

Пацієнт явно хворий. Крім того, печінка в їх функції обмежений стає. Це вражаюче видно в одному Жовтяницяякий у пацієнта тоді є. При жовтяниці теж популярно Жовтяниця називається, що змінюється Всередині ока (Склера) від білого до жовтуватий а також шкіра виходить чіткий Жовтуватий відтінок. Ці зміни оборотні після лікування.

Механізм захворювання

Механізм, за допомогою якого виникає блювота, ще не повністю з'ясований. Однак є теорії, які можуть дати пояснення хоча б частково. The гормональні зміни ймовірно, відіграє головну роль у клінічній картині Росії Емезис гравідарумстільки ж ускладнень при вагітності проблеми на основі гормонів є.

Це здається особливо важливим Гормональний ХГЧ бути таким людський хоріонічний гонадотропін. Її завдання - це Збереження вагітностіпісля запліднення яйцеклітини. Це буде в плацента сформована і забезпечує різні зміни в материнському організмі, а також для Формування гормонів, що підтримують вагітність, як прогестерон. Приблизно через 24 години після запліднення яйцеклітини рівень починає підвищуватися. На 8 - 12 тижні вагітності значення досягає ХГЧ бути максимум. Після цього є Плацента дозріла і навіть утворює ті гормони для підтримки вагітності. З рівні ХГЧ знову тоне. У цей період симптоми купіруються відносно швидко, що говорить про зв’язок. Крім того, міг прогестерон і естроген, так інші жіночі гормони, а також ті щитоподібна залоза (Гіпертиреоз) грати роль.

Інший підхід до з'ясування основ розвитку хвороби стосується проблеми психосоматичні аспектиякі займають важливе місце в медицині, а також у вагітності. Передбачається, що більшість усіх випадків о Hyperemesis gravidarum має психологічне походження, яке потім відбивається на фізичному. Проблеми можуть виникнути, коли жінка стикається з тим, що збирається стати мамою. Через обмеження та підвищену відповідальність плід може проявлятися як т.зв.Чорноголові«Що відчувається, що перешкоджає формуванню симбіозу (зв’язок) у матері та дитини. Це можна зробити в масивна блювота, пов’язана з вагітністю витікати. Терапевтична процедура таких психосоматичних проблем, як правило, дуже проста стаціонарний допущений через блювоту. При наявності та піклуванні лікуючих лікарів та медперсоналу мама звільняється від частини відповідальності та доглядає за персоналом. Ці прості обставини пригнічують тиск на майбутню матір і зазвичай призводять до цього протягом дуже короткого часу Гиперемезис гравідарум стихає.

Причини блювоти під час вагітності

Так звана блювота вагітності виникає особливо у Рання вагітність на (1-й-3-й місяць), бажано в ранкові години. Відрізняти від звичайної вагітності хворобу, яка може супроводжуватися нездужанням і блювотою, - це клінічна картина "Hyperemesis gravidarum"(Що означає" дуже сильна блювота під час вагітності ", див. Розділ" Коли мені потрібно звернутися до лікаря? "). Причини блювоти ще недостатньо з’ясовані. Існують різні теорії, за допомогою яких можна встановити зв’язок між нудотою та природними процесами, що беруть участь у вагітності.

З цим пов’язана найпоширеніша здогадка гормональні зміни на ранній вагітності. Основна увага приділяється гормону ХГЧ (= людський хоріонічний гонадотропін), який має функції, що підтримують вагітність. ХГЧ вже утворюється через 24 години після запліднення і досягає найвищої концентрації близько 8-го та 12-го тижня. Після цього гормони, що підтримують вагітність, звільняються від плацента (плацента) і в той же час нудота менше у більшості вагітних жінок. Більшість жінок відчувають нудоту після третього місяця. При багатоплідної вагітності нудота може бути більш вираженою.

Блювота в 1-й третині

The Емезис гравідарум, поширене блювання від вагітності, від якого страждає більшість усіх майбутніх мам, часто обмежене на першій третині вагітність. Тому що в кінці перший триместр (Третє) концентрація з Гормон вагітності ХГЧ починається знову в крові спуститися, в цей момент симптоми також полегшуються - принаймні згідно з теорією, що оцінюється, там ХГЧ був безпосередньо пов'язаний з блювотою. Перехід від нормальної форми до Hyperemesis gravidarum трапляється вільно і важко розрізнити спочатку.

Блювота у 2-й третині

Якщо блювота не виникає до другого триместру, вона майже напевно Hyperemesis gravidarum. На думку дослідників, це, ймовірно, викликано занадто високим рівнем ХГЧ і Тироксин, гормон щитовидної залози. Високий рівень цих гормонів у крові, ймовірно, може викликати сильну нудоту і погіршити функцію плаценти. Як результат, a Прееклампсія розвивається - синдром, при якому підвищується артеріальний тиск (гіпертонія) і більше білків виводиться з сечею (Протеїнурія). Як синдром стає a Еклампсія що пов’язане з судомами і комою, слід негайно лікувати. Сильна блювота протягом 2 триместру вагітності, в гіршому випадку, може призвести до передчасного відшарування плаценти, що загрожує життю ненародженої дитини та матері.

Читайте також на цю тему: другий триместр

Блювота в третій третині

Для нудота і Блювота На пізніх термінах вагітності причини часто не знайти. Ймовірно, навантаження на матір, яке зросло до свого максимуму за останні три місяці, відіграє важливу роль. Також це повторюється в кінці вагітності гормональні змінищо може викликати реакції в різних системах організму.

терапія

Простий Блювота Хоча це є великим тягарем для майбутніх мам, лікування, як правило, відносно просте, як правило, чекають фази блювоти і максимально запобігають нудоті. Це через різні Плани харчування та дієти можливо, при якому на щадна дієта і невелике харчування що ви поширюєтесь на цілий день. Також вагітна повинна пити роздаватиякі додатково напружують живіт, наприклад кава або Газовані рідини.

імбирний чай однак її рекомендують багато жінок, які страждають від блювоти. Протягом багатьох років також було встановлено альтернативне медикаментозне лікування голкорефлексотерапія або акупресура. Голки та Масаж використовується для впливу на різні системи в організмі. Наукове підґрунтя ще не вдається з’ясувати, але результати говорять про зменшення симптомів у 50% випадків для них самих. Сюди приходять лише дуже рідко, бажано з дуже сильною нудотою Ліки проти блювоти застосовується, оскільки завжди слід дотримуватися побічних ефектів та протипоказань.

З серйозним Hyperemesis gravidarum не можна чекати, коли захворювання вщухне. Пацієнт може швидко стати критичним недостатність слайд, в якому також те ненароджена дитина завдала шкоди стає. Ось чому дар рідин і Електролітні розчини у поєднанні засоби вибору. Це неможливо зробити в амбулаторних умовах, тобто не вдома, а це означає, що стаціонарний прийом до лікарні необхідний. Там же ви можете покращити своє харчування за допомогою а Назогастральна трубка виконується, що знижує ризик блювоти. У випадку стаціонарного перебування у вас завжди має бути таке Рідинний баланс можна зробити: він записує, яку рідину пацієнт поглинув (через пиття або через їжу) настій) та надіслано (сечі) Має.

Ліки проти блювоти під час вагітності

Більшість препаратів можуть перетинати плацентарний бар’єр (тип клітинного бар'єру, який розділяє кров дитини та матері), і, таким чином, також діють на плід.
Оскільки це здебільшого непотрібно, оскільки основним напрямком є ​​лікування матері, слід уникати будь-яких лікарських препаратів через ефект та можливі побічні ефекти.
Виняток становлять різні ліки, які, якщо їх не застосовувати, становлять загрозу для самопочуття матері.
Особливо в першому триместрі, тобто в першому триместрі вагітності, тобто ненароджена дитина особливо чутливий і чутливо реагує на найрізноманітніші сторонні речовини.

Ліків слід уникати, особливо в цей час, коли на жаль настає вагітність.
Тільки якщо страждання і стрес для матері вже не можуть бути виправдані і зміна дієти виявилася невдалою, можна використовувати так звані засоби полегшення Протиблювотні засоби.

Антигістамінні засоби застосовуються як протиблювотні засоби, такі як Дифенгідрамін або доксиламін.
Це такі Антагоністи Н1-рецепторів, тому блокуйте сайт зв'язування на рецептор гістаміну, який при активації нудота і Блювота може передати.

Антигістамінні препарати дуже популярні при хворобі руху або блювоті і вважаються нешкідливими для людей плід.
Ще одним препаратом, який часто застосовують при блювоті будь-якого виду, в тому числі і під час вагітності, є Дименгідринат (більш відомий як Vomex®). Він складається Дифенгідрамін та ще один діючий компонент разом.

У важких випадках Гіперемез також можна застосовувати на більш сильних препаратах, таких як ондансетрон. Ондансетрон є антагоністом рецептора 5-HT3 і, таким чином, блокує рецептор для Серотонінякий при активізації надає аналогічну дію на рецептор гістаміну. Метоклопрамід, як Антагоніст дофаміну, знімає нудоту і збільшується то Шлунково-кишкова моторикащо також може бути корисним.

Крім згаданих засобів, різні Антихолінергічні засоби, Пригнічуючи речовини холінергічної системи. Більшість препаратів, корисних для лікування блювоти або гіперемезу, мають побічні ефекти. Однак в основному це легко, наприклад, втома.

Дар Вітамін В6 (Піридоксин) у вигляді вітамінних препаратів, а також самостійне вживання в їжу різних продуктів може зменшити симптоми значно полегшити.
Постійно збільшується доза повинна застосовуватися між ними 10 і 25 мг на день шукати. Оскільки в принципі слід віддавати перевагу прийому вітамінів через їжу, це може бути додатково підтримано препаратами, якщо через нудоту недостатньо поживних речовин може бути засвоєно перорально.

The Бензодіазепін Діазепам також позитивно впливає на досвід Hyperemesis gravidarum з. Діазепам - психотропний препарат, який є а знеболення, розслаблення м’язів, але також має заспокійливу дію. На думку експертів, останній компонент відповідає за послаблюючі властивості, пов'язані з блювотою.
Тому що діазепам постійний робить вас залежним і тератогенний (шкідливий для ненароджених) ефект часто обговорювався, препарат слід застосовувати лише в разі крайньої необхідності, під найбільшою ретельністю та під наглядом лікаря.

Гідрокортизон та інші Кортикоїди можна застосовувати у випадках сильної блювоти, яка раніше показала свою стійкість до терапії. Шкідливий вплив на дитину також обговорюється тут.

Існують також препарати, які мають протиблювотний ефект, але їх не слід вводити під час вагітності, тобто протипоказані. Антагоністи рецепторів NK1 наприклад, дійте на це безпосередньо в мозку Блювотний центр і таким чином запобігати розвитку нудоти, але їм дозволено не вагітними жінками бути прийнятим. '

Уникайте таких препаратів, як Апрепітан або Fosaprepitant. Тератогенність Домперидон, один Антагоністи дофаміну як і метоклопрамід, не було доведено. Тим не менш, багато лікарів рекомендують приймати препарати, що містять діючу речовину не брати.

Шкода дитині від блювоти

Нескладне блювання під час вагітності, яке зникає без або при легкому лікуванні, не загрожує матері чи дитині. Прогноз плода виникає майже завжди перспективний дар - ні ставка Викидні, ні на ріст, ні на час народження не впливають.
The Hyperemesis gravidarum становить більшу загрозу для самопочуття дитини, але і для здоров'я матері.
Через недостатність плоду у важливих фазах розвитку він може Бурхливе зростання прийшов, якого вже не можна наздогнати в утробі матері. Крім того, Коливання гормонів до порушень у роботі функції плацента вести.
Оскільки це пов'язує плід з материнським організмом, обмеження має прямий вплив на нього ненароджена дитина.

Крім гормональних причин, інші основні захворювання також можуть викликати нудоту та блювоту під час вагітності.
Запалення різних органів Травний тракт, наприклад, Запалення оболонки шлунка, один Запалення підшлункової залози) або один Апендицит також може спровокувати симптоми.

Оскільки ці захворювання зазвичай інвазовані Збудники хвороб пов'язані, існує також пряма небезпека для плідякий може заразитися і є легкою мішенню для більшості збудників хвороб.

Докладний Диференціальна діагностика повинні бути спрямовані на те, коли блювота, викликана вагітністю, малоймовірна або може бути виключена.

Коли мені потрібно звернутися до лікаря?

Крім ранкової нудоти, більшість жінок скаржаться на нездужання через певні тригери. Під час вагітності може статися, що певні запахи та аромати, які раніше не сприймалися як неприємні, раптом викликають нудоту. Це також може бути запах тіла партнера або парфуми, або запахи від домашнього улюбленця. За певних обставин це може бути дуже стресовим для постраждалих, але це повністю природний процес. Слід намагатися уникнути або змінити ці тривожні фактори.

Вагітним з нудотою часто рекомендується виходити на свіже повітря, оточити себе приємними запахами, ухилятися від стресових факторів та посилити загальне позитивне ставлення до змін власного організму під час вагітності. Перш ніж йти до лікаря, слід натуропатичний і цілісні засоби може бути використаний. Найуспішнішим тут є імбирний чай з свіжозавареного імбиру, інструкція щодо вагітності надає подальші поради.

Якщо ці допоміжні засоби виснажені або вагітна жінка блювота повторно і повторно (Hyperemesis gravidarum), вона повинна побачити свого гінеколога, щоб поговорити з ним про медикаментозну терапію. Стандартною терапією тут є препарат Дименгідринатякий також використовується проти хвороби подорожей.

Додаткову інформацію можна знайти тут: Гомеопатія проти блювоти

Коли це стає небезпечним?

Хвороба від вагітності стає небезпечною лише тоді, коли вона стає частиною клінічної картини "Hyperemesis gravidarum"перетворює. Однак переходи до цього є текучими і їх неможливо точно визначити. Однак тривожна повинна щоденна, повторна і сильна блювота при якій вагітна не в змозі приймати достатню кількість рідини (приблизно 2-3 літри води або чаю) або її звичайну кількість їжі. Це також може відбуватися вночі і натщесерце. Втрата рідини і Електроліти (солі крові), як у невагітних людей, може призвести до серйозних клінічних картин. Найнебезпечнішими є зневоднення ("Десикоз"), Зміна між кислотами та основами в організмі ("Ацидоз або Алкалоз") Або серцеві аритмії ("Аритмії“).

В принципі один є Зневоднення небезпека для всіх органів в організмі, а також для вагітної та для дітей, що ростуть. Це стає небезпечним для вагітної та її дитини при появі таких симптомів, як запаморочення або Замахи (Остерігайтеся падіння!), Сильна слабкість, постійний запор, мало-темно-жовта сеча, судоми або сплутаність свідомості і раптовий сильний біль у ногах (див. тромбоз) або бокові боки в області нирок (бічна поперек).

Чи загрожує людині зневоднення, можна легко визначити за допомогою тесту стоячі шкірні складки визначте: шкіру на задній частині руки підтягують двома пальцями, щоб утворилася шкірна складка. Якщо ця шкірна складка залишається і тільки дуже повільно опускається до задньої частини руки, вагітній жінці потрібно терміново відправитись у відділення невідкладної допомоги, щоб отримати настій та подальший догляд. Якщо вагітна жінка помітить вищезгадані скарги, важливо повідомити про це випадкових випадків, коли вона втратить свідомість, і якнайшвидше попередити швидку допомогу.

Клінічна картина гіперемізованого гравідаруму, описана тут, зустрічається лише у приблизно 0,5% всіх вагітних жінок.