Синдром Грея
визначення
Синдром сірого (також: Синдром Грея) описує гостре захворювання у недоношених або новонароджених дітей, яке може виникнути після прийому антибіотика хлорамфеніколу. Хлорамфенікол розщеплюється в печінці.
Оскільки печінка новонародженого ще не набула повноцінної функції, антибіотик не може бути розщеплено достатньо, щоб він накопичився в дитячому організмі.
Зустрічаються небезпечні для життя симптоми.
причини
Пусковим фактором захворювання є прийом антибіотика хлорамфеніколу. Його використовують, наприклад, для лікування важких інфекційних захворювань, таких як черевний тиф, дифтерія, малярія та менінгіт.
Через численні побічні ефекти його застосовують лише в Німеччині в місцевій формі (очна мазь). Однак знову ж таки слід проявляти обережність. Причиною синдрому Грея є ще не повністю функціональна печінка новонародженого.
Для того, щоб розщепити хлорамфенікол, печінка повинна гарантувати, що препарат стане більш розчинним у воді, а потім може виводитися через нирки. Цей процес називається Глюкоронідація призначений.
Однак це може здійснити печінка новонародженого приблизно з третього місяця життя. Тому антибіотик не може бути розбитий і накопичений, викликаючи отруєння (Інтоксикація). Хлорамфенікол може переходити в грудне молоко у годуючих матерів, які приймають препарат. Тому годуючі матері не повинні приймати хлорамфенікол.
Детальніше по темі:
- Отруєння у дітей
- Вакцинація від тифу
аспірин
Аспірин® не грає ролі при синдромі Грея. Але, ймовірно, з синдромом Реє. В основному це страждає на дітей у віці від 4 до 10 років, які страждають вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів.
Ініціатором синдрому Реє, імовірно, є прийом Аспірину®, коли дитина одночасно заражається вірусами варицели зостер (тригер вітрянки) або вірусами грипу (віруси грипу). Синдром Рейє починається з блювоти, лихоманки, сонливості і, у дітей молодшого віку, енергійного плачу. Можуть виникнути судоми і кома. Мозок з часом запалюється (Енцефаліт).
Синдром Реє часто буває летальним. Лише швидкий початок симптоматичної терапії інтенсивної терапії може запобігти смерті. Через синдром Реє, Аспірин® ніколи не слід застосовувати дітям із фебрильною інфекцією, не попередньо звертаючись до лікуючого (дитячого) лікаря. Тому парацетамол є кращою альтернативою Аспірину® для зниження температури та полегшення болю у дітей.
Детальніше по темі: Рейєвий синдром
Симптоми
Провідним симптомом синдрому сірого є посивіння шкіри. Звідси походить назва хвороби. Крім того, є кілька інших симптомів, які також вражають різні системи органів.
В основному це:
- Гіпотермія
- низький кров'яний тиск
- Втрата апетиту
- Розлади дихання
- Нудота і блювота
- Пальці рук і ніг і обличчя сині
- а також порушення кровообігу.
терапія
Єдина терапія - негайне припинення дії антибіотика хлорамфеніколу. Не існує специфічного антидоту для лікування синдрому Грея, тому терапія в першу чергу орієнтована на контроль симптомів та ретельний моніторинг та інтенсивну медичну допомогу.
Таким чином, відповідно до можливостей медицини інтенсивної терапії, кожен із перерахованих вище симптомів лікується якнайкраще. У важких випадках може знадобитися також використання процедур заміщення нирок (відомих як діаліз) для видалення препарату з крові крові дитини.
прогноз
Хвороба потенційно загрожує життю.
На щастя, це стало надзвичайно рідкісним явищем, оскільки відомі ризики хлорамфеніколу для дорослих та особливо для новонароджених, а препарат рідко застосовується.
