Хвороби стравоходу

Стравохід може вражати ряд різних захворювань. Такі симптоми, як неприємний запах з рота або утруднене ковтання, можуть дати важливі підказки в пошуку основного захворювання.
Варіанти терапії різноманітні і завжди залежать від діагностованого захворювання.

Пошкодження і травми слизової оболонки

печія

Найбільш поширене захворювання стравоходу викликається зворотним потоком шлункової кислоти через зменшення оклюзії м’язів між стравоходом та входом у шлунок. Шлункова кислота викликає запалення оболонки стравоходу.
Скарги пацієнтки - це часта відрижка, так звана печія та повторюваний пекучий біль за грудиною. У медичній термінології це називають рефлюкс-хворобою або рефлюкс-езофагітом.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Рефлюксна хвороба

Езофагіт

Езофагіт (лат. Езофагіт) означає запалення оболонки стравоходу. Це запалення може бути викликане різними причинами, такими як бактерії. Однак найчастішою причиною є рецидив печії. Слизова оболонка стравоходу дуже чутлива до шлункової кислоти, через що вона запалюється і незворотно змінюється.

Ви можете знайти більше інформації в нашій темі: Езофагіт

Синдром Маллорі-Вайса

Синдром Маллорі-Вайса - це клінічна картина, яка характеризується кровотечею з розірваної слизової оболонки стравоходу. Уражені пацієнти страждають від сильного болю у верхній частині живота та блювоти крові, серед іншого (Гематемез).
The Синдром Маллорі-Вайса викликається багаторазовою блювотою. Слизова оболонка пошкоджується таким чином, а місцями відкриваються сльози. Зокрема, для алкоголізму характерна часта блювота, саме тому синдром часто виникає у хворих на алкоголізм. Але рефлюкс-езофагіт також може призвести до цієї клінічної картини.

Ви можете прочитати більше на цю тему: Синдром Маллорі-Вайса

Варикозна кровотеча з стравоходу

Варикозна кровотеча з стравоходу описує рясну кровотечу з варикозного розширення вен стравоходу. Варикозне розширення вен є вторинним. Це означає, що вони виникають внаслідок основного захворювання, такого як порушення функції печінки. Тиск у венозній системі різко підвищується і можуть виникнути небезпечні для життя кровотечі, які слід негайно звернутися до лікаря.
Варикоз стравоходу зазвичай не симптоматичний і виявляється лише тоді, коли є кровотеча.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Варикозна кровотеча з стравоходу

Хвороби стравоходу

Ахалазія

Ахалазія описує розлад м’язів стравоходу, що пов’язано зі зниженням тонусу м’язів. Це призводить до погіршення відкриття сфінктера. Таким чином порушується процес ковтання стравоходу, і хімус не може переноситися в шлунок. Він випорожнюється лише тоді, коли тиск, що виникає через відкладену їжу, досить високий і сфінктер потім відкриває його.
Уражені пацієнти скаржаться на утруднене ковтання, втрату ваги та біль за грудиною.

Детальніше про це читайте тут: Ахалазія

Спазм стравоходу

Подібне захворювання, але розглядається як окреме захворювання - це дифузний спазм стравоходу. Відбуваються одночасні та повторні скорочення гладких м’язів стравоходу. Нормальний хвилеподібний рух, який транспортує їжу до шлунку, зустрічається лише у верхній частині, решта стравоходу містить численні обмотки та опуклість і схожа на штопор при рентгенологічних дослідженнях з контрастними речовинами.
Внаслідок цих деформацій стравохід надзвичайно скорочується, а шлунок також витягується через діафрагму.

Звуження стравоходу

Ця клінічна картина викликана звуженням стравоходу, а це означає, що їжа вже не може транспортуватися належним чином. Зазвичай уражається нижній відділ. Існує багато відомих причин розвитку. Найчастіше це відбувається у зв’язку з рефлюксною хворобою. Але запальні реакції, спровоковані бактеріями, також можуть призвести до цієї клінічної картини.
Хворі скаржаться на порушення ковтання (Дисфагія) і біль.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Звуження стравоходу

Рефлюкс

Рефлюксна хвороба описує надходження шлункової кислоти назад у стравохід. Найчастіша причина цього - неповне закриття нижнього стравохідного сфінктера. Іншими причинами можуть бути вагітність або операція.
Запалення стравоходу або передракові ураження (попередники раку) можуть виникнути в результаті рефлюксу.

Основним симптомом рефлюксної хвороби є печія. Пекучий біль за грудною кісткою, що виникає особливо після їжі, вночі та при лежанні. Також може виникати відчуття тиску за грудною кісткою.

Докладніше про тему Рефлюкс-захворювання

Рак стравоходу

Ще одне важливе і не рідкість захворювання - рак стравоходу.
Пацієнти з такими факторами ризику, як алкоголь, споживання сигарет та незбалансоване харчування мають більш високий ризик розвитку захворювання.
Інші захворювання стравоходу також сприяють розвитку раку. Зокрема, рефлюксна хвороба, яка в багатьох випадках призводить до частого запалення слизової, збільшує ризик формування ракових клітин через зміни слизової оболонки. Такі зміни або процеси ремоделювання слизової оболонки, як правило, називають Метаплазія позначає і сприяє розвитку раку.
Пацієнти часто лише помічають, що є зміни, коли вони сильніше порушені, наприклад, порушення ковтання. Хриплість, тиск і біль за грудиною та симптоми B також можуть виникати. Діагностика раку стравоходу зазвичай грунтується на детальному анамнезі та різних обстеженнях.

Дізнайтеся більше про тему тут Рак стравоходу

Дивертикул стравоходу

Ще одне рідкісне захворювання стравоходу - анатомічні мішечки стравоходу. Вони називаються дивертикулами стравоходу і з’являються у вигляді випинань різної величини в різних відділах стравоходу. Ця опуклість може виникнути через м’язово ослабленого розриву і одночасного підвищення тиску в області живота, наприклад, під час підняття важких предметів.
Зазвичай пацієнт помічає симптоми лише тоді, коли дивертикул має певний розмір. Утруднене ковтання трапляється частіше, що може призвести до заїдання неперетравленої їжі. Ще один неприємний симптом - інтенсивний неприємний запах з рота, коли шматки їжі залишаються в цих виступах і не проковтуються. В результаті у пацієнтів постійно виникає відчуття, що в горлі з'являється грудочка. Дівертикулу можна діагностувати за допомогою обстеження, при якому стравохід показаний ендоскопом, а можливо і контрастним середовищем.

Детальніше по темі Дивертикул стравоходу

Ковзна грижа

Коли частина шлунка ковзає через діафрагму в грудну клітку, це відоме як ковзна грижа, діафрагмальна грижа або гіатальна грижа. Симптоми схожі на симптоми ахалазії. Діафрагмальні грижі також можуть бути єдиною причиною печії та відрижки.
Однак у більшості випадків грижі ковзання протікають без симптомів, і лише складні форми можуть спричинити більш серйозні ускладнення, такі як захват, кровотеча та сльозотеча. '
Залежно від розміру грижі та розміру шлунка, який перемістився в грудну клітку, проводиться операція. Частина шлунка зміщена назад в черевце і, нарешті, також закріплена рукавом власної тканини шлунка.