Блокатори жиру

Що таке блокатори жиру

Блокатори жиру - це препарати, розроблені для сприяння схудненню. Вони працюють не як пригнічувачі апетиту в мозку, а в шлунково-кишковому тракті. Там вони інгібують фермент ліпазу, яка нормально розщеплює поглинені жири (тригліцериди) на дрібні компоненти. Пригнічуючи фермент, розщеплювати жири вже неможливо.

Однак, оскільки жири можуть засвоюватися організмом лише у розщепленому вигляді, блокатори жиру знижують швидкість поглинання та всмоктування жирів, що приймаються разом із їжею, приблизно на 35%. Жирові блокатори нічого не змінюють апетит, він залишається таким же або навіть збільшується.

Які блокатори жиру є?

Єдиний "справжній" блокатор жиру - діюча речовина орлістат. Він пропонується в різних дозуваннях і тому має різні торгові назви:

• Xenical®
• Орлістат ®
• Alli Orlistat®

До препаратів, що рекламують блокатори жиру, входить продукт, відомий під торговою маркою Formoline ®.

Детальніше про цю тему читайте на: Таблетки для дієти

Ксенічний

Xenical містить діючу речовину орлістат у найвищій дозі, доступній на фармацевтичному ринку. Препарат містить 120 мг орлістату.
3 капсули слід проковтнути цілими з невеликою кількістю води з основними прийомами їжі.

Його слід застосовувати разом із низькокалорійною дієтою з ІМТ не менше 30 кг / м2 або зайвою вагою з такими факторами ризику, як цукровий діабет від ІМТ не менше 28 кг / м2.

Xenical випускається в пачках по 42 або 84 штуки.

Препарат вимагає рецепта, але може бути виданий лише приватний рецепт, а не рецепт медичного страхування, тому в більшості випадків витрати несе сам пацієнт.

Детальніше по темі: Орлістат

Чи потрібно блокатори жиру за рецептом?

Єдиний фактичний блокатор жиру, який зараз доступний на ринку з діючою речовиною орлістат, не потребує рецепту в низьких дозах (60 мг).

Однак у більш високих дозах (120 мг) він доступний лише за рецептом. Однак рецепт не може бути виданий, оскільки витрати повинен нести сам пацієнт. Тому видається лише приватний рецепт.

Показання до блокаторів жиру

Згідно з інструкцією по застосуванню, блокатор жиру Орлістат вказується з індексу маси тіла 30 кг / м2 або ІМТ 28 кг / м2, якщо також є фактори ризику.
Ці фактори ризику включають, наприклад, цукровий діабет або порушення ліпідного обміну.

Його слід застосовувати лише при одночасній зміні раціону. Сюди слід віднести низькокалорійну дієту з низьким вмістом жиру.

Детальніше з цього питання читайте на: Схуднути, змінивши свій раціон

Чи можете схуднути за допомогою жирових блокаторів без дієти та фізичних вправ?

Немає. Принцип блокаторів жиру полягає в поєднанні більш низької жирності, більш здоровому харчуванні та підтримуючій допомозі від препарату.
Блокатори жиру можуть інгібувати лише певну кількість засвоєння жиру. Отже, якщо ви продовжуєте споживати занадто багато жиру, жироблокатора буде недостатньо для досягнення постійної втрати ваги.

Чи завжди потрібні фізичні вправи для схуднення - це, безумовно, суперечлива тема. Спеціально для пацієнтів з ІМТ понад 30 кг / м2, легкі види витривалості повинні демонструвати відносно швидкий успіх, тому рекомендується.
Не тільки для схуднення, але і для базової фізичної підготовленості.

Детальніше про це: Схуднення без фізичних вправ та дієти - чи можливо це? Схуднення без голоду

Якого успіху можна очікувати від прийому блокаторів жиру?

Як було сказано коротко вище, дослідження показали ефективність блокатора жиру орлістату порівняно з манекенним препаратом (плацебо). Близько 20% пацієнтів, які регулярно приймали орлістат і дотримувалися дієти, змогли знизити свою вагу більш ніж на 10%.

Однак існує ризик йо-йо ефекту після припинення лікування Орлістатом. Однак це було також порівняно з плацебо, і було встановлено, що пацієнти, які приймали орлістат, набирали 3,2 кг замість 5,6 кг (плацебо).

Ступінь схуднення залежить від початкової ваги та дотримання дієти. І звичайно, чи є також регулярні фізичні навантаження.

Як працює блокатор жиру

Орлістат пригнічує фермент ліпазу в шлунково-кишковому тракті. Ліпаза відповідає за руйнування жирів (тригліцеридів), що приймаються разом з їжею, на вільні жирні кислоти та моногліцериди.
В результаті гальмування ліпаза більше не може проводити це розщеплення. Жири, що приймаються разом з їжею, можуть потрапляти в кров лише в розщепленому вигляді через кишкову стінку і таким чином задовольняти їх подальше використання, наприклад для зберігання жиру. Пригнічення ліпази призводить до зниження всмоктування жиру в організмі.

Використовуючи блокатори жиру, приблизно 1/3 жирів, що приймаються разом з їжею, має бути поглинано менше. У більшості випадків це призводить до зниження маси тіла.

Дослідження показали, що протягом року середня втрата ваги у пацієнтів, які приймали орлістат і вмирали, була більшою, ніж у пацієнтів, які вмирали та приймали плацебо, манекен.
Частка пацієнтів, які втратили більше 10% своєї маси тіла під час терапії, становила 21% (у групі плацебо - лише 9%).

Побічні ефекти жирових блокаторів

До небажаних ефектів Орлістату належать біль у животі, посилений стілець, нетримання калу, газ, біль у прямій кишці, дискомфорт у зубах та яснах, головний біль, втома, тривожність, інфекції сечовивідних шляхів (інфекції сечового міхура), ураження нирок через відкладення кристалів, інфекції дихальних шляхів, грип і менструальні спазми.

Взаємодії жирових блокаторів

Орлістат може пригнічувати всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, E і K. Це тому, що ці вітаміни можуть засвоюватися лише в тому випадку, якщо вони оточені шаром жиророзчинних і водорозчинних речовин, так званих міцел.
Оскільки жироблокатори інгібують ліпазу, вони також пригнічують розпад дієтичних жирів і утворення міцел може бути зменшено, що впливає на всмоктування вітамінів.

Препарат також не слід приймати разом з акарбозою, препаратом, який використовується для лікування цукрового діабету. Ці два препарати можуть заважати один одному у своїй дії.

Орлістат може знизити рівень крові серцевого препарату аміодарон, тому перед прийомом орлістату слід проконсультуватися з лікарем / кардіологом.

Це також може вплинути на роботу розріджувачів крові (антикоагулянтів). Тому значення крові слід регулярно перевіряти, особливо на початку терапії.

Орлістат не слід приймати разом з імунодепресантами циклоспоприну А, оскільки це може зробити його менш ефективним.

Крім того, орлістат та гормон щитовидної залози L-тиорксин не слід приймати одночасно, але з достатнім інтервалом; дозу тироксину, можливо, доведеться коригувати.

Існують також деякі докази того, що орлістат впливає на протиепілептичні препарати вальпроат та ламотриджин, що може призвести до судом.

Блокатори жиру та алкоголь - чи сумісні вони?

В принципі протипоказань до споживання алкоголю при прийомі орлістату немає.

Однак оскільки гіпокалорійна (тобто знижена калорійність) дієта рекомендується при прийомі Орлістату та алкоголю містить відносно велику кількість калорій, споживання алкоголю повинно бути значно зменшено.

Коли я не повинен приймати блокатори жиру?

Протипоказання включають відомі реакції гіперчутливості до інгредієнтів, скупчення жовчі (холестаз), наприклад, на тлі жовчнокам'яної хвороби або відомі порушення прийому їжі або всмоктування.

Грудне вигодовування також вважається протипоказанням до прийому жирових блокаторів, таких як орлістат.

дозування

По одній капсулі Орлістату 120 мг слід приймати 3 рази на день безпосередньо перед, під час або протягом однієї години після основного прийому їжі.

Якщо їжа пропущена або вона знежирена, капсулу не слід приймати.
Вже через 24-48 годин після початку терапії відбувається посилене виділення жиру зі стільцем.

Ціна блокаторів жиру

Ціна на різні препарати відрізняється. Рецепт Xenical випускається у двох різних розмірах упаковки, кожна по 120 мг на капсулу: 42 або 84 штуки. Зараз 42 капсули коштують 46 євро в дешевій інтернет-аптеці. Щоденна вартість терапії становить 3,30 євро.
84 капсули коштують трохи менше 59 євро, що значно менше. Щоденна вартість терапії тут становить 2,10 євро.

Орлістат Гексал також випускається в упаковках по 42 або 84 штуки.
Кожна капсула містить 60 мг, капсули можна придбати без рецепта. Пакет на 42 штуки коштує трохи менше 20 євро, тому рекомендація 3 х 120 мг на день коштує 2,80 євро. Пакет з 84 капсулами коштує трохи менше 4 євро, щоденна вартість терапії - близько 1,70 євро.

Альтернативи блокаторам жиру

Формолін не є справжнім блокатором жиру. Він містить поліглюкозамін. Ця речовина має рослинну природу і, як передбачається, пов'язує харчові жири в шлунково-кишковому тракті, щоб вони виводилися неперетравленими.

При прийомі Формоліну, як і у Орлістату, рекомендується дієта з нежирним вмістом 60-80 г жиру на день. Його можна сприймати як альтернативу блокатору жиру орлістату.
Формолін випускається в аптеках без рецепта.

Крім блокаторів жиру, існує також група пригнічувачів апетиту. Вони працюють в ЦНС і гальмують там голод або стимулюють центр ситості.
Більшість цих активних інгредієнтів викликали серйозні побічні ефекти, так що в даний час на ринку немає рекомендованої діючої речовини, яка діє як чисте пригнічення апетиту.

Найкраща і найприродніша альтернатива жироблокаторам - це, звичайно, здорове, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Недостатньо досліджень щодо застосування орлістату під час вагітності та годування груддю, тому в даний час його не рекомендується застосовувати в цей період.
Вживання продуктів, таких як Формолін, також не рекомендується під час вагітності та годування груддю.

Ефективність таблетки при прийомі блокаторів жиру

В основному жироблокатор Орлістат не впливає на ефективність таблеток.

Однак діарея та блювота можуть виникати як побічний ефект орлістату. У цій ситуації ефективність таблеток вже не гарантується і слід використовувати альтернативний метод контрацепції.

Під час прийому Формоліну слід дотримуватися інтервал у 4 години до прийому таблетки, інакше ефективність таблетки не гарантована.