Ортопедія-Онлайн

Симптоми розриву передньої хрестоподібної зв’язки

Симптоми

А Розірвана передня хрестоподібна зв’язка (Ligamentum cruciatum anterius); зв’язок = лат. стрічка, anterius = лат. передня) часто помітний в момент травми шумом - схожим на тріск - як типовий симптом. Як правило, це відчуває і постраждала людина Розім’яна зв’язка.

Наступні симптоми розвиваються після розриву передньої хрестоподібної зв’язки:

біль в області коліна, через розрив і подальше розтягнення капсули суглоба (Суглобова капсула) Пошкоджуються нерви, що передають відчуття болю
Крім того, розрив передньої хрестоподібної зв’язки призводить до нестабільності коліна, що, однак, стає очевидним лише через кілька днів, коли набряк вщух. Спочатку нестабільність внаслідок розірваної передньої хрестоподібної зв’язки маскується рефлекторним напруженням м’язів.

Вас також може зацікавити ця тема: Перенапружена хрестоподібна зв’язка або скручене коліно - на це потрібно звернути увагу

Через кілька днів майже в кожному випадку (приблизно 95%) випорожнення колінного суглоба розвивається як найважливіший симптом. Кров накопичується всередині суглобової капсули, яка відома як гемартроз. Через розрив кровоносних судин, що постачають колінний суглоб, він кровоточить в капсулу при розриві передньої хрестоподібної зв’язки. Це видно ззовні як набряк коліна.
При дослідженні рідини, що міститься в колінному суглобі (огляд колінного суглоба), кров може також мати жирні очі. Це ознака супутньої травми кісток передньої хрестоподібної зв’язки, при цьому жир вивільняється з кісткового мозку ураженої кістки, наприклад з кістки стегна (Плечова кістка) або гомілку (Гомілкові кістки).
Альтернативно, жир може також розвиватися внаслідок сильної травми колінного жиру Хоффа (лат.) corpus adiposum infrapatellare) Вхід. Тіло жиру Хоффи - це сполучнотканинна структура з жировою тканиною нижче колінної чашечки (лат. кашлюк).
Крім того, сльоза в передній хрестоподібній зв’язці обмежує рухливість ноги, і уражена людина більше не може нормально рухати коліном. Швидше за все, людина, уражена розривом передньої хрестоподібної зв’язки, займає захисну позу ноги: травмоване коліно утримується у вигнутому положенні.
При огляді коліна на наявність слізної хрестоподібної зв’язки виявляється типова ознака сліз передньої хрестоподібної зв’язки - явище переднього ящика. Це проявляється, коли коліно зігнуте на 90 градусів, коли екзаменатор витягає гомілку вперед. У здорових людей рух неможливий, але при розриві передньої хрестоподібної зв’язки гомілка може рухатися відносно стегна. Аналогічний тест є позитивним і для розриву передньої хрестоподібної зв’язки. Це передній тест Лахмана. В принципі, він проводиться як тест переднього висувного ящика, але лише з 30 градусами згину.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Тест "передній ящик"

Рисунок тесту переднього ящика

Знімок з люб'язного дозволу професора Й. Єроша, Нойс

наслідки

Симптоми, описані в передній хрестоподібній зв’язці, зазвичай знижуються приблизно через тиждень. Однак якщо сльоза передньої хрестоподібної зв’язки не лікується (Терапія розірваними хрестоподібними зв’язками), постійна нестабільність розвивається через кілька тижнів. Це викликано зносом суглоба, капсульно-зв’язкового апарату коліна, менісків і суглобового хряща колінного суглоба. Постійна нестабільність після розриву передньої хрестоподібної зв’язки відома як поступаючись симптомами.
У цьому випадку уражена стопає ногу в області коліна, при цьому коліна вислизає. Ступінь цієї нестабільності - як і порушення стійкості на початку симптомів розриву передньої хрестоподібної зв’язки - залежить від сили структур колінного суглоба, до яких належать зв’язки, м’язи та капсули суглоба.
Передня хрестоподібна зв’язка сліз часто супроводжується іншими травмами. Це стосується приблизно 80% усіх постраждалих. Часто буває внутрішній або зовнішній меніск або Колатеральні зв’язки коліна (Колатеральні зв’язки) поранений одночасно. Інші супутні ушкодження являють собою пошкодження суглобового хряща або суглобової капсули.перелом = Перелом) є одними з травм, пов’язаних із передньою хрестоподібною розривом зв’язок.
Типовий так званий Перелом Сегондавикликане кістковою сльозою в суглобовій капсулі в точці плато гомілки (Тибіальне плато, верхній кінець великогомілкової кістки).
Особливою формою захворювання із залученням передньої хрестоподібної зв’язки є симптом - комбінація "нещасна тріада"(" Невдала тріада "). Окрім передньої розірваної зв'язки, є також пошкодження внутрішньої зв'язки та внутрішнього меніска.

Біль у розірваній зв’язці

Окрім симптомів, як набряк, нестабільність і Випади біль є важливим ключовим симптомом слізної хрестоподібної зв’язки.
The Біль у коліні після травматичної події - діагностичні показники розірваної хрестоподібної зв’язки.

Біль, викликаний розірванням хрестоподібної зв’язки, виникає відразу після події розриву. Біль зазвичай постраждалі описуються як помірно сильний до дуже сильний, легкий колоти Больовий характер.
Потім біль всередині коліна зазвичай трохи вщухає. Однак, як тільки коліно і, таким чином, розірвані хрестоподібні зв’язки знову завантажуються, біль знову посилюється.
Біль, як правило, виникає природним чином, з одного боку, від розриву хрестоподібної зв’язки.
З іншого боку, розірвана хрестоподібна зв’язка також призводить до набряку коліна внаслідок судинної травми з кровотечею в колінний суглоб (= т.зв. Гемартроз).

Розтягнення капсули колінного суглоба через набряк гарантує, що больові відчуття виникають через рецептори розтягування та нерви, які передають інформацію.
Прокол колінного суглоба знімає тиск і, таким чином, знімає біль. Щоб полегшити біль, викликаний слізною хрестоподібною зв’язкою, можливе лише консервативне або хірургічне лікування. (будь ласка, зверніться до: Операція розірваної хрестоподібної зв’язки)

Симптоми у дитини

Дітям дуже часто розривати передню хрестоподібну зв’язку.
Однак симптоми розірвання хрестоподібної зв’язки у дітей суттєво не відрізняються від розірвання хрестоподібної зв’язки у дорослих. Класичні симптоми є і у дітей:

Біль
набряк
Випади

Крім того, коліно дуже нестабільне через розрив хрестоподібної зв’язки, і рух розтягування вже неможливий. З цими двома обмеженнями настає загальна втрата функції коліна.
Зокрема, у дітей біль у коліні з відповідними додатковими симптомами не одразу приходить у голову розірваної зв’язки. Правильний діагноз дуже важливий, однак, оскільки необроблена передня хрестоподібна зв’язка в дитячому віці може мати серйозні наслідки для коліна дитини.

У цьому випадку постійне пошкодження супроводжувалося такими симптомами, як повторюваний біль та відчуття нестабільності, а також кульгання ходи.
Інтенсивність болю може сприйматися як більш сильна, особливо молодші діти, тому що колючий біль всередині колінного суглоба дуже неприємний, а також невідомий у зв’язку з нестабільністю в коліні.
Слід також враховувати, що симптоми можуть бути більш вираженими у дітей. Це відбувається тому, що кістки дитини навіть слабкіші за зв’язковий апарат, тобто хрестоподібні зв’язки.
Тому типове розрив зв’язок хрестоподібного зв’язку дитини одночасно виривається кістковим прикріпленням. Це означає, що як зв'язки, так і кісткові структури травмовані, і больові відчуття тому сильніші.

Симптоми в порожнині коліна

Взагалі порожнина коліна є частиною ділянки колінного суглоба, так що пошкодження на структурах в задній частині колінного суглоба можуть проявлятися симптоматично в порожнині коліна.
Залежно від того, яка хрестоподібна зв’язка рвана, локалізація болю змінюється:

В а Розрив задньої хрестоподібної зв’язки Наприклад, дуже характерні болі в порожнині коліна. Причиною цього є "Симптом випоту"З розірваною зв'язкою.
Випіт зазвичай викликає лише набряки. Однак якщо випіт знаходиться дуже далеко в підколінній ділянці, як це характерно для задньої розпинальної зв'язки, випітна рідина сочиться (Кров і лімфа) в порожнині коліна і гомілки. Потім дренований випіт провокує відчуття напруги і біль у тиску в порожнині коліна.
При всіх розривах хрестоподібних зв’язок больові відчуття в основному локалізуються в області капсули та порожнині коліна. Крім болю в порожнині коліна, синці, відповідальні за біль, можна побачити і там після огляду.

Симптоми розриву передньої хрестоподібної зв’язки

Людська Колінний суглоб має 2 хрестоподібні зв'язки з кожного боку, одну передню (ВКБ) і задньої хрестоподібної зв'язки (HKB).
Вони можуть як рватися незалежно один від одного, так і від кожного тригерного симптому.

Якщо розрив ACL, то також говорять про «передню розірвану зв’язку». Класично такі симптоми, як Біль, набряк, Випади і нестабільність.
Зокрема, останній аспект має важливе значення щодо певних обмежень руху в пошкодженому колінному суглобі. Якщо тріщина знаходиться спереду, ніжку можна витягнути вперед, як ящик із зафіксованим стегном. Потім говориться про наявність "передній ящик«У ВКБ.
Подальшими критеріями нестабільності є пригнічене рух розгинання в коліні і певна невпевненість в ході.

У постраждалих завжди виникає відчуття відхилення. Тому людина намагається автоматично компенсувати нестабільність рефлекторним скороченням м’язів стегна. Біль при АКЛ зазвичай локалізується всередині коліна і вщухає через кілька днів. Само собою зрозуміло, що він знову і більш інтенсивно виникає через стрес і вимагає адекватного лікування АКЛ.

Симптоми розриву задньої хрестоподібної зв’язки

Задня хрестоподібна зв'язка (HKB) може рватися так само, як передня хрестоподібна зв’язка.
Однак «розірвану зв’язку хребця на задній частині» набагато рідше, ніж «розірвану зв’язку хребця спереду».

Симптоми також варіюються від первинного болю до набряку, випоту та нестабільності в коліні із супутніми обмеженою рухливістю та нестійкою ходою.
Характерною особливістю задньої хрестоподібної зв’язки є Біль у задній частині коліна Це випливає з того, що рідина з випоту стікає назад в порожнину коліна, коли розривається задня хрестоподібна зв’язка.
Насправді немає місця для посиленого накопичення рідини, так що маса викликає біль при тиску. Окрім того, є синець у порожнині коліна у разі «розірвання хрестоподібної зв’язки». HKB також може бути аномально рухомим. Так зване явище заднього висувного ящика позитивне, коли гомілка може ковзати назад до нерухомої стегна.

Зустріч з фахівцем з колін?