Кров'яний тиск

визначення

Артеріальний тиск (тиск у судинах) - це тиск крові, який переважає у судинах. Він визначається як сила на область, яка чиниться між кров'ю і стінками судин артерій, капілярів або вен. Термін артеріальний тиск зазвичай означає тиск у великих артеріях. Одиниця вимірювання артеріального тиску становить мм рт.ст. (міліметр ртуті), це також є законною одиницею вимірювання артеріального тиску в ЄС і може використовуватися лише для цієї мети.

У медичній практиці артеріальний тиск зазвичай розуміють як артеріальний артеріальний тиск і вимірюють в артеріях руки на рівні серця, застосовуючи манжету артеріального тиску (див.: Вимірювання артеріального тиску). Це вимірювання дає два значення, систолічне та діастолічне значення. Систолічне значення виникає під час фази викидання серця і позначається верхнім значенням, діастолічне (нижнє) значення описує тиск, який постійно переважає в артеріальній судинній системі. Значення артеріального тиску для артерії руки повинні становити близько 130/80 мм рт.

Класифікація артеріального тиску

Наступний перелік пояснює класифікацію вимірюваних значень артеріального тиску та показує, що вище значення 140/90 від до гіпертонія, говорить так звана артеріальна гіпертензія.

• Оптимально:
  • <120/ <80
• Звичайний:
  • 120-129/ 80-84
• Висока норма:
  • 130-139/ 85-89
• гіпертонія 1 клас:
  • 140-159/ 90-99
• гіпертонія 2 клас:
  • 160-179/ 100-109
• гіпертонія 3 клас:
  • >179/ >110

(з рекомендацій Німецької ліги гіпертонії)

Загальні

Умови тиску в різних областях крові різняться. Коли "артеріальний тиск" використовується без більш детального визначення, він зазвичай означає артеріальний тиск у великих судинах на рівні серця. Зазвичай це вимірюють в одній з великих артерій в руці (плечовій артерії).
Показання артеріального тиску є надлишковим тиском порівняно з атмосферою. Однак вони даються не в одиниці СІ Паскаль (Па), а в традиційній одиниці мм рт.ст. Це має історичну основу, оскільки в минулому артеріальний тиск вимірювали за допомогою ртутного манометра. Потім артеріальний тиск приводиться в парі цифр, що складається з систолічного та діастолічного значення. Систолічний - це максимальне значення, яке визначається, серед іншого, серцевим викидом. Діастолічне значення - це мінімальне значення у фазі наповнення серця. З цієї причини це залежить, серед іншого, від еластичності та стану наповненості великих посудин. Наприклад, можна говорити про артеріальний тиск "110 до 70". Значення можуть змінюватися залежно від положення тіла. Через силу тяжіння в нижній половині тіла при стоянні артеріальний тиск вищий, ніж при лежанні, але вище рівня гідростатичного він нижче при стоянні, ніж при лежанні. Як правило, середні значення артеріального тиску відповідають значенням при лежанні.

Розвиток артеріального тиску

З систолічний артеріальний тиск зумовлений Потужність викиду серця. Діастолічний тиск відповідає постійному тиску в артеріальній судинній системі. The Функція повітряних суден і Розширюваність (Відповідність) великих артерій обмежують систолічне значення під час викидання, так що артеріальний тиск у здорової людини не може бути занадто високим. Через неї Буферна функція вони також забезпечують низький приплив крові протягом діастола. Це потрібно робити під час фізичних навантажень Серцевий викид і кровообіг в периферії збільшується і Судинний опір мийки. Систолічний артеріальний тиск крові підвищується швидше, ніж діастолічне значення.

Артеріальна регуляція артеріального тиску

Оскільки і занадто високий і занадто низький артеріальний тиск може пошкодити організм, а також окремі органи, артеріальний тиск повинен регулюватися в певних межах. Однак також має бути можливість регулювати та підвищувати артеріальний тиск із мінливими навантаженнями. Основна вимога цієї норми полягає в тому, що організм може сам вимірювати артеріальний тиск. З цією метою в аорті, сонній артерії та інших великих судинах розташовані так звані барорецептори. Вони вимірюють розширення артерій і передають інформацію до вегетативної нервової системи. Організм може адаптуватися до заданих умов.
Для більш детального пояснення розрізняють короткочасну, середньострокову та довгострокову регуляцію артеріального тиску. Механізми короткочасної регуляції призводять до регулювання артеріального тиску протягом декількох секунд. Найважливішим механізмом є барорецепторний рефлекс. Якщо в судинній системі підвищений тиск, стінки артерій більше розтягуються. Це реєструється барорецепторами в стінках судин і інформація передається в симпатичну нервову систему через довгастий мозок в спинному мозку. Відбувається розтягнення судин і зменшення обсягу викиду з серця, внаслідок чого тиск знову дещо знижується. Якщо, з іншого боку, тиск у судинах занадто низький, симпатична нервова система реагує звуженням судин і збільшенням обсягу викинутої крові. Піднімається артеріальний тиск.
Якщо кров'яний тиск має регулюватися в середньостроковій перспективі, система ренін-ангіотензин-альдостерон реагує, зокрема. Складається з різних гормонів, які виділяються в нирці та серці. Якщо в організмі реєструється занадто мало кровотоку в нирках, то ренін вивільняється з нирок. Це призводить до активації ангіотензину 2 та альдостерону і, таким чином, до звуження судин. Піднімається артеріальний тиск. Якщо тиск у нирках занадто високий, вивільнення реніну гальмується, а ефект альдостерону не може відбутися.
Артеріальний тиск також може регулюватися в довгостроковій перспективі. Важливу роль у цьому відіграють і нирки. Якщо середній артеріальний тиск збільшується занадто сильно, посилене виведення з нирок (тиск діурез) зменшує об'єм у судинній системі і, отже, тиск. Якщо підвищений артеріальний тиск надмірно напружує вушні раковини, АНП звільняється від серця. Це також викликає посилене виведення рідини з нирок. Якщо артеріальний тиск падає занадто сильно, нейрогіпофіз вивільняє антидіуретичний гормон (АДГ). Це призводить до посиленої реабсорбції води із збиральних проток та дистальних канальців нирок і, таким чином, до збільшення об’єму судинної системи. Крім того, сама АДГ надає судинозвужувальну дію за допомогою спеціальних рецепторів V1 (вазоконстриктор). Система ренін-ангіотензин-альдостерон також набуває чинності з тривалою регуляцією, яка, крім судинозвужувального ефекту, також спричиняє посилене затримання води та натрію в нирках і тим самим, у свою чергу, зменшує об’єм у судинній системі.

Інформацію про низький кров'яний тиск можна знайти тут: низький кров'яний тиск

Артеріальний тиск під час вагітності

Артеріальний тиск слід ретельно контролювати під час вагітності, оскільки як постійно низький кров'яний тиск, так і постійно високий кров'яний тиск (високий кров'яний тиск у вагітності) можуть мати негативний вплив на матір та дитину. На початку вагітності артеріальний тиск падає, оскільки організм виробляє більше прогестерону та естрогенів, які розслаблюють судини, щоб оптимально забезпечити матку та ембріон киснем та поживними речовинами.
Результатом є низький артеріальний тиск, особливо в першому триместрі вагітності.
В принципі, цей низький кров'яний тиск нешкідливий, але він не повинен опускатися нижче значень 100/60 мм рт.ст. протягом тривалого часу, оскільки в іншому випадку матковий кровотік недостатній для забезпечення дитини достатньою кількістю кисню та поживних речовин.

Артеріальний тиск не повинен бути занадто високим під час вагітності. Значення понад 140/90 мм рт.ст. вважаються підвищеними і існує ризик гіпертонії вагітності
Якщо високий кров’яний тиск виникає до 20-го тижня вагітності, воно, ймовірно, вже існувало до вагітності. Ця підозра підтверджується, якщо артеріальний тиск залишається високим навіть після вагітності.

У близько 15% всіх вагітностей розвивається гіпертонічне захворювання вагітності. Особливо ризикують вагітні жінки старші 40 років або багатоплідна вагітність. Постійно високий артеріальний тиск під час вагітності необхідно лікувати, оскільки ризик гестозу у жінок з гестаційною гіпертензією становить 25%. При гестозі, крім патологічно підвищеного артеріального тиску, відбувається втрата білка через сечу та затримку води в тканині. Прееклампсія є проблематичною, оскільки може призвести до важких ускладнень, таких як еклампсія або синдром ПЕКЛО у 0,5% вагітних жінок.
Тому високий кров'яний тиск під час вагітності завжди повинен лікуватися лікарем, і у переважній більшості випадків його можна регулювати за допомогою препаратів підвищеного артеріального тиску, щоб не було небезпеки для матері чи дитини.

Детальніше читайте під темою:

• Гіпертонія вагітності - наскільки це небезпечно?
• Низький кров'яний тиск під час вагітності

Артеріальний тиск у дітей

Артеріальний тиск у дітей залежить від віку, статі та зросту, але й інших факторів, таких як диспозиція або вага тіла грати роль. Навіть у дітей артеріальний тиск - це Манжета на передній частині руки вимірюється. Щоб не підробити результати вимірювання артеріального тиску через манжету, яка занадто велика для дорослих, є спеціальні манжети артеріального тиску для дітей.

Новонароджене мають середній артеріальний тиск 80/45 мм рт.ст., у процесі розвитку артеріальний тиск продовжує зростати з віком і сягає приблизно 16-18-річного віку Оптимальні значення для дорослої людини, що при бл 120/80 мм рт.ст. брехати. У середньої п'ятирічної дитини артеріальний тиск становить близько 95/55 мм рт.ст., тоді як у десятирічної дитини вже є значення 100/60 мм рт.ст. У дванадцятирічних дітей артеріальний тиск становить близько 115/60 мм рт.ст., 16-річні підлітки досягають майже оптимальних значень дорослих людей з артеріальним тиском 120/60 мм рт.ст.

Значення, наведені для дітей, звичайно, є лише Середні показники і може відхилятися вгору або вниз до 15 мм рт.ст. навіть без значення захворювання, залежно від Етап розвитку, розмір і вага дитини. Помітно, що особливо у молодих дівчат-підлітків часто спостерігається досить низький артеріальний тиск, що, втім, і є немає значення захворювання Має.