Фіброаденома
визначення
Фіброаденома є найпоширенішою доброякісною пухлиною жіночої грудей і виникає переважно у віці від 20 до 40 років. Він складається із залозистої та сполучної тканини молочної залози і тому є однією із змішаних пухлин.
Епідеміологія
The Фіброаденома зустрічається приблизно у 30% всіх жінок.
причини
Гормональна дисрегуляція жіночих гормонів (Естрогени і Прогестини), під впливом якого пухлина розвивається і росте. Це пояснює, чому, приймаючи таблетки (оральні контрацептиви) регресія Фіброаденома можна викликати.
Зовнішній вигляд
Фіброаденома - це округло-овальний, зазвичай різко відмежований грудочку, який легко переміщується проти здорової тканини грудей. Не оброблений він може досягати розміру 5см. У більшості випадків спостерігається лише одна грудочка, але рідко може виникнути декілька.
Фіброаденоми можна розділити на два різні типи, виходячи з форми їх росту. The периканальні Фіброаденома зростає навколо молочних залоз округлої форми, стискаючи залози концентрично. The внутрішньоканальний Фіброаденома, з іншого боку, притискає залози разом таким чином, що виникають олені, подібні до рога, гіллястої, щілиноподібної порожнини. Однак ця відмінність не має клінічного значення.
Читайте також нашу тему: Рак сполучної тканини
Симптоми
А Фіброаденома не викликає симптомів і, як правило, не болісно. Великі фіброаденоми можуть викликати набряк у вигляді опуклості на грудях.
діагностика
Фіброаденоми в основному виявляються самими жінками під час самоаналізу. Можна відчути один або кілька вузлів, які можуть бути близько один до одного і не болісні.
У гінеколога вони є груди і Пахви спочатку уважно розглядається (огляд) і відскановано (Пальпація). Далі слід Ультразвуковий -Експедиція (Сонографія), можливо, також один Рентгенологічне дослідження груди (Мамографія). Якщо злоякісну пухлину неможливо виключити таким чином, відбирають зразок тканини з вузла для подальшої діагностики та досліджують під мікроскопом, необхідну тканину видаляють шляхом проколу вузла, або весь вузол видаляють хірургічним шляхом.
Примітка:
Кожна зміна молочної залози, особливо грудочок, повинна бути оглянута та оцінена лікарем якомога швидше!
Детальніше про це читайте тут Груди грудей.
Диференціальна діагностика / альтернативні причини
Пухлина філоди нагадує це Фіброаденома за своєю структурою тканини, але більша (до 10см) і часто утворює язикоподібні розростання, які можуть прориватися на поверхню шкіри. Вони мають тенденцію до рецидиву навіть після успішного лікування (Схильність до рецидивів) і може перероджуватися в 10-15% випадків.
Прочитайте, як ви можете тут Визнайте рак молочної залози може.
терапія
Зростаючі фіброаденоми зазвичай видаляють хірургічним шляхом. Маленькі Фіброаденомиякі не демонструють зростання, спочатку можна спостерігати лише в тому випадку, якщо заздалегідь виключено злоякісне переродження. Також можуть бути подібні оральні контрацептиви таблетки вводять, щоб призвести до регресу фіброаденоми і навіть запобігти появі доброякісних пухлин молочної залози. До або під час а вагітність Видалення фіброаденоми рекомендується, оскільки фіброаденоми зазвичай швидко зростають під час вагітності через зміну балансу гормонів і можуть призвести до проблем. Як правило, годування груддю можна проводити без проблем після видалення.
Видалення фіброаденоми
Фіброаденома - доброякісна зміна жіночої грудей. Розвиток раку молочної залози було описано лише в небагатьох окремих випадках. Тому видалення фіброаденоми, як правило, не потрібно. Однак є кілька ситуацій, коли може бути розглянуто питання про видалення. Наприклад, рідко може трапитися так, що без видалення грудки в молочній залозі та подальшого гістопатологічного дослідження не може бути чіткого розмежування між доброякісним знахідкою (наприклад, фіброаденомою) і злоякісним знаходженням (наприклад, рак молочної залози) може. У таких випадках слід враховувати видалення та обстеження тканин. У більшості випадків недостатньо малоінвазивна біопсія молочної залози.
Дуже великі фіброаденоми і множинні фіброаденоми в одній грудці можуть бути косметично складними, якщо вони змінюють форму грудей або стають видимими на її поверхні. У таких випадках можливе видалення. Видалення також може бути корисним, якщо фіброаденоми швидко ростуть або значно змінюються через гормональний вплив у жіночому циклі або під час вагітності.
Для деяких жінок знання про грудочку в грудях є психологічним стресом і може супроводжуватися сильною тривогою. Вже тоді видалення фіброаденоми може бути виправданим. Існують різні методи видалення фіброаденоми. Який спосіб має сенс, залежить від різних речей. Положення фіброаденоми в грудях (наприклад, глибина), розмір і причина відстані відіграють певну роль. Розмір грудей та очікуваний косметичний результат також враховуються при виборі процедури.
ОП
Операція з приводу фіброаденоми в основному проводиться, якщо вона косметично тривожна і впливає на зовнішній вигляд грудей, якщо чіткий діагноз без операції неможливий або якщо фіброаденома психологічно дуже напружує. Існує кілька різних методів, які можна використовувати для цього.
Найпоширеніший метод такий Виведення (Виразність) фіброаденоми через невелику операцію. Для цього зазвичай використовується фіброаденома Ультразвуковий локалізується в грудях, а потім вирізається. Місце розрізу на шкірі залежить від розміру фіброаденоми, кількості фіброаденоми, яку потрібно видалити, та їх розташування в грудях. При цьому вважається найменш можливим порушення зовнішнього вигляду грудей від рубця та видаленої тканини. За допомогою сучасних методик і порізів зазвичай можна досягти дуже хороших косметичних результатів.
Інші методики використовують сильні тепло або холод знищити фіброаденому. З т. Зв Кріоаблація на фіброаденому утворюється сильний застуда за допомогою зонда, що призводить до руйнування фіброаденоми. У цьому випадку тканина не видаляється, тому методика не підходить для випадків, коли слід проводити гістопатологічне дослідження. Ця техніка потрібна немає Загальна анестезія і робиться при дуже невеликому розрізі шкіри, який пов'язаний з меншим рубцем. Як правило, не потрібна операційна зала, через що кріоаблацію також можна проводити на практиці. У дослідженнях багатьох пацієнтів сильне зменшення розмірів призвело до того, що фіброаденома після терапії вже не відчувається.
Фіброаденоми також можна обробляти сильним теплом. Як і при кріоаблації, зонд підводиться до фіброаденоми. Використовуючи лазери, ультразвук, мікрохвилі або радіохвилі, тканина нагрівається локально і тим самим руйнується.
Мама
Мама - латинський термін для жіночого роду груди і широко використовується в медичній формі. Мама складається з Жирова тканина, Сполучна (опорна) тканина і залозиста тканина. Їх розмір і форма залежить від взаємозв'язку цих типів тканини та їх структури.
Залозиста тканина змінюється залежно від її розміру та форми Менструальний цикл і особливо сильний під час вагітності та годування груддю. Протягом цього часу зміни гормонального балансу та інших речовин, що передають жировики, призводять до трансформації залоз і підготовки препарату Виробництво молока. Залози стають більшими і численнішими, і, крім усього іншого, додатковий стимул смоктання немовляти до молочної залози призводить до вироблення молока.
Фіброаденоми складаються з обох сполучна тканина, а також частини Залозиста тканина. Точний механізм утворення цих вузлових структур ще не з’ясований точно. Як і залозисті структури молочної залози, фіброаденоми також можуть дещо коливатися в розмірах та структурі через гормональний вплив у жіночому циклі. Основні зміни розміру (зазвичай збільшуються в розмірах) можуть відбуватися і під час вагітності.
З Менопауза змінюється гормональний баланс жінки. Концентрації жіночих гормонів (серед інших естроген) зниження і циклічно залежні зміни статевих органів припиняються. Це також впливає на матір. Пропорції залозистої тканини зменшуються відносний відсоток жиру збільшується (т. зв інволюція). Подібно до жіночої грудей (грудей) загалом, те саме стосується і фіброаденоми. Через зниження впливу жіночих статевих гормонів це може призвести до а Зменшення розмірів наступають фіброаденоми. Це також може означати, що вони вже не відчутні. Якщо фіброаденома викликає симптоми, вони також можуть зникнути під час менопаузи та після неї (в періоди і після менопаузи). Тому, особливо в цей час, хірургічну терапію слід критично налаштовувати проти поведінки, що чекає.
Після менопаузи фіброаденоми зустрічаються набагато рідше. Це також можна пояснити змінами мами. Залозиста тканина стає менше і разом з нею вихідна тканина фіброаденоми. Крім того, в жіночих гормонах також відсутній важливий стимул росту. Прийом гормонів протягом цього часу протидіє цим механізмам і, таким чином, збільшує ймовірність розвитку нових фіброаденомів, або існуючі фіброаденоми можуть рости. Через більшу частку злоякісних змін, просторові вимоги після менопаузи повинні бути чітко уточнені.
реабілітація
Повне видалення призводить до негайного одужання. Невилучено видалено Фіброаденоми мають тенденцію до зростання (Схильність до рецидивів).
профілактика
Найкраща профілактика - самообстеження жінки. Це потрібно робити не рідше одного разу на місяць, незалежно від віку. Найкращий час для цього - тиждень після початку роботи Менструальний період (Менструація), тому що груди тоді особливо м’яка. Для жінок, які приймають гормональну добавку, як таблетки, найкращий час зробити це тиждень після початку нового місячного харчування. Крім того, жінки віком від 30 років повинні обстежувати груди один раз на рік у гінеколога. Вартість цього Медичний огляд покривається медичними страховими компаніями віком від 30 років.
прогноз
Пацієнти з а Фіброаденома не мають підвищеного ризику розвитку раку молочної залози. Сама фіброаденома зазвичай не вироджується і залишається доброякісною.
Важливий висновок
Якщо не доведено інше, виявлення грудочки в грудях вважається злоякісним і вимагає медичного обстеження. На відміну від раку молочної залози (раку молочної залози), фіброаденоми зазвичай доброякісні і їх легко видалити хірургічним шляхом. Тому важливо, щоб жінка щомісяця оглядала себе і, якщо виявлена зміна грудей, негайно відвідати гінеколога!
