Тест на толерантність до глюкози - для чого це потрібно?

Синоніми

Тест на вплив цукру
oGGT (пероральний тест на толерантність до глюкози)

Що таке тест на толерантність до глюкози?

Тест на толерантність до глюкози також називають стресовим тестом на цукор.
У цьому тесті певна кількість глюкози (цукру) всмоктується в організм за допомогою напою. Тоді визначається, наскільки організм може знову самостійно знизити рівень цукру в крові до нормальних значень.
Таким чином можна розпізнати порушення утилізації цукру в крові (утилізація глюкози).
Тому тест проводиться насамперед при ранньому діагностуванні діабету, а також скринінгу під час вагітності.

Коли проводиться тест на толерантність до глюкози?

Німецьке діабетичне товариство (DDG) рекомендує провести тест на толерантність до глюкози як метод скринінгу, якщо є певні фактори ризику.
Ці фактори ризику говорять про те, що використання цукру в крові може бути порушене. Вони перелічені нижче:

• Зайва вага (ІМТ> 27 кг / м²) та недостатня фізична навантаження

• Високий кров'яний тиск (≥ 140/90 мм рт.ст.)

• підвищення рівня жиру в крові

• ненормальний рівень цукру в крові натще (від 100 до 125 мг / дл)

• Ненормальні результати сечі з появою білків (альбумінурія)

• Цукровий діабет 2 у родича першого ступеня

• Під час вагітності, щоб виключити гестаційний діабет (пов’язаний з вагітністю діабет):
  При підвищених значеннях цукру в крові натще, при гестаційному діабеті в минулому, при народженні дитини вагою> 4 кг

Коли не слід проводити тест на толерантність до глюкози?

Випробування не слід проводити, якщо:

• відомий цукровий діабет

• лихоманка

• холод

• Запалення печінки, наприклад гепатит

• Ненормальний результат сечі: кетонові тіла в сечі (кетонурія)

• Ненормальна кров: підкислення крові, зниження pH

Підготуйтеся до тесту на толерантність до глюкози

Тест на толерантність до глюкози зазвичай роблять вранці. Важливо, щоб ви виявились тверезими для тесту.
З одного боку, це означає, що вам слід уникати нікотину, алкоголю, кави та чаю за дванадцять годин до початку тесту. З іншого боку, це означає, що ви не повинні їсти нічого за десять годин до цього і не пити нічого, крім води.

Щоб мати достовірні результати, Німецьке діабетичне товариство рекомендує зберігати свою поведінку як завжди як мінімум за три дні до початку тесту, тобто не змінювати його: Не дотримуйтесь жодних дієт, щоб позитивно вплинути на результат тесту. Це лише підробляє результат тесту! У кращому випадку споживайте більше 150 г вуглеводів на день.

Курс тесту на толерантність до глюкози

Спочатку кров буде взята з вашої вени, кінчика пальця або мочки вуха, щоб визначити рівень цукру в крові натще.
Тоді вам дадуть солодку рідину, яку потрібно випити менше ніж за 5 хвилин. Ця рідина містить 75 г глюкози в 250 - 300 мл води.
Через дві години у вас знову буде відведена кров і визначено рівень цукру в крові.

Вас також можуть зацікавити: Так вимірюється цукор у крові

Оцінювальні та стандартні величини

Оцінюючи тест на толерантність до глюкози, власне значення цукру в крові через дві години порівнюють із нормальними значеннями через дві години.
Якщо ваш власний рівень цукру в крові занадто високий, це вказує на те, що організм не міг достатньо вживати цукор у крові (глюкозу) або глюкоза недостатньо засвоювалась у клітинах.
Однією з причин цього може бути порушений обмін інсуліну - як при цукровому діабеті. Інсулін відповідає за зниження рівня цукру в крові та всмоктування цукру в клітини. Стандартні значення наведені нижче:

На цукор у крові натще:

• Здоровий: <100 мг / дл (<5,6 ммоль / л)
• Порушений метаболізм цукру в крові: 100 - 125 мг / дл (5,6 до 6,9 ммоль / л)
• Цукровий діабет: від> 125 мг / дл (> 6,9 ммоль / л)

Через 120 хвилин цукор у крові:

• Здоровий: <140 мг / дл (<7,8 ммоль / л)
• Порушення обміну цукру в крові: від 140 до 199 мг / дл (7,8 до 11 ммоль / л)
• Цукровий діабет:> 199 мг / дл (> 11 ммоль / л)

Основна мета тесту на толерантність до глюкози - перевірити наявність порушення цукру в крові у сенсі діабету. Підвищений рівень цукру в крові вказує на порушення цукру. Але що таке діабет і як його розпізнати? Детальніше про це читайте на: Цукровий діабет - ти мусиш це знати!

Тест на толерантність до глюкози при вагітності

Всім вагітним жінкам на 24–28 тижні вагітності пропонується метод скринінгу на гестаційний діабет в рамках допологової допомоги. Цей скринінг включає наступні тести:

1. Попередній тест (випробування на глюкозу):

Не потрібно бути тверезим, щоб пройти цей тест. Тож заздалегідь можна їсти та пити. У рамках тесту вам дадуть рідину з 50 г глюкози (глюкози) в 200 мл води. Приблизно через годину рівень цукру в крові визначатиметься, взявши кров з мочки вуха, кінчика пальця або вени.

Якщо попередній тест ненормальний або якщо значення цукру в крові перевищує ≥ 135 мг / дл (7,5 ммоль / л) через одну годину, слід проводити тест на толерантність до глюкози.

2. Тест на толерантність до глюкози (75 г oGGT)

Цей тест вже описано вище:
Ви повинні здаватися тверезими для випробування, тобто не потрібно нічого їсти і не пити нічого, крім води, принаймні за десять годин до цього.
Потім рівень цукру в крові натще визначатиметься шляхом витягування крові з вени чи кінчика пальця. Потім випийте рідину з 75 г глюкози в 300 мл води. Через одну і дві години рівень цукру в крові визначають шляхом взяття іншого зразка крові.

Якщо рівень цукру в крові становить ≥ 153 мг / дл (8,5 ммоль / л) через дві години, ймовірно, існує гестаційний діабет. Це вимагає подальших дій.

Гестаційний діабет може бути небезпечним для вас і вашої дитини. Дізнайтеся більше на: Діабет під час вагітності - що ви повинні знати!
Вас також можуть зацікавити: Медичні огляди під час вагітності, тести на толерантність до глюкози під час вагітності

Тривалість тесту на толерантність до глюкози

Тест на толерантність до глюкози займає близько 130 хвилин.
Тому що після того, як ви випили глюкозну рідину, потрібно спостерігати рівно дві години (120 хвилин), поки рівень цукру в крові знову не буде визначений за допомогою зразка крові з вени чи кінчика пальця.
Це єдиний спосіб порівняння з нормальними значеннями, щоб забезпечити достовірний результат тесту та визначити порушення використання глюкози.

Чи є побічні ефекти?

Якщо ви маєте право на тест на толерантність до глюкози, тобто якщо у вас немає протипоказань, не слід очікувати великих побічних ефектів.
Однак може виникнути нудота і блювота, тому що цукровий розчин дуже солодкий і може неприємно смакувати.

Вартість тесту на толерантність до глюкози

Якщо медичного обґрунтування для проведення тесту на толерантність до глюкози немає, витрати можуть становити до 20 євро. В іншому випадку витрати зазвичай покриває медична страхова компанія.

Починаючи з 2012 року, вагітні жінки не платили за тест у рамках передпологового обстеження, якщо вони раніше проводили попередній тест (тест на глюкозу 50 г). Попередній тест дає першу вказівку на наявність гестаційного діабету. Медична страхова компанія покриє витрати на наступний тест на толерантність до глюкози (тест на глюкозу 75 г), якщо попередній тест є підозрілим.
Багато лікарів рекомендують вагітним робити тест на толерантність до глюкози безпосередньо. Однак це насправді не є медично виправданим, але створює витрати для пацієнта.

Чи можете ви самі зробити тест на толерантність до глюкози?

Вже є спроби ввести тест на толерантність до глюкози для домашнього використання.
Однак, оскільки тест складний і при його виконанні може бути багато помилок, потрібно відвідати лікаря. Сімейний лікар або гінеколог часто роблять тест на толерантність до глюкози.

Які альтернативи тесту на толерантність до глюкози?

Альтернатива тесту на толерантність до глюкози:

• Визначення цукру в крові натще
  Цукор у крові визначають у голодному стані. Досить декількох крапель крові. Цукор в крові повинен бути нижче 100 мг / дл. Рівень цукру в крові від 126 мг / дл свідчить про цукровий діабет.
• Визначення довгострокового цукру в крові (HbA1c)
  Це значення також відоме як значення HbA1c. Це можна використовувати для визначення рівня цукру в крові за останні три місяці. Для цього потрібен відбір крові з вени. Якщо значення HbA1c вище 6,5%, велика ймовірність виникнення цукрового діабету.
  Додаткову інформацію можна отримати від: HbA1c - пам'ять цукру в крові

Детальніше про цю тему читайте у розділі: Вимірювання цукру в крові